Mecanismos del sueo y el despertar

Las flechas verdes indican conexiones excitadoras, mientras que las rojas muestran conexiones inhibidoras.

Los neurotransmisores que aparecen son los que se conoce actualmente su implicacin , exceptuando la adenosina, que no se trataria de un neurotransmisor propiamente dicho, sino un producto de algn paso metablico que acontece en ese rea, sin ser liberado por los Axones. La noreprinefrina y la acetilcolina excitan el hipotlamo. La serotonina induce la liberacin de GABA y enlentece. La serotonina es muy importante para el sueo, tb nos hace ser ms felices. Deficiencia de GABA produce depresin, su aumento felicidad. (prozac). Durante el sueo la circulacin se enlentece lo puede provocar embolias, infartos de miocardio o cerebrales. En corazn hipertrofiado, q durante el da tiene 30 pulsaciones, de noche puede dejar de funcionar. La respiracin tb se ralentiza, puede provocar apnea de sueo y la temperatura desciende ligeramente. El sueo reparador es el continuo. En REM fijamos sueos.

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Comparacin entre estados. En el sueo REM no hay actividad muscular pero s tenemos movimiento ocular casi como si estuvisemos despiertos. En el sueo profundo la corteza est muy activa y msculos y ojos relajados.

REM y edad Con el paso del tiempo el patrn del sueo cambia. Para llegar al sueo REM tenemos primero q dormir profundamente durante 1h - 2h . el ciclo completo de sueo se produce cada 3h. Si despertamos en medio de una fase REM recordamos lo q estamos soando.

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EEG Y SUEO El EEG es el registro grfico por ondas de la amplificacin de la actividad elctrica del cerebo. La corteza cerebral emite diferentes tipos de ondas.

Patrones tpicos del EEG para diversos niveles de conciencia. En el panel superior a) se muestran los cambios en el EEG cuando el individuo se duerme. En el panel inferior b) se muestra el bloqueo alfa que se produce despus de abrir los ojos. Obsrvese la sbita desaparicin de ondas alfa cuando el individuo abre los ojos, y su reanudacin cuando los vuelve a cerrar. Las dos lneas de la parte (b) constituyen el trazado continuo del registro a partir de la regin occipital del hemisferio izquierdo. Obsrvese que durante el sueo profundo, el EEG cambia y adopta un patrn similar al observado en un estado de vigilia normal, pero con unas ondas caractersticas en dientes de sierra. sta es la fase REM del sueo. Ondas = Ondas de ms amplitud y alta frecuencia. Ondas = Ondas de muy poca amplitud y alta frecuencia. Ambas se dan en perodos de da, tanto en alerta como relajados. Con la apertura y cierre de ojos vara la actividad cerebral, con ojos cerrados es menor. Las ondas theta y las ondas delta se dan en estado dormido. En el patrn del sueo se dan ondas rpidas y lentas alternativamente. El REM (rapid eye movement) son ondas rpidas aleatoiras de alto voltaje. Es un sueo paradjico porq parece q estamos despiertos. Las ondas > REM > Cuanto menor es la frecuencia, mayor es la amplitud. Ondas alfa, con ojos cerrados en occipital. Ondas beta, patron de vigilia normal. Ondas theta y Delta en adultos despiertos, enfermedad orgnica como la narcolepsia.

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Efectos -

de la estimulacin del SL Amgdala: ira, rabia descontrolada. Hipotlamo: miedos, fobias asociado al hecho traumtico, consciente o no. Septum e Hipotlamo. Placer. Sexo patolgico, por alteracion neurolgica o accidente en violadores. El resto de los humanos inhibimos con neocrtex.

MEMORIA Tenemos memoria a corto palzo q puede durar segundos o minutos y memoria a largo plazo q puede durar das o aos. En Alzheimer est afectada la memoria a largo plazo. Numerosas partes de la corteza estn implicadas: lbulo temporal, parietal, occipital. Lo sabemos por encefalopatas en estas zonas provocadas por la acumulacin de una protena amiloide q las destruye. El sistema lmbico tiene tb un papel clave: si se extirpa el hipocampo se pierde la capacidad de recordar nueva informacin.(Memento). Distincin entre aprendizaje y memoria Aprendizaje es adquirir nueva informacin. Est involucrado el hipocampo (memoria y situacin espacial, en el lbulo temporal). Memoria, retencin de la informacin aprehendida. Puede ser: - Memoria declarativa. Es muy dbil se divide en 2: o Memoria semntica, relatan los hechos. Si la tienen los enfermos de Alzheimer. o Memoria episdica, saber colocar los hechos cronolgicamente. No en enfermos de Alzheimer. - Memoria de procedimiento. Es a largo plazo, la ltima q se olvida. La memoria declarativa puede ser tb: 1. Memoria sensitiva. No consciente, dura poco 0,5seg. Lo q necesitamos pasa al acceso consciente funcional. 2. Memoria funcional, dura minutos, es de acceso consciente, pero limitada, son pocos los elementos q podemos recordar, de 8 a 12. Si creemos q nos va a hacer falta pasa a 3. Memoria a largo plazo. Capacidad ilimitada, dura aos.

Sndrome de Wernicke- Korsakoff Amnesia de acontecimientos de la vida adulta, se preservan los recuerdos de la infancia y la memoria funcional. Amnesia retrgrada.Perdida de memoria anterior a la lesin. Amnesia antergrada. Incapacidad para formar nuevos recuerdos.

Sinestesia es la relacin compleja de unos sentidos con otros. Ej: Bouba y Kiki.

