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NOMBRE DE LA CARRERA
MEDICO CIRUJANO
NOMBRE DE LA ASIGNATURA
CLÍNICA QUIRÚRGICA
PROGRAMA DE ESTUDIOS
LUGAR Y FECHA
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DATOS REFERENCIALES
NUCLEO DE PERIODO CLAVE CREDITOS CARGA HOR AS
FORMACION HORARIA TEORICAS PRACTICAS
105 HORAS
ANTECEDENTE CONSECUENTE
MATERIAS
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA CIRUGÍA I
INTENCIÓN EDUCATIVA
LA CIRUGÍA SE MANTIENE COMO UNO DE LOS LIDERES EN EL RETO QUE CONSTITUYEN LAS
EXIGENCIAS DEL MUNDO CONTEMPORÁNEO EN EL ÁREA DE LA SALUD. LA PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA SE ENCUENTRA ASOCIADA A MÚLTIPLES ENFERMEDADES EN MEDICINA. ESTE
CRECIMIENTO, TANTO TECNOLÓGICO, COMO DE CONOCIMIENTOS, DEBE ESTAR EN ÁREA DE
FORMACIÓN DEL ALUMNO DE LAS ÁREAS QUIRÚRGICAS.
Esta materia es indispensable para el grupo de asignaturas quirúrgicas, porque sienta las bases del
conocimiento en esta área.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD I TIROIDES Al finalizar la unidad, el alumno: 1.- Anatomía quirúrgica del tiroides
Destacará los puntos importantes de 2.- Anomalías del descenso tiroideo
anatomía quirúrgica de la glándula tiroides. 3.- Conducto tirogloso
Describirá las enfermedades tiroides que 4.- Disfunciones tiroideas que requieren
están asociadas a tratamiento quirúrgico. cirugía
Explicará la forma de evaluar los A.- Enfermedades de Graves
crecimientos tiroideos, tanto nodulares B.- Enfermedad de Plummer
como difusos. C.- Adenoma Toxico
Describirá de manera general los D.- Crecimientos Tiroideos
procedimientos tanto diagnósticos, como Generalidades
quirúrgicos sobre la glándula tiroides. I.- Crecimientos difusos
Bocio por deficiencia de Yodo,
tiroiditis,
tiroiditis crónica
II.- Crecimientos Nodulares
Bocio multinodular difuso
III.- Neoplasias tiroideas
Valoración de los nódulos tiroideos
Historia clínica
Estudios Diagnósticos
Pruebas tiroideas,
Anticuerpos antitiroideos,
tirocalcitonina,
radioisótopos
Ultrasonido,
Biopsia con aguja fina, biopsia.
Cáncer tiroideo
IV.- Tiroidectomía
Indicaciones, preparación, complicaciones.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMATICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD II PARATIROIDES, SUPRARRENALES, Al terminar la unidad, el alumno: 1.- Anatomía quirúrgica de las Paratiroides.
TIMO. Describirá los puntos clave en la anatomía y Metabolismo de la hormona paratiroidea
fisiología de las Glándulas Paratiroides, Hiperparatiroidismo
Suprarrenal y timo. Hipoparatiroidismo
Describirá las enfermedades propias de las 2.- suprarrenales
mencionadas glándulas y su asociación con Anatomía funcional de las glándulas
la cirugía. suprarrenales.
Hormonas adrenales y catecolaminas
Hiperplasia adrenal virilizante congénita
Enfermedad de Addison
Síndrome de Cushing
Síndrome de Conn
Feocromocitoma
3.- Timo
Anatomía funcional
Tumores tímicos
Miastenia Gravis
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMATICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD IV LESIONES BENIGNAS DE CABEZA Y Al terminar la unidad, el alumno: 1.- Abscesos de cuello. Tipos
CUELLO Analizará las diversas patologías en el 2.- Masas congénitas. Quistes tímicos, restos
cuello asociadas a defectos congénitos. tiroideos, teratomas, hemangioma.
Describirá las lesiones que tienen Higroma quistito, linfangiomas. Anomalías de
asociación patológica con cáncer. arcos branquiales, encefalocele.
