Asis Tacna 2007

ASIS 2006 - Regin de Salud Tacna
Un agradecimiento especial a todos los trabajadores de salud que conforman la Red Regional de Epidemiologa por su valioso trabajo y dedicacin realizada en beneficio de la poblacin tacnea, ya que sin la informacin semanal que envan sera imposible realizar dicho anlisis.
REGION DE SALUD TACNA

Medico: Carlos Javier Palao Castelles
Director Regional Sectorial de Salud

Medico: Juan Alberto Girn Dappino
Sub Director General

Mg. Marleny Yolanda Pinto Ros
Directora de Epidemiologa
EQUIPO EDITORIAL
Editor Responsable Mg. Marleny Pinto Ros. Directora de Epidemiologa
Equipo de Redaccin Mg. Marleny Pinto Ros Lic. Marlene Castan G. Bch. Javier Villanueva R.
Equipo de Apoyo Sra. Lourdes Fernandez Ch. Tc Enf. Fredy Mendoza S. Sr. Freddy Condori P.
INDICE
Pg. PRESENTACION... INTRODUCCION... CAP. I: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Caractersticas Geogrficas Estructura Poblacional. Dinmica Poblacional.. Caractersticas Econmicas .. Caractersticas de Vivienda y Educacin 2 3 4 4 16 22 25 26 30 31 31 33 36 37 38 39 40 41 42 43 44 48 49 52 55 56 57 57 58 60 60 63 66 75 77 80 82 86 93
CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
2.1.
Anlisis de Estructura de mortalidad. 2.1.1. Causas de Muerte en la Poblacin General .... 2.1.2. Mortalidad general por sexo .. 2.1.3. Mortalidad Infantil.. 2.1.4. Mortalidad en la Niez.. 2.1.5. Mortalidad en el Adolescente... 2.1.6. Mortalidad en la mujer en edad frtil... 2.1.7. Mortalidad en el Adulto. 2.1.8. Mortalidad en el Adulto Mayor. 2.1.9. Mortalidad por Tumores 2.1.10. Mortalidad por causas externas 2.1.11. Mortalidad por ao de vida potenciales perdidos AVPP. Anlisis de Estructura de Morbilidad 2.2.1. Morbilidad General 2.2.2. Morbilidad Infantil.. 2.2.3. Morbilidad en el Nio.... 2.2.4. Morbilidad en el Adolescente... 2.2.5. Morbilidad en el Adulto. 2.2.6. Morbilidad en el Adulto Mayor. 2.2.7. Morbilidad en la Mujer en Edad Frtil.... Enfermedades bajo Vigilancia Epidemiolgica.. 2.3.1. Enfermedad Diarreica Aguda.. 2.3.2. Infecciones Respiratorias Agudas.. 2.3.3. Enfermedades Inmunoprevenibles. 2.3.4. Enfermedades de Transmisin Sexual y SIDA 2.3.5. Tuberculosis... 2.3.6. Mortalidad Materna. 2.3.7. Violencia Familiar 2.3.8. Enfermedades Trasmitidas por Vectores.. III: RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD
2.2.
2.3.
CAP 3.1. 3.2.
Descripcin de la Oferta.. 94 Evaluacin de la Oferta 115
CONCLUSIONES 127 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA...... 129
PRESENTACIN
La Direccin Regional de Salud de Tacna, dentro de las polticas de reforma del sector salud y en mrito al fin ltimo que es el mejoramiento de la calidad de vida de la salud de la poblacin, ha visto por conveniente preparar ste documento, a travs de la Direccin de Epidemiologa, el cual recopila informacin relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinmica demogrfica, morbilidad y mortalidad. as como la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud en Tacna, de tal manera que nos permita acercarnos a un anlisis actualizado de la Situacin de Salud, incluyendo los factores condicionantes o determinantes, as como las brechas e inequidades que existen al interior de su poblacin. El presente documento consta de cinco Captulos, el primero se ocupa de los condicionantes y determinantes de la salud que corresponden al componente socio demogrfico, en donde se hace una recopilacin y anlisis de los principales indicadores; el segundo capitulo se realiza el anlisis del proceso salud enfermedad, para la descripcin del estado de salud en trminos de morbilidad y mortalidad, la priorizacin de daos y mbitos geogrficos segn riesgo. el tercer captulo se ocupa de la respuesta social a los problemas de salud e n funcin a la demanda de los servicios y en el captulo 4 el anlisis integral entre stos componentes que concluye con pautas para una priorizacin integral y el balance entre la oferta y la demanda y de sta manera reflejar la realidad sanitaria de la Regin. Es de inters de la Direccin de Epidemiologa y de la Direccin Regional de Salud que el presente documento sea de utilidad para las instancias responsables en la toma de decisiones y sobre todo colabore con la gestin en salud.fsica, caractersticas de la morbilidad y mortalidad; as como la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud de Tacna.
Mg. Marleny Pinto Ros Directora de Epidemiologa.
2 2
INTRODUCCION
La situacin de salud de un pas, es el resultado de la interaccin de mltiples factores que experimentan transformaciones internas y externas de gran dinamismo, algunas de las cuales constituyen verdaderos puntos de quiebre que modifican el perfil epidemiolgico de una nacin y, concomitantemente, el escenario en el cual los hacedores de poltica, los tomadores de decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben desplegar sus esfuerzos en bsqueda de alcanzar el ideal de salud para todos. Desde la perspectiva de la determinacin general, los procesos de salud enfermedad son situaciones determinadas por un conjunto de condiciones que corresponden a varios dominios y que ocurren como emergencias de otros procesos tanto en los niveles inferiores como los superiores. Un determinante de la salud es una situacin preexistente que influye en el quehacer diario. El acelerado crecimiento demogrfico en los diferentes escenarios socio-ambientales, trae consigo un desarrollo heterogneo en las condiciones sanitarias de las poblaciones. La Regin de Tacna no es ajena a esta realidad, y a lo largo de la historia ha presentado problemas estructurales, ya sea por factores inherentes a la naturaleza o en el afn de expandir las reas urbanas. Tales hechos se han constituido en enormes desafos para el sector salud. El ASIS es un instrumento, que abarca diversos tipos de anlisis, permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas, as como sus determinantes, sean stos competencia del sector salud o de otros sectores, y de sta forma facilita la identificacin de necesidades y prioridades en salud. El mayor problema de los procesos de salud enfermedad en la Regin de Tacna, se presenta en la provincia de Tacna, ya que se concentra el 90 % de su poblacin. A pesar de que cuenta con una red de servicios debidamente implementado (establecimientos, equipamiento, profesionales, insumos y materiales), an persiste ciertas ineficiencias de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos. La medicin de stas inequidades e ineficiencias, se expresa en la estructura y nivel del perfil de salud de los diversos grupos humanos, esto es resultado de su exposicin a factores de riesgo asociados con las condiciones de vida, del control sobre su exposicin de su acceso a los servicios de salud y de la oportunidad para participar en las decisiones con respecto a la gestin de esos servicios. ste instrumento esta permitiendo medir la situacin de salud nacional y local en sus distintas dimensiones, identificando las brechas de inequidad de los grupos ms vulnerables. La informacin analizada en este documento, permitir priorizar los problemas de salud, orientar cambios en la oferta de servicios y proponer estudios de investigacin, de manera que se obtenga mayor satisfaccin social y se encamine hacia una mejora continua y permanente para lograr un mejor estado de salud de la poblacin.
CAPITULO I
Caractersticas Geogrficas Estructura Poblacional Dinmica Poblacional Caractersticas Econmicas Caractersticas de Vivienda y Educacin
4 4

1.1.
1.1.1.
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS.
Divisin Poltica y Administrativa La Regin de Tacna est ubicada en el extremo Sur del Per, entre las coordenadas geogrficas 18 20' 19 y 70 22' 31.5 de latitud sur y 17 49' 04 a 71 06' 16 de Longitud Oeste. Limita por el Norte con la Regin de Moquegua, por el Sur con la Repblica de Chile, al Este con la Regin de Puno y la Repblica de Bolivia y al Oeste con el Ocano Pacfico. La divisin poltica administrativa, est conformada por 4 provincias y 27 distritos, la capital departamental es la provincia de Tacna, que se encuentra a una altitud de 562 m.s.n.m. constituida por 10 distritos; de los cuales Tacna y Palca son fronterizos con los pases de Chile y Bolivia.
EXTENSIN GEOGRFICA POR PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006

PROVINCIAS DISTRITOS Tacna Alto de la Alianza Calana Ciudad Nueva Incln Pacha Palca Pocollay Sama Las Yaras Crnl. Gregorio Albarracn Locumba Ilabaya Ite Tarata Chucatamani Estique Estique Pampa Sitajara Susapaya Tarucachi Ticaco Candarave Cairani Camilaca Curibaya Huanuara Quilahuani SUPERFICIE (Km2) 2 407,2 371,4 108,4 173,4 1 414,8 603,7 1 417,9 265,7 1 116,0 187,7 969,0 1 111,4 848,2 864,3 372,4 312,9 185,6 251,2 373,2 113,3 347,1 1 111 0 371,2 518,7 127,0 95,6 37,7 ALTITUD (m.s.n.m.) 562 575 875 593 550 1 090 2 935 670 374 562 559 1 425 175 3 068 2 325 3 148 2 850 3 150 3 390 3 050 3 277 3 415 2 600 3 350 2 400 3 150 3 176
TACNA
JORGE BASADRE
TARATA
CANDARAVE
5 5
MAPA POLITICO DEPARTAMENTO DE TACNA
1.1.2.
Geografa y Superficie El departamento de Tacna, tiene una superficie de 16 075.89 Km2. (1.25% del territorio nacional), que incluye 0.16 km2 de superficie correspondiente al islote de Ite (ubicado frente al distrito de Ite) en la Provincia Jorge Basadre. Tacna, la ciudad capital es surcada por los ros Caplina y Sama, que forman frtiles valles y numerosas quebradas, como la quebrada Honda y la quebrada de Molles Secos. Destaca la ciudad de Sama sobre las faldas de una estribacin de los andes, que tienen elevaciones conocidas como las Lomas, el Morro de Sama a 765 m.s.n.m. situado al sur este de la Caleta Sama, cuyas laderas descienden suavemente hasta alcanzar la orilla del mar. El Morro de Sama constituye el accidente topogrfico ms alto de ste tramo de la costa y parte de l se encuentra dentro de la provincia Jorge Basadre. En la Jurisdiccin de Candarave se ubican las lagunas de Aricota y Suches, as como los volcanes Yucamani y Tutupaca. En la provincia de Tarata se encuentra la cordillera del Barroso, con sus hermosos nevados, hacia el este se levanta el cerro Mocara, en cuyos flancos se perfilan los ptreos andenes de la poca preincaica. En el departamento de Tacna, se diferencia marcadamente dos regiones naturales: costa y sierra, que se distribuyen aproximadamente en la misma proporcin de extensin territorial.
6 6

REGIONES NATURALES Y SUPERFICIE DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006
REGION NATURAL
SUPERFICIE 7,861.69 8,214.2 16,075.89
PROPORCION (%) 48.90 51.10 100.00
COSTA SIERRA TOTAL DPTO.
FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas
1.1.3.
Hidrografa La ciudad de Tacna, se encuentra ubicada al pie de la meseta del Titicaca, que se eleva a 4000 m.s.n.m. por los flancos norte y este, abarcando territorios del Per y Bolivia, en la zona volcnica, donde se levanta altos picos como el Tacora a 5 942 m.s.n.m. del sistema andino llamado Cordillera del Barroso, donde se alzan los elevados picos Achacollos, Corua, Casirini, Inuicha y el Antajawe. Los principales ros que dan origen a los valles del mismo nombre son: Caplina, Uchusuma, Sama y Locumba. Los ros del departamento de Tacna, son de poco recorrido, ya que nacen del contrafuerte de la cordillera Occidental de los Andes, algunos son de caudal permanente, disminuyendo en invierno.(Ro Locumba y Ro Sama); en cambio otros ros como el Caplina y el Uchusuma no llegan al mar, stos abastecen el riego en las zonas agrcolas y para el consumo poblacional (en la provincia de Tacna). La regin de Tacna, tambin tiene aguas almacenadas en sus lagunas, siendo una de las principales la laguna de Aricota, que tiene una capacidad mxima de 800.00 millones de metros cbicos, le sigue en importancia la laguna de Vilacota con 145.00 millones de metros cbicos de capacidad mxima y Suches con 106.6 millones de m3 .
MAPA HIDROGRFICO DEPARTAMENTO DE TACNA
Fuente: Almanaque Estadstico de Tacna 2006
1.1.4.
Clima y Temperatura
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El clima del valle de Tacna no es uniforme debido a que las dos terceras partes del territorio corresponde a la faja de costa y la tercera parte se halla situado en las alturas de la cordillera. La temperatura promedio que se registra en el departamento de Tacna tiene variaciones ao tras ao, siendo la ms fra en los meses de Julio y Agosto y las temperaturas mximas sedan en los meses de Enero y Febrero (varan de 8C a 28C). Los meses de invierno se caracterizan por la frecuencia de neblina. La cual no slo invade los valles y la ciudad en los meses de Junio a Setiembre, si no que tambin se extienden a las pampas elevadas del campo de Alianza e inclusive alcanza los valles bajos interandinos. Las lluvias en el valle de Tacna, son muy escasas, varan gradualmente al ao y de estacin en estacin, teniendo una precipitacin de 1,6 mm. a 11,8 mm. Sin embargo en los valles interandinos durante los meses de Enero a Marzo la precipitacin es de 72.3 mm hasta 292.5 mm. De acuerdo al Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa SENAMHI TacnaMoquegua, la temperatura promedio es de 18.9C y su comportamiento de acuerdo a las provincias y reas de importancia es como sigue:
Fuente: Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa, Tacna Moquegua 2006
8 8
9 9
10 10
1.1.5.
Ecologa La ecologa del valle de Tacna esta enmarcado dentro de un sistema de fosas tectnicas de hundimiento que se inician en Calientes prolongndose hacia el mar, rellenado con depsitos sedimentarios correspondientes fundamentalmente a sedimentos fluvio-aluvionales del ro Caplina. Tacna es la zona ms rida de la costa peruana, situada en la cabecera del desierto de Atacama, el 80% de agua para consumo humano y de uso agrcola proviene de la vertiente occidental de la cordillera de los Andes, se requiere de un doble esfuerzo por lo difcil y agreste de la geografa de la zona que refleja sus altos costos de servicio. Las zonas del Cono Norte de la ciudad (Distrito Alto de la Alianza, Distrito Ciudad Nueva) y el Distrito de Pocollay en formaciones geolgicas de caractersticas diferentes al del centro de la ciudad, principalmente tobas volcnicas y arenas producto del intemperismo de los depsitos subyacentes. En la dinmica del valle, el ro Caplina ha jugado un rol muy importante, rellenando los sistemas de fosas de hundimiento. Las rocas ms antiguas del valle estn conformadas por el volcnico chocolate y la formacin guaneras, sobre estas rocas descansan los depsitos continentales sedimentarias de la formacin Moquegua y formacin Huaylillas. El nivel fretico en la ciudad vara aproximadamente desde los 50 mts. de profundidad en la zona de Magollo; a 70 mts. a la altura del Cono Sur, Para Chico y Legua; a 80 mts. en la zona urbana; y en Pocollay a 100 mts., profundizndose ms aguas arriba. El cauce del ro seco ubicado a faldas del cerro Arunta, debe ser considerado como inadecuado para uso urbano, sirve de drenaje en pocas de avenida de los excedentes del sistema de almacenamiento y precipitaciones producidas en zonas bajas de la cordillera
11 11
1.1.6
INFRAESTRUCTURA VIAL. CARRETERAS: Las carreteras tienen una superficie de rodadura de 1,893.72 Km., de las cuales solo el 11.47 % es asfaltada (estas vas conectan principalmente a las ciudades de la costa por la Carretera Panamericana); 23.59% sin afirmar y 34.47% trocha carrozable. La zona costera de Tacna, se encuentra interconectada y las vas principales son: Vas longitudinales: Carretera Panamericana Sur con un eje de 125.8 Km. desde el lmite vial con Moquegua (quebrada Honda) hasta la lnea de la Concordia (Lnea de frontera con Chile), totalmente asfaltada. Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, bordea el litoral hasta el puerto de Ilo.
Vas transversales: -
Carretera Tacna-Tarata-Challapalca-Chiliculco de 179.5 Km. (sin asfaltar) Carretera Tacna-Tripartito (frontera Per-Chile-Bolivia) de 148 Km. Esta va nos conecta con Bolivia, cuenta con 45 Km. asfaltados y 108 Km. por asfaltar y tiene que remontar alturas por encima de los 5,000 m.s.n.m. ( Paso de los vientos) que se alcanza a solo 100 Km. de camino debido a la cercana de la cordillera, en sta parte cercana a la costa. Carretera Quebrada Honda-Toquepala-Pasto Grande de 181.7 Km. (sin asfaltar). La carretera Tacna-Tarata (asfaltado en un tramo de 50 Km.)-Candarave-Mazo Cruz (sin asfaltar) para conectarnos a la carretera binacional hacia Bolivia (IloDesaguadero-La Paz) Carretera Locumba-Ilabaya-Camilaca-Candarave: (sin asfaltar) Integrando los grandes centros de produccin de organo de la zona, minerales no metlicos, cochinilla, frutales y ganaderos. Carretera turstica costanera Tacna-Los Palos-La Yarada-Boca del Ro, asfaltada.
VAS FERROVIARIAS: El ferrocarril Tacna-Arica, es una lnea frrea de 60 Km. que une estas dos ciudades fronterizas, constituye una va de ingreso y salida de personas y mercancas. La capacidad de los vagones es limitada, no obstante cubre la demanda de pasajeros que utilizan dicho medio de transporte. Este ferrocarril moviliza solo pasajeros, dejando la carga para operadores de carga internacional por carretera, Tacna como producto del tratado de 1,929 est impedida de construir una va frrea por sta frontera. De acuerdo al Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa SENAMHI TacnaMoquegua, la temperatura promedio es de 18.9C y su comportamiento de acuerdo a las provincias y reas de importancia es como sigue: AEROPUERTO: El Aeropuerto Internacional Crnl. Carlos Ciriani Santa Rosa, opera en la ciudad de Tacna con vuelos nacionales e internacionales. La corporacin peruana de aeropuertos y aviacin comercial S.A. ( CORPAC S.A. ) se encarga de la administracin del aeropuerto,
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Ubicacin: 1,537 pies, 469 m.s.n.m. Categora: Aeropuerto Internacional Categora V. Horario de atencin: 24 horas. Instrumentos: VOR - DME - NDB ILS. Luces borde de pista, de aproximacin, sistema papi y de eje, calle de rodaje. Pista de aterrizaje: 2,500 mts. x 45mts asfaltada. Rodaje: 2,500 mts. x 25mts asfaltada. Plataforma: 45 x 500 concreto, estacionamiento para 4 aeronaves tipo DC8. Equipos de rampa: 2 elevadores de 8 y 4 TM. 1 planta elctrica de 120 KVA. Servicios complementarios: Migraciones, Aduanas, Polica Nacional, Sanidad Agraria.
MAPA DE LAS VIAS DE COMUNICACIN REGION TACNA. AO 2006
Ilabaya
Pampa Gallinazo
Fuente: DSR. Transportes.
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Km. 8 0 0 , 0 0
REGION TACNA: LONGITUD DE LA RED V IAL, POR TIPO DE RODADURA AO 2005 (Km .)
7 0 4 , 9 1 5 0 2 , 3 0
6 0 0 , 0 0 3 6 7 , 3 8 4 0 0 , 0 0 2 0 0 , 0 0 0 , 0 0 ASFALTADA
4 1 6 , 8 0
AFIRMADA
SIN AFIRMAR
TRO CHA
TIPODERO DADU RA
FUENTE: M INISTERIO DE TRA NSPORTES, COM UNICA CIONES, V IV IENDA Y CONSTRUCCION -DirecciOn General de Camino s.
1.1.7
Aspectos Tursticos y Culturales Cuevas de Toquepala: Estn ubicadas en las cercanas del Asiento Minero de Toquepala, zona enclavada en la cordillera occidental de los Andes a una altitud de 2,700 m.s.n.m. Estas cuevas son producto de la erosin en una formacin de roca arenisca; en estos refugios durante las estaciones fras y cuando el hombre dispona de comida por un tiempo, debi pintar escenas que muestran su preocupacin fundamental en la alimentacin a travs de la recoleccin. Las pinturas rupestres de Toquepala presentan como los dems descubrimientos en otras partes del mundo, un alto sentido animista, para propiciar la caza y los alimentos. Petroglifos de Miculla El yacimiento arqueolgico est ubicado en la margen izquierda del ro Caplina, en las pampas de San Francisco anexo de Miculla, distrito de Pacha a 22 Km de la provincia de Tacna. Son una serie de grabados hechos en las superficies de las rocas calcarias o de slice con ptina roja, de indistinto tamao. Se aprecian diseos de diferentes tipos los cuales son agrupados por la arqueloga Isabel Flores como: Antropomorfos, en donde se establece al hombre como primer protagonista, aparecen cazadores, pastores, danzarines y msicos, los trazos son suaves y dan ideas de movimientos armoniosos. Es la zona de petroglifos ms extensa e importante del departamento. Monumento y museo de sitio Alto de la alianza El campo del Alto de la Alianza es una pampa ubicada al nor-este del Cerro Intiorko, a una distancia de 8 km desde la ciudad de Tacna. En este lugar se realiz la batalla del Alto de la Alianza el 26 de mayo de 1,880. Con ste hecho se inici prcticamente el cautiverio de la ciudad. Actualmente en el lugar que se realiz la batalla, se levant un monumento en
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homenaje a los defensores de la patria, el mismo que puede expresin arquitectnico escultrica. Teatro Municipal En las actas del municipio de Tacna de 1,859 aparecen todos los trmites que debi seguir el General Cesarlo Vargas Arguedas, para lograr la autorizacin de la construccin del Teatro. El cul ofreca construir un teatro al estilo italiano. En 1,862 ya funcionaba con temporadas de teatro y pera. Los arquitectos quisieron reproducir la Escala de Miln sin la Logia Pluvius, un piso y un par de puertas menos. El terremoto de 1,868 lo arruino grandemente, siendo restablecido e inaugurado con la presencia del Prefecto de entonces don Jos Antonio Pezet. Pila Ornamental En el centro de la plaza de Armas de la ciudad de Tacna, se levanta la hermosa Pila Ornamental, constituye un valioso tesoro artstico, (100 aos de antigedad) nimbado de prestancia histrica, que es apreciada y admirada por los turistas y habitantes de la ciudad. La Pila Ornamental tiene 6 metros de altura; consta de 4 fontanas, la mayor de ellas tiene 6 metros de dimetro, sobre el basamento de granito, est ubicado el grupo estuario, constituido por cuatro esculturas humanas, dos de ellas masculinas y las otras dos femeninas que simbolizan las cuatro estaciones del ao. Arco Parablico Se encuentra en el centro cvico, fue inaugurado el 28 de Agosto de 1,957; siendo presidente don Manuel Prado. Por la forma que tiene representa la trayectoria de una bala, mide 18 metros de altura y est construida en piedra de cantera color rosceo. El arco parablico se levanta en honor a los Hroes de la Guerra del Pacfico: Miguel Grau y Francisco Bolognesi, cuyas enormes estatuas de bronce ubicadas en la base del arco. Fue diseada por tcnicos alemanes y donado al pas. resumirse en una
1.2
1.2.1.
ESTRUCTURA POBLACIONAL
Composicin de la Poblacin por ciclos de vida El Departamento de Tacna cuenta con una poblacin estimada para el ao 2006 de 291181 habitantes, el mayor porcentaje de la poblacin lo constituye el grupo Adulto que va de 20 a 64 aos de vida (59.09%), luego el grupo adolescente con el 18.74% del total de la poblacin.
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POBLACIN SEGN CICLO DE VIDA AO 2006 CICLOS DE VIDA COMPOSICIN Perodo Neonatal (< 28 das) NIO Infancia (< 1 ao) Pre escolar (1-4 aos) De 5 a 9 aos ADOLESCENTE 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 44 aos De 45 a 64 aos De 65 a ms aos MEF (15 a 49 aos) GESTANTES TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI.
N 392 5 123 19 725 26 151 26 761 27 815 127 107 44 979 13 520 85 575 6 252
TOTAL
50 999
54 576
ADULTO ADULTO MAYOR MUJER
172 086 13 520
291 181
1.2.2.
Distribucin de la Poblacin por sexo En relacin a la distribucin de la poblacin segn el sexo, proporcionalmente es similar entre hombres y mujeres; siendo la Razn Hombre / Mujer de 1.03 DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN SEXO DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006 SEXO POBLACIN PORCENTAJE HOMBRE MUJER TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI.
147 010 144 171 291 181
50.49 49.51 100.00
1.2.3.
Poblacin por edad Pirmide Poblacional El comportamiento demogrfico de la poblacin del departamento de Tacna de acuerdo a las pirmides poblacionales de los aos 1999 y 2006, es de tipo restrictivo, ya que an muestran bases anchas, siendo menor la del ao 2006, lo que demuestra un crecimiento estacionario. La mayor proporcin de la poblacin se encuentra comprendida entre los 15 y 40 aos de edad. El vrtice de la pirmide es ancha y se encuentra en relacin a una mayor esperanza de vida al nacer y proporcionalmente al crecimiento de la poblacin adulto mayor.
16 16
La poblacin del Departamento de Tacna se encuentra en un lento proceso de envejecimiento. Este tipo de estructura poblacional traer consigo cambios en los perfiles de morbilidad y mortalidad.
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POBLACION : CICLOS DE VIDA -2006