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EMOCIONES. SISTEMA LMBICO El sistema lmbico (SL) contine algunas estructuras enceflicas as como el hipotlamo. Situado entre el encfalo inferior (funciones vitales) y la corteza cerebral (cerebro adaptativo y de destreza), el SL funciona en la motivacin, emociones y expresin de conductas instintivas encaminadas a algn fin. En animales inferiores el SL est intimamente conectado con el sentido del olfato. Las estructuras lmbicas son: Amgdala, septum, hipocampo, cngulo, hiptlamo, tlamo anterior y las rutas de conexin correspondientes. La amigdala y el septum contribuyen a la conexin de los sentidos primitivos y la corteza al SL; vista y odo acceden a travs del tlamo. Hay una ruta cclica en el SL, el circuito de Papez, por la q los impulsos del hipotlamo pasan al tlamo anterior, siguen al cngulo y vuelven a la hipotlamo por va del hipocampo. El cngulo y el tlamo anterior forman conexiones entre el SL y la corteza cerebral. Algunos estmulos (aromas, sonidos extraos, la sonrisa de un nio) evocan emociones y respuestas corporales: sentimientos (placer), respuestas motoras instintivas (sonrisa) o efectos viscerales (ritmo cardaco). Estas respuestas son integradas por las estructuras del SL entre ellas el hipotlamo, q tb constituye una ruta de salida importante del SL. As seales para reacciones motoras somticas (sonreir) se envan a los centros motores del tallo cerebral. Para efectos viscerales motores (ritmo cardiaco) hacia los centros nerviosos autnomos. Para efectos neurohormonales al sistema endocrino/hipofisis. Los sentimientos se integran probablemente a niveles corticales superiores. El hipocampo tb est implicado en el aprendizaje y la memoria.

La respuesta son instintos poco evolucionados, casi todos involuntarios. Es el lbulo frontal el q aplica racionalidad, si este falla no aplicaramos filtros. Por eso el sistema lmbico es el cerebro de la verdad, controla reflejos en el cuerpo (serie minteme). El SL almacena lo q le gusta y lo q no. Al sistema lmbico llega directamente los estmulos olfatorios, a la amigdala y septum.

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Las afasias son las agnosias que conciernen asociaciones altamente complejas en que participa el uso del lenguaje.

PRONUNCIAR PALABRA ODA. El estmulo llega a: 1. Area auditiva primaria (no pasa por el rea de asociacin auditiva, porq es una palabra, no un sonido q tengamos q asociar). Llega a: 2. rea de Wernicke. A travs del fascculo arqueado (si daado= afasia de Broca) llega a: 3. rea de Broca, y enva seales a: 4. rea motora

PRONUNCIAR UNA PALABRA ESCRITA El estmulo llega a: 1. rea visual primaria 2. rea de asociacin visual, nos dice q es una palabra. Va al 3. Giro angular, relaciona lo escrito con el concepto 4. rea de Wernicke, a travs de fascculo arqueado al 5. reea de Broca 6. rea motora

La lectura silenciosa se relaciona con la corteza visual, el rea premotora y el rea de Broca, pero no con la corteza auditiva o el rea de Wernicke, contar mentalmente (en silencio) implica al lbulo frontal. Si perdemos el hemisferio izquierdo nos podemos comunicar con el no dominante, el derecho, q tiene sentido musical, visin tridimensional y matemticas.

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Lenguaje tctil, situado en el rea sensitiva primaria y el rea de asociacin sensitiva q se sita por detrs de esta, en lbulos temporales y parietales.

El rea de wernicke contiene todos los conceptos, los significados de las palabras. De esta rea nacen las palabras, por mecanismos reglejos en funcin de nuestra persona, de nuestros recuerdos. Se utiliza en tests visuales. Est situada en el lbulo temporal. Su papel fundamental radica en la decodificacin auditiva de la funcin lingstica (se relaciona con la comprensin del lenguaje). La afasia de esta rea se denomina como fluente, por lo que el paciente no presenta problemas en la articulacin de palabras; no hay disfuncin motora del habla, sin embargo, ste no comprende lo que oye. Los pacientes estn imposibilitados para entender tanto los impulsos auditivos o visuales del lenguaje. Agnomia cromtica, ves el color pero no sabes como se llama, incapaza de asociar con el concepto de color, de asociarlo. Sordera verbal: Es una afasia sensitiva. El sujeto est imposibilitado para estudiar la palabra hablada, aunque la audicin general no est afectada. El habla puede verse confusa porque el individuo est imposibilitado para entender lo que quiere decir. Alrededor del rea de Wernicke hay un rea denominada giro angular, es una especializacin del rea de Wernicke q tiene q ver con la relacin del concepto con el lenguaje escrito. Evoca conceptos q vemos. Debajo del rea premotora se encuentra el rea de Broca en el lbulo frontal dominante (normalmente izquierdo). Esta rea disea losmovimientos necesarios para hablar o para escribir, procesa la gramtica. En la afasia de Broca, denominada como no fluente, se pierde la habilidad de elaboracin de palabras, y el paciente comprende lo que escucha. Est daado el fascculo arqueado. El rea de Broca enva seales al rea motora. Los gangosos tienen problemas en Broca. Los movimientos necesarios para el lenguaje son tb comparados por el cerebelo, entonacin, afinacin. Son importantes determinadas reas del hemisferio derecho para entender la entonacin. Cuando hay infartos en zona derecha, se habla sin entonacin, no se percibe ni se entiende la misma.

