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Trastorno Bipolar

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UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO

LIC. EN PSICOLOGIA

ESTADISTICA INFERENCIAL

PSIC. JOSE ANTONIO REYES

ELIZABETH SANTOS RUIZ

6° SEMESTRE

Apartado I

Los periodos repetitivos de la fase maniaca y alucinaciones como causas que generan el trastorno bipolar

1.1 Enunciación del tema
El trastorno afectivo bipolar (TAB), también conocido como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con episodios concomitantes o alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más marcada que las personas que no padecen esta patología. Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales.

Los patrones de cambios del estado de ánimo pueden ser cíclicos, comenzando a menudo con una manía que termina en una depresión profunda. En ocasiones pueden predominar los episodios maníacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan 'de ciclado rápido' porque el estado de ánimo puede cambiar varias veces en un período muy breve de tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto", en el que los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de manía o viceversa.

El origen del trastorno parece ser orgánico, aparece espontáneamente y desde el nacimiento, se cree que se relaciona con el mal aprovechamiento de los neurotransmisores cerebrales; el paciente tiene problemas para producir sustancias como serotonina, noradrenalina, norepinefrina, dopamina y acetilcolina que regulan los estados de ánimo del ser humano. Una de las causas de la enfermedad posiblemente sean los cambios específicos del metabolismo del neurotransmisor monoamina y sus receptores.

Lesión neuronal: como consecuencia de sufrir un golpe o accidente a cualquier edad, generando una alteración en los tejidos del cerebro y de manera secundaria ocasionando trastorno bipolar. Es heredable en un 80%. Fisiológico: consumo de drogas y alcohol perjudica las funciones neuronales y acentúa el riesgo en quienes tienen antecedentes familiares. Psicosocial: un medio violento, estresante y opresivo en el hogar también es detonante en quienes tienen predisposición genética.

alcohol y barbitúricos. Dificultades concentración. Sentimientos desproporcionados e injustificados de bienestar y euforia. Verborreico o más hablador de lo habitual.A los episodios maniacos también se le llama periodo de exaltación Maniaco proviene de la palabra griega “manía” que significa literalmente locura. Sentimientos desproporcionados y excesivos de euforia y bienestar. particularmente cocaína. Incremento deseo sexual. Abuso de drogas. Falta de buen juicio. Hiperactividad. Autoestima exagerada y grandiosidad. Incremento significativo en los niveles de energía y actividad. los episodios hipomaniacos implican síntomas similares que son menos intensos. Creencias no realistas sobre las propias capacidades y posibilidades. En las personas con trastorno bipolar II. El trastorno bipolar tipo I es la forma más severa de la enfermedad. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de la aceleración del pensamiento. Patrones de pensamiento especialmente rápido y acelerado. Habla rápida y en ocasiones de difícil comprensión. Delirios de grandiosidad. marcada por episodios maniacos extremos. Estos síntomas de manía se observan con el trastorno bipolar I. El trastorno bipolar se divide en dos tipos: de tipo I se caracteriza por uno más episodios maniacos o episodios combinados (síntomas de manía y depresión que ocurren casi todos los días por lo menos una semana) y uno o más episodios depresivos mayores. Patrones de comportamiento significativamente diferentes a los habituales. Menor necesidad de descanso por las noches. Incapacidad para relajarse o permanecer inactivo Extrema irritabilidad. El tener más de los siguientes síntomas ya se puede considerar maniaco. Sentimiento de invencibilidad. La característica esencial del trastorno bipolar II es un curso clínico caracterizado por la aparición de uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio hipomaniaco. Los episodios hipomaniacos no se tienen que confundir con los días de euforia que pueden . Distraibilidad extrema.

a pesar de que los demás se vean afectados por su comportamiento cambiante. La presencia de un episodio maniaco o mixto impide que se realice el diagnostico de trastorno bipolar II. Para ambos trastornos existe un cierto número de especificadores que indican la presentación y el curso del trastorno. El trastorno bipolar tipo II es mucho más difícil de diagnosticar. "ciclado rápido". es más irritable y propenso a arranques destructivos que de regocijo o euforia.seguir la remisión de un episodio depresivo mayor. entre otros el de "crónico". Cuando un niño o adolescente es maniaco. Los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias (debido a los efectos fisiológicos directos de un medicamento a otros tratamientos somáticos para la depresión. Los síntomas de manía y depresión pueden aparecer en una variedad de tipos de comportamiento. a no ser por mediación de los amigos o familiares. puesto que los episodios de hipomanía pueden aparecer simplemente como un periodo de éxito con alta productividad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una depresión. drogas o a exposición a tóxicos) o los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad medica no se consideran validos para establecer el diagnostico de trastorno bipolar II. Los sujetos con un trastorno bipolar II puede que no consideren patológicos los episodios hipomaniacos. La información de otras personas suele ser crucial para establecer el diagnostico de un trastorno bipolar II. "catatónico" y "melancólico". El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresión mayor así como al menos un episodio hipomaniaco. pero no en hipomanía. Con frecuencia los sujetos especialmente cuando se encuentran en pleno episodio depresivo mayor. que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos). . Puede darse psicosis en episodios de depresión mayor y en manía. Los episodios hipomaníacos no llegan a los extremos de la manía (es decir. no recuerdan los episodios de hipomanía. a diferencia de un adulto. Los síntomas de trastorno bipolar puede ser difíciles de reconocer en los niños ya que puede confundirse con emociones y comportamientos propios de la edad en niños y adolescentes.

