1) Cual de los siguientes conceptos es falso con respecto a la artritis reumatoidea. a. Poliartritis simtrica crnica. b. Manifestaciones extraarticulares multisistmicas.

c. Exacerbaciones y remisiones espontneas de la actividad de la enfermedad. d Afecta predominantemente grandes articulaciones. e. Es mas frecuente en mujeres en el grupo etreo de 20 a 50 aos. 2) Cual de estos conceptos es verdadero con respecto al derrame pleural en la artritis reumatoidea. a. Son habitualmente masivos. b. Son siempre bilaterales. c. Son trasudados. d. Tiene niveles muy bajos de glucosa. e. El factor reumatoideo es negativo en el liquido pleural. 3) Marque en qu poliartritis el factor reumatoideo es tipicamente negativo. a. A. Reumatoidea - LES. b. Esclerodermia- Polimialgia reumtica. c Enf. de Reiter- Artritis asociada a enf. intestinales. d. Todas. e. Ninguna. 4) Marque el concepto falso con respecto a la Osteoartritis (Artrosis). a. Puede ser primaria o secundaria. b. Predomina la destruccin erosiva de los cartlagos y la proliferacin de osteofitos. c. Lento desarrollo de dolor, rigidez y limitacin del movimiento en las articulaciones. d. Aumento de los espacios interarticulares en las radiografias. e. Predomina en adultos mayores de 50 aos. 5) Marque el concepto verdadero sobre la polimialgia reumtica. a. La mayora de los pacientes tienen derrame en las rodillas, as como compromiso con sinovitis en las pequeas articulaciones de mano y mueca. b. Responden slo a altas dosis de esteroides. c. Se presenta generalmente en adultos menores de 60 aos. d. Tipicamente la eritrosedimentacion es alta. e. No se presenta nunca como S.F. Prolongado y se asocia siempre a arteritis de la temporal. 6) Ante un paciente con colesterol total de 580 mg/dl y triglicridos de 159 mg/dl, el diagnstico ms probable es: a. Hipercolesterolemia familiar b. Hipercolesterolemia polignica c. Hiperlipemia combinada familiar d. Enfermedad de Tangier e. Hiperlipoproteinemia tipo III 7) Cules son los objetivos a alcanzar en el tratamiento de una hipercolesterolemia con el objetivo de conseguir regresin de la placa: a. Colesterol total de 180 a 200 mg/dl b. LDL -colesterol menor de 100 mg/dl c. LDL-colesterol entre 130 y 160 mg/dl d. LDL-colesterol entre 160 y 190 mg/dl e. Ninguno de ellos

8) Las cifras de colesterol deseable aceptadas actualmente, se basan en: a. Representan la media de los valores de colesterol de la poblacin de nuestro pas b. El estudio de los 7 pases que mostr un aumento marcado en la tasa de enfermedad coronaria cuando la media poblacional superaba determinado valor. c. Estudios experimentales en animales que evidencian que esos valores no permiten la formacin de la placa de ateroma ante una alimentacin con exceso de lpidos. d. La mejora en el pronstico de la cardiopata isqumica que se observa por debajo de determinado nivel. e. Ninguno de los anteriores 9) a. b. c. d. e. El lipidograma electrofortico: No tiene ninguna utilidad prctica y ha sido abandonado en la actualidad Debe pedirse siempre como parte del perfil lipdico Est indicado pedirlo solamente en la hipertrigliceridemia familiar Est indicado pedirlo solamente en la hiperlipemia combinada familiar Sirve solamente para diagnosticar la hiperlipoproteinemia tipo III