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Hay sustancias q inhiben el sistema activador reticular por lo q se produce un coma inducido, el coma barbitrico (anestsicos, q deprimen el sistema vasopresor) y otros frmacos aumentan la actividad del sistema activador reticular como la anfetaminas, xtasis. De forma natural tb podemos deprimir este sistema mediante la meditacin trascendental, q controla la presin sangunea. As podemos tb inhibie el dolor. OTRAS FUNCIONES INTEGRADORAS. EL LENGUAJE Cada hemisferio controla los movimientos y las sensaciones de la parte contraria de nuestro cuerpo, esto es as porq tenemos 2 sistemas piramidales, es decir la info no va por una sla va , va por 2. Nuestro cerebro no maneja igual una mitad del cuerpo q la otra, por eso existen zurdos y diestros. Esta lateralizacin tb se produce en el lenguaje. El 90% de las personas tienen el rea del lenguaje en el hemisferio izquierdo, el 10% en el derecho, suelen ser zurdos, y una parte pequea en zona indefinida, lo q provoca problemas con el lenguaje como dislexia. El 100% de las personas con problemas de lenguaje son hombres zurdos. El lenguaje se expresa de forma oral, q es la ms antigua. Para ello tenemos q oir. El estmulo sonoro llega a la zona de la audicin, la zona auditiva primaria, situada en el lbulo temporal por debajo de la cisura de Silvio. Existe en ambos hemisferios. Alrededor de esta zona encontramos la zona de asociacin auditiva, q nos hace asociar el sonido con algo. En caso de q el sonido contenga significado para nosostros, q no sea un ruido, desde aqu se enva a otras zonas. El lenguaje tb puede expresarse visualmente. As el estmulo llega al rea visual, situada en el lbulo occipital. Rodeandola est la zona de asociacin visual, la funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se est viendo. Tambin est en ambos hemisferios. Interviene en el lenguaje oral y tb de signos.

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Funciones integradoras Son funciones q no tienen q ver con una determinada rea del cerebro ni conuna funcin especfico sono con diferentes reas del SN. Sistema Activador Reticular. Nos da la consciencia, la activacin de la corteza cerebral. En la formacin reticular recibimos todos los impulssos q provienen de los tractos espinorreticulares, de los espinotalmicos, el sistema lemniscal, el auditivo y el visual. Los relanza hacia el tlamo y este a toda la corteza. Esto hace q tengamos consciencia. Cuando este sistema no funciona, estamos en coma.

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Corteza motora Est situada por delante de la cisura de Rolando en el lbulo frontal. Mueve msculos individuales, produce contraccin, pero no movimiento, veremos temblor. Para movimiento hace falta la accin de 2 msculos, agonista y antagonista. Enva las seales por 2 vas, el tracto piramidal directo hacia la mdula espinal (corticoespinales) y por el sistema piramidal cruzado. El homnculo motor es la representacin de los diferentes nsculos del cuerpo humano en la corteza motora. Estn ms representadas la mano y la cabeza y poco el resto. Coordinar la contraccin de varios msculos es tarea de la corteza premotora q est por delante de la anterior. Enva seales a la corteza motora para q mueva msculos individuales. Se compara en el cerebelo para adaptarlo. Tanto el cerebelo como los ganglios de la base, sustancia negra y ncleo rojo comparan y suavizan los movimientos.

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En la transmisin de los estmulos podemos distinguir 2 fenmenos: convergencia y divergencia.

La presencia de convergencia permite q una nica clula cortical responda a seales sensoriales de grandes reas del cuerpo. Esto se observa generalmente en lel sistema de proyeccin espinotalmico q conduce la sensacin tctil cruda. La divergencia permite una discriminacin ms refinada de seales tctiles. Se ve en el sistema de proyeccin dorsal lemniscal q conduce las sensaciones tctiles discriminatorias. Corteza sensorial somtica. La corteza sensorial primaria es el rea detrs de la cisura central o de Rolando, en el lbulo parietal. Recibe la radiacin somica especfica del tlamo (salvo la olfatoria, ano pasa por el tlamo) y es la principal rea cortical implicada en el anlisis e integracin de la informacin sensorial de la piel, articulaciones, etc, percepcin somestsica y sensaciones relacionadas con la posicin y el movimiento del cuerpo. Las lesiones de esta rea no eliminas las sensaciones tctiles pero disminuyen la discriminacin tctil (localizacin fina, fuerza de los estmulos) y la sensacin de los movimientos del cuerpo. La corteza sensorial de asociacin est detrs de sta corteza y recibe informacin de la misma. La prdida de esta rea origina fallos en la imagen corporal y sensaciones somticovisuales complejas. Asocia determinados estmulos y circunstancias, ej: si noto calor me aparto, pero si noto calor en un solarium, es agradable no me aparto. Cada una de las partes del cuerpo est representada en el homnculo sensorial. Lo ms representado son los labios, la lengua, las manos y la cara, lo q menos la espalda.

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ALTERACIONES DE GANGLIOS BASALES Y CEREBELO. Sustancia negra del mesencfalo. La degeneracin de las neuronas liberadoras de dopamina de la sustancia negra origina la enfermedad de Parkinson, ms frecuente en ancianos. Se caracteriza por la bradiquinesia (escasez de movimientos), rigidez y temblores. Caudado y Putamen. Enfermedad de Corea. La degeneracin en el estriado, caudado-putamen, origina coreas enfermedades en las q la progresin ordenada de movimientos voluntarios como andar se sustituye por movimientos rpidos e involuntarios(baile de San Vito). Globo plido. La degeneeracin del globo plido resulta en atetosis, movimientos involuntarios de contorsin de miembros. Cerebelo. Daos aqu originan fallos en la postura y el equilibrio y ataxia (alteracin de la coordinacin de los movimientos). La voz se enlentece. Los movimientos voluntarios se acompaan de un temblor intencional y dismetra (fallo en la indicacin). Tambin Hipotona. Amgdala, ira descontrolada, rabia.