. Algunos estudios epidemiológicos recientes realizados en Estados Unidos muestran que el trastorno bipolar I tiene una frecuencia prácticamente idéntica en varones y en mujeres (a diferencia del trastorno depresivo mayor que es más frecuente en mujeres). Algunas mujeres tienen su primer episodio durante el periodo del posparto. En las mujeres es más probable que sea un episodio depresivo mayor. La especificación de inicio en el posparto puede utilizarse para indicar que el comienzo del episodio se produjo en las primeras 4 semanas tras el alumbramiento. Las mujeres con trastorno bipolar I tienen un mayor riesgo de presentar episodios posteriores (a menudo psicóticos) en el periodo del posparto inmediato. o hipomaniaco ya existente. El periodo premenstrual puede asociarse con un empeoramiento de un episodio depresivo mayor. En los varones es más probable que el primer episodio sea un episodio maniaco. El sexo parece estar relacionado con el orden de aparición de los episodios maniacos y depresivos mayores.Los episodios mixtos parecen ser más proclives a producirse en adolescentes y adultos jóvenes que en adultos mayores. mixto. maniaco.

2 Hipótesis Periodos repetitivos de euforia en la fase maniaca como causa del trastorno bipolar Las alucinaciones en la fase maniaca como causa del trastorno bipolar El tipo de hipótesis que se utiliza es de investigación causal y es de investigación por que cumple con las cinco características que debe tener este tipo de hipótesis como el referirse a una situación real. .1 Pregunta a investigar ¿Cuáles son las causas principales que se generan en el trastorno bipolar en mujeres y hombres de 18 a 23 años en la zona de Orizaba? 1.2.1. la relación entre las variables es clara. además de que son observables y medibles. las variables que se utilizan son concretas y comprensibles al referirse específicamente a los periodos repetitivos de euforia en la fase maniaca. Además de que es de tipo causal ya que se utiliza la causa-efecto al decir que los periodos repetitivos de euforia podrían ser el detonante para la aparición del trastorno bipolar.2.2 Planteamiento 1.

al igual que por herencia debido a que los niños con padres que padecen este trastorno son más propensos a padecerlos en un 80% a diferencia de quienes no tienen ningún antecedentes de este trastorno.3 Variables 1.3.2 Variables independientes Un desequilibrio neurológico ya que se ha descubierto que debido a un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores podrían ser una de las causas del trastorno bipolar. 1. .1 Variable dependiente Los periodos repetitivos de euforia y alucinaciones porque son una de las características principales que presentan las personas que se encuentran en la fase maniaca del trastorno bipolar.3.1. además de que podrían ser las causas principales por las que se llegue a presentar este trastorno.

4.2 Objetivo particular Determinar que enfoques se encargan de estudiar el trastorno bipolar .1.4.1 objetivo general Determinar si los periodos repetitivos en la fase maniaca son causa del trastorno bipolar en hombres y mujeres de 18 a 23 años en la zona de Orizaba 1.4 Objetivos 1.

1. También decidí elegir este tema porque no solo afecta a la persona que presenta este trastorno sino también a las personas que se encuentran a su alrededor. solo tenía una idea en general de lo que se trataba el trastorno y aun así se me hacía interesante el poder saber la causa por la que una persona que lo padece presenta cambios de ánimo tan drásticos en un periodo corto de tiempo.5 Justificación Decidí elegir este tema porque había escuchado acerca de él pero no Sabía con exactitud en qué consistía. por lo que elegí este tema para saber cuáles son las causas principales o más probables para que una persona llegue a presentar este trastorno y como lo afecta en su vida diaria ya que al presentar una persona este trastorno considero no solo afecta físicamente sino también emocional y socialmente. que tan grave puede llegar a ser y como afecta a las personas que los padecen. Y ahora que ya he leído más sobre este tema me ha parecido aún más interesante debido a que gran cantidad de personas lo padecen y no solo personas adultas. Por lo que las personas que tienen este trastorno son más propensas a suicidarse que los que no lo padecen por eso también decidí escoger este trastorno y no algún otro tema. principalmente su familia. si no también niños ya que se puede llegar a presentar desde una edad temprana y que afecta por igual tanto a hombres como a mujeres. pero yo decidí enfocarme a personas jóvenes que lo padecen debido a que actualmente el estilo de vida que llevamos y los cambios emocionales que presentamos en una edad de 18 a 23 años pueden ser causa de un trastorno como este. A pesar de existe gran cantidad de información sobre el trastorno bipolar no se sabe con exactitud la causa que puede llegar a generarlo. ya que presentan periodos de depresión y fases maniacas que pueden durar de una semana hasta meses. .