Describirá las patologías benignas de la 3.- Lesiones adquiridas
cavidad oral con implicaciones al Leucoplaquia, keratosis, eritroplaquia,
tratamiento quirúrgico. papilomas, tumor desmoideo, tumor de células
granulares,
Lesiones no dentales de la mandíbula, nódulos
vocales, granulomas laringeos.
4.- Infecciones de cabeza y cuello
Hipertrofia obstructiva de amígdalas
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMATICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD VI GLÁNDULA MAMARIA Al termino de la unidad, el alumno: 1.- Valoración clínica de las molestias
Describirá la manera de abordar el problema de
mamarias
las masas mamarias.
Síntomas comunes de la enfermedad
Analizará los factores de riesgo asociados con la
patología mamaria maligna. mamaria
Describirá las diversas técnica de estudio Historia clínica
diagnostico y tratamiento de la glándula 2.- Factores de riesgo para cáncer
mamaria.
Analizará la diversa patología mamaria
mamario
benigna. Tanto inflamatoria como neoplásica.3.- Mamografía
4.- Ultrasonografía en glándula mamaria.
Explicará las variantes de formas de Cáncer de
mama. 5.- Resonancia magnética en glándula
Investigará las estadísticas del cáncer de mamaria.
mama en México. 6.- Biopsia mamaria
Examinará las opciones de prevención de
a.- Aspiración con aguja fina
cáncer de mama.
b.- Biopsia por tru-cut
c.- Biopsia incisional
d.- Biopsia excisional
e.- Biopsia para anormalidades
mamográficas no palpables
i.- Biopsia guiada por aguja
ii.- Biopsia por mamotomo o estéreo
táctica
7.- Patología mamaria benigna
a.- Celulitis, mastitis
b.- Absceso
c.- Enfermedad de Mondor
d.- Patología quística de la mama
e.- Fibroadenoma
f.- Tumor filodes
g.- Papilomatosis
h.- Ectasia ductal
8.- Condiciones especiales en la mama
a.- Mamografía anormal con exploración física
normal
b.- Engrosamientos aislados
c.- Secreción por el pezón
i.- Galactorrea
ii.- Secreción sanguínea
d.- Mastalgia
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9.- Cáncer mamario
a.- Epidemiología
b.- Pacientes de alto riesgo
c.- Canceres mamario no invasivo
d.- Cáncer mamario invasivo
10.- Opciones de tratamiento de cáncer
mamario.
a.- Etapificación
b.- Mastectomía vs. cirugía limitada
i.- Lumpectomía
ii.- Linfadenectomía axilar
iii.-Biopsia de ganglio centinela
iiii.-Radioterapia postoperatoria
iiiii.- Mastectomía radical modificada
c.- Inoperabilidad
d.- Enfermedad recurrente
e.- Radioterapia
f.- Quimioterapia
UNIDAD VII BAZO Al termino de la unidad, el alumno: 1.- Anatomía funcional del bazo
Describirá la anatomía funcional del bazo. 2.- Hiperesplenismo
Explicará los problemas de índole 3.- Condiciones patológicas que afectan el bazo
a.- Hiperesplenismo primario
hematológica que están asociados a b.- Quistes esplénicos
procedimientos quirúrgicos. 4.- Desordenes de flujo esplénico
Describirá detalles de la técnica quirúrgica a.- Trombosis de la vena esplénica
y sus complicaciones. 5.- Desordenes hematopoyéticos
a.- Esferocitosis hereditaria
b.- Púrpura trombocitopénica trombótica
6.- Tumores
7.- Técnica de esplenectomía
8.- Técnicas de conservación del bazo
9.- Esplenosis
10.- Complicaciones post-esplenectomía
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMATICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD VIII RESUCITACIÓN EN TRAUMATISMOS Al termino de la unidad, el alumno: 1.- Manejo inicial del paciente críticamente
Destacará la importancia de la evaluación lesionado . ATLS
inicial del paciente lesionado. a.- Manejo prehospitalario. PHATLS. Equipos
Describirá los detalles de la evaluación neumáticos antichoque
inicial del paciente lesionado. b- Cuidados resucitación inicial. ABC de la
resucitación
C.-Evaluación y continuación de la
resucitación.
