HISTOLOGIA Respiratorio

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APARATO RESPIRATORIO
La porcin conductora tiene por funcin llevar el aire hasta el nivel donde se produzca el intercambio. Se extiende desde las fosas nasales, incluye la orofaringe, laringe, traquea, bronquios (mayores, medianos y menores), bronquiolos propiamente tales y bronquiolos terminales. Los bronquiolos respiratorios tienen alvolos, por lo que forman parte de la porcin respiratoria. Porcin respiratoria: constituida por bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares. Lo comn a este nivel es la presencia de alvolos pulmonares, lugar donde se produce el intercambio o hematosis. TRAQUEA

Mucosa traqueal: en general la porcin conductora se caracteriza por tener un epitelio cilndrico, seudoestratificado, ciliado y con clulas caliciformes. La traquea tiene un lumen bastante amplio y con un interior muy regular, donde se ubica el epitelio. Este se encuentra apoyado en una tnica propia no muy gruesa; en algunas partes hay acinos glandulares, que son mixtos: seromucosos. Esqueleto de tejido cartilaginoso: cartlago hialino o anillo cartilaginoso, que ocupa gran parte de la pared de la trquea, es como una C abierta hacia atrs. Este no es continuo, sino que se da en anillo traqueales, lo que permite que la traquea adopte las curvaturas del cuerpo sin que se colapse el lumen. Msculo liso: une los extremos de cartlago en la cara posterior (su contraccin produce disminucin del lumen, pero no muy importante)

Hacia afuera encontramos una capa de tejido conjuntivo, adems de la piel del cuello, que envuelve gran parte de la traquea. Entre la traquea y el esfago, en el ngulo que queda entre ambos, se ubican la cartida primitiva, yugular interna y nervio neumogstrico. BRONQUIO Los bronquios tienen elementos comunes con la traquea: epitelio, glndulas, cartlago y msculo liso, pero con otra ubicacin. La diferencia entre uno mayor, mediano y menor es solo de tamao. Bronquio mediano:

lumen bastante regular, con epitelio cilndrico seudoestratificado, ciliado, con clulas caliciformes.
Debajo de l hay tejido conjuntivo llamado lmina propia. Esto constituye la mucosa bronquial.

Submucosa: espacio con tejido conjuntivo ms o menos laxo, donde se ubican las glndulas o acinos
glandulares, formando lobulillo secretores, con conductos que desembocan en el lumen.

Msculo liso: ubicado preferentemente en disposicin circular. Esqueleto de cartlago, que impide que se colapsen por los movimientos corporales. Es la capa ms
externa. Tambin es cartlago hialino.

Esteban Arriagada

49 HISTOLOGIA Respiratorio A medida que el bronquio es de menor calibre, el cartlago es menor, el epitelio se va haciendo ms delgado, disminuyen las glndulas y los cilios. El msculo liso se mantiene hasta los bronquiolos, pues ste regula el calibre y permite mayor o menor flujo de aire. En relacin al lumen, la capa de msculo liso se hace mayor, aunque va disminuyendo junto con el lumen del bronquio. Al estar en reposo, el sistema vegetativo enva menos aire a los pulmones; al entrar en actividad el organismo, se relaja el msculo liso y la cantidad de aire aumenta. Las glndulas seromucosas secretan mucina y otras sustancias para que la superficie se mantenga hmeda y las partculas del aire se vayan pegando de las paredes de los bronquios y los cilios la desplacen hacia afuera. Adems el epitelio tiene clulas caliciformes, que contribuyen a humedecer tambin la pared. En las personas alrgicas el tejido conjuntivo genera, frente a antgenos, inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM e IgE; esta ltima debera generarse en pequea cantidad; se fija en antgenos y clulas cebadas. Cuando la alergia se da a nivel de la mucosa respiratoria, en los bronquios se produce un edema, lo que lleva a un estrechamiento del lumen; adems las glndulas y las clulas caliciformes aumentan su actividad y con ello su secrecin, lo que tambin contribuye a disminuir el lumen; la histamina en el msculo liso bronquial produce contraccin, con lo que el bronquio casi se obstruye. Esto puede llegar a producir asfixia. Esto constituye el estado asmtico (alergia respiratoria). Actualmente el 20% de los nios son asmticos. El asma no tiene curacin, como toda alergia. La inflamacin del conjuntivo se controla por inhaladores a travs de los glucocorticoides, que son potentes antiinflamatorios y no aumentan la concentracin plasmtica de corticoides en la sangre, por eso son tan buenos. A este se agregan, en los casos severos, los broncodilatadores, que tienen la accin de la adrenalina (la adrenalina relaja el msculo liso de los bronquios), por lo que se les denomina beta-adrenrgicos, que tambin se administran por va aerosol.