FUNCIONES DE LA CORTEZA CEREBRAL. Pueden ser funciones sensitivas o funciones motoras. La corteza tiene 6 capas de clulas, las q se dedican a una misma funcin estn juntas, en la misma columna de clulas.

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El cerebro est dividido en 2 hemisferios iguales. Los tractos son las vas de conduccin. Existen diferentes tipos en funcin de su destino: - tractos q unen zonas del mismo hemisferio, son fibras de asociacin, ej: los q unen el rea de Wernicke y de Broca para el lenguaje en el lbulo temporal. El hemisferio dominante es el q habla, el 90% de los casos es el dcho, el otro 10% con el dcho, suelen ser zurdos, pero no todos los zurdos usan el dcho. - Tractos q unen zonas de un hemisferio con otro, son las fibras comisurales, q se compactan formando el cuerpo calloso. Se puede seccionar este tracto, por ejemplo en epilepsias. Cada hemisferio funciona de forma individual. - Tractos corteza hacia mdula, las fibras de proyeccin q entran y salen del cerebro.

GANGLIOS BASALES Son ncleos de sustancia gris situados en la base del cerebro en cada hemisferio. Son: - Ncleo caudado - Ncleo amigdalino o amgdala. - Ncleo lenticular con: Putamen y Globo plido. En los TAC nos aparecen los ganglios basales y la cpsula interna con forma estriada por eso a la unin se le llama cuerpo estriado.

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CEREBRO No es imprescindible para vivir, es capaz de doblegar estados bsiccos y si quiere contrarresta al cerebro lmbico. Tiene voluntad. Es grande y crece hacia adento mediante circunvoluciones. Composicin: La sustancia gris est en la corteza, en el exterior y en unos ncleos q estn en el interior del cerebro q se llamanganglios vasales o ganglios de la base. La sustancia blanca constituye tractos. Tenemos 6 capas de clulas. Importa la extensin del cerebro y la hemos aumentado plegndola. Los pliegues delimitan zonas, las zonas grandes se llaman lbulos. Entre lbulos y circunvoluciones estn los surcos o cisuras.

En funcin de cisuras y circunvoluciones distinguimos diferentes zonas en el cerebro. Cisuras: - cisura de Silvio - cisura de Rolando - cisura perpendicular externa o cisura temporoccipital - cisura interhemisfrica Los lbulos reciben en general el nombre del hueso q tienen por encima: - lbulo frontal, por encima de la cisura de Silvio y por delante de la de Rolando. - Lbulo parietal, por detrs de la cisura de Rolando y por delante de la cisura tempooccipital externa. - Lbulo temporal, por debajo de la cisura de Silvio - Lbulo occipital, por debajo de la cisura temporoccipital - nsula de Reil, separando la cisura de Silvio.

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EPFISIS Se llama glndula pineal porq tiene forma de pia. En otros animales como los reptiles sirve para ver la luz, al funcin en humanos es variar nuestro metabolismo en funcin de la luz, de las estaciones, del da o de la noche es un reloj biolgico. Se vio que el proceso de liberacin de melatonina es un proceso de fototransduccin, que se estimula en oscuridad a travs del ojo enviando seales nerviosas que a travs del tracto retinohipotalmico, hace escala por el ncleo supraquiasmtico, sale por la mdula al ganglio cervical superior, y de all a la glndula pineal (donde finalmente se produce melatonina). Por tanto, la glndula pineal es un transductor neuroendocrino. La glndula pineal puede detectar algo de luz. La melatonina es sintetizada a partir del neurotransmisor serotonina. La serotonina alcanza sus mayores concentraciones en la glndula pineal. Los mayores picos se originan en la oscuridad y los menores en las horas de luz. Eso es porque el paso limitante de la sntesis de melatonina es la enzima NAT (N-acetil transferasa). Esta enzima tiene menores niveles de actividad por el da y mayores por la noche, y es la encargada de pasar la serotonina a Nacetil serotonina. La HOMT (hidroxil-indol metil transferasa) acaba el ciclo con la sntesis de melatonina. Las personas mayores pierden el ciclo de produccin de melatonina, pierden capacidad para definir vigilia-sueo. Los nios producen ms melatonina y a partir de los 40 aos se calcifica la glndula pineal y se produce menos melatonina. Tb est relacionada con los efectos del jet lag. Los dficits de melatonina casi siempre van acompaados de los siguientes efectos psquicos: insomnio y depresin, mientras que, en la metabolizacin, el dficit de melatonina parecera tener por contraparte una paulatina aceleracin del envejecimiento.

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oscuridad. Desde neuronas no usuales que forran los centrculos, recibe informacin sobre los contenidos del fluido cerebroespinal, incluyendo a las toxinas que llevan al vmito. Y desde otras partes del sistema lmbico y los nervios olfatorios (del olfato), se recibe informacin que ayuda a regular la comida y la sexualidad. El hipotlamo tambin tiene algunos receptores propios, que le proveen informacin sobre el balance inico y la temperatura de la sangre. Hormonas directas: El hipotlamo produce en los ncleos suprapticos y paraventriculares la hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina, la cual se acumula en la neurohipfisis, desde donde es secretada. La vasopresina regula el balance de agua en el cuerpo actuando sobre los riones. Esta hormona se almacena en la hipfisis posterior de donde es liberada. La disfuncin del hipotlamo en la produccin de ADH causa diabetes inspida. La oxitocina es tambin producida por el hipotlamo y almacenada y liberada por la neurohipfisis. Se podra decir que la serotonina es la "hormona del placer" adems de ser la "hormona del humor". Veamos esto mediante un claro ejemplo. Para que se produzca la eyaculacin u orgasmo, el hipotlamo libera oxitocina a travs de la hipfisis (hormona que se segrega en la neurohipfisis y que tambin es responsable de las contracciones durante el parto). Despus de eyacular, aumenta considerablemente la cantidad de serotonina en el cerebro provocando un estado de placer y tranquilidad.