UNIDAD IX TRAUMATISMOS DEL SISTEMA Al término de la unidad, el alumno: 1.- Abordaje de las lesiones de cabeza y
NERVIOSO CENTRAL Describirá la forma de evaluar el estado medula espinal. Escala de Glasgow.
neurológico por medio de escalas de 2.- Lesiones de cabeza
análisis, visual, motor y reactivo. a.- Manejo operatorio
Analizará las diferentes lesiones de área b.- Presión intracraneal
cefálica y cervical, así como su diagnostico c.- Oximetría yugular
y tratamiento. d.- Manejo de la presión intracraneal
3.- Lesiones de medula espinal
a.- Diagnostico y manejo inicial.
b.- Tratamiento
i.- Tracción
ii.- Tratamiento farmacológico
iii.- Manejo quirúrgico
4.- Diagnostico y tratamiento de fracturas y
luxaciones especificas.
a.- de columna cervical
b.- de columna toracoabdominal
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMATICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD X TRAUMA DE CARA Y MANDÍBULA Al termino de la unidad, el alumno: 1.- manejo inicial
Describirá las diversas lesiones traumáticas 2.- manejo de la vía aérea.
de las estructuras de la cabeza, así como su 3.- sangrado maxilofacial
diagnostico y tratamiento. 4.- evaluación definitiva
5.- radiología de la cara en trauma.
6.- tratamiento de lesiones de partes blandas.
a.- lesiones nerviosas
b.- lesiones de conductos parotídeos
c.- lesión de conductos lagrimales
d.- lesión de cuero cabelludo.
e.- lesión de parpado
f.- lesión de oido externo
g.- lesiones nasales
h.- lesiones de labios
7.- tratamiento de fracturas maxilofaciales
a.- fracturas del seno frontal.
b.- fracturas nasal, naso-orbito-etmoidal.
c.- fracturas orbitarias
d.- fracturas zigomáticas
e.- fracturas maxilares (Le Fort).
f.- fracturas mandibulares
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD XII TRAUMATISMO DE TÓRAX Al termino de la unidad, el alumno: 1.- Anatomía quirúrgica del tórax.
Describirá los puntos importantes de la 2.- Definición de conceptos. Hemotórax,
anatomía quirúrgica del Tórax. neumotórax, hemoneumotórax.
Explicará conceptos y nomenclatura en 3.- Procedimientos en cirugía torácica
traumatismos de Tórax. a.- Colocación de aguja para punción de
Describirá las técnicas diagnosticas en el espacio intercostal
traumatismo de tórax. b.- Colocación de sonda por espacio intercostal
Describirá técnicas terapéuticas en el c.- Toracotomías
traumatismo de tórax. 4.- Neumotórax
5.- Hemotórax
6.- Neumotórax a tensión.
7.- Lesiones de la pared torácica
a.- lesiones costales
8.- Tamponade cardiaco
9.- Trauma Cardiaco
10.- Lesión de aorta torácica.
11.- Complicaciones especificas en cirugía
torácica
a.- fuga persistente de aire.
b.- empiema
c.- coágulos retenidos
d.- embolismo aéreo
e.- derrame pleural
f.- derrame pericárdico
g.- fístula arteriovenosa
h.- hernia diafragmática
i.- quilotórax
j.- dolor intercostal, condritis.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD XIII TRAUMATISMO DE ABDOMEN 1 Al termino de la unidad, el alumno: 1.- lesiones de hígado, vía biliar, bazo y diafragma
Describirá las clasificaciones de lesiones de a.- Escala de lesiones (clasificación. De la
órganos intraadbominales. Asociación Americana de Cirugía de Trauma)
Analizará la manera de evaluar b- trauma de hígado.
i.- valoración.
clínicamente el traumatismo abdominal. ii.-técnicas de control temporal de hemorragia.
Explicará la manera de llegar al iii.- técnicas de manejo definitivo de lesiones.
diagnostico del traumatismo de abdomen. iv.- hematoma subcapsular.
Explicará las diversos tipos de lesiones de v.- mortalidad y complicaciones.
hígado, bazo y sistema digestivo. c.- trauma de vía biliar y vesícula
Destacará el concepto de diagnóstico y d.- trauma esplénico
tratamiento del síndrome compartamental e.- lesiones diafragmáticas.
abdominal.
