DESARROLLO

1) Periodoncia
Es la especialidad odontolgica que estudia la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los rganos dentarios (enca, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar) y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, funcin y esttica de los dientes y sus tejidos adyacentes. La Periodontologa es la especialidad contempornea que emerge de la odontologa para sustentar el estudio de evidencia cientfica sobre el estado del periodonto sano y enfermo. Las principales enfermedades periodontales que afectan a una denticin son la periodontitis y gingivitis.

2) Salud Periodontal
Cuando hay salud periodontal el hueso tiene casi la misma altura de la raz y la enca est firmemente adherida al diente permitiendo que una sonda periodontal se introduzca mximo a una profundidad de 2 a 3 mm. Por dentro de la enca

3) Enfermedad Periodontal
La enfermedad periodontal es una infeccin bacteriana de las encas que destruye las fibras de incersin de la placa dental y el hueso de soporte que mantiene los dientes en la boca. La principal causa de esta enfermedad es la placa bacteriana, una pelcula pegajosa, incolora que se forma constantemente en los dientes. Las toxinas producidas por la bacteria en la placa inflaman las encas, provocando la infeccin. El estado menos severo se conoce como gingivitis, y conforme avanza la enfermedad se forman bolsas estas se llenan de infeccin y destruye mas tejido, hueso y los dientes eventualmente se aflojan y se pierden.

4) Sntomas de la enfermedad periodontal

Sangrado al cepillarse o al usar el hilo dental Encas que van dejan al descubierto las races de los dientes. Encas enrojecidas, agrandadas y fcilmente mviles. Dientes mviles y que se empiezan a separar. Pus entre la enca y el diente. Mal aliento persistente. Cambios en la posicin de la mordida de los dientes. Cambios en los ajustes de las prtesis removibles. El incremento de espacio entre los dientes. Sensibilidad a comida o lquidos fros, calientes o dulces Sin embargo es posible tener la enfermedad periodontal sin notar ninguno de estos signos, por est razn es importante solicitar una evaluacin periodontal.

5) Otros factores que contribuyen a la enfermedad periodontal

Diabetes

Las enfermedades periodontales pueden ser ms severas en diabticos no controlados. Enfermedades sistmicas La enfermedades que interfieren con el sistema inmunolgico del cuerpo pueden empeorar la condicin de las encas. Embarazo y pubertad. Algunos cambios hormonales pueden provocar que las encas se tornen rojas, blandas y sangren fcilmente. Estrs. Puede ocasionar que al cuerpo se le dificulte combatir una infeccin, incluyendo las periodontales. Medicamentos. Algunas drogas como los anticonceptivos orales, antidepresivos y ciertos medicamentos para el corazn. Apretamiento rechinamiento de los dientes. Esos hbitos pueden ejercer mucha presin en el tejido de soporte de los dientes y acelerar la destruccin de los tejidos. Fumar. Las personas que usan tabaco crean mayores posibilidades de adquirir enfermedades periodontales. Mala alimentacin. Una dieta baja en nutrientes provoca que el cuerpo tenga dificultades de combatir infecciones.

6) Tratamiento para la enfermedad de las encas

En las etapas iniciales de la enfermedad de las encas, el tratamiento consiste en remover la placa y clculos de las bolsas alrededor de los dientes puliendo y alisando las races. As se eliminan las bacterias y los irritantes que causan la inflamacin. Normalmente el tratamiento permite que la enca se adhiera de nuevo al diente o se contraiga lo suficiente para eliminar la bolsa. En la mayora de los casos de la enfermedad periodontal inicial requiere un raspado, alisado radicular y una buena higiene oral para obtener resultados satisfactorios.

7) Tratamiento quirrgico En casos todava ms avanzados donde pueden existir dientes flojos, se tratara ajustando la mordida, por ejemplo, uniendo los dientes con frulas temporales para reducir el movimiento obteniendo ms comodidad y mejor funcin. Los tratamientos adicionales pueden incluir Ortodoncia o la colocacin de aparatos protsicos.