Perinatal (1.1%) Neonatal Temprano 0 - 7 das Neonatal < 28 das ( 0.1%) 392
7 das
Embarazo (2.1%) 6,252
28 d
a o
Infantil < 1 ao ( 1.8%) 5 123 Pre Escolar 1 - 4 aos (6.8%) 19 725
nto Nacimie
Muerte
Vejez
Ad ul te z
as
5 aos
10
a os
os 20 a
Adultez 20 - 64 aos (59.1%) 172 089 Periodo Reproductivo 15 - 49 aos (29.4%) 85 575
Edad Escolar 5 - 17 aos (23.8%) 69 399
Adolescencia 10 - 19 aos (18.7%) 54 576
1.2.4.
Distribucin de la Poblacin segn rea de residencia La poblacin del departamento es marcadamente urbana, constituyendo el 91.64% de la poblacin total. La razn urbano/rural es de 10.96 habitantes.
DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006
AREA DE RESIDENCIA URBANA RURAL

TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI.
POBLACIN 266 838 24 343 291 181
PORCENTAJE 91.64 8.36 100.00
DISTRIBUCION POBLACIONAL SEGN REGION NATURAL DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006
REGION NATURAL COSTA SIERRA TOTAL
POBLACIN 226 279 28 390 291 181
PORCENTAJE 90.25 9.75 100.00
18 18
De acuerdo a la regin natural, la poblacin se encuentra ubicada en la costa alcanzando el 90.25% de la poblacin departamental. La Razn Costa / Sierra es de 9.26 habitantes 1.2.5. Poblacin por Provincias La distribucin poblacional por provincias es sumamente heterognea, la Provincia de Tacna alberga al 91.85% del total de la poblacin del departamento y las otras tres provincias en su conjunto el 10.25%. DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN PROVINCIAS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006
PROVINCIAS
TACNA TARATA JORGE BASADRE CANDARAVE
POBLACIN
267 446 6 556 8 553 8 626
PORCENTAJE
91.85 2.25 2.94 2.96
TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI.
291, 181
100.00
1.2.6.
Densidad Poblacional La densidad poblacional departamental, es de 18.113 habitantes por Km 2. La provincia de Tacna con 33.15 habitantes por Km 2 . y la de menor densidad es la Provincia de Tarata con 2.32 hab. por Km 2. seguido de la Provincia de Jorge Basadre Grohoman con 2.92Hab. por Km. DENSIDAD POBLACIONAL SEGUN PROVINCIAS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006
Provincias Tacna Jorge Basadre Tarata Candarave Total Dpto.
Superficie (Km2) 8,066 2,928.6 2,820.0 2,261.1 16,075.9
Poblacin 267, 446 8, 553 6, 556 8, 626 291, 181
Densidad (Hab. x Km2) 33.15 2.92 2.32 3.81 18.113
19 19
MAPA DE DENSIDAD POBLACIONAL SEGN PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, AO 2006
PUNO MOQUEGUA
Ilabaya
N E S B O L I V I
CANDARAVE
Camilaca
i ra ni
Candarave
Hu
a nu
ra
Quilahuani Sitajara
Susapaya Ticaco
Ca
Curibaya
BA SA DR E
TARATATarata
Tarucachi
a mp
Chucatamani
Pa qu e
Locumba
Estique Calana Palca
RG
Incln
za
Es ti
Al
Ite
ud
to
Las Yaras
ad
Nu
ian
A
LEYENDA Hab. X Km2
0 a 50 50 a 100 Mas de 100
JO
ev
Al
Pachia Pocollay
OCEANO PACIFICO
TACNA
Tacna
rio ego n Gr arrac Al b
Fuente: INEI.
FUENTE: DEPI / RST - 2004
Ci
CHILE
En la provincia de Tacna se encuentran los distritos de mayor densidad poblacional y son cuatro , (registran ms de 100 habitantes por km2). El 77.7% de los distritos tienen una densidad poblacional menor de 50 habitantes por Km 2, segn se observa en el mapa adjunto.
20 20
DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS REGION DE SALUD TACNA, 2006

PROVINCIA / DISTRITO
DISA TACNA TACNA TACNA ALTO DE LA ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA GREGORIO ALBARRACIN CANDARAVE CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI JORGE BASADRE LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE ESTIQUE-PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO
Poblacin
Superficie Territorial
16075,9 8066,1 2407,2 371,4 108,4 173,4 1414,8 603,7 1417,9 265,7 1116 187,7 2261,1 1111 371,2 518,7 127 95,6 37,7 2928,6 969 1111,4 848,2 2820 864,3 372,4 312,9 185,6 251,2 373,2 113,3 347,1
DENSIDAD POBLACIONAL
18,110 16,68 40,65 9,56 23,61 214,30 2,30 27,65 0,78 27,65 2,04 368,99 3,81 3,15 3,55 3,63 1,99 7,74 24,62 2,92 1,82 4,59 1,97 2,32 4,16 1,23 1,04 1,77 1,35 1,95 2,90 1,93
291 181 267446

97 850 35 552 2 560 37 159 3265 1719 1 109 16 694 2 277 69 261 8626 3 505 1316 1884 253 740 928 8553 1 768 5 109 1 676 6556 3 599 459 324 107 340 727 329 671
1.3.
DINMICA POBLACIONAL
La tasa de crecimiento demogrfico intercensal en el departamento de Tacna ha tenido un comportamiento irregular incrementndose en el perodo 1940 a 1981, con un descenso registrado durante el censo de 1993. y registrndose un crecimiento poblacional urbano.(ltimo censo nacional realizado) De acuerdo al Censo de 1993, el crecimiento poblacional por provincias se present preferentemente en la provincia de Tacna, disminuyendo el crecimiento en las provincias J. Basadre y Tarata
21 21
Desde 1970 a la fecha, la tendencia de la tasa bruta de natalidad ha presentado un descenso progresivo y sostenido; correspondindole al ao 2006 una tasa de 16.8 por 1,000 hab. ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGN AOS Y SEXO DEPARTAMENTO DE TACNA, 1970- 2015
AOS 1970 1980 1993 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
TOTAL 57.2 60.5 70.9 72.8 74.0 75.0 75.9
SEXO HOMBRES MUJERES 70.2 75.4 71.3 76.6 72.3 77.7 73.1 78.6
FUENTE : INEI Proyecciones Departamentales de la Poblacin 1995 - 2015.
22 22
De acuerdo a las proyecciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, para el quinquenio del 2005 - 2010 la esperanza de vida al nacer se ha incrementado llegando a ser 75 aos, diferencindose segn el sexo; siendo mayor para las mujeres (78 aos) y menor para los varones (72 aos).
A nivel regional, se observa que mientras que la tasa bruta de mortalidad va descendiendo la esperanza de vida v en incremento, registrndose para el presente ao (2006) una tasa de mortalidad general de 3.43 por 1,000 habitantes.
23 23
La tasa de mortalidad infantil, muestra un comportamiento descendente sostenido en el mbito departamental; desde el ao 1985 la tasa de mortalidad infantil fue de 62, llegando a registrarse en el ao 2006 12.9 por mil nacidos vivos. Por su ubicacin geogrfica, Tacna es una realidad econmica diferente al resto del pas, ya que comparte un mercado tripartito con Chile y Bolivia . Lo cual implica un movimiento poblacional y comercial. Por su ubicacin geogrfica, Tacna es una realidad econmica diferente al resto del pas, ya que comparte un mercado tripartito con Chile y Bolivia. Lo cual implica un movimiento poblacional y comercial ascendente en la ltima dcada. Por ello, la poblacin censada a sufrido un cambio caracterstico para esta zona fronteriza. Segn el X Censo de Poblacin y V de Vivienda del 2005, la poblacin total censada del departamento de Tacna es de 274,496 habitantes. El Departamento de Tacna, en cuanto a su volumen poblacional, est entre los cinco departamentos menos poblados del pas (Madre de Dios, Moquegua, Tumbes, Pasco, y Tacna), alberga al 1.05% de la poblacin total. En las ltimas cuatro dcadas incrementa su importancia relativa poblacional, respecto al total nacional. En los ltimos doce aos, de 1993 al 2005, la poblacin total censada del departamento de Tacna se ha incrementado en 56,143 habitantes, esto es, 4,679 habitantes por ao. Para el 2006 la poblacin se increment en 16,685 habitantes. Considerando que la poblacin total censada en 1993 fue de 218,353, en trminos relativos, el incremento intercensal es de 25.7%,
Fuente: INBI : Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Ao 2005.
24 24

ESTIMACION DE MIGRACION Y TASA DE CRECIMIENTO (NATURAL) REGION DE SALUD TACNA, 1996-2015
1996-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
MIGRACION
TASA PERIODICA DE INMIGRACION - MUJER - HOMBRE TASA PERIODICA DE EMIGRACION - MUJER - HOMBRE
35.9 43.1 21.9 28.0
30.6 36.7 18.3 22.5
26.5 31.9 15.8 19.4
23.5 28.4 13.9 17.2
FUENTE : INEI Proyecciones Departamentales de la Poblacin 1995 - 2015.
De acuerdo a la proyeccin estimada por el Instituto Nacional de Estadstica sobre las migraciones y la tasa de crecimiento del ao 1996 al 2015 y por sexo, se observa que la tendencia es a disminuir, pero con saldo positivo a favor de la inmigracin y preferentemente por el sexo masculino.
1.4.
Caractersticas Econmicas.
El Producto Bruto Interno (P.B.I.) es un indicador bsico de la actividad econmica de una Regin, el cual est referido al valor de todos los bienes y servicios producidos en la economa tacnea desde 1991 a 2006 como lo muestra el grafico adjunto. Esta valoracin de la produccin realizada en los diferentes aos da una variacin que experiment un ascenso en la produccin en este lapso de tiempo.
PRODUCTO BRUTO INTERNO (PBI) POR AOS DEPARTAMENTO TACNA. 1991 - 2006
PBI en Nuevos Soles
2.000.000,0 1.800.000,0 1.600.000,0 1.400.000,0 1.200.000,0 1.000.000,0 800.000,0 600.000,0 400.000,0 200.000,0 0,0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
PBI TACNA
FUENTE: INEI -BADATUR
AOS
El PBI de la Regin de Tacna, a valores constantes desde el ao 1991 que fue de 1,088,876.0 nuevos soles, hasta el ao 2006 asciende a 1,775,279.0 nuevos soles. El PBI, entre el ao 2005 y 2006 se increment en 3.5% puntos porcentuales. A nivel de grandes sectores econmicos, la estructura del PBI Regional se presenta de la siguiente manera: El sector primario ( agricultura, pesquera y minera) tiene una participacin del 30.7%, el sector secundario ( manufactura y construccin) alcanz el 14.6% y el sector terciario ( electricidad y agua, comercio, alquiler de vivienda, productores de servicios gubernamentales y otros servicios) conglomera el 60.8%, esta produccin ligeramente se ve incrementado con relacin al ao 2005 en toda la Regin.
25 25

COMPOSICION DEL P.B.I. SEGUN ACTIVIDAD ECONOMICA DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005 - 2006
ACTIVIDAD AGRICULTURA, CAZA Y SILVICULTURA. PESCA. EXPLOTACION MINERA. INDUSTRIA MANUFACTURERA. CONSTRUCCION. COMERCIO, RESTAURANTES Y HOTELES. ALQUILER DE VIVIENDA GUBERNAM. DE SERVICIOS PRODUCT. OTROS SERVICIOS TOTAL
FUENTE: INEI - BADATUR
Porcentaje 2005 2006 8,5 1,4 21,6 8,4 6,1 19,1 4,2 6 24,8 100,0 8,5 1,4 20,8 8,4 6,2 19,3 4,3 5,9 25,1 100,0
1.5.
Caractersticas de Vivienda y Educacin.

Las viviendas que cuentan con servicio de agua conectada a red pblica dentro de la vivienda en el 2005, representan el 76,9%. Estas viviendas se ubican fundamentalmente en el rea urbana, Las condiciones en el rea rural son preocupantes, la poblacin se abastece de agua procedente de ro, acequia manantial. El suministro permanente de agua en cantidad y calidad adecuada para beber, cocinar y atender las necesidades de higiene y confort personal, es un imperativo bsico en todas las viviendas, por su relacin estrecha con la morbilidad y mortalidad infantil. En el perodo intercensal se advierten mejoras en la cobertura de los servicios de agua potable. En 1993, el 81,3% de las viviendas disponan de agua potable. En el 2005 el porcentaje de viviendas con este servicio subi a 88,2%. En el departamento de Tacna, las viviendas que se abastecan de agua de ro, acequia o manantial disminuye de 9,0% en 1993 a 4,5% en el 2005.
VIVIENDA PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, SEGUN TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA: 1993 Y 2005
26 26
Se registr que el 62.5% de las viviendas empadronadas disponen de alumbrado elctrico. El Departamento de Tacna, dispone con alumbrado a Vela/Gas que representa el 5.2%, a nivel Provincial de Tacna, Candarave, 4.1% y 0.6% respectivamente.
SERVICIOS BASICOS: PORCENTAJE DE VIVIENDAS POR TIPO DE ALUMBRADO, SEGUN DISTRITOS REGION TACNA, CENSO DEL 2005
DEPARTAMENTO, PROVINCIA DEPARTAMENTO TACNA PROVINCIA TACNA PROVINCIA CANDARAVE PROVINCIA JORGE BASADRE PROVINCIA TARATA
N.A.: No Aplicable FUENTE: INEI - Censos Nacionales del 2005 % Total
ELECTRICIDAD KEROSENE (MECHERO/LA MPARIN) PETROLEO VELA / GAS GENERADOR OTRO NO TIENE N.A.
100.0 86.7 4.4 5.1 3.8
62.5 56.7 1.8 2.6 1.4
1.9 1.0 0.2 0.2 0.5
0.1 0.1 0.0 0.0 0.0
5.2 4.1 0.6 0.2 0.3
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.7 0.7 0.0 0.0 0.0
0.3 0.3 0.0 0.0 0.0
29.2 23.8 1.7 2.0 1.7
El analfabetismo sigue siendo un obstculo para el desarrollo de una regin. Segn los resultados del censo del 2005, en el departamento de Tacna existen 8,846 analfabetos, cifra menor en 1,990 personas respecto a 1993, lo cual significa una disminucin de 18,4%.
POBLACION ANALFABETA DE 15 Y MAS AOS Y TASA DE ANALFABETISMO POR SEXO, SEGUN PROVINCIAS: 2005 PROVINCIA
TOTAL 1/ TACNA CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA ANALFABETOS
TOTAL HOMBRES MUJERES
TASA DE ANALFABETISMO
TOTAL HOMBRES MUJERES
8.846 6.844 898 428 676
1.879 1.359 218 141 161
6.967 5.485 680 287 515
4,40 3,70 14,50 6,27 13,60
1,90 1,50 6,70 3,40 6,40
7,00 6,00 22,90 10,70 21,10
1/ Excluye a las personas que no declararon si saben leer y escribir
FUENTE: INEI - Censos Nacionales del 2005
Se considera analfabeta a toda persona de 15 y ms aos de edad que no sabe leer ni escribir. A nivel provincial, se puede observar que la tasa de analfabetismo de las provincias de Jorge Basadre, Tarata y Candarave, estn por encima del promedio departamental (6,3%, 13.6% y 14.5% respectivamente). En cambio la provincia de Tacna, representa la tasa mas baja del departamento (3,7%). La proporcin de poblacin considerada de la tercera edad, es decir, de 65 y ms aos de edad, aument en los ltimos 12 aos, al pasar de 3,4% en 1993 a 4.8% en el 2005, en trminos absolutos el incremento es de 5,673.
27 27
TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION 15 Y MAS AOS POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN PROVINCIAS: TACNA 2005
ANALFABETOS
PROVINCIA TOTAL 15-19 20-29 30-39 40-64 65 Y MAS
TASA DE ANALFABETISMO
TOTAL 15-19 20-29 30-39 40-64 65 Y MAS
TOTAL 1/ TACNA CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA
8.846 100 6.844 898 428 676 88 5 3 4
292 252 4 21 15
635 4.387 3.432 550 3.578 2.376 25 24 36 397 170 242 467 210 379
4,4 3,7 14,5 6,3 13,6
0,4 0,4 0,7 0,5 0,6
0,5 0,5 0,3 1,5 1,4
1,4 1,3
7,3 6,7
26,2 21,8 54,9 47,3 42,8
2,1 19,7 1,4 6,3
4,4 15,5
1/ Excluye a las personas que no declararon si saben leer y escribir FUENTE: INEI - Censos Nacionales del 2005
Segn el ltimo censo, 86,530 personas de 5 y ms aos de edad, asisten a los centros educativos de enseanza regular del departamento, lo que significa una asistencia de 34 personas por cada 100. Esta relacin es en hombres 35 y 34 en mujeres por cada 100 habitantes. La asistencia escolar, especialmente en los nios y jvenes en edad escolar, es una variable que muestra la cobertura del servicio educativo. La asistencia a centros educativos de enseanza regular es mayor en la provincia de Tacna (35,0%) y la menor asistencia se manifiesta en la provincia de Jorge Basadre (24,1%). La mayor poblacin masculina que asiste a nivel de provincia se encuentra en Tacna (35,6%) y la menor en Jorge Basadre (21,2%). Asimismo, en el caso de las mujeres, la mayor asistencia escolar registra Tacna con 34.,4% y la menor cantidad se encuentra en Jorge Basadre con 28,3%.
TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 AOS Y MAS POR SEXO, SEGUN PROVINCIAS : 2005
25,00
P O R C E N T A J E
22,90
21,10
20,00 15,00 10,00 5,00 0,00

1,50 6,00 6,70 3,40 10,70 6,40
TACNA
CANDARAVE HOMBRES
JORGE BASADRE MUJERES
TARATA
28 28
TASA DE ASISTENCIA ESCOLAR POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO SEGUN PROVINCIAS: TACNA 2005
GRUPOS DE EDAD y SEXO
PROVINCIA
TOTAL
6 a 11 Aos HOMBRES MUJERES
TOTAL
12 a 17 Aos HOMBRES
MUJERES
TOTAL 1/ TACNA CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA
98,49 98,53 98,72 97,57 97,47
98,43 98,48 98,71 97,11 97,48
98,55 98,58 98,73 98,04 97,46
91,07 91,33 86,41 90,21 88,51
91,64 91,93 87,04 89,22 90,07
90,50 90,74 85,74 91,30 86,49
FUENTE: INEI - Censos Nacionales del 2005
29 29
CAPITULO II
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD.
30 30
2.1.1. CAUSAS DE MUERTE EN POBLACION GENERAL.

Durante el ao 2006 la regin de salud, registra un total de 1000 defunciones, incrementndose ligeramente en un 4.4% ( 86 fallecimientos)en relacin al ao anterior, Dentro de la estructura de las principales causas de mortalidad general durante los ltimos tres aos, no se present variaciones significativas y al comparar la tasa de mortalidad desde el ao 2003, se observa que flucta de 287.8 a 343.4 por 100 Mil habitantes, correspondiendo la menor tasa al ao 2005 y la mayor al ao 2006 respectivamente. El promedio de edad en la mortalidad general fue de 56.71 aos (DE = 60.49), el rango flucta desde 0 aos de vida hasta ms de 85, ocurriendo la mayor cantidad de defunciones en los adultos mayores. Al igual que el ao anterior, las infecciones respiratorias agudas se constituy en la primera causa, con una ocurrencia de 101 defunciones, el cual representa el 10.1%. La tasa de mortalidad de este dao en relacin al 2005 se redujo de 39.0 a 34.7 por 100 Mil habitantes. Los accidentes de transporte terrestre y las enfermedades del sistema urinario ocupan el segundo y tercer lugar con 5.8% y 5.1% respectivamente. Las causas que van desde el 4 al 10 lugar, proporcionalmente fluctan entre el el 2.9% y 4.3%, destacndose las muertes originadas por cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado; enfermedades izqumicas del corazn; Tumor maligno de rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon; as como la Diabetes mellitus y la Tuberculosis.
Principales Causas de Mortalidad General Region de Salud Tacna, 2006

120 N de Defunciones 100 80 60 40 20 0 1
Orden
35.0 DEFUN Tasa x 100,000 Tasa de Mortalidad

Tasa x 100,000
30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
9
DEFUN
10
%
CODIGO 1.08 5.01 6.10 6.08 3.03 2.03 6.01 6.09 1.02 5.11
DESCRIPCION Infecciones respiratorias agudas Accidentes de transporte terrestre Enfermedades del sistema urinario Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Enfermedades isqumicas del corazn Tumor malig. de rg. Dig. y del peritoneo, excepto estm. y colon Diabetes mellitus Resto de enfermedades del sistema digestivo Tuberculosis Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Todas las dems causas de seleccin Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
101 58 51 43 41 40 40 36 34 29 527 1000
10.1 5.8 5.1 4.3 4.1 4.0 4.0 3.6 3.4 2.9 52.7 100.0
34.7 19.9 17.5 14.8 14.1 13.7 13.7 12.4 11.7 10.0 181.0 343.4
Fuente : Archivo Defun. 2006 OITE/DRST
31 31
Al comparar la Mortalidad por MORTALIDAD COMPARATIVA POR GRANDES GRUPOS grandes grupos de causas en REGION DE SALUD TACNA, 2005 - 2006 los ltimos 4 aos, se observa 350 120.0 2005 2006 TMx100000 TMx100 000 que en el 2003, los Tumores 300 100.0 originaron el mayor numero de 250 80.0 200 fallecimientos, en los aos 60.0 150 2004, 2005 y 2006, las 40.0 100 enfermedades Transmisibles 20.0 50 ocuparon el 1 lugar con 18.2%, 0 0.0 20.0% y 18.7% dentro de los grandes grupos de mortalidad. Fuente :Archivo Defun.2006 OITE/DRST Entre el 2003 y 2006 el acumulado es de 3,824 defunciones, de ellos, el menor numero ocurri en el 2003 (892 def.) y el mayor nmero en el 2004 (1,018 def.).
Enf .Transmisibles Tumores E nf .del aparat o circulat orio Af ecc. Periodo perinat al Causasext ernas Lasdems enf ermedades
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de Enfermedades Transmisibles. DRST. 2001 - 2006
Enf. Transmisibles Media
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de Tumores. DRST. 2001 - 2006

187
N de Defunciones
200
N de Defunciones
184 160
189
185
187
200 150 100 50 0

2001 2002
Tumores
Media
160 120 80 40 0
144
159
162
177
167
2003 Aos
2004
2005
2001
2002
2003 Aos
2004
2005
2006
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de las Afecciones del Periodo Perinatal, DRST. 2001 - 2006
160 140 N de Defunciones 120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 Aos 2004 2005 2006 N de Defunciones Afecc. Periodo perinatal Media
Tendencia de Mortalidad originada por el grupo de Enfermedades del aparato circulatorio, DRST. 2001-2006 160 140 120 100 80 60 40 20 0
Enf. del aparato circulatorio Media
109 87 98
122
116
39
29
42
41
37
30
2001
2002
2003 Aos
2004
2005
Tendencia de la Mortalidad originadas por el grupo de Causas externas, DRST. 2001 - 2006
Causas externas Media
200
N de Defunciones 200
156
150 100 50 0 2001 2002
171 135 144 143
2003 Aos
2004
2005
2006
32 32
Tasa X 100,000 Hab.
N Defunciones
170
2006
124
2006
Geogrficamente en la distribucin de la mortalidad por distritos, se observa que alrededor del 80% (779) de los fallecimientos ocurrieron en los distritos urbanos, entre ellos Tacna predomina con el 47.3%, le sigue Gregorio Albarracn, Alto de la Alianza y Ciudad Nueva. El total de fallecimientos en los diferentes distritos rurales fue de 168.
2.1.2.
MORTALIDAD GENERAL POR SEXO De acuerdo a la pirmide de mortalidad, se observa que el mayor numero de personas que fallecen son del sexo masculino en relacin a las mujeres. El mayor nmero de muertes se concentra a partir de los adultos desde los 45 aos, predominando los adultos mayores.
33 33
Mujeres: La ocurrencia de mortalidad en la mujer en el ao 2006, registr 19 defunciones ms (452/1000) comparado con el 2005 (433/914). La primera causa que origin el mayor nmero de fallecimientos nuevamente fue las infecciones respiratorias agudas con 50 defunciones (11.1%). Al comparar con el sexo masculino, las mujeres difieren en 96 menos que el grupo de los hombres. El promedio de edad en la mortalidad de la mujer fue ligeramente mayor que los hombres con 60.38 aos (DE = 26.60). Similar al ao anterior, las mujeres tuvieron como segunda causa de muerte los tumores, siendo la principal, el Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con 27 muertes (6.0%). Este dao al compararlo con el ao anterior, ha disminuido de 56 a 27 defunciones en la mujer. La tercera causa de mortalidad fue producida por las Enfermedades del sistema urinario con 25 defunciones (5.5%). En orden de importancia le sigue la diabetes mellitus con 4.9% (22/452), mientras que las enfermedades izqumicas del corazn, Accidentes de transporte terrestre y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado produjeron 21, 20 y 17 defunciones respectivamente. El resto de enfermedades del sistema digestivo ocup el 9 lugar y como 10 causa se ubica de manera importante la Tuberculosis, siendo una de las principales enfermedades transmisibles que ao a ao viene produciendo defunciones en el sexo femenino.
Mortalidad General en la Mujer Regin de Salud Tacna, 2006
Tuberculosis Rest o de enf ermedadesdel sist ema digest ivo Cirrosisy ciert asot rasenf .crnicasdel h gado Enf ermedadesisqumicasdel corazn Diabet esmellit us Accident esde t ransport e t errest re Enf ermedadesdel sist ema urinario Tumor malig.de rg.Dig.y del perit .,except o est mago y colon Inf eccionesrespirat oriasagudas
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
Tasa x 100,000
Fuente: Archivo Defun. 2006 OITE/DRST
34 34
Hombres: El promedio durante los aos 2005 y 2006 los hombres son los que presentan el mayor nmero de defunciones ( 54.8% ao 2006 ), siendo esta cifra mayor en 9 puntos porcentuales comparado con las mujeres. La edad promedio del grupo de hombres que fallecieron fue de 53.75 aos (DE = 12.49), 7 aos menos que el promedio de las mujeres. La ocurrencia de mortalidad en los aos 2004 y 2005 casi presentaron la misma cifra con 486 y 481 respectivamente, sin embargo, en el 2006 esta se increment a 548 defunciones en todo el grupo de hombres. Similar al de las mujeres, la primera causa de mortalidad en los hombres tambin fue las infecciones respiratorias agudas, sta a su vez, en los tres ltimos aos se presenta casi con la misma frecuencia con ligera tendencia a la disminucin, siendo 57 para el 2004; 54 defunciones en el 2005 y 51 en el 2006, porcentualmente disminuy de 11.2% a 9.3%. La tasa de mortalidad producida por las Infecciones Respiratorias Agudas fue de 372.58 por Mil hab. de sexo masculino. La segunda causa de mortalidad fueron los accidentes de transporte terrestre con 38 fallecidos; le sigue las Enfermedades del sistema urinario; Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado; las Enfermedades isqumicas del corazn y el resto de enfermedades del sistema digestivo con 26 y 20 defunciones respectivamente. La Tuberculosis y diabetes mellitus continan produciendo mortalidad y se ubican en el 7 y 8 lugar con 19 y 18 fallecidos, estas cifras son similares en relacin al ao anterior.
Mortalidad General en Hombres Regin de Salud Tacna, 2006