10) Indique los hallazgos caracetrsticos de la hiperlipemia combinada familiar a. Betalipoproteina ancha y de movilidad electrofortica anormal b. Hiperquilomicronemia con hipercolesterolemia poco acentuada c. Aumento de colesterol mucho mayor que el aumento de triglicridos d. Aumento moderado y de valores similares de colesterol y triglicridos e. Aumento de triglicridos mucho mayor que el aumento de colesterol 11) La osteoporosis se diagnostica mediante: a. Radiologa de columna que muestra disminucin de la trama sea b. Disminucin de la calcemia con aumento de la fosfatasa alcalina c. Densitometra sea que evidencie disminucin de la masa sea d. Hipercalciuria y aumento de la fraccin sea de la fosfatasa alcalina e. Son correctas a y c 12) La osteoporosis presenta como parte del cuadro clnico: a. Dolores seos difusos en columna lumbar b. Rigidez articular matinal c. Es asintomtica d. Dolores osteo articulares a predominio en extremidades e. Son correctas a y d 13) Una densitometra sea por DEXA que informa que la masa sea medida es compatible con osteopenia: a. Indica sin lugar a dudas que est disminuida la masa sea y debe tratarse con drogas b. Puede dar un 1% de falsos positivos c. Puede dar al menos un 15% de falsos positivos d. Da muchos falsos negativos e. Ninguna de las anteriores es correcta 14) En el tratamiento de la osteoporosis post menopusica, est indicado: a. Fluoruro de sodio en dosis bajas b. Fluoruro de sodio en dosis altas c. Calcitriol d. Alendronato e. Todas las anteriores son correctas

15) La fractura vertebral por aplastamiento se define por: a. Una disminucin del borde anterior de la vrtebra de un 50% respecto del borde posterior b. Una disminucin del borde anterior de la vrtebra de un 10% respecto del borde posterior c. Una disminucin del borde anterior de la vrtebra de un 20-25 % respecto del borde posterior d. La presencia de un trazo de fractura en el platillo vertebral e. Solamente puede diagnosticarse mediante tomografa computada 15)- En la diarrea aguda, un dolor localizado en zona periumbilical, sugiere un dolor en: a. segunda porcin de duodeno b. colon transverso c. pncreas d. bazo e. intestino delgado 16) Las diarreas invasivas infecciosas provocan una diarrea con neutrfilos abundantes excepto 1.. salmonella 2.. shigella 3.. entamoeba histolytica 4.. campilobacter 5.. E. coli enteroinvasiva 17) Cul de las siguientes enfermedades no suele asociar fiebre al sndrome diarreico que produce? a. A Linfoma b. B Colitis ulcerosa c. C Enfermedad de Whipple d. Enfermedad celaca e. E Enteritis bacteriana 18) La asociacin de diarrea y eosinofilia perifrica sugiere una de las siguientes enfermedades 1.. gastroenteritis eosinoflica 2.. infestacin por scaris 3.. linfoma 4.. afectacin intestinal por vasculitis 5.. todas las anteriores 19) Cul de las siguientes circunstancias puede desencadenar un megacolon txico? a. A La colonoscopia b. B El enema opaco c. C La hipopotasemia d. D El uso excesivo de opiceos o anticolinrgicos e. Todas las anteriores son ciertas 20) El sndrome nefrtico agudo es 1.. hematuria, proteinuria, insuficiencia renal, e hipertensin arterial 2.. proteinuria, oliguria, edemas, e insuficiencia renal 3.. proteinuria, edemas oliguria, y/o hipertensin arterial transitoria 4.. hematuria, edemas, insuficiencia renal, y/o hipertensin transitoria 5.. oliguria, insuficiencia renal, e hipertensin arterial