8) Tratamiento de los Periodoncistas Los periodoncistas tienen entrenamiento extenso y avanzado para tratar la enfermedad periodontal, deben prepararse acadmicamente mnimo dos aos despus de haberse graduado como odontlogos. Como especialistas dedican su tiempo, energa y habilidades para atender a la gente que necesita el tratamiento de las encas. La Periodoncia es una de las ocho especialidades reconocidas por la Asociacin Dental Americana (ADA).

9) Etapas de la Enfermedad Periodontal

Se resume las etapas de la progresin de la enfermedad y su asociacin con los signos y sntomas. Salud.- Color rosa coral, la enca rodea firmemente al diente, no sangran.

Gingivitis.- Sangrado al cepillado o al sondaje, encas inflamadas y sensibles, posible mal aliento y gusto.

Periodontitis Leve.- Sangrado ms pronunciado e hinchazn en las encas, las encas comienzan a despegarse de los dientes, mal aliento y gusto, bolsas de 3-4 mm de profundidad.

Periodontitis Moderada.- Los dientes se ven ms largos debido a la retraccin, pueden desarrollarse abscesos, mal aliento y mal gusto, los dientes pueden comenzar a moverse y a mostrar espacios, bolsas de 4-6 mm de profundidad.

Periodontitis Avanzada.- La movilidad dentaria puede incrementarse, Mal aliento y mal gusto constantes, Sensibilidad dentaria debido a la exposicin de las races, Bolsas mayores a 6 mm, Pueden perderse algunos dientes.

10) II.-Gingivitis Gingivitis es la enfermedad bacteriana que provoca inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal. Esta enfermedad se puede desarrollar despus de tres das de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua). Cuando esta enfermedad evoluciona a un estado crnico, provoca bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontneo, y prdida del hueso alveolar que sostiene a los dientes. Existen varios tipos de gingivitis, todas con las mismas manifestaciones clnicas. Un tipo de gingivitis especialmente destructiva es la denominada Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda (GUNA). En esta el paciente presenta un aliento putrefacto, un tejido gingival necrosado y hemorragias espontneas severas. La mejor prevencin de esta enfermedad es una correcta higiene bucal, un cepillado por lo menos dos veces por da y deben ser limpiados con hilo dental. Una vez establecida la gingivitis tal vez sea necesario un tratamiento odontolgico que corresponde a una eliminacin de tartaro de las superficies cervicales de los rganos dentarios a) Sntomas de la Gingivitis La gingivitis suele ser indolora, aunque las encas pueden estar rojas e inflamadas y sangrar fcilmente con el cepillado. Tambin puede haber mal sabor de boca o mal aliento persistente (halitosis). En las etapas avanzadas de las gingivitis, las encas retroceden y dejan expuesta la raz de los dientes, que pueden aflojarse y caer. Esto puede indicar una periodontitis. b) Tratamiento de la Gingivitis Entre los enjuagues bucales antibacteriano de venta con receta que se prescriben con frecuencia para tratar la inflamacin de las encas est el chlorhexidine (Peridex, PerioGard. El tratamiento por lo general incluye un rgimen de buena higiene bucal, incluyendo el cepillado correcto de los dientes, el uso de hilo dental y la limpieza profesional. Los casos ms graves pueden requerir de ciruga de las encas. c) Suplementos nutricionales que pueden ser beneficiosos cido flico: Una solucin al 0.1% de cido flico usada como enjuague bucal (5 ml dos veces al da durante 30 a 60 das) ha logrado reducir la inflamacin de las encas y el sangrado en personas con gingivitis en estudios doble ciego. La solucin de cido flico se mantiene en la boca de uno a cinco minutos y luego se escupe. Tambin se encontr en un informe que el cido flico fue efectivo tomado en cpsulas o comprimidos (4 mg diarios), pero en otra prueba con mujeres embarazadas con gingivitis, slo el enjuague bucal fue efectivo y no por va oral. Las personas que deseen tomar grandes dosis de cido flico, como ms de 1 mg diario, deben consultar a un mdico. Vitamina C (De 100 a 300 mg diarios): Se ha descrito que las personas con deficiencia de vitamina C tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades periodontales. Tiene sentido que aquellas personas con deficiencia tomen un suplemento de vitamina C para mejorar la salud de sus encas. Sin embargo, se ha visto en varios estudios que en las personas que consumen cantidades adecuadas de vitamina C en su dieta, el suplemento de vitamina C no tuvo un efecto teraputico adicional. Las investigaciones, incluyendo los resultados obtenidos en estudios doble ciego, demuestran que la vitamina C no ha logrado