Lo que más me interesa saber acerca de este tema son las causas principales por las que se origina el trastorno bipolar y comprobar si realmente los periodos repetitivos de euforia podrían ser uno de los detonantes principales en la fase maniaca. Al investigar más acerca de este trastorno espero poder determinar si verdaderamente los periodos repetitivos de euforia y alucinaciones en la fase maniaca podrían ser una de las causas principales para que una persona llegue a presentar el trastorno bipolar. inhibidores de la receptación de serotonina y carbonato de litio el cual sirve para que los pacientes sean capaces de sentir y expresar alegría o tristeza ante los acontecimientos cotidianos e incluso. Actualmente existe gran cantidad de información sobre este trastorno en lo que respecta a su tratamiento en los cuales se incluyen fármacos. Considero que este trastorno puede llegar a presentarse en gran cantidad de personas y ser más común de lo que pensamos por lo cual es de gran importancia el estar informados de manera clara y concreta en que consiste y hasta qué grado puede llegar a afectar a una persona y su entorno social y familiar. ya que no se sabe con exactitud cuál es la causa de este trastorno ya que debido a varias investigaciones se ha descubierto que podría originarse tanto por un desorden orgánico relacionado con problemas para producir algunas sustancia del cerebro e incluso por herencia. Otro de los tratamientos que se conocen es el uso de terapia electroconvulsiva que consiste en una breve descarga eléctrica que se aplica en la cabeza y provoca una convulsión eléctrica para aliviar la depresión que suelen presentar las personas con este trastorno. .

APARTADO II Ubicación Geográfica .

1.. Villa Hermosa y Orizaba. que le otorgue el liderazgo nacional e internacional. crece y se expande a la Ciudad de Coatzacoalcos. Veracruz en el año de 1994. nace en la Ciudad de Coatzacoalcos. Juan Manuel Rodríguez García.1. mediante la docencia. esta institución. El espinal Orizaba Veracruz.Visión La misión de la institución es formar profesionales de excelencia académica. Bajo el lema “Por la Excelencia Académica”. cuenta con más de diecisiete años impartiendo servicios educativos. creativo y humanista. Veracruz.3 Misión. 2.1 Ubicación Geográfica La investigación que se realizara con respecto a de los periodos repetitivos en la fase maniaca y alucinaciones como causa que generan el trastorno bipolar se llevara a cabo en alumnos tanto del sexo femenino como masculino del nivel superior de la Universidad de Sotavento con ubicación Avenida Emiliano Zapata # 175 col. el conocimiento científico. capaces de comprometerse con el desarrollo de su entorno con un amplio sentido analítico.2. C. La Universidad de Sotavento A. la investigación y la difusión de la cultura y el deporte . 2. bajo la visión emprendedora del fundador y rector Dr.2 Historia Universidad La Universidad de Sotavento.

En lo respecta a su visión es ser una institución líder con reconocimiento nacional e internacional que otorgue prestigio a sus egresados en su campo profesional con el más alto nivel de calidad y excelencia académica.1.4 Valores Honestidad Respeto Liderazgo Ética Responsabilidad Lealtad Innovación Emprendedor . 2.

APARTADO III MARCO TEORICO DE LA INVESTIGACION .

2 Tipos de trastorno de personalidad Grupo A (trastornos raros o excéntricos)    Trastorno paranoide de la personalidad. el diagnóstico debe hacerse de forma individual. aunque haya que hacer clasificaciones según ciertas categorías comúnmente aceptadas. personalidad esquizotípica. personalidad esquizoide. Trastorno esquizoide de la personalidad. emocionales o erráticos) . motivacionales y de relación social de los individuos. y esta corresponde a las circunstancias que determinan que una necesidad o motivo fracasen en ser satisfechos. Los desajustes o trastornos son un producto de diferentes causas biológicas o medioambientales y. Hay que tener presente que la misma causa puede tener síndromes diferentes y un síndrome determinado puede ser la manifestación de causas diversas. afectivas. El estado emocional que acompaña a este hecho se denomina presión psicológica. hay una frecuencia de que las perturbaciones emocionales dan como consecuencia un desajuste social. Aunque no todos los trastornos de personalidad llevan a conductas de inadaptación social.3. personalidad paranoide. Los obstáculos que impiden que una personalidad se desarrolle eficazmente se conocen con el nombre de frustración. escolar y social en el que el individuo se encuentre. Trastorno esquizotípico de la personalidad. condicionada por la constitución biológica y el medio familiar. Grupo B (trastornos dramáticos. tensión o ansiedad.1.1 Trastorno de la personalidad Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales. 3.

Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales.1. pero también se debe a que suelen provocar rechazo en los demás. personalidad histriónica. personalidad narcisista. De todos modos. pero en realidad sólo es un intento de evitar que los demás conozcan sus puntos débiles y puedan aprovecharse de ello. Aparentan ser fríos. se desenvuelven muy bien en la vida ya que no les gusta que otros se ocupen de sus asuntos. Tienen dudas injustificadas sobre la "lealtad" de sus amigos o la fidelidad de su pareja. Trastorno límite de la personalidad. Los individuos con trastorno paranoide de la personalidad piensan que los demás se van a aprovechar de ellos. personalidad límite o Borderline. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad. personalidad fóbica. separación y necesidad de control.3 trastorno paranoide de la personalidad La característica esencial de este trastorno es un patrón de desconfianza y suspicacia general hacia los otros.4 Trastorno esquizoide . 3. Las personas paranoides tienen escasas relaciones sociales. trastorno anancástico de la personalidad o personalidad obsesiva-compulsiva. Trastorno de la personalidad por dependencia. personalidad dependiente. 3. en parte por su desconfianza hacia las personas. personalidad antisocial. Trastorno histriónico de la personalidad. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y aparece en diversos contextos. Trastorno narcisista de la personalidad. incluyendo relaciones sociales. y les cuesta aceptar que se equivocan. Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)    Trastorno de la personalidad por evitación. de forma que las intenciones de estos son interpretadas como maliciosas. y nunca olvidan un insulto o una crítica. debido a su comportamiento hostil.    Trastorno antisocial de la personalidad.1. son muy rencorosos.