2.- lesiones del estomago, duodeno, páncreas,
intestino delgado, colon y recto.
a.- determinación de la necesidad de cirugía.
i.-trauma penetrante abdominal
I.- lesiones por arma blanca
II.-.- lesiones por arma de fuego
ii.- trauma cerrado abdominal
iii.- métodos de valoración del trauma abdominal
I.- observación
II.- exploración de heridas
III.- lavado peritoneal diagnostico
IV.- FAST (valoración ultrasonográfica)
V.- laparoscopia
VI.- Tomografía Axial Computada Contrastada.
b.-Escala de lesiones ( Clasificación Asociación
Americana de Cirugía de Trauma)
b.- lesiones de estomago.
c.- lesiones de duodeno.
d.- lesiones de páncreas.
e.- lesiones de intestino delgado.
f.- lesiones de colon.
lesión de colon derecho.
Colostomías
g.- lesiones de rectosigmoides y recto.
3.- síndrome compartamental abdominal.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD XIV TRAUMATISMO DE ABDOMEN 2 Al termino de la unidad, el alumno: 1.- Lesión de grandes vasos abdominales
Describirá las diferentes lesiones de a.- Escala de lesiones vasculares.
predominio vascular intraabdominal (clasificación de la Asociación Americana de
asociados al traumatismo. Cirugía de Trauma).
Analizará las diversas lesiones en el área b.- lesiones de zona 1.
Urológica asociadas al traumatismo c.- lesiones de zona 2.
abdominal. d.- lesiones de zona 3.
e.- hematoma retroperitoneal.
2.- Lesiones del tracto genitourinario
3.- escala de lesiones del tracto genitourinario
(clasificación de la Asociación Americana de
Cirugía de Trauma).
a.- lesión renal.
b.- lesión ureteral
c.- lesión vesical
d.- lesión de uretra
e.- lesión de vagina, y útero.
f.- lesión del útero grávido
g.- lesiones escrotales
UNIDAD XV TRAUMATISMO DE EXTREMIDADES Al término de la unidad, el alumno: 1.- Evaluación inicial y secundaria.
Describirá las lesiones de las extremidades 2.- Lesión de vasos arteriales y venosos
del tronco que asociadas al traumatismo importante.
impliquen lesiones nerviosas, venosas o 3.- Lesiones nerviosas. clasificación
arteriales. 4.- estabilización de fracturas
Analizará el manejo de las fracturas 5.- Fracturas expuestas
expuestas de las extremidades a.- evaluación y manejo.
b.- cuidados de la herida
6.- síndrome compartamental de las
extremidades.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD XVI LESIONES POR QUEMADURAS 1 Al término de la unidad, el alumno: 1.- Manejo del quemado en el periodo de
Describirá el manejo del paciente quemado resucitación inmediata.
en el periodo inmediato. a.- abordaje del paciente quemado
Explicará los tipos de quemaduras i.- neutralización de la fuente de quemadura
existentes. I.- ropa
Analizará el manejo del paciente quemado II.- químicos
en el área de cuidados intensivos. b.- establecimiento de adecuada vía aérea y
ventilación.
i.- diagnostico y tratamiento de la intoxicación
por monóxido de carbono.
ii.- diagnostico y tratamiento de la intoxicación
por cianuro.
iii.- diagnostico de la presencia de lesión por
inhalación extensa.
iv.- indicaciones de intubación.
v.- inicio de apoyo pulmonar.
vi.- escarotomía torácica.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
b.- manejo del dolor.
c.- retiro de tejido desvitalizado.
d.- Profilaxis de tétanos.
e.- Profilaxis con antibióticos.
f.- control temprano de la infección
i.- antibióticos tópicos
ii.- sustitutos cutáneos
I.- sustitutos temporales de piel.