Resto de enf er medades del si stema r espi r ator i o Tumor mal i g. de r g. Di g. y del per i t., excepto estm. y col on Lesi ones autoi nf l i gi das i ntenci onal mente ( sui ci di os) Di abetes mel l i tus Tuber cul osi s Resto de enf er medades del si stema di gesti vo Enf er medades i squmi cas del cor azn Ci r r osi s y ci er tas otr as enf . cr ni cas del hgado Enf er medades del si stema ur i nar i o Acci dentes de tr anspor te ter r estr e Inf ecci ones r espi r ator i as agudas
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
Tasa x 100,000
Fuente: Archivo Defun. 2006 OITE/DRST
En el presente ao, los tumores malignos de rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon, conforman las principales causas de mortalidad en el hombre con 13 defunciones, situacin que no ocurri en el 2005, y al comparar con el sexo femenino, esta causa afecta ms a las mujeres que a los hombres (27 defunciones).
35 35

2.1.3. MORTALIDAD INFANTIL.
Con respecto a la mortalidad en el menor se concentra en las 5 primeras causas, fallecidos en este ciclo de vida. La tasa mantiene casi en la misma cifra de 11.46 ao anterior. de 1 ao, alrededor del 80% de defunciones equivalente a 55 defunciones del total de de mortalidad infantil en el presente ao se a 12.9 por 1000 nacidos vivos en relacin al
Las principales determinantes de salud que contribuyen a producir muerte en la poblacin infantil son: En 1 lugar se ubica los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal con 20 fallecimientos (30.3%) cifra ligeramente mayor que el ao anterior (25.29%) que tambin se ubic en el primer lugar. La 2 causa lo constituye las Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas con 16 muertes (24.2%), le sigue las Enfermedades infecciosas intestinales; el Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer e Infecciones respiratorias agudas con 7 y 5 muertes respectivamente. Cabe resaltar, que en el presente ao, falleci 01 recin nacido atribuido al VIH/SIDA y otro con sepsis bacteriana. Al comparar la ocurrencia de muertes en los ltimos 3 aos, se observa que las cifras vienen disminuyendo ligeramente, as por ejemplo, del 2005 al 2006 se redujo de 70 a 66 defunciones en los infantes.
Principales Causas de Mortalidad Infantil (< 1a) Region de Salud Tacna, 2006
25 DEFUN N de Defunciones 20 15 10 5 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CODIGO 4.04 6.13 1.01 4.03 1.08 6.06 4.06 1.07 3.03 4.05
4.0 Tasa x 1000 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 2 3 4 5 6 7 8 9
DEFUN
10
% Tasa x 1000
DESCRIPCION Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Enfermedades infecciosas intestinales Retardo del crec. fetal, desnut. fetal, gest. corta y bajo peso al nacer Infecciones respiratorias agudas Resto de enfermedades del sistema respiratorio Resto de ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Enfermedad por el VIH (SIDA) Enfermedades isqumicas del corazn Sepsis bacteriana del recin nacido Todas las dems causas de seleccin Total
20 16 7 7 5 3 2 1 1 1 3 66
30.3 24.2 10.6 10.6 7.6 4.5 3.0 1.5 1.5 1.5 4.5 100.0
36 36
Tasa de Mortalidad
3.9 3.1 1.4 1.4 1.0 0.6 0.4 0.2 0.2 0.2 0.6 12.9
2.1.4. MORTALIDAD EN LA NIEZ (MENOR DE 9 AOS).

Este ciclo de vida, concentra una poblacin de 50,999 nios < de 9 aos, de ellos, fallecieron 95, que proporcionalmente significa el 9.5% del total. La tasa global de mortalidad fue de 186.28 por 100,000 nios de este grupo de edad. El 80% de defunciones lo constituye las 10 primeras causas de mortalidad. El primer motivo de muerte fue producida por los Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal con 20 muertes (21.1%) similar al ao anterior y representa una tasa de mortalidad de 39.2 por 100,000 nios. La segunda causa lo conform las Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas que se increment de 9 a 17 muertes (17.9%) en relacin al ao anterior, le sigue las Enfermedades infecciosas intestinales; los Retardos del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer; Infecciones respiratorias agudas con 10, 7 y 6 fallecimientos respectivamente. El Ahogamiento y sumersiones accidentales; la Tuberculosis y el VIH/SIDA, tambin originaron mortalidad en la niez.
Principales Causas de Mortalidad en el Nio (0-9a) Region de Salud Tacna, 2006

25 DEFUN N de Defunciones 20 15 10 5 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD. 4.04 6.13 1.01 4.03 1.08 5.01 5.05 6.06 1.02 1.07
40.0 Tasa x 100,000 35.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 2 3 4 5 6 7 8 9
DEFUN
10
% Tasa x 100,000
DESCRIPCION Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Enfermedades infecciosas intestinales Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gest. corta y bajo peso al nacer Infecciones respiratorias agudas Accidentes de transporte terrestre Ahogamiento y sumersin accidentales Resto de enfermedades del sistema respiratorio Tuberculosis Enfermedad por el VIH Todas las dems causas de seleccin Total
20 17 10 7 6 6 3 3 2 2 19 95
21.1 17.9 10.5 7.4 6.3 6.3 3.2 3.2 2.1 2.1 20.0 100.0
39.2 33.3 19.6 13.7 11.8 11.8 5.9 5.9 3.9 3.9 37.3 186.28
37 37
Tasa de Mortalidad
30.0
2.1.5. MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE

La poblacin adolescente comprendida entre los 10 a 19 aos constituye el 18.74% (54,576 hab.) de la poblacin total. En ellos, la cifra increment de 20 a 31 fallecimientos, proporcionalmente significa el 3.1% del total y con ello, la tasa global de mortalidad tambin aument de 29.86 a 56.8 fallecidos por 100,000 habitantes adolescentes respecto al 2005. Al analizar por grupo etreo dentro de este ciclo de vida, se aprecia que el grupo de 15 a 19 aos concentr el mayor nmero con 23 defunciones, que los de 10 a 14 aos con 8 muertes. Adems, las 9 primeras causas de mortalidad en este ciclo de vida aglomer el 80% de fallecimientos y se ubica en el 5 lugar con 3.1% despus de la mortalidad infantil. La primera causa de muerte la origin las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con 9 muertes (29.0%), hecho que difiere del 2005, donde fue los eventos de intencin no determinada y en el 2004 aconteci las agresiones (homicidios). Como segunda causa se ubica los accidentes de transporte terrestre con 12.9%, le sigue, las cadas; ahogamiento y sumersin accidentales; agresiones (homicidios); enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis con 3 y 2 fallecimientos respectivamente. La tuberculosis, el VIH/SIDA, infecciones respiratorias agudas y Leucemia solo produjeron una defuncin cada uno.
Principales Causas de Mortalidad en el Adolescente (10-19a). Region de Salud Tacna, 2006

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD. 5.11 5.01 5.03 5.05 5.12 6.04 1.02 1.07 1.08 2.12
DEFUN
Tasa x 100,000
16.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 Tasa de Mortalidad
Tasa x 100,000
N de Defunciones
14.0
9
DEFUN
10
%
DESCRIPCION Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Accidentes de transporte terrestre Cadas Ahogamiento y sumersin accidentales Agresiones (homicidios) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Tuberculosis Enfermedad por el VIH (SIDA) Infecciones respiratorias agudas Leucemia Todas las dems causas de seleccin Total
9 4 3 2 2 2 1 1 1 1 5 31
29.0 12.9 9.7 6.5 6.5 6.5 3.2 3.2 3.2 3.2 16.1 100.0
16.5 7.3 5.5 3.7 3.7 3.7 1.8 1.8 1.8 1.8 9.2 56.8
38 38
2.1.6. MORTALIDAD EN LA MUJER EN EDAD FERTIL (10 49 AOS)

El grupo de mujeres en edad frtil (MEF) comprendida entre 10 y 49 aos, las defunciones disminuyeron ligeramente de 95 a 87 muertes comparado con el ao anterior. En orden de importancia se ubican en el 3 lugar con el 8.7% despus de los adultos mayores y adultos. La Tasa global de mortalidad en este grupo es de 101.67 por 100,000 mujeres en edad frtil. Similar al ao 2005, la primera determinante de muerte lo origin las causas externas, siendo para este ao, los Accidentes de transporte terrestre y los eventos de intencin no determinada con 11 fallecimientos (12.6%) respectivamente. Al comparar con el ao 2004, lo constituy el tumor maligno del cuello del tero con 9 defunciones, el mismo que en este ao paso al tercer orden con 8 muertes. Se observa que en la mujer de este ciclo de vida, las enfermedades no transmisibles son las que predominan con 83 defunciones, contra 14 de las transmisibles. Dentro de las primeras, los tumores disminuyeron en relacin al ao anterior y en el segundo caso, la Tuberculosis produjo 6 muertes (6.9%); el VIH 5 muertes (5.7%) y las enfermedades del sistema urinario represent el 3.4%.
Principales Causas de Mortalidad en la MEF (15-49a) Region de Salud Tacna, 2006

13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CO D. 5.01 5.11 2.07 1.02 1.07 2.14 3.07 3.03 5.13 6.10
14.00 DEFUN Tasa x 100,000 12.00 10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2 3 4 5 6 7 8 9
DEFUN
N de Defunciones
10
% Tasa x 100,000
DESCRIPCIO N Accidentes de transporte terrestre Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Tumor maligno del cuello del tero Tuberculosis Enfermedad por el VIH Tumores malig. de otras localizaciones y las no especificadas Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades isqumicas del corazn Eventos de intencin no determinada Enfermedades del sistema urinario Todas las dems causas de seleccin Total
11 11 8 6 5 4 4 3 3 3 29 87
12.6 12.6 9.2 6.9 5.7 4.6 4.6 3.4 3.4 3.4 33.3 100.0
12.85 12.85 9.35 7.01 5.84 4.67 4.67 3.51 3.51 3.51 33.89 101.67
39 39
Tasa de Mortalidad

2.1.7. MORTALIDAD EN EL ADULTO.
La poblacin adulta aglomera la mayor poblacin del departamento de Tacna (56.7%) y de acuerdo a la mortalidad ocurrida en el 2006, este ciclo de vida, se ubica en el 2 lugar con 316 fallecimientos (31.6%) y al comparar con lo ocurrido en el 2005 la cifra se increment en 34 muertes. La Tasa de mortalidad tambin aument de 157.34 a 191.3 defunciones por 100,000 adultos. Los accidentes de transporte terrestre origino 9 muertes en el 2005 y se increment a 41 en el 2006, convirtindose notoriamente de la 10 a la primera causa de muerte para este ao, ocasionando una tasa de mortalidad de 24.8 por 100 Mil hab. adultos. En segundo orden se ubica las Infecciones respiratorias agudas y le sigue las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con 17 y 16 muertes respectivamente. La Tuberculosis y el VIH/SIDA son las enfermedades transmisibles que contina produciendo muertes y se ubicaron en el 4 y 5 lugar con 15 y 13 defunciones, de la misma forma, la agresiones (homicidios); el ahogamiento y sumersin accidentales; el resto de enfermedades del sistema digestivo; los tumores malignos del cuello del tero, tambin conforman dentro de las 10 primeras causas de mortalidad en el adulto.
Principales Causas de Mortalidad en el Adulto (20-59a). Region de Salud Tacna, 2006

45 N de Defunciones 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD. 5.01 1.08 5.11 1.02 1.07 5.12 5.05 6.09 2.07 6.08
25.0 DEFUN Tasa x 100,000 Tasa de Mortalidad 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 2 3 4 5 6 7 8 9
DEFUN
10
% Tasa x 100,000
DESCRIPCION Accidentes de transporte terrestre Infecciones respiratorias agudas Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) Tuberculosis Enfermedad por el VIH (SIDA) Agresiones (homicidios) Ahogamiento y sumersin accidentales Resto de enfermedades del sistema digestivo Tumor maligno del cuello del tero Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Todas las dems causas de seleccin Total
41 17 16 15 13 13 12 12 11 11 155 316
13.0 5.4 5.1 4.7 4.1 4.1 3.8 3.8 3.5 3.5 49.1 100.0
24.8 10.3 9.7 9.1 7.9 7.9 7.3 7.3 6.7 6.7 93.8 191.3
40 40
2.1.8. MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR (65 aos a ms).

A pesar de que los adultos mayores representan solo el 7.0% (20,390 hab.) del total de la poblacin, la ocurrencia de la mortalidad en ellos es mucho mayor comparado con los dems ciclos de vida, inclusive para el presente ao se increment de 515 a 558 defunciones, proporcionalmente significa el 55.8% y supera a los adultos en 24 puntos porcentuales (3.6%). La tasa global de mortalidad fue de 273.7 fallecimientos por cada 10,000 hab. adultos mayores. La primera causa de mortalidad contina siendo las infecciones respiratorias agudas, a pesar de que este ao ligeramente disminuy de 87 a 77 defunciones, con ello, la tasa de mortalidad especfica de este dao fue de 37.8 por 10 Mil hab. adultos mayores. Como segunda causa de muerte lo origin las enfermedades del sistema urinario con 40 defunciones (7.2%), subi tres ubicaciones, dado que en el 2006 se ubic en el cuarto lugar con 28 muertes. La 3 causa lo produjo los tumores malignos de rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon, le sigue, las enfermedades isqumicas del corazn; cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado y la diabetes mellitus con alrededor del 5% respectivamente. El Resto de enfermedades del sistema digestivo; Enfermedades hipertensivas; Resto de enfermedades del sistema respiratorio; ocupan el 7, 8 y 9 lugar con 23, 21 y 19 fallecimientos respectivamente. En este ao las enfermedades cerebro vasculares, la Tuberculosis y el VIH/SIDA no originaron mortalidad en la tercera edad.
Principales Causas de Mortalidad en el Adulto Mayor (60a +). Region de Salud Tacna, 2006
90 80 70 N Defunciones 60 50 40 30 20 10 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD. 1.08 6.10 2.03 3.03 6.08 6.01 6.09 3.02 6.06 0.00
38.0 DEFUN Tasa x 100,000 33.0 Tasa de Mortalid ad

Tasa x 10,000
28.0 23.0 18.0 13.0 8.0 3.0 -2.0 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DEFUN %
DESCRIPCION Infecciones respiratorias agudas Enfermedades del sistema urinario Tumor malig. de rg. Dig. y del peritoneo, excepto estm. y colon Enfermedades isqumicas del corazn Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Diabetes mellitus Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades hipertensivas Resto de enfermedades del sistema respiratorio Signos, sntomas y afecciones mal definidas Todas las dems causas de seleccin Total
77 40 31 31 31 30 23 21 19 16 239 558 55.8
13.8 7.2 5.6 5.6 5.6 5.4 4.1 3.8 3.4 2.9 42.8 100.0 31.6
37.8 19.6 15.2 15.2 15.2 14.7 11.3 10.3 9.3 7.8 117.2 273.7 24.2
41 41
2.1.9. MORTALIDAD POR TUMORES Mujeres:

En general, la mortalidad producida por tumores se increment significativamente de 85 a 170 defunciones respecto al ao anterior. De ellos, las mujeres registraron 100 muertes, significa 46 ms que lo ocurrido en el 2005 y representa el 58.8% del total de fallecidos por tumores en el 2006. Dentro de los tumores, la primera causa de muerte lo produjo los Tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con 27 muertes, (14 ms que los hombres). En segundo lugar se ubica los tumores malignos del cuello uterino con 16%, le sigue, los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (15%); los tumores malignos de la trquea, bronquios y el pulmn con los tumores malignos de la mama de la mujer representan el 8% respestivamente. La tasa global de mortalidad por tumores se increment de 34.7 a 69.4 por 100,000 mujeres en relacin al ao anterior. De acuerdo al ciclo de vida, las mujeres adultas mayores fallecieron mas que los de ms grupos etareos (60 defunciones).
Mortalidad por Tumores en Mujeres Regin de Salud Tacna, 2006

Tumor mal i gno del cuer po del ter o T. mal i g. de r g. Resp. e i ntr at., excepto tr q., br onq. y pul mn Leucemi a Tumor mal i gno del col on y de l a uni n r ectosi gmoi dea T. mal i g. del tej . Li nf ., de otr os r g. Hematop. y de tej . af i nes Tumor mal i gno de otr os r ganos geni tour i nar i os Tumor mal i gno del estmago Tumor mal i gno del ter o, par te no especi f i cada Tumor mal i gno de l a mama de l a muj er Tumor mal i gno de l a tr quea, l os br onqui os y el pul mn Tumor es mal i g. de otr as l ocal i z. y de l as no especi f . Tumor mal i gno del cuel l o del ter o Tumor mal i g. de r g. Di g. y del per i t., excepto estm. y col on
1.0 1.0 1.0 2.0 2.0 6.0 6.0 7.0 8.0 8.0 15.0 16.0 27.0 5.0 10.0 15.0 % Porce ntaje 20.0 25.0 30.0
0.0 Fuente: Archivo Defun. 2006 OITE/DRST
Hombres: El 41.2% de los hombres fallecieron por tumores, ello representa el 7.0% del total de defunciones a nivel regional. Entre 2005 y 2006, se increment de 31 a 70 muertes, con ello la tasa de mortalidad especfica tambin subi de 19.1 a 47.6 por 100,000 hombres. Similar a las mujeres, la principal causa de muerte en los hombres fue el tumor maligno de la prstata con el 18.6% (13/70); como segunda causa se ubica los tumores malignos de la prstata con 17.1%. Los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas; tumor maligno del estmago; tumor maligno de la trquea, bronquios y el pulmn y los tumores malignos de otros rganos genitourinarios produjeron 11, 9, 8 y 6 defunciones respectivamente.
42 42
Mortalidad por Tumores en Hombres Regin de Salud Tacna, 2006
T. mal i gno del col on y de l a uni n r ectosi gmoi dea T. mal i g. de l os r g. r espi r ator i os e i ntr ator ci cos, excepto tr q., br onq. y pul mn Leucemi a T. mal i g. del tej i do l i nf ., de otr os r g. hematopoyti cos y de tej i dos af i nes Tumor mal i gno de l a tr quea, l os br onqui os y el pul mn Tumor mal i gno del estmago T. mal i gno de otr os r ganos geni tour i nar i os T. mal i g. de otr as l ocal i zaci ones y de l as no especi f . Tumor mal i gno de l a pr stata T. mal i g. de l os r g. di g y del per i t., excepto estmago y col on
1.4 2.9 5.7 5.7 11.4 12.9 8.6 15.7 17.1 18.6 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0
0.0
% Porce ntaje Fuente: Archivo Defun. 2006 OITE/DRST
2.1.10. MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS.

En el presente ao, la mortalidad originada por el grupo de causas externas se increment significativamente de 78 a 171 defunciones respecto al ao anterior, represent el 17.1% del total de defunciones, con ello la tasa global de mortalidad por estas causas tambin subi de 24.6 a 57.7 por 100.000 habitantes. A diferencia del ao anterior, la primera causa externa de muerte fue los accidentes de transporte terrestre que produjo 58 defunciones (33.9%), de ellos, se observa que los hombres notoriamente estuvieron expuestos a riesgo de morir (11.6 x 100,000 hombres) que las mujeres (6.8 por 100,000 mujeres). La segunda causa externa de muerte fue las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con 29 fallecimientos (17%), le sigue, el ahogamiento y sumersin accidentales; agresiones (homicidios); eventos de intencin no determinada y cadas con 17, 16, 14 y 13 defunciones. Al realizar comparaciones de las defunciones debidas a causas externas durante el ao 2006, se encontr en la distribucin por sexo, que el 74.9% de muertes corresponden al sexo masculino. En la distribucin etarea se aprecia que la mayor concentracin se d en el intervalo de edad de 30-49 aos con 71 fallecimientos y le sigue el intervalo de 1524 aos con 33 muertes.
43 43
Mortalidad originada por Causas Externas Regin de Salud Tacna, 2006

N COD. Causas externas Accidentes de transporte terrestre Lesiones autoinfligidas intenciona lmente (suicidios) Ahogamiento y sumersin accidentales Agresiones (homicidios) Eventos de intencin no determinada Cadas Accidentes que obstruyen la respiracin Exposicin al humo, fuego y llamas Envenenamiento accid.por exposicin a sust. nocivas Los dems accidentes Exposicin a la corriente elctrica Los dems accidentes de transporte y los no especificados TOTAL Porcentaje
Fuente : Archivo Defun 2005 DRSST/OITE
Sexo
Hombre Mujer
Total
% 33.9 17.0 9.9 9.4 8.2 7.6 5.3 2.3 2.3 2.3 1.2 0.6 100.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5.01 5.11 5.05 5.12 5.13 5.03 5.06 5.08 5.09 5.10 5.07 5.02
38 16 15 16 9 12 9 4 3 3 2 1
128 74.9
20 13 2 0 5 1 0 0 1 1 0 0
43 25.1
58 29 17 16 14 13 9 4 4 4 2 1
171 100.0
2.1.11. AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS PERDIDOS.