Este trastorno se suele presentar asociado con otros trastornos de la personalidad. sobre todo en respuesta al estrés.1. a medio camino entre su deseo de desvincularse activamente de los demás y entre sus dificultades de integración con ellos. rechazante u ofensiva. a medida que este alejamiento de los demás es mayor. Son bastante torpes socialmente y. Se diagnostica más frecuentemente que el trastorno de la personalidad inmediatamente anterior. Suelen reaccionar de forma pasiva a las circunstancias adversas de la vida. y más concretamente con el trastorno esquizotípico de la personalidad. lo que contribuye a la impresión de que estos sujetos no tienen emociones. por tanto. suelen tener pocas amistades. con el trastorno esquizoide de la personalidad. . Es decir. Debido a su falta de habilidades sociales. Se ha comprobado que este trastorno puede ser más frecuente entre los familiares de sujetos que padecen esquizofrenia o trastorno esquizotípico de la personalidad. Puede ocurrir que individuos de varios entornos culturales muestren estilos de comportamientos que puedan confundirse. Este trastorno también puede aparecer como el antecedente del trastorno delirante o de la esquizofrenia. el paranoide.Los individuos con el trastorno esquizoide de la personalidad suelen tener dificultades para poder expresar la ira. 3. se muestran fríos o avergonzados. Este trastorno puede manifestarse por primera vez en infancia y adolescencia a través de comportamientos solitarios. Esta fuerza promueve una serie de miedos caracterizados por la desconfianza. el miedo a las personas se incrementa y esto produce un círculo vicioso difícil de detener. y es más frecuente en hombres. Se basa en tres grandes ejes: Alejamiento interpersonal: las personas con este trastorno de la personalidad se sienten muy aisladas. erróneamente. oscilan entre sus ganas de sentirse como uno más y una fuerza opuesta que les obliga a distanciarse de la gente. Su vida laboral suele estar deteriorada.5 Trastorno esquizotipico de la personalidad El trastorno esquizotípico de la personalidad es un problema que cursa con notable sufrimiento emocional. en el sentido de que se tiene una visión de la gente como hostil. bajo rendimiento escolar. Los individuos con este trastorno pueden tener episodios psicóticos breves. y el trastorno por evitación.

sufre por no ser querida y por no sentirse una más. Este sufrimiento emocional se traduce en una mala relación del esquizotípico consigo mismo. paranormales o fantasiosas. sobre todo porque la persona no está del todo desvinculada emocionalmente de ellos. Es común que se confunda a la sociopatia con otras patologías de la misma clase.1. aunque por otra parte intente ya no padecer por ello. Asimismo. Por esto que a pesar de que saben que están cometiendo un mal. es una patología de índole psíquico que deriva en que las personas que la padecen pierden la noción de la importancia de las normas sociales. un cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir a las normas preestablecidas. no saben o no pueden adaptarse a ellas. de los otros y de la vida también se tuerce para hacerla coincidir con estos sentimientos. Los sociópatas son personas que padecen de un mal índole psiquiátrico. el distanciamiento de la realidad también supone una distorsión de la misma.Distanciamiento de la realidad: no sólo el alejamiento de los demás incrementa el miedo a la gente. etc. que puede desembocar o no en comportamientos algo excéntricos. o problemas de autoestima. Esto es normal porque va tan “a la suya” e interactúa cada vez menos que empieza a tener una visión muy propia de las cosas. Si bien generalmente. 3. sino que influye para que el individuo se haga cada vez más peculiar. cometiendo en muchos casos delitos graves. la visión de uno mismo. Así. puede ser detectada a partir de los 18 años de edad.6 Trastorno antisocial de la personalidad La sociópata. Es como si estos individuos fueran viviendo en un mundo paralelo al normal. como podrían ser la conducta criminal. más diferente. en caso de que existan miedos a los demás o de cualquier otro tipo. lenguaje muy personal. Sufrimiento emocional: estar tan alejado de los demás no va afectivamente a saco roto. también conocida como trastorno de personalidad antisocial. abonando así el terreno para el miedo y para el desánimo. es decir. se estima que los síntomas y características vienen desarrollándose desde la adolescencia. de manera que se ve inferior y malo. Pero son . como son las leyes y los derechos individuales. antisocial o psicopatía. teniendo ideas peculiares. actúan por impulso para alcanzar lo que desean.

teatralidad.trastornos aunque relacionados. 3. Su aspecto físico busca llamar la atención.7 Trastorno histriónico Los individuos que lo padecen siguen un patrón general de excesiva emotividad y búsqueda de atención. Su comprensión emocional es superficial y rápidamente cambiante. necesidad de admiración y falta de empatía (capacidad de "conectar" emocionalmente con los demás) que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos Tiene un grandioso sentido de autoimportancia. La forma de hablar es subjetiva sin matices Auto dramatización. espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados. aunque cuando muchas personas lo miran no se siente bien. tratamientos y consecuencias.1. por ejemplo. por lo cual suelen dar la sensación de ser personas jactanciosas o presuntuosas) Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado. brillantez. de diferentes características.8 Trastorno narcisista Se caracteriza por un patrón general de grandiosidad. (VALDES MIYAR 2002) Características Quieren ser el centro de atención Tienen un comportamiento sexual seductor y provocador. belleza o amor imaginados . etc.1. exagera los logros y capacidades. exagerada expresión emocional Son sugestionables Consideran sus relaciones más íntimas de lo que realmente son. (Es habitual en los narcisistas sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades. (VALDES MIYAR 2002) con otros 3. poder.

