PERIODO GERMINAL

Desde la fertilizacin hasta las dos semanas

Durante la etapa germinal el zigoto se divide y se implanta en la pared del tero. En las
primeras 36 horas entra en un periodo de divisin y duplicacin celular o mitosis. 72 horas despus
se ha dividido en 16 a 32 clulas; un da ms tarde posee 64.
Mientras el vulo se divide atraviesa la trompa de Falopio hasta llegar al tero en tres o cuatro
das. Su forma cambia para convertirse en una esfera llena de lquido, el blastocito, el cual flota
libremente en el tero durante uno o dos das y luego empieza a implantarse en la pared uterina.
Cuando comienza la diferenciacin celular, algunas clulas alrededor del borde del blastocito se
agrupan a un lado para formar el disco embrionario, una masa celular engrosada a partir de la cual
se desarrolla el embrin.

Esta masa se diferencia en dos capas. La superior, el ectodermo, que se convertir en
la capa externa de la piel, uas, cabello, dientes, rganos de los sentidos adems del sistema
nervioso incluido el cerebro y la mdula espinal.
La capa inferior, el endodermo, se convertir en el sistema digestivo, hgado, pncreas, glndulas
salivales y sistema respiratorio. Posteriormente se desarrollar una capa intermedia, el
mesodermo, la cual se diferenciar en la capa interna de la piel, msculos, esqueleto y sistema
excretor y circulatorio.

Otras partes del blastocito empiezan a convertirse en los rganos que nutrirn y protegern al
beb en gestacin: la placenta, el cordn umbilical y el saco amnitico.
La placenta est conectada al embrin a travs del cordn umbilical. Por medio de ste la placenta
lleva oxgeno y nutrientes al beb en desarrollo y elimina sus desechos corporales; tambin ayuda a
combatir la infeccin interna y proporciona al beb nonato inmunidad contra varias enfermedades.
El saco amnitico es una membrana llena de lquido que envuelve al beb, protegindolo y
proporcionndole espacio para el movimiento.












ETAPA EMBRIONARIA


Abarca desde la semana 2 hasta las semanas 8 12. Durante esta etapa se
desarrollan los rganos y los sistemas respiratorio, digestivo y nervioso.

Debido a la rapidez del desarrollo, esta etapa es un periodo crtico en el que el
embrin es ms vulnerable a las influencias del ambiente prenatal.

Se dice que es un periodo crtico porque
cualquier suceso acaecido en esta etapa tiene un mayor impacto. Un rgano
que est en desarrollo tiene ms posibilidades de resultar afectado que un
rgano ya desarrollado. Por este motivo, casi todos los defectos que se
producen durante el desarrollo tienen lugar durante el primer trimestre (como
paladar hendido, miembros incompletos o carencia de ellos, sordera, ceguera,
etc.). Los embriones con defectos muy graves no sobreviven ms all de este
periodo y se producen abortos espontneos.

El feto se encuentra bien protegido en el tero contra casi todas las sacudidas.
La mayor parte de los abortos espontneos se producen debido a un embarazo
anormal. El 31 % de todas las concepciones termina en aborto, y 3 de cada 4
abortos se producen durante el primer trimestre.

El riesgo de aborto es mayor si la mujer fuma, consume alcohol o caf, ha
tenido abortos anteriores, presenta sangrado vaginal durante el embarazo,
tiene ms de 35 aos, tiene anormalidades uterinas, problemas endocrinos o
ciertas infecciones.

Aunque el riesgo para la madre que tiene un aborto espontneo es pequeo, a
veces puede presentarse una hemorragia, una infeccin o una embolia.

El aborto da lugar a veces a depresin, sentimientos de culpa, ansiedad, y
miedo a quedarse embarazada de nuevo. Si esto sucede, puede ser de ayuda
acudir a un psiclogo para manejar el trauma que puede suponer un aborto.





ETAPA FETAL

Abarca desde las semanas 8 - 12 hasta el nacimiento. El embrin comienza a
convertirse en feto hacia la octava semana, con la aparicin de las primeras clulas
seas. Sin embargo, como algunos rganos estn todava en periodo de formacin,
en ocasiones se considera que el periodo embrionario dura hasta la semana 12. En
la semana 12, el embrin es ya totalmente un feto. A partir de ese momento, slo
quedan por desarrollarse aspectos menores, como las uas y los prpados; el
cuerpo crece casi 20 veces en longitud y cambia de forma.