Esteban Arriagada

HISTOLOGIA Respiratorio PORCIN RESPIRATORIA

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Los bronquiolos terminales se ramifican originando conductos ms pequeos, con mezcla de porcin conductora y sectores con alvolos, llamados bronquiolos respiratorios; cada uno de estos se ramifica y origina estructuras llenas de alvolos pulmonares, llamado conducto alveolar; estos tienen un fondo ms ancho formado por alvolos pulmonares, que se llama saco alveolar. ALVOLO PULMONAR Est formado por un epitelio plano simple, llamado epitelio alveolar; adems hay otras clulas un poco ms abultadas, que constituyen esta pared alveolar. Las clulas ms planas se denominan neumocitos tipo 1; las que son ms o menos cbicas se denominan neumocitos 2. Ambos tienen funciones distintas; los neumocitos 1 difunden los gases respiratorios; los neumocitos 2 son clulas secretores de una sustancia que se ubica en la superficie del epitelio alveolar de los neumocitos 1 y 2; esta sustancia se llama surfactante alveolar, de naturaleza fosfolipdica y aumenta la tensin superficial del alvolo, impidiendo que se colapse. Por fuera del epitelio alveolar existen muchos vasos sanguneos, luego de un pequeo intersticio. Entre estos encontramos algunos fibroblastos y fibras colgenas y helsticas, adems se encontran macrfagos, los que pueden pasar el epitelio alveolar para fagocitar elementos extraos. En la respiracin, por gradientes de concentracin el oxgeno difunde por el epitelio alveolar hasta la hemoglobina; de la misma manera sale anhdrido carbnico del alvolo Esto constituye la barrera aire-sangre, con las siguientes estructuras. Neumocitos 1 Intersticio donde hay lmina basal Capilares del endotelio, de tipo continuo Un alvolo pulmonar generalmente est opuesto a otro alvolo, por lo que se forman tabiques o septum interalveolares. En cada uno de ellos los vasos sanguneos tienen la posibilidad de cambiar aire con ms de un alvolo. Es muy difcil encontrar un alvolo solo. El organismo tiene una serie de estructuras destinadas a que no solo llegue aire a los pulmones, sino que llegue limpio. Si el aire llega con muchas partculas, estas se pegan al alvolo, y si esto es constante, las partculas pasan al tabique. Los tabiques pierden elasticidad y se produce enfisema pulmonar, incluso con ruptura de los septum. Esto no solo se da en los trabajos de los mineros, etc, sino en las ciudades muy contaminadas. (A propsito del cigarrillo) Entonces para que respirar humo concentrado. En el aparato respiratorio hay muchas clulas epiteliales, las que se regeneran continuamente porque su perodo de vida es relativamente corto. Esto aumenta las posibilidades de que se generen clulas atpicas. Si a esto se agrega la irritacin crnica del cigarrillo, ms los 15 agentes cancergenos, las posibilidades aumentan. Por otro lado, el organismo genera frente a lo extrao otras protenas, como el interferon; una de ellas se genera en el epitelio del aparato respiratorio, la que tiene una accin especfica destruyendo las clulas neoplsicas; ocurre que uno de los productos del cigarrillo inhibe y luego impide la sntesis de esa protena.

Esteban Arriagada