Se ve a sí mismo socialmente inepto. unos sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad que comienzan en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y que se dan en diversos contextos (DSM-IV):1 Evita trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal debido al miedo a las críticas. pero esta desconfianza se debe más al miedo a encontrarse en un compromiso o a ser considerado inferior a los demás que al miedo a que las demás personas les hagan daño.9 trastorno de la personalidad por evitación La principal característica del trastorno de personalidad por evitación es un patrón general de inhibición social. interpretándolos casi siempre de forma negativa. Esto hace que estos sujetos "eviten" cualquier situación en las que puedan ser criticados. se lo impide. Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas lo están juzgando o criticando constantemente. . o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto nivel (atribuyen a aquellas personas con las que se relacionan las cualidades de ser "únicos". sus acciones. pero su complejo de inferioridad. Realmente. evalúan todos sus gestos y movimientos. Está inhibido en las situaciones interpersonales novedosas debido a sentimientos de inferioridad. personalmente poco interesante o inferior. Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado socialmente. etc. Demuestra represión en la intimidad por miedo a ser avergonzado o ridiculizado. volviéndose solitarios y reacios a relacionarse con otras personas. "perfectos" o tener "talento") Exige una admiración excesiva 3.1. desearían poder tener estas relaciones. por su aspecto. que proyectan en los demás. este comportamiento suspicaz y tenso puede provocar las burlas y risas de los demás. lo que les confirma la idea que tienen sobre sí mismos. Cuando conocen a una persona.Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por. Los individuos con este trastorno son desconfiados. Es reacio a implicarse si no está seguro de que va a agradar.

3. Está preocupado por el miedo al abandono y que tenga que cuidar de si mismo. Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la pérdida de apoyo o aprobación. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera.10 Trastorno de la personalidad por dependencia Estos individuos tienen una necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos (comportamiento de sumisión o adhesión). Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las áreas fundamentales de su vida. Tanto los hombres como las mujeres pueden tener trastorno bipolar.1.2 DEFINICIONES GENERALES: Trastorno bipolar El trastorno bipolar es una enfermedad mental que provoca cambios extremos en el estado de ánimo. busca urgentemente otra relación. Cuando termina una relación importante. Caracterizada por una alteración del estado de ánimo que se presenta en forma de ataques o episodios de enfermedad que pueden ser de manía. Esta afección también se llama enfermedad maníaco-depresiva o depresión maníaca. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás. Características Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás. . Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados. Lo pueden tener personas de todas las edades. 3. además de un gran temor de separación.

FK Goodwin y K R Jamison. La duración de los episodios es muy variable. ocasionalmente. de días a meses o incluso años. de depresión. pero en algunas ocasiones los pacientes continúan manifestando sintomatología afectiva de modo persistente agotamiento físico. Sin tratar. (WALTER. con tristeza o melancolía patológicas y.1 Euforia La euforia se acompaña de disminución de la energía. los primeros suele durar unos pocos meses pero los depresivos pueden superar los seis meses. consistentes en una mezcla de síntomas maníacos y depresivos. Una vez que la enfermedad aparece existe el riesgo. lo que les coloca en situaciones sociales y familiares difíciles.) 3.caracterizada por una elevación patológica del humor e hiperactividad. de tener recaídas. en forma de episodio mixto.2. El número medio de episodios durante los 10 primeros años de la enfermedad es de 4 y se ha descrito un acortamiento de los ciclos de la enfermedad en el curso de su evolución. 2004) . (Manic-Depressive Illness. Puede variar desde la irritabilidad hasta una despreocupación jovialidad o incluso un estado de excitación incontrolable. La recuperación suele ser completa. dificultades para mantener la atención. no aceptan el tratamiento y no entienden porqué los demás tiene otra opinión sobre su conducta. (WALTER.2. ya para toda la vida. Así mismo la autoestima se eleva con ideas de grandiosidad. se sienten mejor que nunca. 2004) 3. Los maníacos son más cortos que los depresivos. En casos severos puede haber síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios). No suelen darse cuenta de que están enfermos. distracción fácil y trastornos del juicio.2 Manía Es un término que hace referencia a un trastorno que cursa con un aumento del humor desproporcionado a las circunstancias en que se encuentra el paciente.