Las capacidades del feto

Los fetos en el tero materno responden a las vibraciones y al sonido, lo que
demuestra que pueden sentir y or. Se mueven, patean, aspiran, cierran el
puo, se chupan el pulgar. Alrededor del cuarto mes, puede sentir los cambios
de postura de la madre.

Incluso en el interior del tero materno, los fetos presentan diferencias ente
ellos. Unos son tranquilos, mientras que otros se mueven y agitan con
frecuencia. Y este patrn suele persistir despus del nacimiento, de modo que
los fetos tranquilos suelen ser bebs tranquilos, mientras que los ms activos,
siguen siendo especialmente activos o nerviosos despus de nacer.

Los fetos no solo pueden or dentro de la matriz, sino que tambin son capaces
de recordar y diferenciar lo que escuchan. Por ejemplo, los bebs recin
nacidos suelen preferir la voz de su madre a la de otras mujeres, o una voz
femenina a una voz masculina, lo cual indica que pueden llegar a recordar y
preferir los sonidos que han escuchado antes de nacer.










PARTO NATURAL
El parto natural es una manera de dar a luz "con poca tecnologa" al permitir
que la naturaleza siga su curso. Esto puede incluir:
- pasar por el trabajo de parto y el parto sin la ayuda de medicamentos,
incluidos analgsicos tales como epidurales
- utilizar pocas intervenciones mdicas artificiales o ninguna de ellas, como el
monitoreo fetal continuo o las episiotomas (cuando se realiza un corte en la
regin comprendida entre la vagina y el ano, llamada perineo, para hacer
lugar para el beb durante el parto)
- permitir que la mujer dirija el proceso de trabajo de parto y el parto de la
forma que le resulte ms cmoda
Muchas mujeres con embarazos de bajo riesgo eligen el modo natural para
evitar los riesgos posibles que los medicamentos pueden plantear para la
madre o el beb. Los analgsicos pueden afectar el trabajo de parto, por
ejemplo, bajar la presin arterial, retardar o acelerar el trabajo de parto,
provocar nuseas y generar sensacin de falta de control.
Sin embargo, son muchas las mujeres que optan por el parto natural para estar
ms en contacto con la experiencia de parto y manejar el trabajo de parto de un
modo ms proactivo.













PARTO POR CESREA
Una cesrea es un tipo de parto en el cual se practica una incisin quirrgica
en elabdomen (laparotoma) y el tero de la madre para extraer uno o ms
fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podra conducir a
complicaciones mdicas.
No se debe confundir con la episiotoma, que es una incisin en el perin para
facilitar el parto. La cesrea se hace por encima de la pelvis.
Hay muchos tipos de cesreas:
- La incisin clsica es longitudinal en la lnea media, lo que permite mayor
espacio para el parto. Se usa rara vez, porque es ms susceptible de
complicaciones.
- La ms comn hoy en da es la del segmento inferior, en la cual se hace un
corte transversal justo por encima del borde de la vejiga. La prdida de
sangre es menor y la reparacin ms fcil.
- Una cesrea histerectoma es el parto mediante cesrea y posterior
extraccin del tero, que se puede realizar en casos de sangrado intratable
o cuando la placenta no se puede separar del tero.
- Algunas veces se han practicado otros tipos, como la extraperitoneal o la de
Porro.
Actualmente se insta al padre para que presencie la operacin con el fin de
apoyar y compartir la experiencia con su pareja. El anestesilogo usualmente
descubre temporalmente el campo cuando el beb est saliendo para que los
padres puedan verlo.











FAMILIA
La familia, segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el
elemento natural, universal y fundamental de la sociedad, y tiene derecho a la
proteccin de la sociedad y del Estado.
1
Los lazos principales que definen una
familia son de dos tipos: vnculos de afinidadderivados del establecimiento de
un vnculo reconocido socialmente, como el matrimonio
2
que, en algunas
sociedades, slo permite la unin entre dos personas mientras que en otras es
posible la poligamia, y vnculos de consanguinidad, como la filiacin entre
padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que
descienden de un mismo padre. Tambin puede diferenciarse la familia segn
el grado de parentesco entre sus miembros.
No hay consenso sobre la definicin de la familia. Jurdicamente est definida
por algunas leyes, y esta definicin suele darse en funcin de lo que cada ley
establece como matrimonio. La familia nuclear moderna no es el nico modelo
de familia como tal, sino que se encuentra legitimada como modelo
hegemnico de lo que se impone culturalmente como normal. Las formas de
vida familiar son muy diversas, dependiendo de factores sociales, culturales,
econmicos y afectivos. La familia, como cualquier institucin social, tiende a
adaptarse al contexto de una sociedad. sto explica, por ejemplo, el alto
nmero de familias extensas en las sociedades tradicionales, el aumento
de familias monoparentales en las sociedades industrializadas y el
reconocimiento legal de las familias homoparentales en aquellas sociedades
cuya legislacin ha reconocido el matrimonio homosexual.