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HIPOTLAMO Forma el suelo del tercer ventrculo. Slo pesa 7gr, pero es muy importante. Es el eslabn entre psique y soma, entre SN y sistema endorino. Tiene q ver con enfermedades como la bulimia y la anorexia. Dentro hay ncleos (acmulos de sustancia gris).

El ncleo supraptico y el supraventricular forman hormonas para la hipfisis. El hipotlamo es el centro de placer, el centro de recompensa ante un estmulo. Aqu se encuentra el centro de la saciedad, sed, sexo. El hipotlamo nos premia con endorfinas. Los violadores tienen alteraciones en el hipotlamo. Funciones: 1. Regulador autnomo de las actividades simpticas y parasimpticas, es decir, controla respuestas q se van a enviar a efectores autnomos. 2. Estacin intermedia entre la corteza cerebral y centros autnomos inferiores, lo q llamamos relacin entre psique y soma de manera q mediante el hipotlamo se van a expresar las emociones. Cuando esta funcin est alterada se producen las enfermedades psicosomticas. 3. Sntesis de prohormonas. Algunas liberadas a la sangre otras a la neurohipofisis. 4. Glndula endocrina. (controla todas las dems). Una de las hormonas ms importante es la hormona del crecimiento. 5. Mantenimiento de la vigilia. Cuando se daa se produce somnolencia y el nivel de vigilia es ms bajo. 6. Regulacin del apetito. Existen 2 centros, el del hambre y el de la saciedad por medio de hormonas y pptidos como la colecistoquinina, el nivel de glucosa y cidos grasos en sangre, y el neuropptido Y. El de la saciedad en el ncleo ventromedial. 7. Mantenimiento de la temperatura corporal, aumentando o disminuyendo la frecuencia respiratoria, por la circulacin sangunea y la sudoracin. La falta de serotonina provoca bulimia. El hipotlamo recibe entradas desde varias fuentes. Desde el nervio vago, adquiere informacin sobre la presin sangunea y la distensin de la tripa (eso es, cuanto de lleno est tu estmago). Desde la formacin reticular en el tronco cerebral, obtiene informacin sobre la temperatura de la piel. Desde el nervio ptico, recibe informacin sobre la luz y la

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DIENCFALO.

No forma parte del tronco delencfalo, es una continuacin. Etimolgicamente significa entre encfalos. Est sitaudo entre el cerebro y el mesencfalo y consta de varias estructuras situadas alrededor del tercer ventrculo. Las estructuras q locomponen son: tlamo, hipotlamo y otras estructuras no propiamente del diencfalo como la epfisis y el quiasma ptico. TLAMO Est en la parte superior. Est formado por sustancia gris. Tiene forma de pesa. Posee 2 masas unidas por el centro mediante la masa intermedia. Dentro del tlamo estn los ncleos geniculados, importantes porq elaboran las aferencias auditivas y visuales. Gran parte de las aferencias q llegan al tlamo proceden de la mdula espinal, pero tb de los ganglios basales, del tronco del encfalo, del cerebelo y de distintas partes de la corteza cerebral. Es decir, recibe de gran parte del SN y lo redirige, por lo q se considera una estacin de enlace de impulsos sensitivos (todos menos los olfatorios q van al sistema lmbico, al cerebro de reptil) en su camino a la corteza cerebral. Funciones: 1. Mecanismos responsables de sensaciones a. reconocimiento consciente de sensaciones toscas, no crticas (dolor, temperatura y tacto) b. transmisin al cerebro 2. Emociones: asociacin de impulsos sensitivos con agrado/desagrado 3. Mecanismos de despertar/alerta. La epfisis pone el reloj en hora y el tlamo pone el mecanismos de alerta y despertar. 4. Reflejos complejos

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El epndimo, membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal, forma en el encfalo una red de ventriculos unidos por canales o acueductos. En su interior circula el lquido cefalorraqudeo, en continua formacin (clulas ependimarias) y absorcin. El tercer ventrculo es importante porq permite situar estructuras anatmicas. Es la cavidad del diencfalo, de gran importancia para amortiguar cualquier tipo de traumatismo sobre todas las estructuras del diencfalo. Limita hacia anterior con la lmina terminal, hacia posterior con la comisura posterior, el tallo del cuerpo pineal y la comisura habenular. Las paredes laterales limitan con la superficie medial de tlamo e hipotlamo. El techo se relaciona con la tela coroidea del tercer ventrculo (y sobre esta el frnix), la cual se proyecta a cado lado de la lnea media en la cavidad del tercer ventrculo para formar los plexos coroideos del tercer ventrculo, productores de LCR. El piso esta formado (de anterior a posterior) por el quiasma ptico, el infundbulo que suspende a la hipfisis, el tuber cinereum y los cuerpos mamilares. En el extremo inferior de la pared posterior del tercer ventrculo se inicia el delgado acueducto cerebral o de Silvio (la cavidad del mesencfalo), el cual permite que el LCR pase desde el tercer al cuarto ventrculo.