Se piensa que es de particular importancia el neurotransmisor dopamina en estas disfunciones. proprioceptiva. táctil. Por ello. la psicología y la psiquiatría.3. que es una percepción distorsionada de un estímulo externo efectivamente existente. 1894) . Así hay que comprender que la sensación percibida es una construcción del cerebro a partir del estímulo físico de entrada. Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial . Por ello la alucinación es considerada como una pseudo-percepción dada la ausencia de un estímulo externo. olfativa. En ese sentido es distinta de la ilusión. Por lo general las alucinaciones no se analizan como un aspecto separado sino dentro de un cuadro más general de trastornos relacionados a estos episodios alucinatorios. gustativa. a veces el cerebro construye sensaciones erróneas cuando no debería hacer nada. Sin embargo. La alucinación como experiencia es de interés para varias ciencias tales como la neurología. equilibrioceptiva. la persona siente esa percepción como real.3. El mayor peso lo tienen teorías de orden biológico que postulan deficiencias en el funcionamiento normal del cerebro y de las conexiones sinápticas entre células ciliadas y las presentes en el tallo encefálico y en los lóbulos occipital-temporales. aunque técnicamente aparece también mencionada en experiencias místico-religiosas. Como tal la alucinación es una palabra recurrentemente mencionada en trastornos tales como algunas variantes de la epilepsia.3 Una explicación más sencilla se refiere a alucinaciones originadas por el propio funcionamiento de nuestro sistema perceptivo. auditiva. y así también como parte del consumo de drogas y estupefacientes al igual que la presencia de cáncer y también en los trastornos del sueño. termoceptiva o varias mezcladas.visual. Existen diferentes aproximaciones teóricas a la causa de las alucinaciones. nociceptiva. (MIYERS.2 Alucinaciones Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo.

Se pueden diferenciar entre elementales y complejas. sensaciones de estar petrificado. del sujeto. Las primeras se dan como vivencias ópticas amorfas (fotomas). El paciente tiene. El enfermo experimenta sensaciones de que le tocan. estrangulan. Alucinaciones táctiles Generalmente este tipo de alucinaciones están referidas a sensaciones cutáneas. Son luces. se caracterizan por su falta de figuración. Son experiencias alucinatorias que están referidas a un lugar fuera del campo visual. En las alucinaciones visuales complejas la visión adquiere características semejantes a la realidad. no las . agarran. El sujeto ve objetos o seres reconocibles. afectan o están referidas al interior del cuerpo o a alguna de sus partes. las voces presentan un contenido negativo y desagradable. Este tipo de alucinaciones son una forma frecuente de inicio de la esquizofrenia. que en ocasiones adquieren movimiento. Son el tipo de alucinación más frecuente en la clínica psiquiátrica. generalmente desagradables. El paciente se siente sujeto a las argumentaciones que puedan realizar estas voces sobre él. En general. Denominadas también cenestésicas o somestésicas. lleno de líquido. centelleos o figuras geométricas. La alucinación psíquica se considera una falsa alucinación. Se trata de sabores u olores Alucinaciones extracámpicas. El paciente percibe voces que dialogan entre sí sobre su persona o pensamiento o comentan sus actividades. Alucinaciones somáticas. El paciente. El sujeto se siente controlado por la experiencia. etc. Alucinaciones olfativo-gustativas. aunque no siempre.Tipos de alucinaciones Alucinaciones auditivo-verbales. colores. Pseudoalucinaciones. vacío. hueco. pero suceden también en pacientes con trastornos afectivos como la manía y la depresión delirante. a diferencia de las alucinaciones verdaderas. Alucinaciones visuales u ópticas. pinchan o atraviesan.

Si bien el estado de ánimo del sujeto puede inicialmente tener una cualidad contagiosa para el observador . esclerosis múltiple.relaciona con ninguna modalidad sensorial (visión. que se presentan casi cada día durante un período de al menos 1 semana (Criterio C). otros tratamientos somáticos de la depresión o a la exposición a un tóxico.3 Episodios afectivos Episodio maniaco Un episodio maníaco se define por un período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado. un medicamento.). La alteración debe ser suficientemente grave como para ocasionar un importante deterioro social o laboral o para precisar hospitalización. expansivo o irritable. alegre o alto. que se caracteriza por síntomas tanto de un episodio maníaco como de un episodio depresivo mayor. ej. tumor cerebral) (Criterio E). etc. La alteración del estado de ánimo debe ir acompañada por al menos otros tres síntomas de una lista que incluye aumento de la autoestima o grandiosidad. fuga de ideas. audición. El episodio no se deberá a los efectos directos de una droga. aumento de las actividades intencionadas o agitación psicomotora e implicación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves. lenguaje verborreico. 3. debe haber al menos cuatro de los síntomas anteriores (Criterio B). Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto. El episodio no se deberá a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica (p. disminución de la necesidad de dormir. o caracterizarse por la presencia de síntomas psicóticos (Criterio D). Este período de estado de ánimo anormal debe durar al menos 1 semana (o menos si se requiere hospitalización) (Criterio A). anormalmente bueno. tacto. El estado de ánimo elevado de un episodio maníaco puede describirse como eufórico.. Si el estado de ánimo es irritable (en lugar de elevado o expansivo). distraibilidad. Suceden en la mente del enfermo y son difíciles de diferenciar de otros procesos de pensamiento como los delirios.

