ULTRASONIDO DE DIAGNOSTICO INTRODUCCION EL ultrasonido de diagnstico es una tcnica de imagen sencilla, no invasiva y accesible que permite la evaluacin del

sistema musculo esqueltico en tiempo real, con la ventaja de examinar las articulaciones en forma dinmica; adicionalmente, con la ayuda del Doppler de poder y de color, se pueden evaluar los fenmenos inflamatorios locales, sin someter al paciente a radiacin ionizante. Tiene como desventaja ser dependiente del operador, el cual debe tener un amplio conocimiento de los principios fsicos del ultrasonido, estar familiarizado con la ecot extura de los tejidos y de la anatoma musculo esqueltica. Adems es importante que sepa reconocer los fenmenos sonogrficos que pueden presentarse como confusores, denominados artefactos. En el ultrasonido de diagnostico tpicamente se usan frecuencias en el rango de 2 MHz a aproximadamente 12 MHz. El ultrasonido como herramienta diagnstica, ha tenido un crecimiento muy acelerado en la ltima dcada, esto debido a todas las ventajas con las que cuenta; es barato, inocuo, reproducible, sin riesgos, sin preparaciones especiales para realizacin del estudio y con la gran ventaja de tener imgenes en tiempo real. Los primeros aparatos utilizados para practicar el ultrasonido eran estticos, es decir que producan una imagen fija, similar a la obtenida en radiologa convencional. Esto llev a clasificar el ultrasonido como una rama de la radiologa, lo cual ha producido muchos errores y deficiencias, ya que las dos especialidades son totalmente distintas; la principal diferencia, y a partir de la cual se abre una gran brecha, radica en que el ultrasonido utiliza ondas mecnicas y la radiologa usa ondas electromagnticas. El avance cientfico ha impulsado importantemente el desarrollo de la medicina y gracias a los nuevos equipos de cmputo ha sido posible obtener mejoras significativas en los equipos, como es el ultrasonido en doppler color, doppler de poder, bidimensional, tridimensional, etc., con lo cual la calidad de las imgenes ha mejorado consistentemente, as como su validez como herramienta diagnstica. Los equipos actuales son cada vez ms pequeos y livianos, tal que permiten realizar el estudio en consultorios y en la cama del paciente, adems las nuevas sondas hacen posible que se pueda penetrar incluso vasos de pequeo calibre. Actualmente son totalmente digitales con imgenes mucho ms ntidas. Las imgenes por ultrasonido, tambin denominadas exploracin por ultrasonido o ecografa, involucran el uso de un pequeo transductor (sonda) y un gel para ultrasonido para la exposicin del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia. El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imgenes del interior del organismo usando ondas de sonido. Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos X). Debido a que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos sanguneos.

Las imgenes por ultrasonido es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar condiciones mdicas. El ultrasonido convencional presenta las imgenes en secciones delgadas y planas del cuerpo. Los avances en la tecnologa con ultrasonido incluyen el ultrasonido tridimensional (3-D) que transforma los datos de ondas acsticas en imgenes de 3-D. Las imgenes de un ultrasonido en cuatro dimensiones (4-D) consisten en un ultrasonido en 3-D en movimiento. Un estudio con ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen con ultrasonido. El ultrasonido Doppler consiste en una tcnica especial de ultrasonido que evala la circulacin de la sangre a travs de los vasos sanguneos, incluyendo las arterias y venas ms importantes del organismo que se encuentran en el abdomen, brazos, piernas y cuello. BENEFICIOS

La exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones). Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incmodo en forma temporaria, pero casi nunca es doloroso. El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente disponible, es fcil de utilizar y es menos costoso que otros mtodos por imgenes. Las imgenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiacin ionizante. La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imgenes de rayos X. El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida para el diagnstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebs nonatos. El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, por lo que es una buena herramienta para guiar procedimientos de invasin mnima tales como las biopsias por aspiracin y las aspiraciones con aguja.

RIESGOS

No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnstico estndares.

LIMITACIONES Las ondas de ultrasonido se reflejan por medio de aire o gas, por lo tanto el ultrasonido no es la tcnica ideal para estudiar el intestino o los rganos obscurecidos por el intestino. En la mayora de los casos, exmenes con bario y exploracin por TAC son los mtodos de eleccin para las afecciones relacionadas con el intestino. Es ms difcil tomar imgenes de los pacientes de talla

grande porque el tejido atena (debilita) las ondas acsticas mientras pasan ms adentro del cuerpo. El ultrasonido tiene dificultades para penetrar masas seas y, por lo tanto, slo puede verse la superficie externa de las estructuras seas y no lo que se encuentra en el interior (excepto en los infantes porque tienen ms cartlago en sus esqueletos que los nios ms grandes o los adultos). Para visualizar la estructura interna de los huesos o de determinadas articulaciones se usan habitualmente otras modalidades de imgenes tales como la RMN. APLICACIONES Y USOS DEL ULTRASONIDO DE DIAGNOSTICO Los exmenes por ultrasonido pueden ayudar a diagnosticar diversas enfermedades y a evaluar el dao en los rganos luego de una enfermedad. El ultrasonido de diagnostico se usa para ayudar a los mdicos a diagnosticar sntomas tales como: dolores hinchazn infeccin hematuria (sangre en la orina) El ultrasonido de diagnostico es una forma til de examinar muchos de los rganos internos del cuerpo, incluyendo en forma enunciativa y no limitativa: corazn y vasos sanguneos, incluyendo la aorta abdominal y sus principales ramificaciones hgado vesicular biliar bazo pncreas riones vejiga tero, ovarios y nio no nato (feto) en pacientes embarazadas ojos glndula tiroides y glndula paratiroides escroto(testculos) cerebro en infantes caderas en infantes

El ultrasonido tambin se usa para: guiar procedimientos como biopsias por aspiracin, en las que se usan agujas para extraer muestras de clulas de un rea anormal para realizar pruebas de laboratorio. obtener una imagen de los senos y guiar la biopsia del cncer de seno. diagnosticar diversas enfermedades coronarias y evaluar el dao luego de un ataque al corazn o diagnosticar para enfermedad cardaca.

Las imgenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al mdico a ver y evaluar: obstrucciones en el flujo sanguneo (tales como cogulos). estrechamiento de los vasos sanguneos. tumores o malformaciones vasculares congnitas.

Al conocer la velocidad y el volumen de flujo sanguneo por medio de una imagen de ultrasonido Doppler, el mdico a menudo puede determinar si un paciente es un buen candidato para un procedimiento como una angioplasta.