SOLICITUD PARA EXPEDIR DOCUMENTACIN MIGRATORIA

PARA INGRESAR A MXICO

N de Folio________________

FOTO

(PARA USO OFICIAL)

OFICINA CONSULAR EN: LIMA - PER

Deber llenarse una solicitud por cada interesado
a mquina o con letra de molde.

I.
II.

DATOS PERSONALES

PARA USO OFICIAL

1.- Apellidos (como aparecen en el pasaporte)

FM__________ N ________________
No. de visa______________________
No. de etiqueta __________________

2.- Nombre (s) (como aparecen en el pasaporte)

Aut. INM No._______ Fecha________

3.- Pasaporte N ___________________________________
(lugar de expedicin)

Aut. de conformidad con el

Instructivo Conjunto______________
(numeral)

(fecha de expedicin)

4.- Nacionalidad actual

_________________________

5.- Nacionalidad de origen _________________________

Acredit solvencia econmica con:

Propiedades inmobiliarias
no

si

6.- Lugar de nacimiento

_________________________

Tarjeta (s) internacional (es) de

7.- Fecha de nacimiento

_________________________

crdito
no O si O
Cuales _________________________

(da/mes/ao)

8.- Sexo: masculino

Femenino

9.- Estado civil: soltero O casado O

Cuenta (s) bancaria (s)

no

divorciado O viudo O
10.- Domicilio actual _______________________________
calle

ciudad

si

Observaciones: _________________

nmero

pas

cdigo postal

11.- Telfono particular _____________________________

II. OCUPACIN
12.- Profesin o actividad ______________________________________________________________
13.- Institucin o empresa para la cual trabaja _____________________________________________
14.- Domicilio_________________________________________ 15.- Telfono____________________

III.16.INFORMACIN
Antigedad y cargo________________________________________________________________
17.- Sueldo mensual u honorarios_______________18.- Otros ingresos________________________
(en dlares)

(fuente y monto en dlares)

III.

INFORMACIN COMPLEMENTARIA

19.- Lugar de ingreso a territorio mexicano_____________________ 20.- Fecha _________________

21.- Motivo principal de viaje:
Turismo O
Trnsito O
Negocios O Estudios O
Residencia O
Otros_______________________________________________________
(especificar)

22.- Ciudad de destino en Mxico _______________________ 23.- Das de permanencia __________

24.- Otras ciudades a visitar en Mxico ___________________________________________________
25.- Visitar la frontera norte de Mxico:

no O

si O

26.- Indicar ciudades____________________________ 27.- Motivos____________________________

28.- Visitar la frontera sur de Mxico:

no O

si O

29.- Indicar ciudades____________________________ 30.- Motivos____________________________

31.- Ha solicitado visa a Mxico con anterioridad: no O

si O

Fecha en que viaj _______________ Motivo de ese viaje ________________________________

32.- Visas vigentes para otros pases: ____________________________________________________
(indicar a que pases)
Declaro bajo protesta de decir verdad que los datos asentados son ciertos y autorizo al Gobierno
Federal de los Estados Unidos Mexicanos a verificarlos.
Igualmente manifiesto que estoy consciente que la admisin definitiva a Mxico est condicionada a
la aprobacin de las autoridades sanitarias y migratorias en el punto de entrada, las que podrn
verificar en todo momento de los requisitos establecidos en las disposiciones jurdicas aplicables.

Lugar y fecha: ___________________________________________

NOTA: En caso de menores de edad la firma ser de los padres, o quienes ejerzan la patria potestad.

__________________________
Firma del solicitante
______________________
Recibi

______________________
Entrevisto

__________________________
Autoriz