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TEMBLOR CEREBELOSO: Este tipo de temblor se presenta en actividad, es un temblor de intencin, que se puede exacerbar al llegar al fin de la accin (temblor terminal). Puede ser de mediana amplitud y rtmico, o presentarse francamente irregular, amplio, presente tambin en el reposo o en el mantenimiento de la postura, como ocurre cuando existe una lesin en el ncleo rojo o en los pednculos cerebelosos superiores (temblor rbrico). Las causas principales de temblor de origen cerebeloso son la esclerosis mltiple, seguida de la patologa vascular y tumoral. Se deben buscar otros signos cerebelosos para orientar el diagnstico: ataxia de la marcha y/o miembros, alteraciones en el habla, disdiadococinecia, etc. Ataxia. Significa falta de coordinacin de los movimientos Dismetra. Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los msculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo Temblor intencional. el temblor cerebeloso o intencional se acenta con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los msculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento Disdiadococinesia. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rtmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinacin en la activacin alternante de agonistas y antagonistas. Disartria. Dificultad en el habla, por falta de coordinacin en los msculos de la articulacin de las palabras. Hipotona. Por alteracin en la regulacin del tono muscular. Descomposicin de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulacin y luego otra. Alteracin del equilibrio y nistagmus si la lesin afecta al vestibulocerebelo.

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Haz espinocerebeloso ventral, reciben menos info. Excitados por seales motoras q provienen del encfalo a travs de los haces corticoespinal y rubroespinal y por los generadores de patrones de movimiento de la propia mdula. Estas vas indican al cerebelo q seales motoras han llegado a las astas anteriores, esta retroalimentacin se llama copia de eferencia.

El cerebelo recoge informacin sobre los movimientos y la posicin de todas las partes del cuerpo, aunq est operando a nivel subconsciente. Vas eferentes del cerebelo. Una va q va a los ncleos fastigiales del bulbo raqudeo y regiones pontinas del tronco enceflico. Este circuito funciona en asociacin con el aparato del equilibrio y los ncleos vestibulares para controlar el equilibrio y con la formacin reticular del tronco enceflico para controlar las actuaciones posturales del cuerpo. Lesiones en los lbulos floculonodulares causa prdida de equilibrio durante los cambios rpidos en la direccin del mobimiento, pero no altera gravemente el equilibrio en condiciones estticas. Tambin se cree q la vula del cerebelo tiene papel importante en el equilibrio esttico. La va primaria para los reflejos del equilibrio comienza en los nervios vestibulares y pasa cerca de losnvleos vestibulares y del cerebelo. A continuacin se envian las seales a losnvleos reticualres del tronco enceflico, as como en sentido descendente por la mdula espinal a traves de los haces vestibulospinales y reticulospicnales. A su vez las seales hacia la mdula gobiernan la interrelacin entre la facilitacin y la inhibicin de los msculos antigravitatorios controlaando as de forma automtica el equilibrio. Una va q se va al tlamo y desde aqu a la corteza cerebral y a los ganglios basales. Otra va va al ncleo rojo y la formacin reticular de la parte alta del tronco enceflico. Estos circuitos ayudan a controlar las contracciones recprocas de msculos agonistas y antagonistas en las partes perifricas de las extremidades, especialmente en manos, dedos y pulgares. Una va q va al tlamo y luego a la corteza cerebral, q desempea un papel importante al ayudar a coordinar las actividades motoras secuenciales iniciadas por la corteza cerebral.

En problemas ocasionados por el cerebelo, se provoca temblor slo en movimiento voluntario Marcha cerebelosa: ataxia, incapacidad de mantener el equilibrio, pasos desiguales con base ancha y desbalance del tronco. Ataxia sensorial: desquilibrio por alteracin vestibular o propioceptiva, marcha inestable, pero se compensa parcialmente con la vista. Golpean los pies contra el suelo. Empeora en la oscuridad o con los ojos cerrados. Signo de romberg. Dismetra : incapacidad de lograr apuntar al objetivo, al tratar de tocar la nariz, se toca el ojo o la boca. Asinergia: incapacidad de pasar rapidamente de un extremo del movimiento a otro utilizando musculos agonistas y antagonistas Pruebas fsicas del cerebelo : - Prueba dedo-nariz - Prueba taln-rodilla - Golpes rpidos de los dedos - Prueba de enroscar un foco - Chapateo de los pies

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Funciones del cerebelo. El cerebelo no tiene capacidad directa para realizar contracciones musculares. Ayuda a secuenciar las actividades motoras y tb a controlar y realizar las adaptaciones correctoras en la s actividades motroas del cuerpo para conformas as las seales motoras ordenadas por la corteza motora y otras partes del encfalo. Recibe informacin actualizada sobre el programa deseado de contracciones musculares desde esas zonas de control motor, tb recibe informacin sensorial continua de las partes perifricas del cuerpo para dereminar los cambios secuenciales en ele estado de cada parte del cuerpo (posicin, velocidad del movimiento, fuerzas q actan sobre ella). El cerebelo compara los movimientos reales, segn le indica la informacin de retroalimentacin sensorial perifrica, con los movimientos q el sistema motor pretende, a continuacin si la comparacin entre los dos no es favorable se transmiten de forma instantnea selales correctoras adecuadas al sistema motor para aumentar o reducir el grado de activacin de losmsculos especficos. Adems el cerebelo ayuda a la corteza cerebral a planificar el siguiente movimiento mientras an se est ejecutando el actual, ayudando as a la suave progresin del movimiento. Tambin aprende de sus errores, se producen cambios en la excitabilidad de las neuronas cerebelosas y as las siguientes contracciones tendrn mejor correspondencia con el movimiento pretendido. Compara el movimiento pretendido con el movimiento real. La corteza motora mueve cada uno de los msculos individualmente. Los msculos realizan el movimiento. El cerebelo recibe la info del movimiento de la corteza premotora y al mismo tiempo recibe las seales del movimiento q ha realizado el msculo y lo compara, si no concuerda manda info al msculo para q corrija el movimiento y si ese movimiento no lo puede realizar el msculo manda info a la corteza motora para q modifique el movimiento. El cerebelo compara, hace miles de procesos de manera automtica, comparando el movimiento pretendido con el real y modificndolo instantneamente y haciendo q los movimientos sean suaves, no espasmdicos y eficaces. Ej: si quiero coger una copa esa info pasa por la corteza premotora y esta disea un movimiento q enva a la vez al cerebelo y a la corteza motora. La corteza motora mueve los msculos necesarios para la accin. El msculo enva informacin del movimiento al cerebelo, q lo corrige va ncleo rojo.

