ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

UNIDAD DE NIVELACION

CICLO DE NIVELACIN: SEPTIEMBRE 2012 / FEBRERO 2013

MDULO DE INTRODUCCIN AL COMUNICACIN CIENTFICO: PROYECTO DE LA AULA

1.- DATOS INFORMATIVOS - NOMBRES Y APELLIDOS: JESSICA PATRICIA PIDUISACA ALLAICA

- DIRECCIN DOMICILIARIA: Diego De Almagro 20-50 entre Guayaquil Y Olmedo - TELFONO: - MAIL: - FECHA: ................ CELULAR: 0983080035 paty-192010@hotmail.com Noviembre 9 de 2012 Riobamba - Ecuador

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Seleccionar un tema Realizar una lectura global o pre lectura Subrayar las palaras desconocidas y buscar su significado para comprender el texto Identificar la idea central del articulo
Leer prrafo por prrafo Extraer una idea central de cada uno de los prrafos Analizar Realizar esquemas de conocimientos Elaborar la sntesis del texto Prrafo introductorio Prrafos de desarrollo Prrafo argumentativo evaluativo

10. Elaboracin de anexos

Bibliografa Palaras sinnimas Glosario Abreviaturas

El tema tcnicas radiolgicas en cncer colonorrectal lo he seleccionado debido a qu en la actualidad existen un gran nmero de personas que padece de cncer y especialmente el cncer de colon es una de los que ms afecta a la poblacin femenina. Lo que he podido llegar a conocer de este tema es muy poco, aunque muy importante para poder atenderlo. El cncer de colon es uno de los que mayor impacto tienen y por medio de la radiologa se ha podido encontrar tcnicas que nos faciliten su deteccin y su tratamiento. Para conocer a profundidad este tema deb informarme ms de cmo se aplican estas tcnicas en los pacientes, ya que para m estos procesos son desconocidos. Lo que quiero alcanzar al analizar este artculo cientfico es informarme acerca del mismo, para as conocerlo y familiarizarme con su contenido y poder ser una fuente de informacin en mi familia y la sociedad. Adems que al analizarlo me favorece y me permite aplicar lo aprendido durante este mdulo y lograr convertirlo en una habilidad para leer, comprender, analizar y sintetizar un texto cientfico para as enfocarme a la realizacin de ensayos, tesis o textos de tipo cientfico en mis estudios posteriores. En la actualidad el cncer de colon es una de las enfermedades de mucha importancia por ello se est aplicado ciertas formas radiolgicas para su anlisis temprano y su tratamiento, algunos de ellos son: Enema de Bario con Doble Contraste, La Colonografa Virtual y la tomografa de Emisin de Positrones. El cncer de colon es una de los que mayor afecta a nuestra poblacin, generndose con mayor incidencia y mortalidad en zonas industrializadas. Siendo as el segundo que mayor impacto tiene en el hombre y en la mujer solo se encuentra precedido por el de mama. Su desarrollo se produce en mltiples pasos, lo que permite su diagnostico temprano e intervenciones preventivas y los sntomas que manifiesta esta enfermedad depende de la su ubicacin. En el mtodo de tamizaje existe una serie de procedimientos de tamizaje y diversas habilidades recomendadas parar esto. En personas con riesgo promedio se debe iniciar a los 50 aos de edad cualquiera de estos mtodos: guayaco anual, sigmoideoscopa flexible cada 5 aos, enema de bario con doble contraste cada 5 a 10 aos, colonoscopa cada 10 aos. Personas con antecedentes familiares debe comenzar a partir de los 40 o 10 aos antes de la edad del familiar ms joven que se le diagnostico cncer con: colonoscopa cada 10 aos, enema de bario con doble contraste cada 5 a 10 aos. Quienes poseen enfermedades hereditarias no-polipsicas comenzar a partir de los 21 aos con colonoscopa cada 1 a 3 aos. Personas con poliposis adenomatosa familiar, inicia en la pubertad con colonoscopa cada1 a 2 aos. En caso de presentar CUCI, comenzar despus de 7 a 8 aos que se diagnostique pancolitis con colonoscopia y biopsias cada 2 aos. Enema de bario con doble contraste (EBDC), los exmenes radiolgicos con bario y aire ha sido una caracterstica desde 1920. Se prepara al paciente por 24 horas y se procede la noche antes y la maana del examen a limpiar el colon con dieta de lquidos claros seguida de agentes catrticos. El examen consiste en insertar un enema con bario en el recto, insuflado aire para producir el doble, contraste el tiempo en que se lo realiza es de 15 a 20 minutos. Este estudio esta recomendado por la sociedad Amrica del cncer. Estudios anteriores demuestra un extenso rango de sensibilidad y exactitud en este procedimiento, sus resultados varia dependiendo de la persona y el tamao de la lesin. En pacientes