21) Cual puede ser causa de sndrome nefrtico 1.. lupus eritematoso sistmico 2.. hipotiroidismo 3.. linfoma 4.. captopril 5.. todas ellas 22) Cul de las siguientes manifestaciones extrarrenales NO es propia del sndrome nefrtico? a. A Trombosis bilateral de las venas renales b. B Trombosis de la arteria femoral c. C Peritonitis neumoccica d. Hemorragia pulmonar e. E Insuficiencia renal aguda 23)Cul de las siguientes afirmaciones en relacin al tratamiento del sndrome nefrtico es falsa? a. La asociacin de tiazidas con diurticos del asa y un diurtico ahorrador de potasio est contraindicada b. B Los diurticos pueden favorecer la hipotensin, la insuficiencia renal aguda y las trombosis c. C La administracin de albmina intravenosa slo est indicada en casos de proteinuria masiva con profunda hipoalbuminemia e hipotensin ortosttica d. D La gammaglobulina hiperinmune parenteral puede ser til en nios y ancianos e. E Las dietas hiperproteicas no son recomendables puesto que inducen una hiperinfiltracin glomerular 24) La insuficiencia renal aguda que aparece en el sndrome nefrtico puede deberse a todo lo siguiente EXCEPTO: a. A Nefritis intersticial por diurticos b. B Hipovolemia efectiva c. C Uso de antiinflamatorios no esteroideos d. D Trombosis de las venas renales e. Obstruccin tubular para la proteinuria 25) La nefropata que con mayor frecuencia se demuestra en los enfermos neoplsicos con sndrome nefrtico es: a. A Amiloidosis renal b. B Nefropata con cambios mnimos c. C Diabetes mellitus d. D Vasculitis necrotizante y focal e. Nefropata membranosa 26) Respecto a las manifestaciones clnicas de la poliarteritis nudosa, es falso que: a. La afectacin articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes articulaciones de las extremidades b. B La neuropata perifrica puede aparecer hasta en un 70% de los pacientes c. C La forma ms caracterstica de neuropata perifrica es la mononeuritis mltiple, aunque puede manifestarse en forma de polineuropata sensitivomotora d. D El dolor abdominal es el sntoma ms frecuente de la afectacin gastrointestinal e. E La afectacin genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis

27) El pulmn es un rgano diana frecuente en todas las siguientes enfermedades, excepto en una: a. A Granulomatosis de Wegener b. B Vasculitis de Churg-Strauss c. C Esclerodermia d. D Sarcoidosis e. Poliarteritis nudosa 28) Respecto a las manifestaciones clnicas de las vasculitis por hipersensibilidad, seale cul de las siguientes afirmaciones es VERDADERA: a. El signo distintivo es la presencia de prpura palpable en la piel b. B Las lesiones cutneas suelen localizarse en las extremidades superiores c. C Las lesiones cutneas curan sin dejar seal d. D El signo ms frecuente de afectacin renal es la insuficiencia renal aguda e. Las artritis suelen afectar a pequeas articulaciones f. E 29) En un varn de mediana edad con episodios recidivantes de sinutisitis, tos con expectoracin hemoptoica y proteinuria, el diagnstico ms probable es: a. A Poliarteritis nudosa b. Granulomatosis de Wegener c. C Granulomatosis de Churg-Strauss d. D Sndrome de Schnlein-Henoch e. Ninguna de las anteriores f. 30) Una paciente que presenta lupus eritematoso con nefropata con compromiso de la funcin renal se trata con: a. DAINE b. Corticoides en dosis bajas c. Corticoides en dosis inmunosupresoras d. Ciclofosfamida en pulso e. Son correctas c y d 31) En el tratamiento de la artritis reumatoidea los corticoides estn indicados: a. Siempre b. Solamente en caso de nefropata por artritis reumatoidea c. Cuando hay afectacin extraarticular d. En monoartritis rebelde, por va intraarticular e. Son correctas c y d 32) Ante un paciente de 70 aos que presenta dolor proximal en extremidades, CPK normal, eritro acelerada, sin impotencia funcional severa, su diagnstico presuntivo sera: a. Polimiositis b. Fibromialgia c. Polimialgia reumtica d. Artrosis e. Ninguno de lo anteriores 33) En un paciente de 30 aos con artritis de rodilla y tobillo, uretritis, conjuntivitis con visin borrosa y una lesin dolorosa en el glande, su sospecha diagnstica es: a. Artritis reumatoidea b. Espondilitis anquilosante c. Sindrome de Reiter