Vas aferentes del cerebelo. - Va corticopontocerebelosa, grande y extensa q se origina en las cortezas motora y premotora y tb en la somatosensorial. - Haces desde el tronco enceflico: o De la oliva del bulbo por aferencias de: coreteza motora, ganglios basales, formacin reticular y mdula espinal. o Vestibulocerebelosas, desde el aparato vestibular o Reticulocerebelosas. Desde la formacin reticular. - Vas desde periferia, haces en la mdula: o Haz espinocerebeloso dorsalprocedentes de husos musculares sobre todo y otros de rganos tendinosos de Golgi, receptores tctiles de la piel y receptores articulares. Estos haces informan de la contraccin muscular encada momento, de la tensin en los tendones, posiciones y velocidad de los movimientos y las fuerzas q actan sobre la superficie corporal.

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Cerebelo, compara el diseo con la corteza motora. Sera el aparejador.

La corteza premotora enva informacin al cerebelo, la misma q a la corteza motora y el cerebelo corrige y enva la seal a la corteza motora y seal al msculo para inhibirlo. El cerebelo presenta 2 tipos de tractos: - Tractos cortos, unen la corteza cerbelosa con los ncleos q hay en el interior del cerebelo, con los ncleos dentados. - Tractos largos, q dirigen los impulsos q entran y salen del cerebelo. Forman pednculos cerebelosos y pueden ser: o Inferiores, unen el cerebelo con el bulbo y la mdula espinal. o Medios, provienen de la protuberancia, unen protuberancia y cerebelo o Superiores, unen los ncleos dentados del interior del cerbelo al tlamo, pasando a travs del ncleo rojo del mesencfalo.

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Las funciones del tronco del encfalo son de 3 categoras: Funciones sensitivas, hay tractos espinotalmicos q van hacia el tlamo y son continuaciones de los fascculos cuneiforme y grcil y de todos los tractos espinorreticulares. Funciones motoras q reflejan los ncleos del bulbo Funciones reflejas, como: reflejo pupilar a la luz, reflejo corneal, reflejo oculoceflico, reflejo orofarngeo, respiracin espontnea. Ncleos vitales seran: cardaco, vasomotor y respiratorio. Mecanismos fisiolgicos protectores: vmito, deglucin, tos, estornudo, hipo, bostezo.

CEREBELO Es la 2 estructura en tamao del encfalo. Est situado en la parte posterior del encfalo e inmediatamente por debajo del cerebro, q lo cubre parcialmente. Presenta una serie de caractersticas comunes con el cerebro: En el exterior hay sustancia gris y en el interior sustancia blanca. Por la parte externa hay surcos q dejan unas elevaciones denominadas circunvoluciones. Presenta dos hemisferios, llamados hemisferios cerebelosos separados por la vermis. Dentro del cerebelo hay sustancia gris y ncleos dentados, estos van a influir sobre la corteza motora y el cerebelo. El cerebelo convierte en algo automtico procesos q necesitan amplia coordinacin y lo hace en funcin de patrones y pautas. Es imprescindible para el control de la postura y la locomocin. Cmo funciona? Compara el movimiento pretendido con el real. Puede hacer cosas repetitivas muy rpidas, como subir escaleras: equilibrio, postura, coordinacin, precisin Podramos pensar en: - Corteza premotora, disea el movimiento, sera el arquitecto. - Corteza motora, lo realiza, mueve msculos individualmente, el albail.

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Las regiones de la formacin reticular que son cruciales para el mantenimiento del estado de vigilia se extienden desde la porcin caudal del mesencfalo hasta la regin inferior del tlamo. En estas regiones encontramos el sistema reticular activador ascendente del tronco del encfalo. Este, se encarga de conservar a la corteza enceflica en un estado de conciencia vigil, y lo hace por medio del haz retculo-tlamo-cortical, el cual asciende desde la formacin reticular hasta el tlamo y de ah a corteza. La protuberancia est formada por sustancia blanca en el exterior y en el interior formacin reticular. El puente o protuberancia es aquella porcin ensanchada del tronco enceflico de aproximadamente 2,5 cm. que se ubica entre el bulbo raqudeo y el mesencfalo. Yace ventralmente al cerebelo y constituye un verdadero "puente" de comunicacin entre cerebelo y tronco enceflico. La superficie anterior del puente tiene forma convexa y presenta una serie de estras transversales que conforman casi la totalidad de esta estructura. Estas fibras convergen a cada lado del puente para constituir los pednculos cerebelosos. El mesencfalo significa cerebro medio. Est formado por sustancia blanca q forma la continuacin de los tractos espinales y por la formacin reticular. Tambin hay dos masas de sustancia blanca con aspecto de cuerdas llamados pednculos cerebrales q conducen impulsos entre el mesencfalo y el cerebro. Existen tambin dos tipos de tubrculos cuadrigminos, los superiores y los inferiores. Em el interior del mesencfalo hay dos estructuras, el ncleo rojo y la sustancia negra, q intervienen en el control muscular. La sustancia negra produce dopamina y su carencia provoca falta de control motor como en el parkinson. En animales que no poseen un tracto corticoespinal significativo, el modo de andar viene determinado por el ncleo rojo. En humanos, el ncleo rojo controla fundamentalmente los msculos del hombro y del brazo superior, pero tambin tiene cierto control sobre la parte inferior del brazo y la mano. Sus funciones motoras son menos importantes en humanos que en otros mamferos, porque en humanos, el tracto corticoespinal es dominante. Sin embargo el gateo de los bebs es controlado por el ncleo rojo, as como el balanceo de los brazos que realizamos al andar. Aunque el ncleo rojo tiene cierto control sobre las manos (pero de todas maneras, el tracto rubroespinal est ms involucrado en el movimiento de grandes msculos como los de los brazos y los de las piernas), el control fino de los dedos no es modificado por el funcionamiento del ncleo rojo; esto es porque este control recae sobre el tracto corticoespinal.