En el ao 2006, en la composicin de estructura de la mortalidad, se observa que se ha incrementado de 914 a 1,000 defunciones en relacin al ao anterior. En la regin Tacna, el total de AVPP atribuidos al grupo de transmisibles fue de 3,143.5 aos. Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de enfermedades transmisibles, Regin de Salud Tacna, 2006 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 - 90 Defun. 20 3 11 12 17 12 22 14 19 18 39 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
Total
187
1310.0 166.5 500.5 426.0 433.5 186.0 121.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3143.5
Fuente: elaborado DEPI/RST
44 44
El total de AVPP atribuidos al grupo de Tumores fue de 1,642.5 aos
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de Tumores, Regin de Salud Tacna, 2006 Grupo de edad Defun. 1 2 2 7 19 29 35 30 14 13 18 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Total
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
170
65.5 111.0 91.0 248.5 484.5 449.5 192.5 0.0 0.0 0.0 0.0 1642.5
El total de AVPP atribuidos al grupo de enfermedades del aparato circulatorio fue de 925.0 aos Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de enfermedades del aparato circulatorio, Regin de Salud Tacna, 2006 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Total Defun. 1 1 2 8 7 8 23 5 19 12 38 124 Punto medio 4.5 15 25 35 45 55 65 Aos que restan a los 70 aos 65.5 56 46 36 26 16 6 AVPP 65.5 55.5 91 284 178.5 124 126.5 0 0 0 0 925
45 45
El total de AVPP atribuidos al grupo de afecciones del periodo perinatal fue de 1,965.0 aos, as mismo, el AVPP para el grupo de causas externas fue de 5,721.5 aos.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de causas externas, Regin de Salud Tacna, 2006 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Defun. 16 20 23 40 31 18 5 8 3 4 3 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
Total
171
1048 1110 1046.5 1420 790.5 279.0 27.5 0 0 0 0 5721.5
El total de AVPP atribuidos a las dems causas seleccionadas fue de 4,155.5 aos
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos atribuidos las dems causas, Regin de Salud Tacna, 2006 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Defun. 27 6 9 10 19 31 59 34 28 41 54 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
Total
318
1768.5 333.0 409.5 355 484.5 480.5 324.5 0 0 0 0 4155.5
46 46
La tasa de Aos de Vida Potencialmente Perdidos en la Regin Tacna a disminuido drsticamente en la ltima dcada de 129.72 en el ao 1,994 a 62.11 por 1000 habitantes en el ao 2006. Los AVPP del grupo de Causas externas y los Tumores no han disminuido hasta el ao 1998, sin embargo, en adelante se aprecia un ligero incremento por cada Mil habitantes.
TASA DE AOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS REGION DE SALUD TACNA, 2006
1994 2006 % TASA AVPP AVPP %
GRANDES CAUSAS Enfermedades transmisibles Tumores Enfermedades del Aparato circulatorio Afecciones del periodo perinatal Causas externas Las dems causas TOTAL
Fuente: elaboracin DEPI/RST.
TASA AVPP
AVPP
47.4 4.9 4.4 11.4 28.0 33.5 129.71
10489 1093 980 2520 6195 7420 28697
36.6 3.8 3.4 8.8 21.6 25.9 100.0
11.12 5.81 3.27 6.95 20.25 14.70 62.11
3144 1643 925 1965 5722 4156 17553
17.9 9.4 5.3 11.2 32.6 23.7 107.5
47 47

2.2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD 2.2.1. Morbilidad General
En el ao 2006, se han registrado 372,434 procesos morbidos; 31,440 casos (9.2%) ms que los registrados en el ao 2005 (340,994).
Segn gnero, el 59.9% de los casos se han producido en personas de sexo femenino y el 40.1% restante en personas de sexo masculino; y de acuerdo a las etapas de vida; se observa que son los nios de 0-9 aos los ms afectados correspondindole el 44.7% de los casos, seguido del grupo de los adultos cuyas edades fluctan entre 20-59 aos (33.9%) y de los adolescentes a quienes les corresponde el 15.98%.
La proporcin de casos por etapas de vida y gnero es similar en todos los grupos a excepcin en la etapa del adulto, en donde se observa que el 75.3% de sus casos corresponde a los personas del sexo femenino y slo el 24.7% a las personas de sexo masculino.
48 48
Morbilidad General
A nivel regional, las tres principales grupos de causas de morbilidad que demandaron ms atencin en los servicios de consulta externa en todos los establecimientos de salud fueron las infecciones agudas de las va respiratorias superiores (24.09%), las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares (13.34%), la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin (7.30%).
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL REGION DE SALUD TACNA, 2006

90000 Cas os 75000 N de Cas os 60000 45000 30000 15000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % Acum 100.00 90.00 80.00 % Acum ulado 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 K00 - K14 E40 - E46 A00 - A09 O20 - O29 R50 - R69 J40 - J47 J20 - J47 L20 - L30 K20 - K31 TLD
DESCRIPCION Infecciones agudas de vas respiratorias superiores Enf de cavidad bucal, gland salivales y maxilares Obesidad y otros hiperalimentacin Enfermedades Infecciosas intestinales Otros trast maternos relacionados con el embarazo Sntomas y signos generales Enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores Otras infecc agudas de vas respiratorias inferiores Dermatitis y eczemas Enfermedades del esfago, estmago y duodeno Todos los dems TOTAL
Casos 89704 49696 27191 23745 11017 10027 9763 9001 8759 7981 125550 372434
% 24.09 13.34 7.30 6.38 2.96 2.69 2.62 2.42 2.35 2.14 33.71 100.00
Tasa x 1,000 308.07 170.67 93.38 81.55 37.84 34.44 33.53 30.91 30.08 27.41 431.18 1279.05
Fuente: OITE / DEPI /RST
El tercer grupo de causa de morbilidad general que lo constituye la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin se ha incrementado en un 54% en relacin a los registrados en el ao anterior (12,350). Una situacin similar ocurre con el grupo de causa: Otros trastornos maternos relacionados con el embarazo que se increment en un 34% en relacin al ao 2006.
49 49
Morbilidad General en Hospitalizacin

En el Hospital Hiplito Unanue, en el ao 2006 se han producido 10,355 hospitalizaciones; cifra 3.2% mayor que los registrados en el ao anterior (10,018); cuya tasa de morbilidad es igual a 35.56 por 1,000 habitantes.
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOSPITALIZAC HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2006

1200 Casos 1000 % Acum 100.00 90.00 % Acum ulado 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 1
N COD
N Casos
800 600 400 200 0 2 3 4 5 6 7 8 9

Casos
10
% Tasa x 1,000
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
31 34 27 24 26 22 25 21 18 13 TLD
Ciertas afecciones orginadas en el perodo perinatal Traumatismos y envenenamientos Las dems complicac en el embarazo, parto y puerperio Enf. de otras partes del aparato digestivo Abortos y hemorragias en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades del aparato genito urinario Las dems enf. del aparato circulatorio Transtornos mentales Tumores Las dems TOTAL
1056 983 970 890 685 534 420 203 190 153 4271 10355
10.20 9.49 9.37 8.59 6.62 5.16 4.06 1.96 1.83 1.48 41.25 100.00
3.63 3.38 3.33 3.06 2.35 1.83 1.44 0.70 0.65 0.53 14.67 35.56
FUENTE : Unidad de Estadstica e Informtica - HHUnanue-06
La primera causa de morbilidad general en hospitalizacin lo constituye ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal a quien le corresponde el 10.2% del total de casos, seguida por los traumatismos y envenenamientos (9.49%) diagnstico que para el presente ao ha ascendido un lugar.
50 50
Morbilidad General en Emergencia

En el ao 2006, en el servicio de emergencia del Hospital Hiplito Unanue, se atendieron 29,668 casos de urgencia, evidencindose un incremento del 4.3% en relacin a los atendidos en el ao 2005 (28,378).
MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2006

8000 7000 N Cas os 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD 22 2 34 31 25 15 28 19 24 16 TLD
Casos
% Acum
100.00 90.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 % Acum ulado 80.00
10
% 45.09 19.73 6.17 3.49 2.73 2.47 1.72 1.50 1.45 0.97 14.69 100.00 Tasa x 1,000 2.89 1.26 0.39 0.22 0.18 0.16 0.11 0.10 0.09 0.06 0.94 6.40
DESCRIPCION Enfermedades del aparato respiratorio Disentera y gastroenteritis Traumatismos y envenenamientos Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Enf. del aparato genito urinario Otras enf. glndulas endocrinas, metab y transt. Enf. de la piel y del tejido celular subcutneo Enf. sistema nervioso y de los sentidos Enf. de otras partes del aparato digestivo Deficiencias de la nutricin Las dems TOTAL
Casos 841 368 115 65 51 46 32 28 27 18 274 1865
Dentro de las tres principales causas de atencin en el servicio de Emergencia se encuentra: los traumatismos y envenenamientos (24.89 %), las enfermedades del aparato respiratorio (16.71%) y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.07%).
51 51

2.2.2. Morbilidad Infantil ( Menores de 1 ao )
En el ao 2006, en los menores de 1 ao se han registrado 37,677 procesos mrbidos, cifra 5.6% (2,005) ms que los registrados en el ao 2005. Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores continan siendo el primer grupo de causas de morbilidad infantil representando el 37.97% del total de casos (14,307), en segundo lugar encontramos las enfermedades infecciosas intestinales con un 11.59% (4,368); es importante mencionar que en tercer lugar encontramos a la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin 9.8% (3,691) grupo que en el ao 2005 ocupaba el noveno lugar (815) .
MORBILIDAD INFANTIL POR GRUPOS DE CAUSAS REGION DE SALUD TACNA, 2006

16000 14000 12000 N de Casos 10000 8000 6000 4000 2000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cas os % Acum 100.00 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 % Acumulado
2792.70 852.63 720.48 447.00 321.88 248.49 241.46 215.50 162.60 125.12 1226.63 7354.48
70.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 A00 - A09 E40 - E46 L20 - L30 J20 - J47 J40 - J47 R50 - R69 E20 - E35 H10 - H13 J30 - J39 TLD
DESCRIPCION Infecciones agudas de vas respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Obesidad y otros de hiperalimentacin Dermatitis y eczemas Otras infecciones agudas de vas respirat orias inferiores Enf crnicas de vas respirat orias inferiores Sntomas y sig nos generales Trastornos de otras glndulas endo crinas Trastornos de la conjuntiva Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores Todos los dems
TOTAL
Casos 14307 4368 3691 2290 1649 1273 1237 1104 833 641 6284 37677
% 37.97 11.59 9.80 6.08 4.38 3.38 3.28 2.93 2.21 1.70 16.68 100.00
Tasa x 1,000
52 52

Morbilidad Infantil en Emergencia El 6.3% (1,865) de las atenciones en el servicio de emergencia se han producido en los menores de 1 ao, constituyendo las enfermedades del aparato respiratorio la primera causas de atencin de urgencia (45.09%), seguida por las disenteras y gastroenteritis (19.73%).
MORBILID INFANTIL EN EMERGENCIA HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2006

900 800 700 N Casos 600 500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Casos % Acum 100.00 90.00 % Acumulado
Tasa x 1,000 2.89 1.26 0.39 0.22 0.18 0.16 0.11 0.10 0.09 0.06 0.94 6.40
80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD 22 2 34 31 25 15 28 19 24
DESCRIPCION Enfermedades del aparato respiratorio Disentera y gastroenteritis Traumatismos y envenenamientos Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Enf. del aparato genito urinario Otras enf. glndulas endocrinas, metab y transt. Enf. de la piel y del tejido celular subcutneo Enf. sistema nervioso y de los sentidos Enf. de otras partes del aparato digestivo
Casos 841 368 115 65 51 46 32 28 27 18 274 1865
% 45.09 19.73 6.17 3.49 2.73 2.47 1.72 1.50 1.45 0.97 14.69 100.00
16 Deficiencias de la nutricin TLD Las dems TOTAL
53 53

Morbilidad Infantil en Hospitalizacin Del total de los casos hospitalizados, el 12.77% corresponde a los menores de 1 ao; constituyendo un total de 1,322 casos.
MORBILID INFANTIL EN HOSPITALIZACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2006

1200 1000 N Casos 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Casos % Acum 100.00 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
COD
DESCRIPCION
Casos
Tasa x 1,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
31 22 32 2 30 25 24 28 34
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del aparato respiratorio Inmaturidad Disentera y gastroenteritis Anomalias congnitas Enfermedades del aparato genito urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutneo Traumatismo y envenenamientos
1056 82 50 34 33 17 14 7 7 6 16 1322
79.88 6.20 3.78 2.57 2.50 1.29 1.06 0.53 0.53 0.45 1.21 100
206.13 16.01 9.76 6.64 6.44 3.32 2.73 1.37 1.37 1.17 3.12 258.05
19 Enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos TLD Las dems TOTAL
FUENT E : Unidad de Estadstica e Informtica - HHUnanue-06
Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad que han requerido hospitalizacin en los menores de 1 ao encontramos que ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal es la primera causa, a quien le corresponde el 80% de los casos (1,056) y las dems en su conjunto representan a menos del 20%.
% Acumulado
54 54

2.2.3. Morbilidad en el Nio (0-9 aos)
En esta etapa de vida, se han producido 166,579 procesos mrbidos; 4.5% ms que los producidos en el ao anterior (159,294). En el nio menor de 9 aos, el grupo de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores son las que ocupan el primer lugar con 36.63%; seguida por el grupo de las enfermedades infecciosas intestinales y de las enfermedades de cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares. Sin embargo, el grupo de causa de obesidad y otros de hiperalimentacin ha ascendido del noveno al cuarto lugar constituyendo el 5.63% del total de casos.
MORBILIDAD EN EL NIO POR GRUPOS DE CAUSAS REGION DE SALUD TACNA, 2006

60000 50000 N de casos 40000 30000 20000 10000 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD J00 - J06
100.00 Casos % Acum 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 2 3 4 5 6 7 8
Casos 61017 16704 15037 9373 7989 7408 5948 4906 3713 3685 30799 166579
10
% 36.63 10.03 9.03 5.63 4.80 4.45 3.57 2.95 2.23 2.21 18.49 100.00 Tasa x 1,000 366.29 100.28 90.27 56.27 47.96 44.47 35.71 29.45 22.29 22.12 184.89 3266.32
DESCRIPCION Inf aguda de vias respiratorias agudas
A00 - A09 Enf infecciosas intestinales K00 - K14 Enf cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares E40 - E46 Obesidad y otros de hiperalimentac J20 - J47 Otras inf agudas de vas respirat inferiores R50 - R69 Sntomas y signos gnrales L20 - L30 Dermatitis y eczemas J40 - J47 Enf crnicas de vas respirator inferiores H10 - H13 Trastornos de la conjuntiva E20 - E35 Trastornos de otras glnd endocrinas TLD Todos los dems TOTAL
% Acumulado
70.00
55 55

2.2.4. Morbilidad en el Adolescente
En la etapa de vida de los adolescentes, se registraron un total de 59,529 atenciones por diferentes causas de enfermedad, cifra 4% mayor que los registrados en el ao anterior. En esta etapa, las principales causas de morbilidad lo constituyen el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares (26.81%) y el grupo de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con el 21.12%. Sin embargo, el grupo de causa obesidad y otros de hiperalimentacin se ha incrementado en un punto porcentual, representando en el presente ao el 4.69% del total.
MORBILIDAD EN ADOLESCENTES POR GRUPOS DE CAUSA REGION DE SALUD TACNA, 2006

16000 14000 12000 N de Casos 10000 8000 6000 4000 2000 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD K00 - K14 J00 - J06 E40 - E46 A00 - A09 O20 - O29 E20 - E35 K20 - K31 B35 - B49 L20 - L30 J20 - J47 TLD
100.00 Cas os % Acum 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 2 3 4 5 6 7 8 9 10
% 26.81 21.12 4.69 3.63 2.89 2.78 2.07 2.00 1.80 1.54 30.66 100.00 Tasa x 1,000 292.40 230.41 51.16 39.58 31.50 30.34 22.61 21.86 19.66 16.80 334.43 1090.75
DESCRIPCION Enf cavidad bucal, glnd salivales y maxilares Inf agudas de vas respirat superiores Obesidad y otros de hiperalimentac Enf infecciosas intestinales Otros trast maternos relac con embarazo Trastornos de otras glnd endocrinas Enf del esfago, estmago y duodeno Micosis Dermatitis y eczemas Otras Infecc agudas de vas resp inferiores Todos los dems TOTAL
Casos 15958 12575 2792 2160 1719 1656 1234 1193 1073 917 18252 59529
Las enfermedades de la cavidad bucal se constituyo en el primer problema mrbido (29.9%) de este grupo; le sigue las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con un 20.4% y las enfermedades infecciosas intestinales (3.6%).
% Acumulado
70.00
56 56

2.2.5. Morbilidad en el Adulto
Del total de los procesos mrbidos en esta etapa de vida, el 75.28% (95,043) se ha producido en el gnero femenino y el 24.72% (31,215) en el gnero masculino. Para el presente ao, el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares continan en primer lugar (13.44%), seguida de la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin (11.63%) grupo de causa que asciende un lugar incrementndose en 5.2 puntos porcentuales en relacin al ao 2005; y en tercer lugar encontramos a las infecciones agudas de vas respiratorias superiores (11.08%).
MORBILIDAD EN EL ADULTO POR GRUPOS DE CAUSA REGION DE SALUD TACNA, 2006

18000 16000 14000 N de Casos 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Casos % Acum 100.00 90.00 % Acumulado
102.70 88.85 84.65 56.28 30.23 26.47 24.02 23.28 20.06 19.63 288.02 764.20
80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD K00 - K14 E40 - E46 J00 - J06 K20 - K31 N80 - N98 A00 - A09 N30 - N39 A50 - A64 N70 - N77 TLD
DESCRIPCION Enfermed de la cavidad bucal, glndulas y maxilares Obesidad y otros hiperalimen tacin Infecciones agudas de vas respiratorias superiores Enfermedades del esfago, estmago y duodeno Trast no inflamat de rganos genitales femeninos Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades del sistema urinario Inf con modo de transm predominantemente sexual Enf inflamatorias de rganos plvicos femeninos Todas las dems TOTAL
Casos 16968 14680 13986 9298 4995 4373 3968 3846 3314 3244 47586 126258
% 13.44 11.63 11.08 7.36 3.96 3.46 3.14 3.05 2.62 2.57 37.69 100.00
Tasa x 1,000
O20 - O29 Otros trastornos maternos relacionados al embarazo
57 57
2.2.6. Morbilidad en el Adulto Mayor

En este ciclo de vida se han registrado 20,068 procesos mrbidos, de ellos el 58.90% se han producido en el sexo femenino y 41.10% en el gnero masculino. El grupo de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores ocupan el 1er lugar representando el 10.59% del total de casos; secundada por el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, de glndulas salivales y maxilares (8.64%). En tercer lugar encontramos al grupo de las enfermedades del esfago, estmago y duodeno con el 5.89%, grupo que ha ascendido un lugar pero que mantiene la misma proporcin.
MORBILIDAD EN ADULTO MAYOR SEGN CAUSAS REGION DE SALUD TACNA, 2006

2000 1600 N de Casos 1200 800 400 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Casos % Acum 100.00 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 % Acumulado 70.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 K00 - K14 K20 - K31 M00 - M25 I10 - I15 J40 - J47 A00 - A09 M40 - M54 N30 - N39 E10 - E14 TLD
DESCRIPCION Inf agudas de vas resp superiores Enf cavidad bucal, gland salivales y maxilares Enf del esfag, estmag y duodeno Artropatas Enf hipertensivas Enf crnicas vas respirator inferiores Enf infecciosas intestinales Dorsopatas Otras enf sistema urinario Diabetes mellitus Todos las dems TOTAL
Casos 2126 1733 1183 1093 1082 1036 913 741 575 477 9109 20068
% 10.59 8.64 5.89 5.45 5.39 5.16 4.55 3.69 2.87 2.38 45.39 100.00
Tasa x 1,000 104.27 84.99 58.02 53.60 53.07 50.81 44.78 36.34 28.20 23.39 446.74 984.21
58 58

2.2.7. Morbilidad en Mujeres en Edad Frtil
En el grupo de mujeres en edad frtil se registraron 121,235 atenciones por diversas enfermedades; cifra 15.2% menor que los registrados en el ao 2005 (102,779). Las enfermedades de la Cavidad Bucal y Glndulas Salivales constituye el principal motivo de atencin con el 16.94%; la obesidad y otros problemas de hiperalimenacin se encuentran en segundo lugar con un 12.93%; as mismo es importante describir que las infecciones agudas de vas respiratorias agudas ocupan el 3er lugar con un 12.04%.
MORBILIDAD DE LA MUJER EN EDAD FRTIL REGIN DE SALUD TACNA, 2006

100.00 Cas os % Acum 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % Acumulado 70.00
20000 17500 15000 N de Casos 12500 10000 7500 5000 2500 0
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD K00 - K14 E40 - E46 J00 - J06
DESCRIPCION Enf cavid bucal, glnd salivales y maxilares Obesidad y otros de hiperalimentacin Infecciones agudas de vas respirat superiores
Casos 20534 15670 14593 11013 4378 3926 3713 3478 3373 3227 37330
% 16.94 12.93 12.04 9.08 3.61 3.24 3.06 2.87 2.78 2.66 30.79 100.00
Tasa x 1,000 239.95 183.11 170.53 128.69 51.16 45.88 43.39 40.64 39.42 37.71 436.23 1416.71
O20 - O29 Otros trast maternos relac princ con embarazo N80 - N98 Trast no inflam de rg genital femeninos K20 - K31 Enfermedad de esfag, estmago y duodeno N30 - N39 Otras enfermedades del sistema urinario N70 - N77 Enf inflamatorias de rg plvico femenino A50 - A64 A00 - A09 TLD Inf con modo trans predominantemente sexual Enfermedades infecciosas intestinales Todos las dems TOTAL
121235
PRINC. CAUSAS DE MORB DE MUJER EN EDAD FRTIL REGIN DE SALUD TACNA, 2006
20000 17500 15000 N de Casos 12500 10000 7500 5000 2500 100.00 Casos % Acum 90.00 80.00 70.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 % Acumulado 60.00
59 59
2.3.
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

2.3.1. Enfermedad Diarrica Aguda.
Las enfermedades diarreicas agudas constituyen un importante problema de salud pblica no slo por el nmero de casos que ocurren cada ao, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 aos, ya que contribuye con la malnutricin infantil.
En el ao 2006, la ocurrencia de los casos de EDAs ha seguido un curso estacionario; es decir que la mayor incidencia se ha producido en los meses de verano, para disminuir progresivamente en las estaciones de otoo e invierno. A nivel regional, el acumulado de EDAs ascendi a 23,324 casos, cifra que super al ao 2005 en 3,129 episodios.
60 60

En todo el ao por grupos de edad, el acumulado de EDAs predomin en los menores de 5 aos con 13,448 casos, que los mayores de este grupo con 9,876 casos, estas cifras proporcionalmente representaron el 58 y 42% respectivamente.
El 80% de casos de EDAs se concentra entre los Distritos de Calana, Tacna, Gregorio Albarracn y Ciudad Nueva. Los casos reportados por el distrito Calana no refleja la realidad de ocurrencia en su localidad, debido a que corresponde a las atenciones realizadas por el Hospital ESSALUD, cuyos usuarios provienen de todos los distritos de la Regin Tacna. A nivel de microrredes, tradicionalmente las ubicadas en zona urbana (Cono Sur, Cono Norte y Metropolitano), en todo el ao 2006 concentraron el mayor numero de EDAS. De forma similar entre las entidades hospitalarias, el hospital ESSALUD es el que registr la mayor proporcin de cuadros diarreicos y dentro de las atenciones predominaron ligeramente en los mayores de 5 aos. El restante es notificado por entidades el hospital Hiplito Unanue, la Sanidad Policial PNP y el hospital Toquepala.
61 61
En todo el periodo del 2006, en la vigilancia centinela de la etiologa de las diarreas acuosas y disentricas no se present brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs). EDAs DISENTRICA En el ao 2006, la notificacin de diarreas disentricas fue de 806 casos, de ellos,572 correspondieron e los < de 5 aos y 234 casos a los mayores de este grupo. Por lo tanto la tasa de incidencia acumulada para el primer grupo fue de 19.24 por Mil menores de 5 aos.
La tasa acumulada de EDAs acuosas por distritos ha sido mayor de 500 por Mil habitantes menores de 5 aos en los distritos de Chucatamani, Estique Pampa, Incln, Sama, Palca Candarave, Camilaca y Curibaya.
TASA ACUMULADA DE EDA ACUOSA REGION DE SALUD TACNA - 2006
Moquegua
Puno
Tasa x 1000 hab. < de 200 200 a 299 300 - a 399 400 a 499 > 500
O cean o Pacifico
Tacna
Chile
Fuente: DEPI/RST - 2006
62 62
2.3.2.
Infecciones Respiratorias Agudas. El comportamiento de las infecciones respiratorias agudas en todo el periodo del 2006 ha presentado una incidencia similar al ao 2005, excepto, la ocurrencia de ligeros incrementos en el periodo de friaje y una disminucin de casos desde la SE 22 a la 52-2006.
En el ao 2006, el acumulado de IRAs fue de 52,523 casos, esta cifra es casi similar a total ocurrido en el 2005, excepto una diferencia de 57 casos.
Por grupo etreo, la tendencia de las IRAs en el grupo de 1 a 4 aos, difiere de los dems grupos de edad, por que son los que ms padecieron por este dao durante el ao 2006, predominando significativamente sobre todo en el periodo de friaje. El acumulado en este grupo es de 36,717, comparado con los otros grupos etreos. slo acumularon 2,104 casos en los < 2 meses y 13,652 casos en los de 2 a 11 meses, adems en estos dos ltimos grupos de edad se observa un comportamiento estacionario sin incrementos exagerados en todo el periodo.
63 63

Las microredes urbanas (Cono Sur, Metropolitano y Cono Norte) por la alta densidad poblacional y por consiguiente su alta demanda de servicio, durante el ao 2006 reportaron el mayor nmero de casos de IRAs en la regin, mientras que las microrredes del mbito rural como Candarave, Tarata y Alto Andino, a pesar de que se ubican en pisos altitudinales que fluctan entre los 3,000 y 4,800 m.s.n.m., donde se registraron las ms bajas temperaturas del ao, son las que menos casos de IRAs reportaron en todas las semanas. Neumona A nivel regional, la notificacin de neumonas en menores de 5 aos ascendi a 275 casos, cifra superior en 20 casos respecto al ao 2005. De ellos, 900 correspondi al grupo de 1 a 4 aos y 85 casos a los menores de 2meses. La mayora de casos se concentr en la provincia Tacna.
SOB/Asma La notificacin de casos de SOB/Asma fue de 2,987 casos, y al comparar con el ao anterior, se observa que esta cifra es menor en 281 casos (5.0%) respecto a l ao 2005. La tasa acumulada que se registr fue de 100.49 por cada Mil menores de este grupo etareo. En el acumulado por edades se tiene que los menores de 2 aos aportaron con el mayor numero de casos de SOB/Asma con 1752 (58%), mientras que el grupo de 2 a 4 aos, aport con 1,242 casos (42%). En todo el ao 2006, el 100% de casos de SOB/Asma han sido notificados en la provincia Tacna.
64 64
Vigilancia Centinela de Influenza y otros Virus Respiratorio. Entre el ao 2003 y 2006 mediante la Vigilancia se han detectado 67 muestras positivas a Influenza, de ellos, no se ha logrado subtipificar los virus de influenza circulantes por parte del INS. Virus Parainfluenza 1, 2, 3:
De las 24 muestras positivas, se detect 2 casos con Virus Parainfluenza, uno con el tipo 1, y 2 casos con el tipo 2. Se observa que la ocurrencia de Sindrome gripal atribuido a este tipo de virus en el 2006 se ha presentado en forma espordica.
Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio:
A diferencia de los anteriores, en el periodo 2006 del total de casos detectados (24 muestras positivas), el Virus Sincitial Respiratorio ha sido el ms frecuente, represent el 50% (12 casos) y le sigue el Adenovirus con 41.7% con un total de 10 casos.
65 65
Frecuencia de Influenza y otros Virus Respiratorios:
De 24 muestras positivas, en mayor proporcin se detect al Virus Sincitial Respiratorio (42.9%), Adenovirus con 36.7%. En el caso de virus Influenza, se observa que su circulacin ha sido escasa. Tambin fueron identificados esporadicamente los virus Parainfluenza-1, Parainfluenza-2 y Parainfluenza-3 como virus causal del sndrome gripal durante el ao 2006.
66 66