PATERNIDAD
La palabra padre nos viene de inmensamente lejos, pero slo podemos
controlar su significado desde muy ac. Procede del latn pater / patris, que
significa padre, que a su vez viene del griego totq / toto(patr / patrs),
que seguimos traduciendo igual. Una palabra que se ha mantenido invariable
durante ms de tres milenios (que podamos constatar), mientras la realidad
que con ella denominamos, ha cambiado de forma sustancial.
No se ha podido fijar el significado original de padre; pero los que hurgan en las
palabras antiguas tienen la sospecha de que pudiera significar en un principio
"sacrificador", refirindose a la funcin de sacerdote domstico que tena el
padre en tiempos remotos y que en ese caso sera percibida como la principal
de sus funciones. Lo que s est claro es que no significa "engendrador", que
es el significado clave que tiene actualmente. Y no lo significaba porque no era
sa la sustancia de la paternidad, sino el dominio, cuya ms alta expresin est
en el sacerdocio. La sustancia de la paternidad estuvo en la patria potestas,
sobre la que estn montadas, todava hoy, las relaciones paternofiliales.
Cuando se habla de "pruebas de paternidad" nos referimos exclusivamente al
acto de engendrar, porque sa es para nosotros la quintaesencia de la
paternidad que, por otra parte no es fuente de derechos, sino de obligaciones.
La paternidad es el mayor invento social de la humanidad, no superado todava
por ningn otro, ni siquiera por el Estado. Es probablemente anterior al
matrimonio. El ms antiguo paterfamilias romano es mucho ms el jefe del
pequeo Estado que forma su casa, que el padre de sus hijos. Ni siquiera los
llama hijos, sino lberi "libres". La palabra hijo parece que en origen significa
"mamn" (ver web 12-2) y slo tiene que ver con la madre, no con el padre. No
se parece por tanto en nada el padre de hoy, al padre romano del que tom el
nombre.
Llegar a la condicin de hijo de padre no ha sido cualquier cosa. No nos vino
por generacin espontnea. En realidad, al principio la generacin nada tena
que ver ni con la paternidad ni con la filiacin. Es decir que el simple hecho de
engendrar no devengaba obligaciones ni derechos de paternidad, ni el simple
hecho de ser engendrado constitua al nacido en acreedor de derechos
respecto al engendrador. En el derecho vigente quedan todava reliquias de
esos principios.
El gran problema por el que haba que resolver el doblete paternidad - filiacin,
era la sucesin. Para evitar en cada generacin una guerra de sucesin (cosa
que por otra parte ocurre con todos los animales de manada y de rebao),
haba que constituir un heredero (de la raz griega <ce/ hros, que nos sita
en la idea de "hroe", "seor", "herr"). El paterfamilias tena que constituirse
en pater de aquel que eligiese como heredero (habr que continuar en viernes
sucesivos).


ABORTO
El trmino aborto procede del latn abortus (Ab=mal, Ortus=nacimiento").
Consiste en la extraccin o expulsin de toda o parte de la placenta y
membranas fetales, con feto o sin l, vivo o muerto, antes de la semana 20 de
embarazo y/o con un peso menor de 500 g.

El aborto provocado, puede ser teraputico, por razones mdicas o legales
aceptadas, y no teraputico cuando se hace sin justificacin mdica o legal
aceptada.

El aborto provocado se utiliza como mtodo anticonceptivo porque si todas las
parejas usaran los mtodos anticonceptivos de manera perfecta y existiera el
anticonceptivo ideal, que permitiera evitar los embarazos no deseados, con un
100% de efectividad nunca se llevara a cabo un aborto.
Sin embargo, an los mtodos ms modernos de anticoncepcin estn muy
lejos de ser perfectos, por lo que muchas veces se recurre a la prctica del
aborto.