sintomticos la sensibilidad que reporta para la deteccin del cncer fue de 85% a 90%. Se ha reportado el 75% a 90% de sensibilidad para adenomas mayores a 1cm y para deteccin de lesiones ms pequeas es de 50% a 80%. En este estudio los plipos tiene formas inconstantes y puede aparecer como defectos de llenado, imgenes en anillos, lesiones polipoideas de base ancha o ssil. Ciertas formas radiolgicas sugiere la histologa como adenomas tubulares o vellosos aunque no son seguros. La nueva tcnica que es la Colonografa virtual (CV) se puede realizar por medio de resonancia magntica nuclear (RMN) y por medio de tomografa axial computarizada. El examen por TAC fue explicado por primera por Vining y colaboradores e 1994. Ciertos estudios emplean preparacin vesical, usado glucagn o N-metilromuro de hioscina, permitiendo una mejor distincin colonica y comodidad al paciente aunque no es un paso necesario. Al paciente se la pide que respire profundo, que contenga el aire y se realiza cortes finos, con previa preparacin del intestino. Se escanea al paciente en posicin prono y supino y se procede a redistribuir el material que contenga el intestino, aumentado as la distensin de los segmentos colnicos inadecuadamente distendidos en la posicin supina. La posicin dual ha incrementado la sensibilidad al 13% y la especificidad al 15%. El uso del TAC con mutidetectores, ha logrado los mejores resultados en la adquisicin de imgenes, ya que brindan una mejor resolucin en un corto lapso de tiempo que puede corresponder a dos respiraciones profundas. Manipulados por software se obtiene imgenes en 3D del colon que permite al especialista volar a travs de l. Adicionalmente permite crear imgenes de las paredes de los intestinos y eliminar fluidos residuales dentro del lumen. Un estudio realizado por Pick-hardt y colaboradores en tres hospitales de Estados Unidos, revel que la CV tena una sensibilidad del 94%para plipos adenomatosos de hasta 8mm contra a 92% para colonoscopa ptica (CO) y 96% para CV contra 88% e CO e los de 10mm. Al realizar este mtodo con RMN permite una adecuada evaluacin de la enfermedad tato intra como extraluminal colnica. RMN tiene una alta certeza e detecta lesiones mayores a 10mm, lo cual se ha demostrado con varios estudios. En un estudio realizado con 122 pacientes la RMN tuvo casi el 90% para detectar lesiones mayores a 5mm. La tomografa de emisin de positrones (PET) es la ms delicada y especfica para imgenes en vivo del metabolismo e los tejidos humanos. Este proceso se lo puede realizar en pacientes con creciente antgeno carcinoembrinico (CEA), indicando el avance de la enfermedad, establecer el origen y si esta es metatstica o si es por recurrencia. En este proceso se usa fluorodeoxiglucosa (FDG) que es semjate a la glucosa de naturaleza polar, con una capacidad baja de propagarse al exterior

celular, su base cientfica esta en que las clulas malignas tiene un metabolismo de glucosa elevado, mayor sntesis de protenas y proliferacin celular descontrolada. En un estudio de Meta y colaboradores el PET con FDG tiene una mayor afluencia el manejo de pacientes con cncer colonorrectal y ayuda con cambios en estadios clnicos y decisiones de manejo e ms de un 40% de los pacientes. Por otra parte el PET tiene la mayor sensibilidad 95% de todas las modalidades y se confirmo con otros estudios. Selzner expuso que el PET/CT supero al TAC con contraste para el diagnstico de metstasis intrahepticas recurrentes, en sitios primarios el PET/CT con sensibilidad del 93% contra 20% de la TAC con medio de contraste. En la actualidad se busca molculas que aumente la especialidad de deteccin de estos procesos. Las presentes tcnicas de radiologa bridan una apropiada deteccin del cncer colonorrectal en etapas iniciales. El diagnstico pronto un adecuado manejo de la enfermedad depende del continuo avance de las prcticas de imgenes como la colonografa virtual, sin olvidar que trabajo cercano e interdisciplinario de las diferentes especialidades mdicas contribuye en el trato optimo del paciente. Este artculo es muy importante ya que me permite conocer aquellos procesos que se aplican para la deteccin y el tratamiento del cncer de colon y sobre todo muestra porcentajes exactos acerca de su efectividad. En cuanto a la estructura que posee el texto es completa y facilita su compresin aunque el leguaje que se utiliza en el mismo no esta fcil de comprender pues es un leguaje cientfico especializado pero que al leer, relacionar idea y buscar informacin adicional se ha podido comprender.