2.3.3. Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles. Las vacunas son sustancias que al ingresar al cuerpo de las personas producen defensas contra algunas enfermedades. La vacuna constituye una de las medidas de salud pblica que mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad, porque evitan enfermedades que antes causaban gran nmero de enfermos, discapacitados y muertes. A nivel nacional, se han erradicado, eliminado y controlado muchas enfermedades como la viruela, la poliomielitis, el sarampin, la difteria y el ttanos gracias a la vacunacin.
En el ao 1984, se reporto el ltimo caso de poliomielitis, no registrndose casos confirmados desde ese ao a la fecha. Debido a ello se contina realizando la bsqueda activa trimestralmente no encontrndose casos sospechososnte. A nivel regional, se realiza actividades de vigilancia epidemiolgica de parlisis flcida aguda, durante el ao 2006 la notificacin de sta vigilancia fue negativa.
67 67
Una de las metas a nivel nacional y local es la erradicacin del sarampin. A nivel regional, desde 1992 no se han reportado casos positivos a sarampin, siendo sta la ltima epidemia producida. Y por ello continuamos con las diversas actividades de vigilancia epidemiolgica priorizando las zonas de mayor riesgo (bolsones susceptibles).
COBERTURAS DE VACUNACIN
A nivel nacional y regional, las vacunas se aplican individualmente en forma regular a todos los nios que nacen y en campaas de vacunacin cuando se quieren lograr propsitos especficos como la eliminacin de una enfermedad. En el ao 2006, a nivel regional se han alcanzado las siguientes coberturas de vacunacin en los diversos grupos de edad.
COBERTURAS DE VACUNACION SEGN TIPO DE VACUNA REGION DE SALUD TACNA, 2006

GRUPO ETAREO VACUNA B.C.G. ANTIPOLIO ORAL COMBINADA (DPT-HVB-HIV) ANTISARAMPION (SPR-SR) < 1 AO 80.73 % 79.64 % 79.49 % 82.20% 8.14% 7.29% 92.39 % 1 AO 1-4 AOS 2-4 AOS
Desde el ao 1996, las coberturas de vacunacin a nivel regional han presentado una disminucin progresiva, es as que en presente ao no se ha logrado alcanzar los promedios ideales como para proteger al 100% de la poblacin infantil, originndose con ello bolsones susceptibles (distritos en riesgo). Es necesario resaltar que la poblacin asignada, por el INEI, no se ajusta a la realidad, esperando un resultado oficial del Censo realizado en el ao 2006.
VIGILANCIA DE RUBEOLA
La vigilancia epidemiolgica de las Enfermedades Febriles Eruptivas ha permitido detectar en forma oportuna los casos sospechosos y/o probables a Rubola Sarampin, para detectar la circulacin o no del virus en la Regin de Salud Tacna.
68 68
La deteccin de casos probables a rubola entre el 2002 y 2006 es espordico y estacional (se incrementan en los meses de primavera), sin embargo es importante mencionar que en el ao 2004, se produjo un gran brote el cual se inici en la S.E. 35/2004 y culmin en la S.E. 08/2005
En el grfico superior se ilustra la frecuencia de casos sospechosos y confirmados por laboratorio. Evidencindose, que entre los aos 2004 y 2005 se confirmaron casi al 50% de los casos notificados; mientras que en el ao 2006 slo se confirm el 4.25% de los casos por el test de Elisa.
69 69
En el ao 2006, la frecuencia de casos sospechosos y confirmados por laboratorio se evidencia que slo se confirmaron 02 casos de los 47 notificados.
A nivel regional, en el ao 2006 se notificaron un total de 47 casos probables a rubola, siendo la tasa de notificacin 14.43 por 100,000 hab. Los establecimientos de Salud: San Francisco, Bolognesi, La Esperanza y Natividad son los que registran el mayor nmero de casos y que al agruparlos representan el 42.5% del total. Mientras que los hospitales: Hiplito Unanue y Daniel A. Carrin (EsSalud) en su conjunto notifican el 25.5% de los casos.
70 70
De las 09 Microredes de Salud registraron casos probables a rubola; especficamente: Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte las que concentran el 70% del total de casos. De los casos notificados, el 97.87% (46/47) corresponden a la provincia de Tacna; especficamente a los distritos: Tacna (21 casos), Gregorio Albarracn (14), Alto Alianza (8), Ciudad Nueva (2) y Sama las Yaras (1); sin embargo el nico caso que corresponde a la provincia de Tarata distrito Tarucachi result negativo a rubola.
U E:
ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA POR DISTRITOS REGIN DE SALUD TACNA, 2006
F ENT
PUNO
Ca m ila c a
Ca nd a ra ve Susa p a ya
BO LIVIA
Tic ac o
M O Q UEG UA
Ila b a ya
a Hu
ra ua
Curib a ya
Sita ja ra
Chuc a ta m a ni
T a ra ta
a ruc a c hi T
Lo c um b a Pa c ha Pa lc a Inc l n Ite La s Ya ra s Ciud a d N.Ca la na Alto Alia nza Po c o lla y T a c na Greg o rio Alb a rra c in La nc hip a
LEYENDA
Distrito s sin c a so s
O C EANO PAC IFIC O

DEPI / RST.
DISTRIBUCION DE CASOS DE RUBEOLA SEGN EDAD Y SEXO REGION DE SALUD TACNA, AO 2006
71 71
GRUPO ETAREO < 1 a 14a 59a 10 14 > 15 a TOTAL
HOMBRE CASOS NOTIFICAD 9 6 5 1 0 21 CASOS CONFIRM 0 0 0 0 0 0
MUJER CASOS NOTIFICAD 7 8 3 1 7 26 CASOS CONFIRM 0 1 1 0 0 2
Fuente : DEPI / LAB. REF. / RST.
En la tabla observamos que, en el 2006 el gnero femenino fue el ms afectado correspondindole el 55.3% de los casos notificados y el 100% de los casos confirmados.
VIGILANCIA DE LAS GESTANTES VACUNADAS INADVERTIDAMENTE: En el ao 2006, la Regin de Salud Tacna particip en la Campaa Nacional de Vacunacin para la Eliminacin de la Rubola, y el Sndrome de Rubola Congnita, la misma que se desarroll del 01 de octubre al 05 de noviembre (prolongndose hasta el 1 de diciembre). La meta nacional fu vacunar al total de mujeres y hombres de 2 a 39 aos de edad, es decir el 70% de la poblacin peruana (aproximadamente 20 millones de personas), en un periodo de 05 semanas; sin embargo a nivel regional se program vacunar a 202,577 personas pero gracias al esfuerzo de todo el personal de salud se alcanz proteger a 213,339 personas en los diferentes grupos de edad. (105.31%). As mismo, ante este gran compromiso nacional se fortaleci la vigilancia de todas las mujeres embarazadas vacunadas inadvertidamente con vacuna antirubola; captndose un total de 127 gestantes, a las cuales se tomo la muestra de sangre para el anlisis respectivo. Del total de las gestantes vacunadas inadvertidamente, el 14.2% fueron notificadas en el presente ao (18/127).
72 72
En la figura se aprecia que el mayor nmero de casos se ha producido en las semanas establecidas para la vacunacin, observndose as mismo la ocurrencia de casos fuera del perodo de vacunacin ya que como estrategia, la Regin Tacna inicio la jornada un mes antes de lo programado a nivel nacional..
Se observa que del total de las GVI notificadas, el 60% se han producido cuando las gestantes tenan menos de 4 semanas de gestacin, el 20.4% cuando se encontraban entre las 5 y 8 semanas gestacionales.
73 73
GESTANTES VACUNADAS INADVERTIDAMENTE SEGN DISTRITOS REGION DE SALUD TACNA, 2006 PROVINCIAS CASOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
DISTRITOS TACNA ALIANZA CALANA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY S. YARAS C. NUEVA G. ALBARRACIN ILABAYA ITE LOCUMBA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO HUANUARA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA QUILAHUANI
N CASOS 33 24 10 1 0 0 0 1 5 48 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 127
TACNA
122
LOCUMBA
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
TARATA
CANDARAVE
TOTAL
127
FUENTE: DEPI / RST.
Los casos de GVI se distribuyen en mayor proporcin en los distritos de la provincia de Tacna (96.1%), los cuales ocurrieron especficamente en los distritos: Gregorio A. Lanchipa (48), Tacna (33), Alto Alianza (24), Calana (10), Ciudad Nueva (5), etc.
ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA POR DISTRITOS REGIN DE SALUD TACNA, 2006
PUNO
Ca m ila c a
Ca nd a ra ve Susa p a ya
BO LIVIA
Tic ac o
MO QUEGUA
Ila b a ya
Hu
u an
a ra
Curib a ya
Sita ja ra
Chuc a ta m a ni
T a ra ta
a ruc a c hi T
Loc um b a Pa c ha Pa lc a Inc l n Ite La s Y a ra s Ciud a d N.Ca la na Alto Alia nza Po c olla y T a c na Greg orio Alb a rra c in La nc hip a
LEYENDA
Distrito s sin c a so s
OC EANO PAC IFIC O
74 74

A nivel regional, slo se cuenta con el 67.7% (86/127) de los resultados laboratoriales los que fueron emitidos por el Instituto Nacional de Salud (Lima).
2.3.4. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA.

En el Per, el primer caso de sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue identificado el ao 1983, por el Dr. Ral Patrucco quien en el ao 1985 publica en la Revista Diagnstico Volumen 16 Nmero 5, una serie de 9 casos de SIDA (8 homosexuales y un paciente hemoflico). La transmisin del VIH/SIDA en el pas evolucion en 2 fases: la primera fase se manifest al inicio de la epidemia, cuando los casos de SIDA que se diagnosticaron, fueron homosexuales o bisexuales peruanos que retornaron al pas despus de haber viajado o residido en reas de alta incidencia donde adquirieron la infeccin, luego se presentaron casos en homosexuales que nunca haban salido del pas pero que tuvieron relaciones sexuales con turistas extranjeros o con personas que haban viajado al extranjero. En una segunda fase, se detectaron casos en homosexuales, bisexuales y heterosexuales (varones y mujeres) que no han salido del pas y que tampoco han tenido relaciones con extranjeros, lo cual evidencia que la infeccin del VIH/SIDA ha sido adquirida en nuestro territorio.
En la Regin de Salud Tacna, desde 1987 al 2006, se han notificado 308 casos diagnosticados como VIH/SIDA, desde que ingres esta epidemia a nuestra ciudad; registrndose el primer caso en 1987, para incrementarse en forma progresiva en la dcada de los 90 a la actualidad. Distribucin por edad y sexo Del total de casos notificados entre los aos 1987-2006, el 67.18% pertenece al sexo masculino y el 30.2% al sexo femenino; siendo el grupo etreo comprendido entre los 20 y 49 aos los ms afectados (con mayor proporcin en el sexo masculino).
75 75
La relacin hombre/mujer de los casos notificados como VIH/SIDA en nuestro departamento contina disminuyendo, llegando a ser a finales del 2006 1.8/1, significando que por cada 2 hombres diagnosticados como tal, se diagnostica a una mujer; lo que nos sugiere que se est produciendo una evolucin de la epidemia, es decir que est avanzando progresivamente a la poblacin heterosexual.
Segn la va de transmisin, el 90.26% (278/308) de los casos de VIH/SIDA se han transmitido por va sexual, el 3.25% (10/308) se produjo por transmisin de la madre a su hijo, el 1.30% (4/308) de los casos por va parenteral mientras que en el 5.19% (16/308) se desconoce la va de transmisin.
76 76
2.3.5.
SITUACIN DE LA TUBERCULOSIS La tuberculosis es un importante y serio problema de salud en el Per, en el ao 1991 el MINSA mediante el Ex - Programa Nacional de Control de Tuberculosis (PNCT), actualmente Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESN-PCT), decidi implementar la estrategia DOTS (Directly Observed Treatment Short Course, Terapia directamente observada de corta duracin), es la estrategia recomendada por la OMS para el control de la Tuberculosis por ser altamente costo efectiva. La aplicacin de esta estrategia DOTS se esta realizando en todos los servicios de la red sanitaria del MINSA, lo cual ha contribuido a disminuir la tasa de incidencia de Tuberculosis en todas sus formas. Es as que, en la Regin de Salud Tacna, desde 1992 los casos de tuberculosis en todas sus formas han descendido progresivamente, por encima del 50% en relacin al ao 2006.
CASOS DE TUBERCULOSIS POR AOS REGIN DE SALUD TACNA, 1992 - 2006
1200 1059 1000 902 800 698 600 601 501 400 563 473 497 752 685 669 552 735 656 617 519 436 425 568 578 539 458 433 413 395 330 200 310 457 321 924 850 810 863 777 723 678 628 633 531 509 528 461 406 260 LEYENDA 885
TOTAL NUEVOS NUEVOS BK + y Cultivo +
0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
FUENTE: ESPyCTB-DRST.
77 77
PREVALENCIA E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS POR AOS REGIN DE SALUD TACNA, 1992 - 2006
600 490 500 397 400 300 200 100 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 278 224 417 313 340 288 254 199 202 203 272 290 251 179 229 418 358 329 340 297 268 244 205 220 190 133 216 176 164 166 184 126 152 102 140 143 92 95 158 139 80
MORBILIDAD INCIDENCIA INCIDENC FP
148 137
FUENTE: ESPyCTB-DRST.
En el ao 2006, a nivel regional se han diagnosticado y tratado gratuitamente a 461 personas enfermas con tuberculosis, cifra que traducida en tasa de morbilidad es de 158.32 x 100,000 habitantes, observndose una disminucin en relacin a lo presentado en el ao anterior (166 x 100,000 hab). De ellos, 406 corresponden a casos nuevos , lo que determina una tasa de incidencia de 139.43 x 100,000 hab. evidencindose una disminucin sostenida en relacin a aos anteriores.
INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS POR PROVINCIAS REGION DE SALUD TACNA, 2006 400 350 300 250 200 150 100 50 0
TA CNA J. B A S A DRE Casos Tasa
150.00 130.00 110.00 90.00 70.00 50.00 30.00 10.00 -10.00
CA NDA RA V E
TA RA TA
MORBILIDAD
PROVINCIAS POBLACION N CASOS TASA
INCIDENCIA
N CASOS TASA
TACNA J. BASADRE CANDARAVE TARATA

DTO. TACNA
267446 8553 8626 6556

291181
443 14 4 1
462
165.64 163.69 46.37 15.25

158.66
388 12 4 1
405
145.08 140.30 46.37 15.25

139.09
FUENTE: ESPyCTB - DRST 2006.
Tas a x 100,000 hab.
N de Cas os
78 78
Tacna como provincia registra la tasa de incidencia ms elevada siendo sta 145.45 x 100,000 habitantes, le sigue en importancia la provincia J. Basadre quien a pesar de reportar el 3% del total de casos (14) registra una de las tasas de incidencia ms elevada. Distribucin por edad y sexo A nivel regional, en el ao 2006 la tuberculosis afect en mayor proporcin a las personas de gnero masculino, representando ste el 58% (267) del total de casos.
TUBERCULOSIS SEGN GNERO REGION DE SALUD TACNA, 2006

Femenino 42%
Masculino 58%
TUBERCULOSIS POR ETAPAS DE VIDA REGION DE SALUD TACNA, 2006

400 350 300 250 200 150 100 50 0 Nio Adolescente Adulto Ad.Mayor 100.00 50.00 0.00 Casos Tasa 250.00 200.00 150.00 Tas a x 100,000 hab
N Casos
Etapas de Vida Nio Adolescente Adulto Ad.Mayor TOTAL
Poblacion 2006 50999 54576 165216 20390 291181
Casos 15 103 305 38 461
Tasa x 100000 Hab. 29.41 188.73 184.61 186.37 158.32
Fuente: Archivo PCT / OITE / DEPI / DRST
79 79
Segn etapas de vida se observa que, los ms afectados son las personas que se encuentran en la edad adulta a quienes les corresponde el 66.16% (305 casos) del total de casos, la otra etapa afectada es la de los adolescentes quienes representan el 22.34% (103 casos).
2.3.6. MORTALIDAD MATERNA

La muerte de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio contina siendo un problema de salud pblica, especialmente en los pases en desarrollo y en los menos desarrollados. Es as que continan los esfuerzos internacionales por controlar este flagelo; comprometindose los gobiernos de 149 pases a reducir la mortalidad materna en 75% para el ao 2015. En Amrica Latina slo Argentina, Chile y Costa Rica pudieron demostrar reducciones sostenidas del indicador en el decenio de los 90 (b). La Direccin de Epidemiologa de la Regin de Salud Tacna, realiz la Vigilancia de las muertes maternas ocurridas en el departamento desde el ao 1999.
DEFUNCIONES MATERNAS POR AOS REGION DE SALUD TACNA 1999-2006

7 6 N De funcione s 5 4 3 2 1 0 MM TASA
1 5 0 1 3 0
9 0 7 0 5 0 3 0 1 0 -1 0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
A nivel regional, en el ao 2006 se notificaron 03 defunciones maternas, con una tasa de mortalidad igual a 66.65 x 100,000 nacidos vivos. Desde 1999 hasta fines del ao 2006, se han registrado un total de 28 defunciones maternas.
MUERTES MATERNAS SEGN DISTRITOS Y AOS REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2006
DISTRITO Tacna Gregorio Albarracn Ciudad Nueva Alto Alianza Sama Candarave Otro TOTAL
FUENTE: DEPI / RS-TACNA
1999 2 2 0 0 0 1 0 5
2000 0 0 2 0 0 0 0 2
2001 2 0 1 1 0 0 0 4
2002 0 0 0 0 0 1 0 1
2003 0 1 0 0 2 0 1 4
2004 2 0 0 0 1 1 2 6
2005 2 0 0 1 0 0 0 3
2006 TOTAL 0 0 2 0 0 0 1 3
Tas a x 100,000 N.V .
1 1 0
% 28.6 10.7 17.9 7.1 10.7 10.7 14.3 100.0
8 3 5 2 3 3 4 28
80 80

Segn distr. De acuerdo al lugar de procedencia, el 28.6% del total de casos corresponde al distrito: Tacna (8/28), el 17.9% a Ciudad Nueva(5/28); seguida por los distritos: Gregorio Albarracn, Sama y Candarave; sin embargo existe un 14.3% de los casos que proceden de otras ciudades como ser : Moquegua e Ilo.
MORTALIDAD MATERNA SEGN DISTRITOS REGIN DE SALUD TACNA, 1999 - 2006
PUNO
C a m ila c a
C a nd a ra ve Susa p a ya
BO LIVIA
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MO QUEGUA
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C huc a ta m a ni
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a ruc a c hi T
Lo c um b a Pa c ha Pa lc a Inc l n Ite La s Ya ra s Alto Alia nza C iud a d N. C a la na
LEYENDA
0 -2 M M 3 -5 M M
Po c o lla y T a c na Gre g o rio Alb a rra c in La nc hipa
OC EANO PAC IFIC O
Caracterizacin de la Mortalidad Materna El promedio de edad del total de fallecidas ( 28) fue de 28.8 aos; siendo 16 aos la edad mnima y 41 la edad mxima.
MORTALIDAD MATERNA SEGN GRUPOS DE EDAD REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2006
MORTALIDAD MATERNA SEGN ESTADO CIVIL REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2006
19 a menos 11% 35 a ms 36%
Separada 4%
No datos 11%
Soltera 18% Casada 18%
Conviviente 49%
20-34 aos 53%
81 81
Del total de las fallecidas, el 53.57% tenan entre 20 y 34 aos de edad, el 10.71% eran adolescentes (3 casos) y el 35.71% fueron mayores de 35 aos. De acuerdo al estado civil, el 67.9% (19) eran de condicin estable (casadas y convivientes), el 17.86% (5) pertenecan al grupo de Madres Solteras.
MORT. MATERNA SEGN GRADO DE INSTRUCCIN REGION DE SALUD TACNA 1999 - 2006
No datos 11% Analfabeta 7% Primaria 36%
MORT. MATERNA SEGN TIPO DE OCUPACIN REGION DE SALUD TACNA 1999 - 2006
No datos 11% Estable 4%
Superior 21%
Eventual 21%
Secundaria 25%
Sin trabajo 64%
Segn el grado de instruccin, el 35.71% de las fallecidas, registran haber tenido estudios primarios, el 25% educacin secundaria, el 21.43% nivel superior (universitario o tcnico), el 7.14% (2) era analfabeta. De acuerdo al tipo de ocupacin, el 64.29% de las fallecidas no registraban trabajo alguno ellas se dedicaban especficamente a las labores del hogar (ama de casa), el 21.43% registraron tener trabajos eventuales (empleadas del hogar y labores agrcolas), slo el 4% (1) tenia trabajo estable (bach. derecho).
MORT. MATERNA SEGN MOMENTO DE FALLECIM. REGION DE SALUD TACNA 1999 - 2006
20
15
MORT. MATERNA SEGN LUGAR DE FALLECIM. REGION DE SALUD TACNA 1999 - 2006
N defunciones
Embarazo 8 Aborto 5 Parto 2 Puerperio 13
16 12 8 4 0
10 5 0
N
Segn el momento de fallecimiento, el perodo donde ocurri con mayor frecuencia la muerte materna fue durante el puerperio (13 defunciones), 13 en el perodo de embarazo de las cuales 5 estuvieron asociadas a un aborto; y 2 en el perodo del parto. Y, de acuerdo al lugar de fallecimiento el 67.86% (19) de las defunciones se han producido en Hospital Hiplito Unanue, el 10.71% en domicilio, el 17.86% (5) corresponde a otros lugares como ser: trayecto al establecimiento de salud.
82 82

2.3.7. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
En el ao 2006, a nivel regional en el sistema de HISS de la Oficina de Estadstica e Informtica de la Regin de Salud Tacna se registraron alrededor de 1,958 casos tipificados como violencia familiar; siendo la tasa de incidencia 6.72 por cada 1,000 habitantes. VIOLENCIA FAMILIAR POR PROVINCIAS REGION DE SALUD TACNA, 2006 DISTRITOS PROV. TACNA PROV. TARATA PROV. CANDARAVE PROV. J.BASADRE TOTAL
FUENTE: OITE / DEPI / RST.
POBLACION 2006 267446 6556 8626 8553 291181
CASOS 1530 363 48 17 1958
TASA 5.72 55.37 5.56 1.99 6.72
En la ocurrencia de casos por provincia, observamos que: Tarata con 363 casos acumulados presenta la tasa de incidencia ms elevada; siendo sta 55.37 por 1,000 habitantes.
VIOLENCIA FAMILIAR SEGN DISTRITOS REGIN DE SALUD TACNA, 2006
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C ASO S SEMANALES
0 a 300
601 a m s
O C EANO PAC IFIC O

FUENTE: OITE / DEPI / RST
Al analizar los casos por distrito, se observa que Tacna acumula el mayor nmero de casos de violencia, seguida de los distritos de Ciudad Nueva y Tarata (364 y 305 casos especficamente).
83 83
Segn el gnero, el 64.71% (1,267) del total de casos corresponden al sexo femenino y el 35.29% al sexo masculino; lo que refleja que en Tacna, las mujeres son vctimas de maltrato de diferentes tipos.
De acuerdo a los ciclos de vida, se observa que, el mayor porcentaje de los casos se ha producido en el grupo de los adolescentes cuyas edades fluctan entre los 10 y 19 aos a quienes les corresponde el 39.38% del total (771 casos), seguida por el grupo de los Adultos correspondindole el 36.47% (714). Es importante mencionar que los nios menores de 9 aos tambin son victimas de maltrato, al igual que el grupo del Adulto mayor aunque en menor porcentaje (20.5% y 3.68% respectivamente).
84 84
Analizando la ocurrencia de casos por Microredes de salud, tenemos que la Microred Metropolitana es quien report el mayor nmero siendo 843 los registrados en el aos 2006; seguida por la Microred Cono Norte quienes registraron 520 casos; estas dos microredes de salud estan ubicadas en la zona urbana de Tacna y presentan una alta densidad poblacional. El tercer lugar lo constituye la Microred Tarata (360 casos) cuyos EESS estn ubicados en la zona rural del departamento.
En la presentacin de casos por Microred de Salud y etapas de vida, se aprecia que en la Microred Metropolitana el grupo ms afectado es el de Adultos, seguida por la etapa de los nios y Adolescentes (en similar proporcin); mientras que en la Microred Cono Norte y Tarata, el grupo ms afectado es el de los Adolescentes.
85 85
A nivel regional, las 10 primeras causas de Violencia familiar constituyen el 94.13% del total de casos registrados; siendo los problemas relacionados con violencia la 1era causa contituyendo el 23.4% del total, el 19.9 % los contituyen los problemas por negligencia o abandono que afecta sobretodo al grupo de los nios menores de 9 aos.
2.3.8. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ENFERMEDAD DE CHAGAS. Durante las 3 ltimas dcadas, la zona sur occidental del pas ha mantenido el control de la enfermedad de Chagas a travs de una estrategia de erradicacin vectorial de T. infestans exclusivamente mediante mtodos qumicos, stas acciones se han caracterizado por rociamientos intermitentes focalizados con diversos productos qumicos y vigilancia entomolgica irregular, escaso componente de participacin sectorial-comunitaria y reduccin sanitaria orientadas a la prevencin y mejoramiento definitivo de la vivienda, uso de insuficientes indicadores epidemiolgicos de evaluacin regular y escasa orientacin tcnica relacionada a la situacin operacional y epidemiolgica del dao luego de estas intervenciones. Como toda estrategia vertical, los resultados iniciales sobre la infestacin vectorial fueron satisfactorios, sin embargo durante la dcada de los 90 se present progresivamente infestacines y reinfestaciones en las localidades intervenidas. Entre el 2004 y 2005 el apoyo para la vigilancia entomolgica y de la enfermedad de Chagas haba disminuido significativamente, situacin que interrumpi las actividades regulares de control, en consecuencia, por el alto ndice de emigracin poblacional interna de reas de mayor endemicidad a zonas sin historia chagsica, se estimaba probables reinfestaciones e infestaciones nuevas en nuestro medio. En el ao 2006, con el apoyo de financiamiento por parte de OPS/OMS en coordinacin con la Direccin Regional de Salud Tacna, celebraron una Carta Acuerdo a fin de fortalecer las acciones de control y vigilancia de esta enfermedad. Como resultado de esta intervencin, se encuestaron a 1,661 viviendas en reas endmicas y 2,436 viviendas en zonas sin historia de infestacin triatomina con la finalidad de detectar nuevas reas infestadas. El ndice de Infestacin Domiciliar (IID) fue de 1.75% en las reas endmicas y 0.12% en las zonas no endmicas, este ltimo corrobor la hiptesis planteada antes de la intervencin, lo que significa, de que la regin Tacna, a pesar de que los ndices entomolgicos son bajos, contina en riesgo a futuro, de reinfestarse teniendo como vehiculo la creciente emigracin poblacional.
86 86
ACTIVIDADES DE ENCUESTA ENTOM OLGICA REGION DE SALUD TACNA, 2006
Provincia Candarave
Area Encuestada
J. Basadre
Tacna
Tarata
Total
No endmica Endmica Total No endmica Endmica Total No endmica Endmica Total No endmica Endmica Total No endmica Endmica
Infestacin No Si 96 2 198 9 294 11 129 0 706 1 835 1 2053 1 113 0 2166 1 155 0 615 19 770 19 2433 3 1632 29 I. I. D. Global 2382 4065 170.70%
Total 98 207 305 129 707 836 2054 113 2167 155 634 789 2436 1661
I.I.D. (*) 2.0 4.3 3.6 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0 2.4 0.12 1.75 1.93
(*) = Indice de Infestacin Domiciliar
Resum en:
Vivienda programada Vivienda encuestada Porcentaje de cobertura
MAPA: REA DE VIGILANCIA Y CONTROL DEL T. infestans DPTO. TACNA AO 2006