planes o intentos suicidas. durante al menos 2 semanas consecutivas. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día. Cuando el trastorno del sueño es grave. sintiéndose lleno de energía. y pensamientos recurrentes de muerte o ideación. Para indicar la existencia de un episodio represivo mayor. falta de energía. dificultad para pensar. algunas veces durante horas y sin importarles los deseos de comunicarse con los demás. fuerte. Los sujetos pueden hablar sin parar.2 Mixto o fases mixtas . un síntoma debe ser de nueva presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del sujeto antes del episodio.3. rápido y difícil de interrumpir (Criterio B3). pero a costa de un esfuerzo muy importante. sexuales o laborales Casi invariablemente. 3.externo. casi cada día. El episodio debe acompañarse de un malestar clínico significativo o de deterioro social. laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. el sujeto puede llevar días sin dormir sin sentirse cansado. 3. En algunos sujetos con episodios leves la actividad puede parecer normal. sentimientos de infravaloración o culpa. concentrarse o toma decisiones. los que conocen bien a la persona lo reconocen como excesivo.3.1 Episodio depresivo mayor La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. El lenguaje de tipo maníaco es típicamente verborreico. El sujeto suele despertarse varias horas más temprano de lo habitual. del sueño y de la actividad psicomotora. La cualidad expansiva del estado de ánimo se caracteriza por un incesante e indiscriminado entusiasmo en las interacciones interpersonales. hay un descenso de la necesidad de dormir (Criterio B2). El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso.

excepto en lo referente a ideas delirantes y alucinaciones. se deben cumplir. Como diferencia entre lo que pasa en un episodio maníaco y en uno hipomaníaco. insomnio.El trastorno bipolar mixto o fases mixtas consiste en una mezcla de síntomas depresivos y maniacos a la vez.3. no deben ser calificados de episodio hipomaníaco. aumento de las actividades intencionadas. alucinaciones o fragilidad emocional. por ejemplo. distraibilidad. Los síntomas que presentan y la alteración del estado del ánimo no deben ser consecuencia directa de los efectos producidos por una droga. medicamento. Para diagnosticar este episodio. fuga de ideas. cambios de humor. este último. además de la característica principal. lenguaje verborreico. debe haber un cambio importante en su actividad habitual. un aumento en la autoestima (aunque no delirante). al menos cuatro síntomas de los anteriormente expuestos. en la que se incluyen. ideas delirantes o negativas. debe haber. el sujeto tiene un estado irritable. otros tres síntomas de una lista. generado gran desconcierto y un gran sufrimiento para el paciente y su familia. Esta lista de síntomas es igual que en la de un episodio maníaco. Durante las fases mixtas el enfermo puede experimentar varios síntomas al mismo tiempo: mal humor.… (criterio B). En este periodo. aceleración del pensamiento. en vez de expansivo. no cursa de una forma tan grave como para ocasionar un deterioro social y laboral importante o para precisar hospitalización.4 Episodio hipomaniaco Un episodio hipomaníaco se define como un periodo delimitado durante el cual hay un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado. cualquier tratamiento para la depresión o bien por la exposición a algún tóxico. hostilidad. 3. expansivo o irritable. Si. un descenso considerable en la necesidad de dormir. comportamiento descontrolado. inquietud. que en este episodio no puede haberlas. como mínimo. falta de ilusión. durante. Este episodio tampoco debe deberse a los efectos producidos por alguna enfermedad médica (criterio F). . ya que estos cambios en el estado de ánimo y en la actividad deben ser fácilmente observables por los de su alrededor. agitación psicomotora. Los cuadros debidos a las circunstancias inmediatamente superiores. al menos 4 días (criterio A). Este tipo de fases resultan muy difíciles de diagnosticas porque el enfermo esta triste pero a la ves eufórico a ratos.

como norma general. si bien.3. esta es de duración muy corta.Hay algunos datos que sugieren que los sujetos que presentan episodios similares a la manía o a la hipomanía tras algún tratamiento somático de la depresión. la genética no puede explicar por completo quién enferma y quién no. en algunos casos. En un sujeto con un episodio hipomaníaco. 3. de una forma excesiva. sin ser consecuencia. En cuanto al discurso que lleva el sujeto. tienen una mayor probabilidad de presentar en el futuro episodios maníacos o hipomaníacos. Existe también. aunque también. el estado de ánimo suele describirse como eufórico. La idea sugiere que los primeros episodios de la enfermedad son inducidos o “desencadenados” por un cambio importante o un acontecimiento estresante. es frecuente que se alterne con la irritabilidad. los investigadores piensan que se debe a un desequilibrio de ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro. como excepción. se puede producir. con juegos de palabras. alegre o alto. una fuga de ideas. es. en este caso del tratamiento de la depresión. El calificativo característico es la euforia. una exageración característica de la autoestima. En cualquier caso. Las personas ciclotímicas son vistas por los demás como inestables o imprevisibles. Es posible que el desarrollo de la enfermedad se deba a un proceso de sensibilización (activación). es crónica y muy duradera. ya que las fases de depresión y de hipomanía son mucho más largas. Esa elevación de la autoestima se ve acompañada de un descenso en la capacidad de dormir.4 Causas Aunque aún no se conoce la causa exacta del trastorno bipolar. numerosos chistes. operatividad en una elevada confianza en sí mismo. pero que cada episodio ocasiona cambios en el .5 Ciclotimia Se trata de la sucesión de hipomanías y fases depresivas leves o moderadas y es frecuente que quienes la sufren nunca hayan solicitado atención psiquiátrica por no ser conscientes del trastorno e ignorar que existe un tratamiento. y más de dos terceras partes de los enfermos tienen al menos un familiar cercano con esta enfermedad o con una depresión aguda. Aunque es un tipo de enfermedad más suave. acelerado. Los trastornos bipolares suelen darse en algunas familias. 3.