g.- traslado de pacientes a centros
especializados de quemaduras.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
2.- Manejo del paciente después de la primera
semana de quemado hasta el cierre completo de
la herida
a. Mantenimiento de la función pulmonar
adecuada
i. Traqueotomía
ii. Manejo de la disfunción pulmonar
- Neumonía nosocomial
- Fatiga respiratoria inducida por
hipermetabolismo
- Síndrome de distres respiratorio
b. Mantenimiento de la estabilidad
hemodinámica
c. Transfusión sanguínea
d. Remodelado de la herida y formación de
escara
i. Cicatriz hipertrófica
3.- Quemaduras eléctricas
a. Lesiones por bajo voltaje
b. Lesiones de alto voltaje
c. Sitios de contacto
d. Problemas no quirúrgicos relacionados con
quemaduras eléctricas
i. Lesiones cardiacas
ii. Lesiones neurológicas
iii. Cataratas
iiii. Efectos psicológicos
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
UNIDAD XVIII ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA Al termino de la unidad, el alumno: Abordaje de la extremidad agudamente
Describirá la manera de evaluar el paciente isquémica
con problemas vascular agudo.
Analizará las pruebas diagnósticas 1. Extremidad sin pulso
relacionadas con la insuficiencia arterial. a. Fisiopatología
Explicará el tratamiento asociado a la b. Etiología, Embolismo y
isquemia de las extremidades. trombosis
c. Historia clínica
d. Examen físico
e. Escala clínica de la isquemia
de la extremidad
2. Pruebas diagnosticas
a. Medición de presiones
segmentarias con Doppler
b. Índice tobillo-brazo
c. Ultrasonografía Duplex
d. Arteriografía
3. Tratamiento
a. Anticoagulación
b. Trombolisis
c. Tromobolisis contra
tratamiento quirúrgico
d. Trombectomía
4. Ateroembolismo
a. Valoración clínica
b. Pruebas diagnosticas
c. Tratamiento
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ii. Extremidad superior
5. Flegmasía cerúlea dolens
6. Escleroterapia
7. Cirugía de vena varicosa
UNIDAD XXII TRANSPLANTE DE ÓRGANOS Al terminar la unidad, el alumno: 1.- Procuración de órganos
Destacará el estado actual de la donación 2.- Procuración de órganos de donador cadáver
de órganos. a.- donador potencial cadavérico.
Describirá el estado actual en el mundo de b.- coordinación de actividades de donador
los programas de trasplantes. y receptor.
c.- evaluación de los órganos del donador.
i.- hígado.
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SECUENCIA CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES ESTRATEGIAS DE
ENSEÑANZA / APRENDIZAJE
ii.- riñón.
iii.- corazón, pulmón
iv.- páncreas
v.- intestino
d.- manejo perioperatorio.
e.- donado potencial vivo.
A ) PIZARRÓN
B ) MATERIAL IMPRESO
C ) DIAPOSITIVAS
D ) ACETATOS TRANSPARENTES
E ) MEDIOS DE COMPUTACIÓN
D ) PROYECTOR DE MEDIOS
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SECUENCIA ESTRATEGIAS DE EVALUACION BIBLIOGRAFIA
BASICA COMPLEMETARIA
LAS UNIDADES SERÁN EVALUADAS: Principles of Surgery Schwartz’s Eight Principles & Practice 2004 ACS Surgery
edition (edición en Ingles) American College of Surgeons
TOMANDO EN CUENTA LA REVISIÓN Brunicardi F. Charles, M.D. F.A.C.S. Souba Wiley, M.D. F.A.C.S. Chairman
DEL TEMA TOMADA DEL LIBRO editor-in-chief Fink Mitchell , M.D. F.A.C.S.
ASIGNADO COMO BIBLIOGRAFÍA. Andersen Dana, M.D. Jurkovich Gregory, M.D. F.A.C.S.
Billiar Timothy, M.D. Kaiser Larry, M.D. F.A.C.S.
LA PARTICIPACIÓN DEL ALUMNO EN Dunn David, M.D. 2004
CLASE. Hunter John, M.D. F.A.C.S. WEB MD Professional Publishing
Pollack Raphael, M.D. F.A.C.S. WEB MD Inc.
EFECTUANDO REVISIONES ESCRITAS 224 West 30th street, 4th Floor, New York NY
QUE APORTEN LAS ACTUALIZACIONES McGraw-Hill Medical Publishing Division 10001
DEL TEMA. McGraw-Hill companies,Inc 2005 ISBN: 0-9703902-7-0
ISBN:0-07-141090-2
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