PALLATA Nueva rea infestada-2006
QUILAHUANI CURIBAYA ILABAYA JIRATA
TICACO
TARATA
LOCUMBA AREA CONTROLADA
TACNA
CHUCATAMANI
AREA CON PERSISTENCIA VECTORIAL
CHILE
CORUCA Nueva rea infestada-2006
FUENTE: Oficina de Epidemiologa RST-2006
87 87
BOLIVIA
Interrupcin Transfusional de la Enfermedad de Chagas Entre 1999 y 2006, se tiene un acumulado de 14,125 unidades de sangre tamizadas en los Bancos de Sangre. De ellas, 111 donantes de sangre resultaron seropositivos a la enfermedad de chagas. La mayor cantidad de unidades interrumpidas en la va transfusional, fue en el ao 2001 con 34 casos seropositivos. Sin embargo, ao tras ao se evidencia la circulacin de personas con infeccin chagsica, siendo 22 los casos para el ao 2006. El tamizaje de marcadores serolgicos en Bancos de Sangre, permite poner en evidencia la situacin de este problema que contina latente sobre todo en las regiones endmicas, como lo es el departamento de Tacna.
MALARIA.
La Regin de Salud Tacna al 2006, ha registrado un acumulado de 14 casos de Malaria, todos en condicin de casos importados. Hasta antes del 2003 solo se notificaban casos de malaria producidas por P. vivax. En el ao 2004 se registra por primera vez dos casos de malaria por P. falciparum. Los pacientes son detectados oportunamente y su tratamiento es supervisado. Se realiza seguimiento hasta su curacin total y se evita su circulacin por reas donde existe el vector de malaria en la ReginTacna.
CASOS IM PORTADOS DE M ALARIA REGION DE SALUD TACNA, 1998 - 2006 AOS 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 CASO IM PORTADO P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Falciparum P. Vivax P. Vivax N 1 1 3 1 1 1 1 2 2 1 14
2005 2006 Total Fuente: EPI / RST - 2006
Con respecto a la distribucin geogrfica del vector de malaria en Tacna, desde el ao 1999 se inici la vigilancia entomolgica, a partir de esa fecha hasta el 2006, el vector A. pseudopunctipennis no ha sido infectado con el agente causal de la malaria, sin embargo, este ha ganado espacio geogrfico hacia otras reas donde no exista y se mantiene en algunas zonas en forma permanente, en otras son estacionales y en otras se caracterizan por ser semipermanentes. Desde el ao 2002, dicho vector, por la cuenca del Ro Locumba altitudinalmente avanz hasta los 1 600 m.s.n.m (distrito de Ilabaya), en la cuenca del Ro Sama Hasta los 1 200 m.s.n.m. (distrito Incln) y en las reas agrcolas del distrito de Tacna que flucta de 50 a 500 m.s.n.m. (Los Palos, La Yarada y Magollo) su presencia es espordica, principalmente en el periodo de verano. LEISHMANIOSIS
88 88

En la regin Tacna, similar al ao precedente, en el ao 2006 se notificaron 4 casos de Leishmaniosis categorizados como importados. El acumulado entre los aos 1999 y 2006 es de 35 casos. La mayora de ellos continan procediendo de la zona sur oriental del pas, especialmente del departamento de Cuzco y Madre de Dios, Todos refieren adquirir la enfermedad debido a actividades ocupacionales. Algunos de los sujetos residen en el mbito local que emigran a las zonas endmicas en bsqueda de mejoras laborales, donde se infectan y a su retorno hacen la enfermedad. A la fecha no se reporta casos autctonos de Leishmaniosis ni se reporta presencia de vectores de leishmaniasis.
CASOS IM PORTADOS DE LEISHM ANIASIS REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2006

10
N de Casos
8 6 4 2 0 1999 2
7 5 3 3
7 4
4
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Aos
Fuente: EPI/ RST,2005
89 89
CAPITULO III
DESCRIPCIN DE LA OFERTA EVALUACIN DE LA OFERTA
90 90

3.1. DESCRIPCIN DE LA OFERTA 3.1.1. Estructura de Soporte
Los servicios de salud del pas se agrupan en dos subsectores: el pblico y el privado. El primero est conformado por el Ministerio de Salud (Minsa), el seguro social de salud (EsSalud) y los servicios de las Fuerzas armadas y de la Polica Nacional. El Minsa tiene la mayor cobertura de de servicios de salud a nivel nacional y administrativa el 84.7% del total de establecimientos entre hospitales, centros de salud y puestos de salud ubicados en zonas urbanas, urbano marginales y rurales dispersas. Atiende a la poblacin predominantemente pobre que no cuenta con seguro social de salud. Por otra parte, EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y a sus familias. Sus establecimientos estn ubicados principalmente en reas urbanas. Finalmente, los servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales slo atienden a sus trabajadores y familiares directos. El Ministerio de Salud promueve la descentralizacin sectorial para garantizar una mayor capacidad de decisin en los niveles operativos que se encuentran directamente vinculados con los gobiernos locales. El proceso de descentralizacin del sector salud se ejecuta de manera ordenada, gradual y con la participacin de los actores involucrados en el proceso de atencin de la salud. Mediante el proceso de modernizacin, el Ministerio de Salud se propone elevar progresivamente la equidad en la provisin de servicios de salud y promover la eficacia de las intervenciones, la eficiencia en el uso de recursos, la calidad y la cobertura de los servicios al conjunto de la poblacin priorizando a los sectores ms pobres y vulnerables. La Regin Sectorial de Salud Tacna tiene instituido una sola Red de Servicios de Salud, la Red Tacna; que est conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolucin y costos de operacin, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulacin funcional y administrativa garantiza la provisin del Paquete Prioritario de Servicios de Salud al individuo, familia y comunidad en una determinada jurisdiccin con eficiencia y calidad. La Red de Servicios de Salud Tacna, est constituido por nueve Microrredes: * Urbanas-periurbanas: Metropolitano, Cono Sur y Cono Norte * Rurales: Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina.
91 91
N O S E
FUENTE: Direccin de Epidemiologa/RST-2006
Infraestructura de la Regin de Salud Tacna

La Regin Sectorial de Salud Tacna cuenta en la actualidad con 72 establecimientos que atienden al 80% de la poblacin, quienes comparten responsabilidades con EsSalud, el Hospital de Toquepala Souther Per Coopper Corporation, la Sanidad de la Polica Nacional, el Policlnico Militar, cubriendo el 95% del total de la poblacin del departamento. El porcentaje restante lo atiende el servicio privado. El primer nivel de atencin est cubierto casi en su totalidad por los establecimientos de la Regin de Sectorial de Salud Tacna. INFRAESTRUCTURA SANITARIA SECTORIAL REGION DE SALUD TACNA, 2006
CENTRO DE SALUD CENTRO MEDICO
TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
HOSPITAL CLINICA
PUESTO DE CONSULTORIO SALUD S POSTA MEDICA
TOTAL
Ministerio de Salud EsSalud Sanidad FP y Militar Privados TOTAL
1 1 1 3 6
17 1 1 4 23
54 1 0 0 55
0 0 0 94 94
72 3 2 101 178
FUENTE: Direccin de Servicios 2006.
92 92

INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD REGION DE SALUD TACNA, 1985- 2006
AOS TOTAL 24 45 48 71 71 72 72 72 72 72 HOSPITAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CENTROS DE SALUD 9 14 14 17 17 17 17 17 17 17 PUESTOS DE SALUD 14 31 33 53 53 54 54 54 54 54
1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fuente: Direccin Ejecutiva de Planificacin 2006.
A partir del ao 1985 a la fecha, los establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud se han ido incrementando en el primer nivel de atencin, a tal punto que cada distrito del Departamento de Tacna tiene al menos un Puesto de Salud. Hasta el ao 2006 se han duplicado el nmero de Centros de Salud y triplicado los Puestos de Salud en relacin al ao 1985, lo cul origin una mayor cobertura de atencin del primer nivel disminuyendo las brechas de inaccesibilidad de los pobladores a los servicios de salud. Con la adopcin del Programa de Administracin Compartida-ACLAS, los establecimientos de salud han mejorado ostensiblemente su infraestructura y equipamiento para brindar una atencin de calidad al usuario solicitante de los servicios. Infraestructura de la Red La Regin Sectorial de Salud Tacna tiene instituido una sola Red de Servicios de Salud, la Red de Salud Tacna, que est conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolucin y costos de operacin, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulacin funcional y administrativa garantiza la provisin del Paquete Prioritario de Servicios de Salud al individuo, familia y comunidad en una determinada jurisdiccin con eficiencia y calidad. Est constituido por nueve Microrredes: Metropolitana, Cono Sur, Cono Norte, Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina. La gran mayora de los establecimientos de los Servicios Perifricos de Tacna son de propiedad del Ministerio de Salud, de los 72 establecimientos de salud solamente los siguientes establecimientos no cuentan con locales de propiedad del Ministerio de Salud:
93 93

Puesto de Salud 5 de Noviembre Este establecimiento de salud realiza sus actividades en un local alquilado de propiedad particular, se trata de una casa de dos pisos de material noble, que no cumple con los estndares mnimos sanitarios. Puesto de Salud Los Olivos Este puesto de salud de caractersticas rurales realiza sus actividades sanitarias en un local de propiedad de La Cooperativa Agraria. Este local no cumple con los requerimientos sanitarios mnimos para cumplir con las normas de bioseguridad. Para la construccin o reconstruccin de algunos establecimientos de salud se cont con el apoyo de diferentes organizaciones como ADRA OFASA, ORDESUR, FONCODES de tal forma que en la zona rural casi la totalidad de los establecimientos fueron reconstruidos o rehabilitados. Podemos culminar indicando que la infraestructura de la Red de Servicios de Salud es en su mayora adecuada, sin embargo cabe mencionar que es necesario realizar mantenimiento constante de los establecimientos teniendo en cuenta su importancia sanitaria para la poblacin. Los Riesgos Fsicos y Ambientales:
LISTA DE RIESGOS AMBIENTALES QUE PUEDEN AFECTAR LA RED DE SERVICIOS-2006
RIESGO DE LOCALIZACIN E IMPACTO MEDIO AMBIENTAL RIESGO DE LOCALIZACION IMPACTO MEDIO AMBIENTAL
SOSPECHA DE CONSUM O DE AGUA CONTAM INADA NOTRATAN RESIDUOS SOLIDOS NO TRATAN RESIDUOS LIQUIDOS
RED
UBICADO EN LUGAR DE POSIBLES CAIDAS DE HUAYCOS, CRECIDAS DE RIO U OTRO
UBICADO EN LUGAR DE M UCHO RUIDO,PRESENCIA DE POLVO Y/ O GASES NOCIVOS
HOSPITALES CENTROS DE SALUD: Urbano Rural PUESTOS DE SALUD Urbano Rural TOTAL
0 0 0 0 0 0
0 4 0 1 0 5
0 0 6 0 30 36
NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO
FUENTE: Programa de Vigilancia Sanitaria del agua para consumo humano-DESA Tacna
94 94

Ambientes para la atencin
PRINICIPALES AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD, AO 2006
RADIODIAGNOSTI CO ESTERILIZACION
SALA DE PAR TOS
PRINCIPALES AMBIENTES
C U AR TO D E INTER N AMIENTO
CONSULTORIO CIRUGIA
CONSULTORIO GINECO-OBST.
CONSULTORIO DENTAL
CONSULTORIO DE MEDICINA
CONSULTORIO PEDIATRIA
CONSULTORIO PROGRAMAS
LABORATORIO
SALA DE OPER. MEN ORES
C ON SU LTOR IO GEN ER AL
SALA D E OPER AC IONES
LAVANDERIA
FARMACIA
ALMACEN 5 X 1 4 4 2 1 6 3 3 1 6 1 8 1 6 1 5 21 40
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
RED DE SERVICIOS PERIFERICOS MIICRORED METROPOLITANO CENTROS DE SALUD (05) PUESTOS DE SALUD (03) MICRORED CONO SUR CENTRO DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (04) MICRORED CONO NORTE CENTROS DE SALUD (03) PUESTOS DE SALUD (03) MICRORED LITORAL CENTROS DE SALUD (02) PUESTOS DE SALUD (07) MICRORED J. BASADRE - ILABAYA CENTROS DE SALUD (02) PUESTOS DE SALUD (05) MICRORED FRONTERA CENTROS DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (07) MICRORED TARATA CENTRO DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (09) MICRORED CANDARAVE CENTO DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (09) MICRORED ALTOANDINO CENTROS DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (05) TOTAL RED Centros de Salud Puestos de Salud
X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X
14 3 3 4 9 4 2 6 2 3 2 4 1 2 1 1 1 0
5 0 1 X 3 0 X X X X X X X X X X X X
X X 1 X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
5 2 2 4 4 1 1 X 1 2 X X 1 X 1 X X X
20 7 10 17 16 10 5 10 6 9 2 6 4 18 2 16 1 9
2 X 2 X 2 X X X 2 X X 1 1 X X 1 X X
5 3 1 4 3 3 2 7 2 5 X 7 1 9 1 9 1 5
2 X 1 X 2 X 1 X 1 X X X 1 X X X X X
X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
3 X 1 X
X X X X 1 X X X X X X X X X X X X X
5 2 2 4 2 2 2 6 2 4 1 6 1 2 1 5 1 2
3 X 1 X 1 X X X X X X X X X X X X X
X X 1 X X X X 1 X 1 X 4 X X X 6 1 1
X X X 1 X X X 1 X 1 X X X
0 0
35 27
9 0
1 0
0 0
15 9
66 102
9 2
16 52
8 0
0 0
0 0
7 0
0 0
17 33
5 0
2 13
95
COCINA 1 X X X 2 1 X 1 2 2 X 5 1 9 X 5 X 5 6 29
TOPIC O
ASIS 2006 - Regin de Salud Tacna Equipamiento Mdico

EQUIPAMIENTO MEDICO BSICO REGION DE SALUD TACNA, 2006
EQUIPOS 1 CONSULTORIOS Oto-oftalmoscopio Tensiometro mercurial porttil Amplificador de latidos fetales porttil 2 SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGIA Amplificador de latidos fetales porttil Amplificador de latidos fetales sobremesa Mesa para parto Set instrumental para partos Mesa de atencin de recin nacido Esterilizador de calor seco 52 litros Equipo para reanimacin cardiaca 3 TOPICO-EMERGENCIA Esterilizador de calor seco 52 litros Tensimetro mercurial rodable Set instrumental para peq. Interv. De emerg. Equipo de reanimacin cardiaca Nebulizador Silla de ruedas plegable Camilla rodable 4 CENTRO QUIRURGICO Mesa de operaciones I lmpara cialtica de techo lmpara cialitica rodable Equipo para reanimacin cardiaca Set instrumental de cesrea Esterilizador de calor seco de 52 litros Aparato de anestesia Set instrumental quirurgico para laparatomia (otros) 5 INTERNAMIENTO/HOSPITALIZACION Cama metlica completa Cuna para lactantes Cuna para Recin Nacidos
FUENTE: Red de Servicios Perifricos 2006.
CANTIDAD EXISTENT E TOTAL 6 11 3 4 3 11 29 9 6 3 5 7 40 3 10 18 16 11 13 4 3 2 18 7 1
EQUIPOS OPERATIVOS TOTAL 6 11 3 4 3 11 29 9 6 3 5 7 40 3 10 18 16 11 13 4 3 2 18 7 1
49 12 7
49 12 7
96

EQUIPAMIENTO MEDICO BSICO REGION DE SALUD TACNA, 2006
EQUIPOS 6 ODONTOLOGIA Silln dental Silln dental transportable Unidad dental Unidad dental transportable Compresora Compresora transportable Pieza de alta velocidad Pieza de baja velocidad Lmpara de luz halgena Amalgador Equipo de rayos X dental 7 LABORATORIO Refrigeradora eltrica de 12 p3 Microscopio binocular estndar Centrifuga de mesa Centrifuga para hematocrito Esterilizador de calor seco de 52 litros Esterilizador de calor seco de 115 litros Espectofotmetro visible I Estufa para cultivos Autoclave elctrica 8 IMAGENOLOGIA Equipo de Radiodiagnstico de 100 Ma. Equipo de Radiodiagnstico de 300 Ma Revelador automtico de pelculas pequeo Revelador automtico de pelculas mediano Ecgrafo multipropsito I Equipo multipropsito II 9 SERVICIOS GENERALES Camioneta Ambulancia Motocilcleta Motor fuera de borda Grupo Electrgeno Equipo de radiocomunicacin
FUENTE: Red de Servicios Perifricos 2006.
CANTIDAD EQUIPOS EXISTENT OPERATIVOS E TOTAL TOTAL 17 17 20 8 6 8 10 17 2 4 5 6 3 3 4 17 17 20 8 6 8 10 17 2 4 5 6 3 3 4
3 4 1 24 12 40 6 21
3 4 1 24 12 40 6 21
97 97
En lo referente a la disponibilidad de camas el hospital Hiplito Unanue de Tacna tiene un nmero variado de camas ya que con la disminucin del grado de uso hospitalario ha disminuido el nmero de camas disponibles, pero esta situacin se mantiene desde el ao anterior.
DISPONIBILIDAD DE CAMAS POR AOS HOSPITAL H. UNANUE TACNA, 1997 2006 AOS CAMAS ARQUITECTONICAS CAMAS DISPONIBLES
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
429 402 396 382 382 382 382 382 382 382
313 292 287 253 198 193 236 231 231 231
Fuente: Direccin Ejecutiva de Planificacin H.H. UNANUE 2006.
Durante el ao 2006, el Hospital cont con 231 camas disponibles presupuestadas, distribuidas en los diferentes servicios, estando la mayora ubicados del segundo al quinto piso, a excepcin del servicio de Psiquiatra que siempre viene funcionando en el ex -Hospital San Ramn.
EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Puestos de Salud Rurales Equipamiento mdico quirrgico
Los puestos de salud ubicados en el rea rural cuentan con equipamiento mdico mnimo, que muchas veces no cubre los requerimientos sanitarios de la poblacin. As, no todos los establecimientos cuentan con esterilizadoras para material mdico quirrgico. El equipamiento en equipos de tpico es mnimo y en algunos casos ya han cumplido su tiempo til requiriendo su reemplazo. La mayora de los establecimientos cuentan con refrigeradoras o conservadoras de fro, lo cual permite una adecuada conservacin de la cadena de fro. El servicio de atencin a emergencias no esta adecuadamente implementado, de tal forma la mayora de los establecimientos de esta clase no cuentan con balones de oxigeno, mascaras autoinflables tipo Amb, etc.
98 98
Transporte
La gran mayora de los puestos de salud rural cuentan con motocicletas, las cuales les facilita la realizacin de sus actividades, sin embargo muchos de los vehculos de este tipo ya han cumplido su tiempo de vida til y requieren mantenimiento continuo. Cabe mencionar que algunos de los establecimientos disponen de unidades mviles que cumplen las funciones de ambulancia, sin embargo, estos vehculos no son de propiedad de los establecimientos sino de las municipalidades y otras instituciones que apoyan las actividades de salud.
Comunicaciones
La totalidad de los establecimientos de este tipo cuentan con sistemas de radiocomunicacin, hecho que constituye una de las principales fortalezas de la Red de Servicios de Salud; auque es necesario mencionar que muchos de estos equipos de radio necesitan el mantenimiento respectivo.
Equipos Informticos
La modalidad de administracin compartida ha permitido a los establecimientos equiparse con equipos informticos modernos y actualizados, lo cual facilita sus actividades asistenciales y administrativas.
Centros de Salud Rurales Equipamiento mdico quirrgico

Los centros de salud rurales fungen en su gran mayora como Cabecera de Microred, lo cual exige un nivel de resolucin mayor. De tal forma estos establecimientos cuentan con los equipos bsicos de atencin de emergencias: Balones de oxigeno, bolsas de asistencia respiratoria autoinflables tipo Amb, laringoscopios y equipamiento para intubacin. Los equipos de curaciones y de ciruga menor, al igual que los equipos para atencin de partos requieren reemplazo dado que ya han cumplido su tiempo de vida til. La cadena de fro en estos establecimientos esta asegurada ya que todos cuentan con equipos de refrigeracin estables y porttiles.
Transporte
Siendo la gran mayora de estos establecimientos cabeceras de microred, estn equipados con unidades mviles tipo ambulancia. Las unidades mviles de estos establecimientos reciben mantenimiento de parte de la Red de Servicios de Salud y adems apoyo con combustible.
Comunicaciones
Todos los establecimientos de este tipo tambin cuentan con sistemas de radiocomunicaciones, lo cual les permite intercomunicarse dentro de su propia microred as como con los dems establecimientos de la Red de Servicios de Salud.
Equipos informticos
En este rubro se puede mencionar que la mayora de los establecimientos del tipo de Centro de Salud Rural cuentan con equipos actualizados, y en el caso del C.S.
99 99

Candarave, C.S. Tarata y C.S. Locumba, estn interconectados a travs de la Internet, lo cual facilita sus actividades asistenciales, administrativas y de capacitacin.
Puestos de Salud Periurbanos Equipamiento medico quirrgico

La situacin de estos establecimientos es muy parecida a los establecimientos del tipo puesto de salud rural, es decir los equipos de emergencia son insuficientes y no abastecen los requerimientos de la poblacin, adems los equipos de tpico ya han cumplido su tiempo de vida til y requieren su reposicin. Todos los establecimientos de este tipo cuentan con sistema de refrigeracin para asegurar la cadena de fro.
Transporte
La mayora de los establecimientos de este tipo cuentan con motocicletas, las cuales tambin requieren su cambio. Algunos establecimientos de salud como es el caso de P.S. Ramn Copaja, P.S. Juan Velasco Alvarado, P.S. Las Begonias, y P.S. Vista Alegre comparten unidades mviles que cumplen la funcin de ambulancias.
Comunicaciones
Todos los establecimientos de este tipo cuentan con lneas telefnicas y equipos de radio, inclusive algunos de ellos cuentan con conexin a la Internet. Este hecho facilita sus actividades de salud.
Equipos informticos
La gran mayora de estos establecimientos cuentan con equipos actualizados y algunos estn conectados a la Internet.
Centros de Salud Periurbanos Equipamiento medico quirrgico

Esto establecimientos tienen equipamiento mas adecuado, de tal forma que cuentan con equipo de reanimacin bsica, los equipos de tpico al igual que en los dems establecimientos requieren reemplazo debido a que ya han cumplido con su tiempo de vida til. Todos los establecimientos cuentan con una refrigeradora que asegura la cadena de fro.
Transporte
La gran mayora de los establecimientos cuentan con ambulancias, lo cual facilita el transporte de los pacientes y adems algunos establecimientos cuentan con motocicletas. .
Comunicaciones
Todos los establecimientos de este tipo estn interconectados a travs de un sistema de radiocomunicaciones, de lneas telefnicas y de Internet.
Equipos informticos
100100

Todos los establecimientos tienen por lo menos un equipo informtico que facilita las actividades de salud.
FINANCIAMIENTO:
CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO REGION DE SALUD TACNA, 2006
MONTO ANUAL REMESA R.O. R.D.R. SIS ASIGNADO RECAUDADO DONACIONES TOTAL 24598292 4763247 2075564 31437103 EJECUTADO 22316966.55 2840670.09 2074402.9 27232039.54
PRESUPUESTO
FUENTE: Direccin de Economa - Oficina de Integracin Contable / RST.
3.1.2. Recursos Humanos

En el ao 2006, la Regin Sectorial de Salud Tacna contaba con 416 profesionales de la salud y 327 tcnicos, todos de condicin laboral nombrados; constituyendo 13.1 la disponibilidad de profesionales de la salud. En forma especfica por profesiones tenemos que, la disponibilidad de profesionales de la salud durante el ao 2005 fue de 5.1 por cada 10 mil habitantes en el caso de los mdicos; 5.6 por cada 10 mil habitantes en el caso de los enfermeros; 1.2 por cada 10 mil habitantes en el caso de las obstetrices y 0.7 por cada 10 mil habitantes en el de los odontlogos.
101101
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES REGION DE SALUD, AO 2006
RECURSOS HUMANOS TOTAL MEDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTLOGOS PSICOLOGOS BIOLOGOS QUIMICOS FARMACEUTICOS TECNOLOGO MEDICO TECNICO EN ENFERMERIA TECNICO EN SANEAMIENTO TECNICO DE LABORATORIO TECNICO EN FARMACIA AUXILIAR DE LABORATORIO Y ENFERMERIA ASISTENTES SOCIALES OTROS PROFESIONALES
2001 1002 140 225 98 34 6 3 5 1 407 18 13 12 5 16 25
2002 1010 145 237 82 41 6 3 5 1 407 18 13 12 5 16 25
2003 1360 154 250 82 41 7 6 8 1 260 26 13 10 2 22 48
2004* 732 159 180 37 22 2 4 5 1 224 27 15 10 0 14 44
2005 743 163 180 38 22 2 4 5 2 225 25 16 11 0 17 33
2006 743 163 180 38 22 2 4 5 2 225 25 16 11 0 17 33
102102
Fuente: Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos 2006 DRST
3.1.3. La Produccin
La consulta externa en el mbito de la Regin de Salud Tacna durante el ao 1985 se brindaba en 57% en el Hospital de Apoyo Departamental Hiplito Unanue y el 43% en los establecimientos de salud del primer nivel de atencin. Durante el ao 1989 las atenciones de la consulta externa se brindaban principalmente en los establecimientos perifricos con el 77% dejando al Hospital de Apoyo el 23%
103103