reducir en forma importante la inflamacin gingival en personas que no sufran de deficiencia de esta vitamina. Coenzima Q10 (CoQ10) (50 mg diarios durante tres semanas): Tambin puede aplicarse localmente. Vitamina C ms flavonoides: En un estudio, la administracin de vitamina C ms flavonoides (300 mg diarios de cada uno) logr mejorar la salud de las encas en un grupo de personas con gingivitis. Sin embargo, hubo menos mejora cuando la vitamina C se suministr sin los flavonoides. Ms an, la evidencia preliminar sugiere que los flavonoides por s solos podran reducir la inflamacin de las encas. Hierbas que pueden ser beneficiosas Enjuague bucal: Se ha usado con xito un enjuague bucal con una combinacin de aceite de salvia, aceite de menta, mentol, tintura de manzanilla, jugo de equincea, tintura de mirra, aceite de clavo y aceite de alcaravea para tratar la gingivitis. En casos de inflamacin aguda de las encas, 0.5 ml de la mezcla de hierbas en medio vaso de agua tres veces al da es lo que recomiendan algunos herbolarios. Esta preparacin debe pasarse varias veces despacio de un lado a otro de la boca antes de escupirla. Para evitar la recurrencia, puede usarse la misma cantidad de la mezcla con menos frecuencia. Pasta dental: Se ha estudiado una pasta dental con sanguinaria del Canad ms zinc, pero los resultados no han sido concluyentes. Periodontitis Cuando la gingivitis no se trata debidamente, puede convertirse en "periodontitis". Esto quiere decir "inflamacin alrededor del diente". En la periodontitis, las encas se alejan de los dientes y forman "bolsas" (tambin conocidas como "sacos" o "postemillas") que estn infectadas. El sistema inmunolgico del cuerpo lucha contra las bacterias a medida que la placa se extiende y crece por debajo de la lnea de las encas. Las toxinas de las bacterias y las enzimas del cuerpo que luchan contra la infeccin empiezan a destruir el hueso y los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar. Cuando la periodontitis no se trata debidamente, los huesos, las encas y los tejidos que sostienen los dientes se destruyen. Los dientes finalmente se aflojan y hay que sacarlos. 11) Prevencin de la enfermedad periodontal

d)

La visita regular al dentista, la limpieza diaria mantendr el sarro a un mnimo, sin embargo no lo prevendr totalmente. La limpieza profesional, por lo menos dos veces al ao es necesaria. Consulte a un especialista, l le mostrar la manera de tener un cuidado con sus dientes y una mejor salud dental por medio del hbito del cepillado y la utilizacin del hilo dental. El mejor cuidado es evitar la aparicin de la enfermedad, para ello: Lavndose diariamente los dientes. Asegrese de sacar la placa y los restos de comida que se alojan ente los dientes y en el borde de la enca. Usando pasta dental con fluoruro Haciendo gargarismos con antispticos orales Usando hilo dental todos los das Visitando regularmente al dentista para que le realice una limpieza (dos veces por ao)