d. Enfermedad de Behcet e. Son correctas a y b 34) En el paciente descripto en la pregunta anterior, el tratamiento inicial consistir en : a. Corticoides b. DAINE c. Ciclofosfamida ora d. Metotrexato en pulsos orales e. Ninguno de los anteriores 35) En la polimiositis el tratamiento habitual consiste en: a. Corticoides en dosis bajas b. Corticoides en dosis altas va oral c. Corticoides en pulsos va endovenosa d. DAINE e. Son correctas a y d 36) Ante un cuadro clnico de insuficiencia cardaca, un ecocardiograma con una fraccin de acortamiento normal del ventrculo izquierdo: a. Descarta el diagnstico de insuficiencia cardaca b. Hace pensar en insuficiencia cardaca diastlica c. Plantea la posibilidad de que la causa de la insuficiencia cardaca sea valvular y no miocrdica d. Obliga a realizar una cmara gamma para evaluar mejor la funcin ventrocular e. Todas las anteriores son correctas 37) En la insuficiencia cardaca crnica con una fraccin de eyeccin menor del 40%, los betabloqueantes: a. Estn contraindicados siempre b. Deberan utilizarse si no hay trastornos de la conduccin c. Solamente deben indicarse si la funcin ventricular es normal d. No tienen ningn papel en el tratamiento de la insuficiencia cardaca e. Se indican en pacientes con insuficiencia cardaca derecha 38) Cul de las siguientes enfermedades se ha relacionado con disfuncin diastlica (dficit de distensibilidad del ventrculo)? a. A Hipertensin arterial b. B Estenosis artica c. C Miocardiopata hipertrfica d. D Amiloidosis e. Todas las anteriores 3 39) En cul de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardaca no hay cardiomegalia? a. A Insuficiencia mitral reumtica b. B Miocardiopata dilatada c. C Cardiopata isqumica crnica d. Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral e. Insuficiencia artica f. E E40) Ante un paciente con insuficiencia cardiaca y fibrilacion auricular crnica con respuesta ventricular rpida, el tratamiento inicial debe ser: a. Cardioversion de urgencia y luego amiodarona b. Digoxina via endovenosa+ diurticos

c. Anticoagulacin con heparina y amiodarona d. Enalapril+ Espironolactona+Amiodarona e. Ninguno de los anteriores 41) El shock sptico se define como: a. Sepsis severa con hipotensin arterial que no responde a expansin adecuada con lquidos b. La reaccin inflamatoria generalizada anormal en rganos distantes de la lesin inicial c. Un proceso inflamatorio sistmico secundario a una infeccin confirmada d. Diminucin de la tensin arterial en presencia de infeccin e. Son correctas c y d 42) Cual de los siguientes criterios de SIRS es INCORRECTO a. temperatura corporal de 38 grados o por abajo de los 36 b. frecuencia respiratoria mayor de 20 por minuto pCO2 debajo de 32 mmHg, c. taquicardia arriba de 90 por minuto, d. respuesta leucocitaria arriba de 12 mil o debajo de 4mil con mas de 10% de PMN en banda. e. frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto pOs menor de 80 mmHg 43) Cul de las siguientes afirmaciones sobre el bocio simple es falsa? a. A Se trata de un aumento de la glndula tiroides que no se acompaa de hipertiroidismo b. B Es la enfermedad ms comn del tiroides c. C El estudio citolgico suele mostrar un bocio coloide d. Favorece la aparicin de neoplasias tiroideas e. E El dficit de aporte ydico es el factor etiolgico ms importante 44) En cul de las siguientes situaciones se habla de hipotiroidismo subclnico? a. A TSH baja y hormonas tiroideas circulantes normales b. B TSH normal y hormonas tiroideas circulantes bajas c. C TSH normal y hormonas tiroideas circulantes normales d. D TSH alta y hormonas tiroideas circulantes bajas e. TSH alta y hormonas tiroideas circulantes normales 44) El hipotiroidismo puede cursar con: a. Derrame pericrdico b. Miopata c. Depresin d. Hipercolesterolemia e. Todas son correctas 45) En el tratamiento del hipertiroidismo, puede aparecer hipotiroidismo despus del tratamiento con: a. Danantizol b. Ciruga c. Iodo radioctivo d. Son correctas todas las anteriores e. Son INCORRECTAS a,b y c g.