PRINCIPALES ACTIVIDADES DE SALUD REGION DE SALUD TACNA, 2006
ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIO - Atencin inmediata de Recin Nacido - Atencin integral de Salud del Recin Nacido - Administracin de vacunas al nio menor de 1 ao . BCG (Tuberculosis) . DPT (Dipteria, pertussis, ttanos) . Antipolio (Polio) . HIB (Haemophilus influenza tipo B) . HVB ( Hepotitis viral tipo B) . SPR (Sarampin, papaeras y rubeola) . Antiamarlica (contra la fiebre amarilla) - Control de Crecimiento y Desarrollo menor de 1 ao - Control de Crecimiento y Desarrollo de 1 ao - Control de Crecimiento y Desarrollo 2 - 4 a os - Control de Crecimiento y Desarrollo 5- 9 aos - Exmen Odontolgico ( 0 - 9 a os de edad) - Control de Enfermedades Respiratotias Ag udas: ( 0 - 9 a os de edad) . SOB / Asma . OMA . No Neumona . Neumona . Neumona grave . Enfermedad muy grave - Control de Enfermedades Diarricas Agudas : . EDA/sin deshidratacin . EDA/con deshidratacin . EDA/con deshidratacin y shock . Disentricas . Persistente - Enfermedad Bucal: . Consulta Externa Odontolgica . Aplicacin de ionmero de vidrio . Extracciones . Obturaciones . Otras atenciones ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE (10 - 19a) Adolescente Sano: - Consulta Externa (atencin integral cred) - Exmen Odontolgico - Enjuagatorio con fluoruro de sodio - Consejeria Integral - Administracin vacuna diftotetnica (15 a 19a) - Administracin vacuna SR (16 a 19a) - Administracin de vacuna Antiamarlica - Planificacin Familiar: . Metodo DIU . Hormonal Oral . Inyectable . Mela . Condn . Ritmo
FUENTE: DIRECCION EJECUTIVA DE PLANIFICACION / DEPI / RST.
UNIDAD DE MEDIDA
META ANUAL
AVANCE N %
Atencin Per. Atendida Protegido Protegido Protegido Protegido Protegido Protegido Protegido Per. Atendida Per. Atendida Per. Atendida Per. Atendida Atencin
6154 6154 6154 6154 6154 6154 6154 5971 5971 6154 5971 17600 29795 23806
3585 2137 4968 4862 4870 4862 4874 4909 4469 4567 2516 6976 10858 10180
58.3 34.7 80.7 79.0 79.0 79.0 79.2 82.2 74.8 74.2 42.1 39.6 36.4 42.8
Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
13592 3478 82778 479 34 46 62422 4124 111 13803 1963 12287 198 2125 6912 3867
3018 679 58887 98 7 19 15686 321 0 1014 87 5704 645 2004 8184 4168
22.2 19.5 71.1 20.1 20.6 41.3 25.1 7.8 0.0 7.3 4.4 26.4 325.8 94.3 118.4 107.8
Atencin Atencin Atencin Atencin Dosis Dosis Dosis P. Protegida P. Protegida P. Protegida Atencin P. Protegida Atencin
14000 14000 33600 14000 1500 5000 40 200 400 100 400 100
15669 9579 33047 14502 1130 9220 410 27 130 466 196 188 39
111.9 68.4 98.4 103.6 75.3 184.4 67.5 65.0 116.5 196.0 47.0 39.0
104104

ETAPAS DE VIDA A CTIVIDADES . Billings - Consejera individual PF - Toma de muestra de PAP y consejera - Exmen mamario y consejera Adolescente Gestante Sano: - Atencin prenatal 1er control - Gestante controlada 6to control - Administracin vacuna D.T. gestante - Administracin sulfato ferroso - Consejera integral - Exmen odontologico - Toma de muestra de PAP y consejera - Psocoprofilaxis obsttricas - Estimulacin prenatal - Atencin institucional de parto normal - Atencin domiciliaria de parto normal - Atencin del puerperio - Visita familiar integral a gestantes - Visita familiar integral a purperas Adolescente en Riesgo: - Consejera al adolescente en riesgo - Consejera a padres de adolescente en riesgo - Consejera Pre - Test y Post - Test para VIH - Exmen de laboratotio para deteccin VIH - ELISA Adolescente Enfermo : Enfermdedades Bucales - Consulta odontolgica - Extracciones - Obturaciones - Otras atenciones Adolescente Enfermo : Infecc. Transmisin Sexual - Manejo Sindrmico: . Descarga uretral . Dolor abdominal bajo . Flujo vaginal - Manejo etiolgico : . Candisiasis . Vaginosos bacteriana . Gonorrea . Uretritis . Vaginitis . Cervicitis Campaa de Salud Integral: - Campaa de saud - Capacitacin a personal de salud - Animacin sociocultural - Capacitacin a docentes - Talleres para adolescentes - Campaa educativa segn calendario.
UNIDAD DE MEDIDA Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Dosis Protegido Consejera Atencin Atencin Sesin Sesin Parto Parto Atencin Visita Visita Atencin Atencin Atencin Exmen Atencin Atencin Atencin Atencin
META ANUAL 4 5000 2200 2000 936 600 936 600 936 936 400 2220 1800 750 32 680 1000 299 1300 1300 0 0 17600 1984 5400 1826
AVANCE N 0 7867 420 831 956 607 170 290 553 430 371 302 348 708 35 1306 1956 361 1196 511 86 94 7755 1846 7371 3510 % 0.0 157.3 19.1 41.6 102.1 101.0 18.2 48.3 59.1 45.9 92.8 13.6 19.3 94.4 109.4 192.1 195.6 120.7 92.0 39.3 0.0 0.0 92.0 39.3 0.0 0.0
Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso Caso Caso Caso Caso Caso tratado tratado tratado tratado tratado tratado
4 5 170 44 25 2 3 164 28 9 2 9 50 50 18
6 11 428 7 15 2 3 321 47
150.0 220.0 251.8 15.9 60.0 100.0 100.0 195.7 167.9
Campaa Capacitacin Evento Capacitacin Taller Campaa
39 433.3 20 1000.0 30 333.3 73 146.0 80 160.0 33 183.3
105105

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO (20 - 59a) Adulto Sano (Varn - Mujer) - Exmen odontolgico - Obturacin - Extracciones - Otras atenciones - ABO - Enseanza de Tcnicas de higiene Planificacin Familiar . Mtodo DIU . Mtodo hormonal oral . Mtodo inyectable . Mtodo condn . Mtodo MELA . Abstinencia peridica RITMO - Administracin vacuna diftotetnica -Administracin Vacuna contra Sarampin y Rubeola - Anticonceptivo quirrgica voluntaria en mujer - Consejera /Orientacin en salud sexual y reproductiva - Toma de muestra PAP - Exmen mamario - Exmen de laboratorio PAP - Consejera climaterio mujer 35 a 59 aos - Psicoprofilaxis climaterio mujer - Consejeria en climaterio - hombre - Visita familiar integral Gestante Sana : - Consulta Obsttrica - Atencin prenatal - Gestante controlada al 6to control - Deteccin del cncer del cuello uterino y consejera - Administracin de vacuna - Exmen ecogrfico - Psicoprofilaxis obsttrica - Estimulacin prenatal - Atencin institucional del parto normal - Atencin domiciliaria del parto normal - Atencin del puerperio - Exmen odontolgico - Eliminacin placa bacteriana - Visita domiciliaria gestante - Evaluacin y consejera nutricional - Visita domiciliaria purpera - Exmen laboratorio en gestantes Gestantes con Patologa: - Exmen odontolgico - Consulta externa - Exmen de laboratorio - Atencin de emergencia - Cesrea
UNIDAD DE MEDIDA
META ANUAL
AVANCE N %
Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Demostracin Pareja proteg. Pareja proteg. Pareja proteg. Pareja proteg. Atencin Atencin Dosis Dosis Interv. Quirurg. Atencin Atencin Atencin Exmen Atencion Sesin Atencin Visita Atendida Atencin Controlada Exmen Dosis Exmen Preparada Preparada Parto Parto Atendida Atencin Psicop.dental Visita Atencin Visita Exmen Exmen Atencin Exmen Emergencia Interv. Quirurg.
10033 10679 6082 4349 815 2575 680 4042 7076 5660 1000 560 19302 5280 90 30500 7500 7500 7500 5000 700 200 50 6100 4430 1500 2141 4430 2000 2000 4430 116 4500 6100 3200 5000 6180 2200 5000 2732 1360 680 1308 4430
6888 11178 5071 4397 370 2684
68.6 104.7 83.4 101.1 45.4 104.2
623 91.6 4156 102.8 7887 111.5 4105 72.5 1525 152.5 552 98.6 2683 13.9 5685 107.7 113 125.6 33932 111.25 7189 95.8 12197 162.6 7180 95.8 6510 130.2 665 95.0 0 0.0 20 40.0 5364 4028 1875 291 2171 1402 1267 4198 75 4926 1323 2033 7522 7762 2060 3306 87.9 90.9 125 13.6 49.01 70.1 63.4 94.8 64.7 109.5 21.7 63.5 150.4 125.6 93.6 66.1
1960 71.70 1350 99.26 1350 198.50 981 75.00 1136 25.60
106106

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES - Hospitalizacin de gestantes y purpera por patologa Enfermedades de Transmisin Sexual Manejo Sindrmico de las ETS : - Ulcera genital - Descarga Uretral - Bubn inguinal - Dolor abdominal bajo - Flujo vaginal Manejo Etiolgico: - Candidiasis vaginal - Tricomoniasis - Vaginosis Bacteriana - Gonorrea - Clamidiasis - Sfilis - Vaginitis - Cervicitis Tratamiento de contactos con ETS Consejera en ITS ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR (60 Y +) - Exmen mdico no crnico - Consulta de enfermera no crnico - Exmen odontolgico no crnico - Consejera integral individual no crnico - Control y evaluacin nutricional no crnico - Consejera nutricional no crnico - Entrevista social - Visita domiciliaria Atencin Integral de Salud Adulto Mayor en Riesgo : - Deteccin entrevista de tamizaje en videncia, maltrato y/o abuso sexual - Consejera individual en violencia - Entrevista de tamizaje a casos de abuso de alcohol y drogas - Consejera individual en drogas - Entrevista de tamizaje en depresin - Consejera individual en depresin - Consejera pre-test y post- test para VIH - Exmen de laboratorio para deteccin del VIH Atencin Integral de Salud Adulto Mayor Enfermo: Enfermedades Bucales : - Consulta externa odontolgica - Deteccin y eliminacin de placa bacteriana - Extracciones - Obturaciones AISAM Enfermo : - Exmen mdico crnico - Consulta de enfermera crnico - Exmen odontolgico - Consejera integral individual crnico
UNIDAD DE MEDIDA Egreso
META ANUAL 68
AVANCE N 38 % 55.90
Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Tratamiento Atencin Pers. Atendida Pers. Atendida Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Visita
120 80 8 600 5000 600 400 400 25 25 40 5000 400 6000 9000 3658 3658 3658 3658 3658 3658 549 549
70 58.30 102 127.50 5 37.50 632 105.33 4994 99.90 198 33.00 30 7.50 238 59.50 12 48.00 4 16.00 4 10.00 4214 84.30 892 223.00 3270 54.50 6883 76.50 1523 1919 1148 2119 1815 1103 110 202 41.60 52.50 31.40 57.90 49.60 30.20 20.00 36.80
Exmen Consejera Atencin Consejera Atencin Consejera Atencin Exmen
366 366 366 366 366 366 8 4
106 103 109 127 189 177 8 9
29.0 28.1 29.8 34.7 51.6 48.4 100.0 225.0
Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
3658 3658 740 680 1030 1030 1030 1030
895 535 548 201 871 788 223 983
24.5 14.6 74.1 29.6 84.6 76.5 21.7 95.4
107107

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES - Control y evaluacin nutricional - Consejera nutricional - Control de terapia alimentaria nutricional al obeso - Consulta externa - Hospitalizacin - Atencin de emergencia AISAM Enfermo - Infecciones de Transmisin Sexual : - Manejo Sindrmico de las ETS : . Ulcera Genital . Destarga Uretral . Bubn inguinal . Dolor abdominal bajo . Flujo vaginal . Uretritis . Vaginitis . Tratamiento de contactos con ITS . Consejera de ITS Campaa de Salud Integral - Campaa de deteccin de Hipertensin arterial, diabetes y osteoporosis. - Encuentro de adultos mayores (60 personas) - Taller de formacin de lderes adultos mayores en 9 microredes . - Campaa de prevencin educativa en osteoporosis, asma, tabaco, adulto mayor, corazn, cancer, deabetes EPOC. - Elavoracin de material eduactivo para el adulto mayor. - Taller en salud de deporte, artstico, artesanal y cultural turstico.
UNIDAD DE MEDIDA Atencin Atencin Atencin Atencin Egreso Atencin Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Caso tratado Contacto tratado Atencin
META ANUAL 1030 1030 317 2800 114 42
AVANCE N 589 1290 277 2521 141 66 % 57.2 125.2 87.4 90.0 123.7 157.1
3 2 1 10 10 2 10 15 50
3 5 0 9 20 4 29 8 25
100.0 250.0 0.0 90.0 200.0 200.0 290.0 53.3 50.0
Campaa Encuentro Taller Campaa Material Elab. Taller
3 1 135 355 15 71
5 4 120 236 13 636
166.7 400.0 88.9 66.5 86.7 88.7
108108

PRODUCCIN DE SERVICIOS
HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2001-2006
ACTIVIDADES CONSULTA ESPECIALIZADA - Pediatra - Medicina - Ciruga - Ginecoobstetricia EMERGENCIA - Pediatra - Medicina - Ciruga - Ginecoobstetricia HOSPITALIZACION - Pediatra - Medicina - Ciruga - Ginecoobstetricia - UCI - Clnica SERV. INTERMEDIOS - Intervenciones quirrgicas - Banco de Sangre - Laboratorio y Patologa - Diagnstico de imgenes - Farmacia - Nutricin - Servicio social SERVICIOS GENERALES - Lavandera - Costurera - Limpieza de Ambientes - Jardines - Talleres - Transporte - Casa de Fuerza Kilos de ropa Piezas M. Cuadrados M. Cuadrados O.T.M. Salidas Libras vapor 247746 22899 580620 1510 8481 6600336 7429 6273759 177554 37495 1298980 203657 33269 8621585 1259388 1564 8130 5190156 186483 30749 18295970 419713 1109 3539 4672558 83434 7255 8942989 237552 409 1710 2516674 535 58 49409 1900 3 9 13904 Intervencin Unidad Examen Examen Recetas Racin Atencin 3634 2709 85174 18466 86614 76313 26721 3293 3735 104231 18376 82387 75931 23997 3471 4125 103296 17533 71393 83579 22497 3839 3769 99834 19160 112128 94484 27382 2088 2319 66126 9183 65239 45971 8527 12 13 365 51 360 254 47 Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos Atencin Atencin Atencin Atencin Consulta Consulta Consulta Consulta Unidad Medida 2002 76909 8044 23031 18591 27243 27733 6379 8875 7488 4992 7913 800 1153 1140 4396 51 373 2003 72095 6844 20767 19206 25278 26725 6629 7978 6748 5370 8244 1181 1199 1151 4558 41 114 2004 68871 6921 21106 19675 21169 28488 6604 9716 6722 5446 8809 1180 1390 1203 4806 163 67 2005 69457 6837 22054 20879 19687 28379 6812 8977 6851 5739 10018 1669 1409 1273 5196 162 309 2006 I SEM 36585 3445 13774 10544 8822 14967 3602 4771 3667 2927 4919 741 682 674 2571 59 192 X / DIA 2006 293 28 110 84 71 83 20 26 21 16 27 4 4 4 14 0.3 1
6556810 10911805
FUENTE: Oficina de Informtica Telecom. y Estadstica
109109

3.1.4 .- EVALUACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD AMBIENTAL
Porcentaje de la Poblacin Servida con Acceso a Agua Segura y Vigilada:

El Porcentaje de la poblacin servida con acceso a agua segura y vigilada, se define dentro de la poblacin que cuenta con conexin domiciliaria y que siendo vigilada consume agua segura, es decir aquella que no significa un riesgo para la salud. Para la determinacin del indicador se realiza la medicin mensual de cloro residual libre (>0.5 mg/L), pH (6.2 10) y turbiedad (<5 UNT) en 109 puntos de la red domiciliaria de la Regin de Tacna, siendo la muestra definida en base al total de la poblacin servida. Para el ao 2006, en promedio el 85.74% de la poblacin servida del departamento de Tacna ha consumido agua segura y vigilada. Como se muestra en el Cuadro 1, la provincia de Tacna, concentr los ms altos porcentajes del indicador mensual, siendo en promedio el 91.23% para el ao 2006. Cuadro 1: Porcentaje mensual de poblacin servida que consume agua segura (% indicador) por provincias y departamento Tacna 2006.
PROVINCIAS POBLACION SERVIDA (Hab.) MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre Promedio TACNA 238 419 % indicador 89.78 79.94 83.77 92.23 92.42 98.5 96.4 98.54 90.13 94.19 80.37 98.54 91.23 TARATA 5 544 % indicador 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CANDARAVE 6 213 % indicador 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JORGE BASADRE 5 216 % indicador 16.02 16.02 16.02 16.02 16.02 16.02 16.02 53.31 53.31 53.31 53.31 16.02 28.45 DEPARTAMENTO TACNA 255 392 % indicador 84.14 74.95 78.53 86.43 86.60 92.32 90.36 93.08 85.23 89.02 76.12 92.18 85.74
FUENTE: Programa de Vigilancia de la calida del agua/DESA/DRST-2006
El porcentaje de la poblacin servida que consume agua segura en comparacin con los casos de Enfermedades diarreicas aguadas (EDAS) en nios menores de 5 aos, muestra una relacin inversa (Grfico 1), es decir que a mayor nmero de casos de EDAS, menor es el porcentaje de la poblacin que consume agua segura, rescatando la importancia de mantener una vigilancia y control constante de la calidad del agua potable, lo cual se reflejar en la prevencin de enfermedades de origen hdrico como las EDAS en poblaciones ms vulnerables.
110110
% Poblacin servida con acceso a agua segura y vigilada Vs. Casos EDAS<5 aos
100 90 80 70 Porcentaje 60 50 40 30 20 10 0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio 2006 Julio Agosto Setiem bre octubre noviem bre diciem bre
1900 1600 Nmero de casos 1300 1000 700 400 100 -200 -500
Aos Serie2 Serie1
FUENTE: Programa de Vigilancia de la calida del agua/DESA/DRST-2005
Evaluacin de Riesgos en Calidad de Agua:

Para el ao 2006, se han identificado 07 Sistemas de Abastecimiento de Agua distritales en BAJO RIESGO sanitario; 09 Sistemas de Abastecimiento de Agua distritales en MEDIANO RIESGO sanitario, y 11 Sistemas de Abastecimiento de Agua en ALTO RIESGO. En el Grafico 2 se muestran el mapa de riesgos por distritos.
Mapa de riesgos sanitarios en Sistemas de Agua
CANDARAVE Camilaca Cairani Susapaya Ticaco TARATA
Ilabaya
Curibaya Huanuara Sitajara Quilahuani
JORGE BASADRE Locumba Ite Sama Las Yaras TACNA Sama Incln
Chucatamani Tarucachi Estique Pampa Estique Pachia
Palca
Ciudad Nueva
A.Alianza Calana Pocollay Gregorio Albarracn
ALTO RIESGOs MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO
111111

Porcentaje Promedio de Riesgo Sanitario de la Gestin Municipal del Manejo de Residuos Slidos:
En el departamento de Tacna, se han vigilado 5 Sistemas de Gestin de Manejo de Residuos Slidos Municipales, correspondientes a la zona urbana: Distrito de Pocollay, Ciudad Nueva, Gregorio Albarracn , Alto de la Alianza y Tacna Como se observa en el Grfico N 01, durante el ao 2006, fue la etapa de recoleccin la de mayor riesgo sanitario en promedio para los cinco distritos urbanos evaluados con un 46,31% ( ALTO RIESGO), seguido de la etapa de salud del trabajador con 20,18% (REGULAR RIESGO) y la etapa de Recepcin y transporte con 10,34% (MINIMO RIESGO). Esto se debera a que en la etapa de recoleccin uno de los parmetros a evaluar es la presencia de cmulos de residuos slidos en la va pblica (denominados puntos crticos), ubicndose el Distrito de Gregorio Albarracn en MUY ALTO RIESGO con 48,5 % y Pocollay con 45,25%. El alto riesgo detectado en la etapa de salud y proteccin del trabajador es debido a que el personal no cuenta con las respectivas inmunizaciones (Vacuna antitetnica y Hepatitis) y no recibe indumentaria de proteccin. Con respecto a la Infraestructura de disposicin final de residuos slidos de la ciudad de Tacna el porcentaje de riesgo promedio anual es del 56,41 %, lo que significa MUY ALTO RIESGO, debido a que no se cuenta con un Relleno sanitario, haciendo uso en la actualidad de un Botadero.
Fuente: Programa de Vigilancia Sanitaria de la Gestin Municipal del Manejo de Residuos Slidos/DESA/DRSST
Rangos de Calificacin: Riesgo Sanitario

0 a 10 % 11 a 25 % 26 a 50 % 51 a 100% MINIMO REGULAR ALTO MUY ALTO
112112
3.1.3. OFERTA DE OTROS SERVICIOS

La Regin Sectorial de Salud Tacna, cuenta con una oferta de servicios de salud a travs de establecimientos privados, los mismos que se encuentran establecidos en la ciudad y que atienden a la poblacin demandante de los mismos a nivel de la provincia de Tacna. En el ao 2006, fueron categorizados con la licencia de funcionamiento respectiva un total de 165 establecimientos privados.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SUB SECTOR NO PBLICO REGISTRADO REGION DE SALUD TACNA, AO 2006
Policlnicos Centros de Ayuda al Diagnostico por Imgenes Clnicas Centro Mdicos Laboratorios Clnicos Consultorios Mdicos Consultorios Odontolgicos Consultorios de Obstetricia Consultorios de Enfermera Centros pticos
6 3 2 1 10 65 55 1 6 16
TOTAL
165
FUENTE : Direccin de Servicios 2006
113113
SEGURO INTEGRAL DE SALUD El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Descentralizado (OPD), del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema. La creacin del SIS se formaliza con la Ley del Ministerio de Salud N 27657, promulgada y publicada el 29 de enero de 2002 en el Diario Oficial El Peruano. De esta forma, estamos orientados a resolver la problemtica del limitado acceso a los servicios de salud de nuestra poblacin objetivo, tanto por la existencia de barreras econmicas, como las diferencias culturales y geogrficas. Pero el SIS tambin busca mejorar la eficiencia en la asignacin de los recursos pblicos e implementando instrumentos de identificacin del usuario, priorizando el componente materno infantil. En el marco de la universalizacin de la salud, como poltica de Gobierno, todos los peruanos y peruanas tenemos derecho a acceder a un seguro de salud. Y cmo ciudadanos y ciudadanas, es tambin nuestro deber crarnos conciencia preventiva para salvaguradarla; es as que a nivel Regional, en el ao 2006 se afiliaron 30,317 personas en los diferentes planes que se ofertan a nivel nacional, cifra 6.2% mayor que los registrados en el ao anterior (28,436 afiliaciones).
AFILIACIONES SEGN GRUPO BENEFICIARIO REGION DE SALUD TACNA, 2002 - 2006 AOS GRUPO DE BENEFICIARIOS 2002 Gestantes (PLAN C) Nios de 0 a 4 aos (PLAN A) Nios y adolescentes (PLAN B) Adultos focalizados (PLAN E) TOTAL
FUENTE: Oficina SIS - RS. Tacna
2003 4271 6559 8011 1690 20531
2004 4395 10140 12656 101 27292
2005 4706 10389 12955 386 28436
2006 4603 11160 14321 233 30317
4972 13187 18584 1868 38611
114114
POBLACION AFILIADA POR EL SIS SEGN PLANES Y AOS REGION DE SALUD TACNA, 2002 - 2006
2002
PLAN A 34.2%
2003
PLAN A 31.9%
PLAN B 48.1%
PLAN B 39.0% PLAN E 4.8% PLAN C 12.9%
PLAN E 8.2%
PLAN C 20.8%
2004
PLAN A 37.2%
2005
PLAN A 36.5%
PLAN E 0.4%
PLAN E 1.4%
PLAN B 46.4%
PLAN C 16.1%
PLAN B 45.6%
PLAN C 16.5%
2006
PLAN A 36.8%
PLAN E 0.8% PLAN B 47.2% PLAN C 15.2%
115115
3.2.
EVALUACIN DE LA OFERTA 3.2.1. INDICADORES HOSPITALARIOS 2006

DEMANDA DE LA POBLACIN ATENDIDA HOSPITAL HIPOLITO UNANUE, AO 2006
ETAPA DE VIDA
Nio Adolescente Adulto A. Mayor
Poblacin No.
59,708 68,206 178,525 19085
Consultas (*) No.