Palabras sinnimas Obtener - producir Diagnstico - deteccin Difundirse - propagarse Tienen - poseen Utilizar - emplear Varias - diversas Reportado - logrado Amplio - extenso Variables - inconstantes Aumentado - incrementado Determinar - establecer Localizacin - ubicacin Mtodo - procedimiento Estrategias - habilidades Progreso - avance Adecuada - adecuada Versus - contra Glosario Adenocarcinoma (ADC): es un carcinoma que tiene su origen en clulas que constituyen el revestimiento interno de las glndulas de secrecin externa. Estas clulas son las encargadas de sintetizar y de verter los productos que generan en la luz glandular. CUCI: son las siglas para colitis ulcerativa crnica inespecfica y la enfermedad de Crohn lleva el nombre del mdico que la describi. Ambas son enfermedades inflamatorias crnicas del intestino con formacin de ulceras; en el caso del CUCI de intestino grueso y en la enfermedad de Crohn la afeccin puede ser en cualquier punto del tubo digestivo desde la boca hasta el ano. Estenosis o estegnosis: (del gr. , "contrado") es un trmino utilizado para denotar la constriccin o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congnito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia , o por infiltracin y fibrosis de las paredes o bordes luminales o valvulares. Constipacin: es un trastorno que afecta a la mayora de las personas en algn momento de la vida. Consiste en la eliminacin de heces mediante deposiciones escasas, difciles de expulsar o demasiado infrecuentes. Neoplasia: es una alteracin de la proliferacin y, muchas veces, de la diferenciacin celular, que se manifiesta por la formacin de una masa o tumor. Tenesmo: Es la sensacin de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estn vacos. Esto puede estar acompaado de dolor, clicos y esfuerzo para defecar. Hematoquecia: Salida de sangre roja a travs del recto. Normalmente se produce por una hemorragia en el colon o en el recto, pero puede ser el resultado de unahemorragia en tramos superiores del tracto digestivo, dependiendo de la velocidad de trnsito. Entre las causas de hematoquecia se encuentran elcncer, la colitis y las lceras. Sigmoidoscopia: Es un procedimiento empleado para ver el interior del colon sigmoide y el recto. Lumen: (del latn lmen, abertura o luz), usualmente denominado luz , es el espacio interior de una estructura tubular, como en una arteria o intestino. Pancolitis: La pancolitis tambin es conocida como colitis ulcerativa que es un trastorno inflamatorio crnico idioptico del colon y recto e involucra todo el grosor del colon. Biopsia: Es la extraccin o extirpacin de una pequea porcin de tejido para examinarla luego en el laboratorio. Plipo: es una tumoracin o protuberancia circunscrita visible macroscpicamente que se proyecta en la superficie de una mucosa.

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Hipotona: hace referencia a una disminucin del tono muscular que puede deberse a diferentes causas. Poliposis adenomatosa familiar (FAP): es una condicin gentica en la cual las personas afectadas desarrollarn de cientos a miles de plipos (crecimientos anormales en forma de setas) en todo su tracto gastrointestinal (GI) comenzando desde jvenes (usualmente en la adolescencia o juventud). Abreviaturas: CV: Colonografa Virtual EBDC: Enema de Bario con Doble Contraste. PET: Tomografa de Emisin de Positrones, por sus siglas en ingls. RMN: Resonancia Magntica Nuclear. TAC: Tomografa Axial Computarizada. CO: colonoscopa ptica CAE: creciente antgeno carcinoembrinico FDG: fluorodeoxiglucosa Bibliografa: REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXV (583) 169-173; 2008 http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/583/art17.pdf

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