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COLOSTOMIA

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COLOSTOMIA

y las capas adyacentes del recto y ano. permanente cuando el cáncer de ano y recto están invadiendo las paredes de la línea pectina los esfínteres. es decir en el área rectal los primeros centímetros dentro del recto ya que esta enfermedad es mortal y existe la gran necesidad de extraerlo por completo por la imperiosa posibilidad que de metástasis y el cáncer sea imparable. puede ser transitoria o permanente.CONCEPTO • Es la técnica quirúrgica de extraer parte del intestino grueso hacia la pared del abdomen. • Se practica en casos de traumatismo del colon y en casos de cáncer de colon. .

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Si existe distension: • • Mantener la aspiracion gastrica continua y la descomprension del intestino. . • Drenaje vesical para verificar que exista una excrecion urinaria.PREPARACION PRE-OPERATORIA • En caso de obstrucción aguda: radiografias simple de cubito y de pie. Administrar glucosa por via IV en solucion fisiologica.

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• Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones. [ .TRAQUEOSTOMIA. Este término no debe ser confundido (aunque es frecuente incluso en la literatura médica) con otros procedimientos quirúrgicos como la traqueotomía (que sólo tiene por objeto retirar cuerpos extraños o muestras para biopsias y se cierra inmediatamente después). la realización de un traqueostoma (abocadura de la tráquea a la superficie del cuello para laringectomizados) o la cricotirotomía (procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).

Algunas de sus indicaciones son lesiones severas del cuello o de la boca. inhalación de material corrosivo.• • ¿Para que se utiliza? La traqueostomía está indicada en aquellos casos en lo que se requiere tener una vía aérea disponible. ya que las vías aéreas superiores se encuentran obstruidas o seriamente lesionadas. perdida del conocimiento o coma por largo tiempo. humo o vapor. parálisis de los músculos de la deglución y anomalías hereditarias de la laringe o de la .

• Para llevar a cabo la traqueostomía se utiliza anestesia general. • . la que mostrará los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. El siguiente paso será cortar dos de estos anillos con la finalidad de poder insertar el tubo de traqueostomía. Otros de los inconvenientes que se pueden presentar son las hemorragias y las infecciones. Se deberá de limpiar el cuello de preferencia con un antiséptico y se cubrirá con vendas de cirugía. además de las erosiones traquéales y la aparición de tejido cicatrizal en la traquea. aun que existen casos tan graves que es necesario hacerla con anestesia local por el tiempo.• TÉCNICA. Como cualquier cirugía. la traqueostomía tiene sus riesgos empezando por el propio acto anestésico que puede desencadenar reacciones medicamentosas y o problemas respiratorios. para proceder a practicar una incisión.

Es usual que se coloque un cuadro de gasa estéril entre la sonda y la piel. El manguito es un dispositivo inflable unido a la sonda de traqueostomía. Se hace una abertura entre los segundo y tercer anillos traqueales.• Procedimiento A diferencia de la traqueostomía percutánea que suele efectuarse en la unidad de cuidados intensivos. donde se controla satisfactoriamente la ventilación del paciente y se mantiene una técnica aséptica óptima. Después de que la tráquea quede expuesta. de modo que permita una ventilación mecánica efectiva y reduzca el riesgo de aspiración. se inserta una sonda de traqueostomía con un manguito de tamaño adecuado. la traqueostomía suele efectuarse en el quirófano. La sonda de traqueostomía se fija al cuello del paciente con cintas adhesivas. a fin de absorber el drenaje y prevenir infecciones. el cual se diseñó para ocluir el espacio entre las paredes de la tráquea y la sonda. • • • .

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enfisema subcutáneo o mediastínico. incluso años después de quitarla. . neumotórax. rotura del tronco arterial braquiocefálico. aspiración. fístula traqueoesofágica.• Complicaciones • Las complicaciones pueden surgir a corto o largo plazo en el curso del tratamiento con sonda de traqueostomía. Las complicaciones tempranas incluyen hemorragia. dilatación traqueal o isquemia y necrosis traqueales. disfagia. infección. Las complicaciones a largo plazo abarcan obstrucción de vías respiratorias por acumulación de secreciones o protrusión del manguito sobre el orificio de la sonda. lesión del nervio laríngeo recurrente o penetración de la pared traqueal posterior. embolia gaseosa.

Gracias. .

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