La incidencia de abortos provocados es difcil de estimar en pases donde su
prctica es ilegal; sin embargo, si la incidencia natural de abortos es
aproximadamente del 15%, se puede asumir que el resto de los abortos que
ocurran en un pas es provocado.

La mayora de los pases en donde el aborto es legal han logrado un control de
la natalidad, mientras que los pases donde el aborto es ilegal han tenido
problemas para lograr un buen control aun con buenos programas de
planificacin familiar. Cuba, es el pas latinoamericano que ms ha logrado
controlar la natalidad y el nico donde el aborto es legal.










PARTO PSICOPROFILCTICO (SIN DOLOR)
Durante siglos, la nocin del sufrimiento para el parto, fue considerado como un
hecho indiscutible e inconmovible. El dolor estaba indisolublemente unido al
parto, era parte integrante del mismo. La frase bblica de "parirs con dolor"
constitua una sentencia irrevocable. Pero los hombres de ciencia no se daban
por vencidos. Era incomprensible que el acto del parto, acto normal, fisiolgico,
fuera necesariamente doloroso, en tanto que ninguna manifestacin de la vida
humana tena ese carcter. Por qu el acto final de la reproduccin, el que
asegura la supervivencia de la especie, habra de ser doloroso? Mirando las
cosas desde otro ngulo, por qu el acto ms sublime de la vida de una
mujer, el de dar a luz un nuevo ser, el de engendrar vida, haba de ser
doloroso?
Claro est que el proceso del parto es largo. Era difcil hacer la analgesia del
mismo con los medios que el hombre dispona. Para que un mtodo anestsico
pudiera aplicarse durante el parto, debera ser absolutamente inocuo para la
madre y para el hijo y su aplicacin poder prolongarse durante todo el tiempo,
variable de una mujer a otra, que durara el parto.
Desde el ao 1951 viene aplicndose con gran xito el llamado mtodo Psico
Profilctico1. El llena las condiciones exigidas para un mtodo analgsico: es
absolutamente inocuo para la madre y el hijo;
puede aplicarse durante todo el transcurso del parto;
no tiene contraindicaciones; puede aplicarse tanto a una mujer sana como a
una cardaca, una diabtica, etc.
Ante todo queremos destacar los dos elementos componentes del sistema:
Componente Psicolgico: se dirige fundamentalmente al psiquismo de la
embarazada. Su base fundamental es la educacin. Ensear cmo se produce
el embarazo y el parto. Qu es lo que cada una de ustedes debe realizar para
ayudar a su desarrollo normal. Qu es lo que NO deben hacer. Es un mtodo
esencialmente educativo.
Componente Profilctico: a travs de esta educacin hacer la profilaxis de los
factores que favorecen o aumentan las percepciones dolorosas. Durante el
parto hay un dolor que podramos llamar normal, fisiolgico, producido por la
dilatacin del cuello del tero. Pero esta dilatacin se hace lentamente y ese
dolor es perfectamente tolerable, mejor dicho, controlable. Sobre este dolor
normal, fisiolgico, se injerta lo que durante mucho tiempo se ha llamado "dolor
psquico". La mujer llega al parto con una ignorancia casi total de todo su
proceso. No se le ensea cul es la evolucin del ciclo sexual normal, cmo se
forma y se desarrolla el embarazo, cmo se produce el parto. Sobre ese
terreno no preparado, no cultivado, germina y florece toda una maraa de
cuentos y relatos, verdicos a veces, que slo tiene como fin fijar la nocin del
sufrimiento para el parto. La ignorancia es la madre del miedo y el miedo es
compaero inseparable del dolor. Y la mujer sufre realmente.
Al educar a la madre, al ensearle el proceso normal del embarazo y del parto,
desterramos la ignorancia. En adelante ella ya no teme enfrentarse con el parto
porque conoce cul es su evolucin normal. Ella sabe cul es su misin y es
consciente de su responsabilidad.
En una palabra: a travs de un proceso de educacin, preparamos
psquicamente a la parturienta: al educarla, estamos haciendo la profilaxis de
todos los factores que aumentan la percepcin del dolor del parto. En esta
clase vamos a tratar de explicar a Uds. cmo es posible realizar este proceso.