5633 4091 21772 2322
Prev. Prom. No.

4439 732 4171 477
Emergencia No.
7872 3781 15981 2034
Hospitalizacin No.
1970 1245 6398 742
%
9,43 6,00 12,20 12,17
%
7,43 1,07 2,34 2,50
%
13,18 5,54 8,95 10,66
%
3,30 1,83 3,58 3,88
TOTAL
325,524
33818 10,39
9819
3,02
29668
9,11
10355
3,18
FUENTE: Unidad de Planificacin, Presupuesto y Racionalizacin - H.H.Unanue
A nivel regional en el ao 2006, el hospital Hiplito Unanue de Tacna ha atendido 33,818 consultas en todas las etapas de vida. Por servicios, se observa que en los extremos de vida, es decir los nios y adultos mayores, presentan mayor demanda de atencin. Es as que el 10,4% de la poblacin tacnea acudi alguna vez al Hospital a consulta externa, 3% recibi alguna atencin preventivo promocional, 9,1% a emergencia y 3,2% fue hospitalizado.
INDICADORES GENERALES HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2002 - 2006

INDICADOR GENERAL 2002 2003 2004 2005
69457 30978 28379 10018 3720 3839 180.05 166.21 94.83 137.67 14.43 21.80 284.01 226.72 98.58 0.13 4.77
2006
76970 31532 29668 10355 3558 4261 139.38 162.69 106.41 140.78 12.99 21.20 581.32 209.58 97.14 0.12 4.40
75859 72095 68871 N de Atenciones 34292 33675 32597 N de Atendidos 27733 26360 28488 N de Atenciones de Emergencia 7913 8047 8809 N de Egresos Hospitalarios 3280 3267 3488 N de Partos 3634 3293 3471 N de Intervenciones Quirrgicas 88.91 Costo Da-Cama 116.53 149.49 125.95 193.15 Dpto. Gineco Obstetricia 111.79 198.72 Dpto. Pediatra 116.88 98.62 Dpto. Medicina 122.32 107.45 Dpto. Ciruga 20.24 15.10 13.03 Costo por Atencin en Consulta Externa 17.36 16.95 21.41 Costo por Atencin en Emergencia 2328.83 430.86 Costo por Atencin en UCI (por egreso) 206.61 251.86 Costo por intervencin quirrgica 98.42 95.6 93.70 % de Ejecucin de Presupuesto 0.15 0.18 0.17 Razn RDR/RO 3.10 5.02 4.26 % Recursos SIS FUENTE: Unidad de Planificacin, Presupuesto y Racionalizacin - H.H.Unanue
116116
En la tabla se muestran los indicadores generales el cual contempla : los nmeros de atendidos y atenciones tanto en consultorios externos, emergencia y hospitalizacin, adems de ello el costo por da-cama de acuerdo al presupuesto invertido con recursos de nuestra institucin, costo por consultas externa, emergencia, UCI, intervencin quirrgica, siendo estas dos ltimas de alto costo.
INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2002 2006

INDICADOR Razn de Atenciones Serv. Emergencias por Consultas Mdicas % de Hospitalizacin por Serv. Emergencias % de Transferidos % Mortalidad Pre-hospitalaria Tasa de Mortalidad Bruta en Emergencia ESTANDAR Nivel I y II: (1:10) Nivel IV y III: (1:5)
2002 1 : 2.7 20.29 2.12 0.1 0.08
2003 1 : 2.9 21.20 2.15 0.1 0.07
2004 1 : 2.4
2005 1 : 2.45
2006 1 : 2.59
0.1
0.1 0.10
Los consultorios externos tienen la mitad de utilizacin de su capacidad instalada, para el presente ao la atencin se realiza en el horario de maana - tarde y de lunes a viernes, quedando los das sbados sin uso. Los pacientes acuden al ao en promedio dos veces, probablemente una para su consulta e indicacin de exmenes auxiliares y la otra para saber los resultados y recibir indicaciones mdicas.
INDICADORES DE EMERGENCIA
INDICADOR Utilizacin de los Consultorios Fsicos Concentracin de Consultas Rendimiento Hora Mdico Tiempo Promedio de Atencin Mdica N de Anlisis por Consulta N de Recetas por Consulta
ESTANDAR
2 Niveles I y II: 3.5 Nivel III-IV: 4-5 Niveles I y II: 5.0 Nivel III-IV: 4.5-4.1 Niveles I y II: 12' Nivel III-IV: 13'-15 Niveles I y II: 0.05 Nivel III-IV: 0.09-0.12 Niveles I y II: 0.20 Nivel III-IV: 0.36-0.48
2002
1 2.21
2003
1.1 2.14 4.6 13 min. (*)
2004
1.1 2.11
2005
1.25 2.24
2006
1.25 2.44
0.75 0.71
0.79 0.67
0.59 0.65
0.90 0.88
0.93 0.76
HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2002 - 2006

Los indicadores nos muestran que las atenciones en emergencias son mayores en relacin a las consultas externas, lo que muestra que probablemente se estn realizando atenciones que no constituyen emergencias ni urgencias mdicas. Situacin que se observa desde el ao 2002.
117117
INDICADORES DE HOSPITALIZACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2002 - 2006

INDICADOR % de Ocupacin de Camas Promedio de Ingresos Diarios Promedio de Permanencia o Estancia Intervalo de Sustitucin Rendimiento Cama Tasa de Infecciones Hospitalarias Tasa de Mortalidad Bruta Tasa de Mortalidad Neta Tasa de Necropsias Nivel I - Il: 4 Nivel III - IV: 6-9 < 1 da Nivel I - Il: 6 Nivel III - IV: 4-3 7% 4& 3& Nivel I - II: 15 % Nivel III - IV: 30-70% ESTANDAR 80-90% 2002 67.3 22 4.8 2.9 41 5.2 3.1 1.6 10.2 2003 57.7 22 4.5 4.5 34 6.8 3.2 1.6 0 2004 58.6 24 5.4 3.8 38 11.6 3.5 1.95 5.9 2.3 2005 66.8 27 4.37 2.79 43.37 2006 67.7 28 4.49 2.62 45.02 0.92 2.68 1.57
GRADO DE USO
100 90 80 70 Porcentaje 60 50 40 30 20 10 0
PROMEDIO DE PERMANENCIA
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA 1997 - 2006
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA 1997 - 2006
Das de permanencia
60 45 51
61
65
67 58 59
67
68
80
7.3
7.6
7.3
7.1
6.6 4.8 4.5 5.4 4.4 4.5
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
Al analizar los indicadores de hospitalizacin observamos que, el nmero de camas con las que se cont en el ao 2006, los indicadores nos ubican por debajo de los estndares establecidos, pero si consideramos el nmero real de camas con las que se estn trabajando; en el ao 2006 se han ocupado el 67.7% del total de camas; en promedio se hospitalizaron 28 pacientes diarios, estos pacientes permanecan en promedio de 4.4 das (estada) existiendo as mismo 2 das de intervalo de sustitucin. Cabe resaltar la disminucin progresiva de las infecciones intrahospitalarias, en comparacin a los ltimos aos, debido a la implementacin del sistema de vigilancia permanente y coordinado. Las tasas de mortalidad (neta, bruta) han disminuido progresivamente, es baja en relacin a los estndares establecidos.
118118
3.2.2. EVALUACION DE LA OFERTA DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD:
Las Microrredes son creadas como un instrumento que permite interrelacionar los esfuerzos del Sector para satisfacer la demanda con criterios de eficacia, eficiencia y equidad. Las Microrredes de servicios de salud, comprendidas en el marco de modernizacin, tienen una poltica de atencin del usuario, basado en criterios de riesgo. Las microrredes permiten recibir informacin bsica para acciones oportunas interconectadas electrnicamente.
MICRORED METROPOLITANO
1.- C.S. Leoncio Prado 2.- C.S. Bolognesi 3.- C.S. Natividad 4.- C.S. Metropolitano 5.- C.S. Augusto B. Legia 6.- P.S. Pedro L. Portales 7.- P.S. Hbitat 8.- P.S. Ramn Copaja
N O S E
ESTABLECIMIENTOS MICRORED METROPOLITANO C.S. BOLOGNESI C.S. METROPOLITANO C.S. LEONCIO PRADO C.S. LA NATIVIDAD C.S. AUGUSTO B. LEGUIA P.S. JESUS MARIA P.S. RAMON COPAJA P.S. HABITAT
POBLACION 120292 21346 46450 20131 9220 13900 2204 4690 2351
ATENDIDOS 54981 12998 8033 11315 6576 8918 3155 2851 1135
ATENCIONES 267112 55069 47442 46541 46388 37328 14785 14581 4978
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 4.86 4.24 5.91 4.11 7.05 4.19 4.69 5.11 4.39 45.71 60.89 17.29 56.21 71.32 41.78 6.79 60.79 48.28
119119
ASIS 2007 - Regin de Salud Tacna MICRORED CONO SUR
N
1.- C.S. San Francisco 2.- P.S. Las Begonias 3.- P.S. 5 de Noviembre 4.- P.S. Vista Alegre 5.- P.S. Viani
O S
1
2
3 4 5
ESTABLECIMIENTOS MICRORED CONO SUR C.S. SAN FRANCISCO P.S. 5 DE NOVIEMBRE P.S. VIANI P.S. VISTA ALEGRE P.S. LAS BEGONIAS
POBLACION 65812 39774 6270 5090 8462 6216
ATENDIDOS 26282 11554 6327 3128 3162 2111
ATENCIONES 207066 94802 36059 30406 23243 22556
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 7.88 8.21 5.70 9.72 7.35 10.68 39.93 29.05 100.91 49.89 37.37 33.96
120120
MICRORED CONO NORTE
N O S E
CONO NORTE
2 4
5 3
1
LEYENDA MICRORED CONO SUR 1.- C.S. Esperanza 2.- C.S. Alto de la Alianza 3.- C.S. Ciudad Nueva 4.- P.S. Juan Velasco 5.- P.S. Cono Norte 6.- P.S. Intiorko
ESTABLECIMIENTOS MICRORED CONO NORTE C.S. CIUDAD NUEVA C.S. ALTO ALIANZA P.S. CONO NORTE C.S. LA ESPERANZA P.S. INTIORKO P.S. JUAN VELASCO
POBLACION 65230 18934 15294 6731 13931 5357 4983
ATENDIDOS 46785 18028 10172 2495 9468 3530 3092
ATENCIONES 259864 82956 45439 40328 39944 32839 18358
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 5.55 4.60 4.47 16.16 4.22 9.30 5.94 71.72 95.21 66.51 37.07 67.96 65.90 62.05
121121
MICRORED LITORAL
N O E S
M O Q
LEYENDA MICRORED LITORAL 1.- C.S. 28 de Agosto 2.- C.S. Ite 3.- P.S. 5 y 6 La Yarada 4.- P.S. Los Olivos 5.- P.S. Los Palos 6.- P.S. Sta. Rosa 7.- P.S. Boca del Ro 8.- P.S. Vila Vila 9.- P.S. Pampa Baja
U EG UA
2
IT
O
8
R
7
OCANO
L
1
5 6 3
PACFICO
4
CONO SUR
CHILE
ESTABLECIMIENTOS MICRORED LITORAL P.S. LOS PALOS C.S. 28 DE AGOSTO C.S. ITE P.S. PAMPA BAJA P.S. 5 Y 6 YARADA P.S. LOS OLIVOS P.S. BOCA DEL RIO P.S. VILA VILA P.S. SANTA ROSA
POBLACION 9255 1452 1544 1400 545 1335 1527 483 828 141
ATENDIDOS 9826 2075 2145 1552 581 910 984 1042 438 99
ATENCIONES 43457 10047 9279 7324 4332 3795 3426 2450 2430 374
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 4.42 4.84 4.33 4.72 7.46 4.17 3.48 2.35 5.55 3.78 106.17 142.91 138.92 110.86 106.61 68.16 64.44 215.73 52.90 70.21
122122
MICRORED JORGE BASADRE
N O S E
1.- C.S. Locumba 2.- C.S. Ilabaya 3.- P.S. Mirave 4.- P.S. Cambaya 5.- P.S. Borogea 6.- P.S. Huanauara 7.- P.S. Inclan 8.- P.S. Coruca 9.- P.S. Las Yaras 10.Hosp. Toquepala
ESTABLECIMIENTOS MICRORED JORGE BASADRE C.S. LOCUMBA P.S. SAMA INCLAN P.S. LAS YARAS C.S. ILABAYA P.S. BOROGUENA P.S. MIRAVE P.S. HUANUARA P.S. CORUCA P.S. CAMBAYA
POBLACION 7647 1391 1118 1408 611 688 824 864 431 312
ATENDIDOS 5413 1404 957 719 627 404 446 340 274 242
ATENCIONES 25061 6278 5089 3711 3204 1943 1386 1341 1293 816
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 4.63 4.47 5.32 5.16 5.11 4.81 3.11 3.94 4.72 3.37 70.79 100.93 85.60 51.07 102.62 58.72 54.13 39.35 63.57 77.56
123123
MICRORED FRONTERA
N O
1.- C.S. Pocollay 2.- P.S. Calana 3.- P.S. Higuerani 4.- P.S. Pachia 5.- P.S. Caplina 6.- P.S. Toquela 7.- P.S. Palca 8.- P.S. Vilavilani
E S
ESTABLECIMIENTOS MICRORED FRONTERA C.S. POCOLLAY P.S. CALANA P.S. PACHIA P.S. VILA VILANI P.S. PALCA P.S. CAPLINA P.S. TOQUELA P.S. HIGUERANI
POBLACION 22540 16076 2603 1777 314 368 636 406 360
ATENDIDOS 7913 4443 1371 997 199 260 254 244 145
ATENCIONES 39946 26227 4477 2799 1943 1581 1097 981 841
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 5.05 5.90 3.27 2.81 9.76 6.08 4.32 4.02 5.80 35.11 27.64 52.67 56.11 63.38 70.65 39.94 60.10 40.28
124124
MICRORED TARATA
N O S E
1.- C.S. Tarata 2.- P.S. Ticaco 3.- P.S. Yabroco 4.- P.S. Sitajara 5.- P.S. Susapaya 6.- P.S. Tarucachi 7.- P.S. Talabaya 8.- P.S. E. Pampa 9.- P.S. Chucatamani 10.P.S. Chipispaya
ESTABLECIMIENTOS MICRORED TARATA C.S. TARATA P.S. TICACO P.S. YABROCO P.S. SUSAPAYA P.S. ESTIQUE PAMPA P.S. TALABAYA P.S. SITAJARA P.S. CHUCATAMANI P.S. TARUCACHI P.S. CHIPISPAYA
POBLACION 8343 3632 1645 465 571 484 186 385 274 486 215
ATENDIDOS 5691 2852 794 259 295 360 205 266 235 326 99
ATENCIONES 28875 16010 3783 1561 1351 1241 1124 1106 1033 974 692
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 5.07 5.61 4.76 6.03 4.58 3.45 5.48 4.16 4.40 2.99 6.99 68.21 78.52 48.27 55.70 51.66 74.38 110.22 69.09 85.77 67.08 46.05
125125
MICRORED CANDARAVE
N O S E
1.- C.S. Candarve 2.- P.S. Santa Cruz 3.- P.S. Totora 4.- P.S. Cairani 5.- P.S. Ancocala 6.- P.S. Camilaca 7.- P.S. Quilahuani 8.- P.S. Aricota 9.- P.S. Curibaya 10.P.S. Huaytiri
ESTABLECIMIENTOS MICRORED CANDARAVE C.S. CANDARAVE P.S. CAMILACA P.S. CAIRANI P.S. SANTA CRUZ P.S. QUILAHUANI P.S. HUAYTIRI P.S. ARICOTA P.S. TOTORA P.S. ANCOCALA P.S. CURIBAYA
POBLACION 9437 2068 2642 1278 702 742 382 418 541 370 294
ATENDIDOS 6692 2283 892 848 481 532 444 380 304 334 194
ATENCIONES 35314 10983 4050 3801 3298 2846 2735 2468 2426 1427 1280
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 5.28 4.81 4.54 4.48 6.86 5.35 6.16 6.49 7.98 4.27 6.60 70.91 110.40 33.76 66.35 68.52 71.70 116.23 90.91 56.19 90.27 65.99
126126
MICRORED ALTO ANDINO
N O S E
1.- C.S. Alto Per 2.- P.S. Ancomarca 3.- P.S. Conchachiri 4.- P.S. Ro Kao 5.- P.S. Chiluyo 6.- P.S. Coracorani
ESTABLECIMIENTOS MICRORED ALTO ANDINO C.S. ALTO PERU P.S. ANCOMARCA P.S. CONCHACHIRI P.S. RIO KANO P.S. CHILUYO P.S. CORACORANI
POBLACION 1633 341 276 224 337 222 233
ATENDIDOS 1502 399 217 182 272 239 193
ATENCIONES 7571 1753 1572 1298 1081 977 890
INTENSIDAD EXTENSION DE USO DE USO 5.04 4.39 7.24 7.13 3.97 4.09 4.61 91.98 117.01 78.62 81.25 80.71 107.66 82.83
127127
CONCLUSIONES
1. El departamento de Tacna, est ubicado en la frontera sur del Pas; donde la mayor densidad poblacional se concentra en la zona urbana, cuya pirmide poblacional refleja un incremento en la poblacin econmicamente activa (15-39 aos). 2. La tasa de aos de vida potencialmente perdidos por grandes grupos de causa en la regin Tacna a disminuido en la ltima dcada de 129.72 (1994) a 62.11 por 1,000 habitantes; a excepcin del grupo de tumores que se ha incrementado de 4.94 a 5.81 por 1,000 habitantes en el ao 2006. 2. Las infecciones respiratorias agudas constituyen la principal causa de mortalidad general, con una tasa global de 343.4 por 100,000 habitantes; observndose un ligero incremento en relacin al ao anterior. De acuerdo al gnero, el 54.8% de los fallecimientos corresponden al sexo masculino, siendo esta ligeramente mayor en relacin a las mujeres. La tasa de mortalidad infantil, muestra un comportamiento descendente sostenido en el mbito departamental; en 1985 la tasa de mortalidad infantil fue de 62, llegando a registrarse en el ao 2006 una tasa de 12.9 por mil nacidos vivos.; siendo la principal causa de muerte los trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal. En el grupo de los adolescentes la principal causa de muerte son las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) mientras que en los adultos fueron los Accidentes de transporte terrestre. En los adultos mayores, la primera causa de muerte son las originadas por las infecciones respiratorias agudas, seguida de las enfermedades del sistema urinario y Tumor malignos de rganos Digestivos y del peritoneo, excepto estmago. y colon. La ocurrencia de defunciones en ste grupo es significativamente elevada y requiere especial atencin. El mayor nmero de defunciones se concentra en la etapa de vida de los adultos mayores con 55.8%, siendo la primera causa de muerte las infecciones respiratorias agudas.. A nivel regional se registraron 372,434 procesos mrbidos, 9.2% ms que los registrados en el ao 2005; segn gnero los ms afectados son los de sexo femenino a quienes les corresponde el 59.9% del total de casos. Dentro del grupo de causas de morbilidad general las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, continan siendo la primera causa, siendo los ms afectados los nios menores de 9 aos. Las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares estn ubicadas en el segundo lugar y que afecta en similar proporcin a los ciclos de vida: nio, adolescente y adultos. La morbi-mortalidad de las enfermedades sujetas a vigilancia (IRAs - EDAs) han descendido en relacin al ao anterior; estas presentan un comportamiento estacionario, es as que las EDAs se incrementan en los meses de verano y las IRAs en los meses de invierno. Segn el lugar de ocurrencia de los casos, la mayor proporcin de IRAs EDAs se ha presentado en la Provincia de Tacna, especficamente en los distritos de: Tacna,
3. 4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
128128

Gregorio Albarracn Lanchipa y Ciudad Nueva, siendo los distritos de mayor densidad poblacional. 12. La ocurrencia de enfermedades inmunoprevenibles han descendido progresivamente a excepcin de la rubola, obtenindose logros regionales y nacionales importantes como la Erradicacin de la poliomielitis y la no presentacin de casos de sarampin; a pesar de ello, las coberturas de vacunacin, no son tiles para nuestra regin, creando bolsones susceptibles y alertando la vigilancia epidemiolgica de un posible brote. El mayor nmero de casos de VIH/SIDA se concentra en los grupos de elevado riesgo (poblacin sexualmente activa), sin embargo aparentemente la poblacin puente para la transmisin de esta enfermedad.. De las enfermedades metaxnicas, la enfermedad de Chagas es la nica que es endmica y prevalece en la Regin Tacna; sin embargo se ha logrado controlar la transmisin vectorial y transfusional, a pesar de que todava persisten algunos puntos focales de infestacin por el vector. No obstante se registra casos importados de Malaria, as como tambin de Leishmaniasis cutnea y mucocutnea, excepto Dengue y Fiebre amarilla. La Regin Sectorial de Salud Tacna cuenta en la actualidad con 72 establecimientos que atienden al 80% de la poblacin, quienes comparten responsabilidades con EsSalud, el Hospital de Toquepala Souther Per Coopper Corporation, la Sanidad de la Polica Nacional, el Policlnico Militar, cubriendo el 95% del total de la poblacin del departamento. El porcentaje restante lo atiende el servicio privado. La disponibilidad de profesionales de la salud durante el ao 2006 fue de 5.1 por cada 10 mil habitantes en el caso de los mdicos; 5.6 por cada 10 mil habitantes en el caso de los enfermeros; 1.2 por cada 10 mil habitantes en el caso de las obstetrices y 0.7 por cada 10 mil habitantes en el de los odontlogos.
13.
14.
15.
16.
129129
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. OGE-MINSA. Guas para el Anlisis de la Situacin de Salud: Anlisis del proceso Salud Enfermedad, Integracin de componentes, Anlisis de los factores condicionantes y de la salud y Anlisis de la respuesta social a los problemas de salud. Ao 2002. 2. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA: Censo de Poblacin y Vivienda 2005. Lima. 2005 3. MINISTERIO DE SALUD. Tuberculosis: Informe 2006.Lima: Programa nacional de control de la Tuberculosis, 2006. 4. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA/MINSA. Programa de Especializacin en Epidemiologa de Campo Etapa I-Mdulo I, II, III y IV Bases para Anlisis de Situacin de Salud, Lima. 2002.
5. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA, MINSA/VIGIA/USAID. Guas para el ASIS.

Lima 2002. 6. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA: Per: Mapa de Necesidades Bsicas Insatisfechas de los hogares a nivel distrital. Resumen Ejecutivo. Lima. 2005. 7. FIGUEROA, D. Epidemiologa - Administracin Hospitalaria y Medicina Comunitaria, Edicin 1, Editorial Nueva Facultad, 1996. 8. INSTITUTO NACIONAL DE Familiar Lima.2005. ESTADSTICA. Per, Encuesta Demogrfica y Salud
9. REGION DE SALUD TACNA. Boletn Estadstico ao 2006. Oficina de Estadstica e

Informtica. Tacna. 10. REGION DE SALUD TACNA. Boletn Estadstico del Programa de Control de la Tuberculosis Oficina de Estadstica e Informtica. Ao 2006. 11. REGION DE SALUD TACNA. Boletn Estadstico del Hospital Hiplito Unanue. 2006 12. REGION DE SALUD TACNA. Reportes Epidemiolgicos Semanales-Oficina de Epidemiologa. Ao 2006. 13. REGION DE SALUD TACNA. Evaluacin Operacional de Actividades. Ao 2006. Oficina Ejecutiva de Planificacin. Tacna 2006. 14. GARCIA, F. Bioestadstica Mdica , 2da edicin , Editorial el Moderno- Mxico 2003. --------------------------------------------------
130130

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REGION DE SALUD TACNA

Director Regional Sectorial de Salud

Sub Director General

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CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

CAP 3.1. 3.2.

Descripcin de la Oferta.. 94 Evaluacin de la Oferta 115

CONCLUSIONES 127 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA...... 129

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Mg. Marleny Pinto Ros Directora de Epidemiologa.

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EXTENSIN GEOGRFICA POR PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006

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MAPA POLITICO DEPARTAMENTO DE TACNA

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SUPERFICIE 7,861.69 8,214.2 16,075.89

PROPORCION (%) 48.90 51.10 100.00

COSTA SIERRA TOTAL DPTO.

FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas

MAPA HIDROGRFICO DEPARTAMENTO DE TACNA

Fuente: Almanaque Estadstico de Tacna 2006

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Fuente: Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa, Tacna Moquegua 2006

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MAPA DE LAS VIAS DE COMUNICACIN REGION TACNA. AO 2006

Fuente: DSR. Transportes.

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ADULTO ADULTO MAYOR MUJER

172 086 13 520

147 010 144 171 291 181

50.49 49.51 100.00

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POBLACION : CICLOS DE VIDA -2006

Embarazo (2.1%) 6,252

Infantil < 1 ao ( 1.8%) 5 123 Pre Escolar 1 - 4 aos (6.8%) 19 725

Edad Escolar 5 - 17 aos (23.8%) 69 399

Adolescencia 10 - 19 aos (18.7%) 54 576

DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006

AREA DE RESIDENCIA URBANA RURAL

POBLACIN 266 838 24 343 291 181

PORCENTAJE 91.64 8.36 100.00

DISTRIBUCION POBLACIONAL SEGN REGION NATURAL DEPARTAMENTO DE TACNA, 2006

REGION NATURAL COSTA SIERRA TOTAL

POBLACIN 226 279 28 390 291 181

PORCENTAJE 90.25 9.75 100.00

FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas

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Provincias Tacna Jorge Basadre Tarata Candarave Total Dpto.

Superficie (Km2) 8,066 2,928.6 2,820.0 2,261.1 16,075.9

Poblacin 267, 446 8, 553 6, 556 8, 626 291, 181

Densidad (Hab. x Km2) 33.15 2.92 2.32 3.81 18.113