El bulbo raqudeo comienza en el foramen magno, se ensambla sin solucin de continuidad con la mdula, es la parte ensanchada. Se prolonga 25cm por encima del agujero occipital. Tiene la misma estructura q la mdula. El bulbo raqudeo no tiene una estructura interna tan uniforme como la mdula espinal, por ello es que las secciones transversales del bulbo a diferentes niveles muestran importantes modificaciones en la disposicin espacial de la sustancia gris y blanca. Las diferencias que existen en el aspecto externo de la mdula espinal y bulbo raqudeo se deben principalmente al desarrollo del cuarto ventrculo, el cual determina que las estructuras posteriores pasen a ubicarse posterolateralmente, y a la aparicin de las pirmides y otras prominencias. Superiormente, el bulbo raqudeo se comunica con el puente. En la cara anterior del bulbo existe una profunda hendidura denominada fisura mediana anterior, que es la continuacin de la estructura del mismo nombre presente en la mdula espinal. A cada lado de ella, las pirmides forman abultadas columnas de sustancia blanca que contienen paquetes de fibras motoras descendentes que formarn los tractos corticoespinales en la mdula espinal. Unos 2,5 cm. por debajo del puente, en las profundidades de la fisura mediana anterior, es posible observar la decusacin de las pirmides. Es en este lugar donde la mayora de las fibras corticoespinales (90%) cruzan al lado opuesto para constituir el tracto corticoespinal lateral en el cordn lateral de la mdula espinal. Una proporcin menor de fibras piramidales (10%)desciende ipsilateralmente para formar el tracto corticoespinal anterior en el cordn anterior de la mdula espinal. Posterolateralmente a cada pirmide se observa una zona oval denominada oliva, la cual seala la posicin del ncleo olivar inferior. Estos ncleos tienen q ver con las aferencias auditivas sobre todo y tambin con las visuales. Los ncleos son acumulaciones de sustancia gris, es decir, de neuronas. Los ncleos del bulbo raquideo son muy importantes y algunos son vitales, como el apnustico y el pneumotorcico q controlan la frecuencia respiratoria. Otros centros no vitales: tos,vmito, estornudo... La funcin del bulbo raqudeo es la transmisin de impulsos de la mdula espinal al cerebro. En caso de lesin causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio. Adems tiene otras funciones como las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras. Controla: la tos, el vmito, el estornudo, la deglucin, y en consonancia a los mismos msculos que se necesitan para la deglucin, el habla produciendo cambios generales. A todo lo largo del tronco del encfalo hay acmulos de neuronas que establecen mltiples sinapsis entre s, de manera tal que los cuerpos neuronales estn entre la malla de las fibras nerviosas y forman a modo de un retculo. Por ello, todos estos acmulos neuronales, que se continan unos con otros, se denominan formacin reticular. La formacin reticular se encarga de enviar impulsos constantes a las neuronas de los ncleos neuromusculares de la mdula y del tronco del encfalo. Los impulsos facilitan a las neuronas neuromusculares para que puedan actuar debidamente cuando les llegue una orden voluntaria o cuando tengan que intervenir en un acto reflejo. A esta propiedad facilitadora de la formacin reticular se le opone otra supresora, caracterstica tambin de esta sustancia. Una gran parte de la formacin reticular, aunque no toda, tiene como misin integrar actos motores vitales como la respiracin, masticacin, deglucin, etc.

ENCFALO Pesa 14kg y ocupa 1.500cc. Est formado por 6 partes: Tronco del encfalo con Bulbo raqudeo, protuberancia y mesencfalo. Cerebelo Diencfalo con tlamo, hipotlamo y epfisis Cerebro con cuerpo calloso y corteza.

El tronco del encfalo es vital el cerebelo no. Daos en el cerebelo provocan descoordinacin por ejemplo al subir escaleras, ya q el cerebelo acta sobre la funcin mecnica inconsciente. El mesencfalo est en medio del encfalo. El diencfalo contiene el tlamo, estacin de enlace con la hipfisis. El hipotlamo se encarga por ejemplo de regular el hambre, la sed, la temperatura, ya q en l estn los centros del hambre y de la saciedad. Tambin aqu nacen las enfermedades psicosomticas. El cerebro est por encima del diencfalo. En l radica la consciencia, el lenguaje ACV (accidentes cerebrovasculares) en los lbulos frontales provocan cambio de humor, irritabilidad, hostilidad. TRONCO DEL ENCFALO Est formado por el bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo.