COLOSTOMIA

• Se practica en casos de traumatismo del colon y en casos de cáncer de colon. y las capas adyacentes del recto y ano. permanente cuando el cáncer de ano y recto están invadiendo las paredes de la línea pectina los esfínteres. . puede ser transitoria o permanente. es decir en el área rectal los primeros centímetros dentro del recto ya que esta enfermedad es mortal y existe la gran necesidad de extraerlo por completo por la imperiosa posibilidad que de metástasis y el cáncer sea imparable.CONCEPTO • Es la técnica quirúrgica de extraer parte del intestino grueso hacia la pared del abdomen.

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Administrar glucosa por via IV en solucion fisiologica. . Si existe distension: • • Mantener la aspiracion gastrica continua y la descomprension del intestino. • Drenaje vesical para verificar que exista una excrecion urinaria.PREPARACION PRE-OPERATORIA • En caso de obstrucción aguda: radiografias simple de cubito y de pie.

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[ . • Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.TRAQUEOSTOMIA. Este término no debe ser confundido (aunque es frecuente incluso en la literatura médica) con otros procedimientos quirúrgicos como la traqueotomía (que sólo tiene por objeto retirar cuerpos extraños o muestras para biopsias y se cierra inmediatamente después). la realización de un traqueostoma (abocadura de la tráquea a la superficie del cuello para laringectomizados) o la cricotirotomía (procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).

ya que las vías aéreas superiores se encuentran obstruidas o seriamente lesionadas. humo o vapor. parálisis de los músculos de la deglución y anomalías hereditarias de la laringe o de la . perdida del conocimiento o coma por largo tiempo.• • ¿Para que se utiliza? La traqueostomía está indicada en aquellos casos en lo que se requiere tener una vía aérea disponible. inhalación de material corrosivo. Algunas de sus indicaciones son lesiones severas del cuello o de la boca.

para proceder a practicar una incisión. la que mostrará los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. además de las erosiones traquéales y la aparición de tejido cicatrizal en la traquea. • Para llevar a cabo la traqueostomía se utiliza anestesia general. El siguiente paso será cortar dos de estos anillos con la finalidad de poder insertar el tubo de traqueostomía. Se deberá de limpiar el cuello de preferencia con un antiséptico y se cubrirá con vendas de cirugía.• TÉCNICA. Como cualquier cirugía. • . la traqueostomía tiene sus riesgos empezando por el propio acto anestésico que puede desencadenar reacciones medicamentosas y o problemas respiratorios. aun que existen casos tan graves que es necesario hacerla con anestesia local por el tiempo. Otros de los inconvenientes que se pueden presentar son las hemorragias y las infecciones.

donde se controla satisfactoriamente la ventilación del paciente y se mantiene una técnica aséptica óptima. de modo que permita una ventilación mecánica efectiva y reduzca el riesgo de aspiración.• Procedimiento A diferencia de la traqueostomía percutánea que suele efectuarse en la unidad de cuidados intensivos. El manguito es un dispositivo inflable unido a la sonda de traqueostomía. • • • . el cual se diseñó para ocluir el espacio entre las paredes de la tráquea y la sonda. la traqueostomía suele efectuarse en el quirófano. se inserta una sonda de traqueostomía con un manguito de tamaño adecuado. Es usual que se coloque un cuadro de gasa estéril entre la sonda y la piel. a fin de absorber el drenaje y prevenir infecciones. Después de que la tráquea quede expuesta. Se hace una abertura entre los segundo y tercer anillos traqueales. La sonda de traqueostomía se fija al cuello del paciente con cintas adhesivas.

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Las complicaciones tempranas incluyen hemorragia. dilatación traqueal o isquemia y necrosis traqueales. lesión del nervio laríngeo recurrente o penetración de la pared traqueal posterior. neumotórax. Las complicaciones a largo plazo abarcan obstrucción de vías respiratorias por acumulación de secreciones o protrusión del manguito sobre el orificio de la sonda. rotura del tronco arterial braquiocefálico. . enfisema subcutáneo o mediastínico. embolia gaseosa. infección. disfagia. fístula traqueoesofágica. aspiración.• Complicaciones • Las complicaciones pueden surgir a corto o largo plazo en el curso del tratamiento con sonda de traqueostomía. incluso años después de quitarla.

.Gracias.

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