especialmente las monoaminas y acetilcolina. normalmente para periodos más cortos.4. El hipocampo también puede tener una función en el trastorno bipolar desde el momento en que en algunas personas.1 Tratamiento para el trastorno bipolar Medicamentos A los pacientes con trastorno bipolar se les prescriben normalmente unos medicamentos conocidos como “estabilizadores del humor” para controlar las oscilaciones de humor. La corteza cerebral interviene en los procesos del pensamiento y es posible que anomalías en esta área del prosencefalo influyan en las ideas negativas asociadas con los episodios depresivos del trastorno bipolar. 2000) 3. esto no es en absoluto correcto. Las principales áreas cerebrales que intervienen en el trastorno bipolar comprenden los lóbulos frontal y temporal del prosencefalo. Los neurotransmisores intervienen en la etiología de los trastornos del estado d ánimo. (MULLER. se ha relacionado este trastorno con cambios estructurales en esta área del cerebro. lo que al final da lugar a episodios producidos de forma espontánea. los ganglios basales y partes del sistema límbico. Si bien hubo teorías simplistas que indicaban la presencia de un exceso de neurotransmisores durante un periodo maniaco y la disminución de estos durante la depresión. Se pueden añadir otras terapias. Antipsicóticos La medicación antipsicótica atípica también se emplea para el tratamiento del trastorno bipolar.cerebro que aumentan las posibilidades de que se desencadene el siguiente episodio. . Estos productos resultan muy útiles para el tratamiento de la manía aguda y para ayudar a aliviar síntomas psicóticos durante los periodos de eutimia. para tratar episodios de depresión o manía que se produzcan a pesar del tratamiento con un estabilizador del humor. Estos tratamientos son en su mayoría continuados durante un largo periodo de tiempo (años). la corteza pre frontal.

Puede ser muy eficaz para la depresión aguda o los episodios maníacos. Además debe señalarse que la familia también suele beneficiarse de resultas de la terapia psicosocial. Anticonvulsivos Los anticonvulsivos también actúan como estabilizadores del humor. Tratamientos psicosociales Hoy en día se cuenta con varios tratamientos psicosociales disponibles. Benzodiazepinas Las benzodiazepinas de alta potencia pueden resultar útiles para mejorar el sueño de los pacientes que sufren de insomnio. Se ha demostrado que pueden mejorar la estabilidad del humor. En ocasiones se emplean en combinación con el litio o como una alternativa. se suelen prescribir para periodos cortos. disminuir el número de hospitalizaciones necesarias y mejorar la capacidad funcional. La terapia cognitivo conductual ayuda a los pacientes de trastorno bipolar a aprender a modificar patrones de ideas y comportamientos inapropiados o negativos. No obstante. .Litio El litio se utiliza desde hace mucho tiempo como tratamiento de primera línea para el control de la manía y para evitar la repetición tanto de periodos maníacos como depresivos. Terapia electroconvulsiva La terapia electroconvulsiva (TEC) se emplea en ocasiones cuando otras terapias resultan ineficaces. al ser medicamentos que pueden crear adicción. especialmente en pacientes que no responden adecuadamente. Existe una nueva generación de terapia anticonvulsiva que también resulta eficaz para estabilizar las oscilaciones del humor.

APARTADO IV Propuesta de tesis .

Propuesta V .

por lo que al utilizar este enfoque se prende corroborar las hipótesis planteadas con la aplicación diversos instrumentos predeterminados como lo son encuestas y entrevistas obteniendo datos medibles u observables. 5.3 Diseño El diseño que se utilizara será de tipo no experimental ya que no se pretende manipular las variables para ver su efecto por el contrario la finalidad de esta investigación consiste en observar los periodos de manía y alucinaciones que puede llegar a presentar una persona en su contexto natural para posteriormente poderlo analizar y corroborar si podrían ser una de las principales causas que generan la aparición del trastorno bipolar. enfocándose específicamente en los periodos repetitivos y sus posibles consecuencias como generadores de un trastorno bipolar.2 Alcances de la investigación Debido a que actualmente existe una amplia cantidad de información con respecto al tema del trastorno bipolar en lo que respecta a la sintomatología que presenta la persona que lo padece. .1 Enfoque El enfoque que utilizare en esta investigación será cuantitativo ya que al hablar de un trastorno como lo es el bipolar y sus fases maniacas es un tema más concreto con respeto a lo que se pretende investigar. tratamientos y posibles causas. 5.5. el estudio que se utilizara en este investigación será de tipo correlacional ya que se pretende saber la relación que existe entre dos variables las cuales son la continua presencia de periodos maniacos y alucinaciones con respecto a un contexto en particular el cual es este caso se trata de la aparición del trastorno bipolar haciendo el uso de este enfoque el más idóneo para llevar a cabo esta investigación.

4 Muestra El tipo de muestra que utilizare en la investigación será de tipo no probabilístico ya que las unidades muéstrales no serán elegidas al azar ni de una forma tan científica como en el caso de la muestra probabilística. . se enfocaran en ser aplicadas a los alumnos de la Universidad de Sotavento tanto de sexo femenino como masculino que cuenten la de edad de 18 a 23 años.5.

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