EDUCACIN QUIRURGICA ELISA SARAHI LPEZ PATIO

Los instrumentos de corte por excelencia: - Bistur de hoja cambiable - Tijeras

 El bistur de hoja cambiable que ms se utiliza es el que tiene mango nmero 4 y se le adaptan hojas de los nmeros 20 al 25. Para trabajos de mucha precisin se emplea el mango del nmero 3, que es ms pequeo y al que se le colocan hojas del 10 al 15.

Cuando se trabajan planos muy profundos se puede utilizar el mango largo nmero 7, al que se adaptan las mismas hojas que se adaptan al mango nmero 3.

 Se puede adquirir en el mercado bsturis totalmente desechables esterilizados en forma industrial y empaquetados en papel de aluminio en los que el mango es de material plstico; los nmeros de las hojas y de los mangos son los mismos.

 El bsturi se toma de diferentes maneras; la ms comn es la toma como cuchillo de mesa o como arco de violin, y as se hacen las incisiones en la piel y de los tejidos superficiales.

Para las incisiones en planos ms profundos o para realizar trazos pequeos y muy precisos, el bsturi se toma como lapiz o como grajo.

 Cuando se usa el bistur, el corte siempre se dirige siempre del lado izquierdo del operador hacia su derecha (los cirujanos zurdos hacen esto en sentido inverso), o de la lejana a la proximidad o de arriba hacia abajo, las maniobras en los sentidos contrarios a los descritos son peligrosos y no se acostumbran en ciruga.

 Hay tijeras diseadas especificamente para cortar los tejidos; sus hojas son curvas, el filo fino y las puntas de las hojas redondeadas. TIJERAS DE MAYO CURVAS Son gruesas, se usan para cortar estructuras fuertes como las fascias y los tendones.

TIJERAS DE MAYO RECTAS Se emplean para cortar materiales de sutura y textiles.

 Es incorrecto cortar los tejidos con la misma tijera con la que se cortan los hilos y los materiales textiles. Las tijeras fuertes, angulosas, y con un botn en la punta de una de sus hojas se usan para cortar los vendajes; las hay diseadas para cortar los vendajes.

 Son mucho ms ligeras y estan hechas para cortar tejidos finos en cortes precisos; son de especial utilidad en la diseccin cortante de estructuras delicadas y vasos sanguineos,

 En ciruga general se requiere cortar tejidos y materiales muy delgados y para ello se han adoptado las tijeras de iris, rectas y curvas, que originalmente se usaron en las operaciones de los ojos, especialmente, para cortar el iris.

 En uno de los ojos de la tijera se introduce el pulgar y en el otro el anular, el dedo cordial fija el intrumento y el deedo indice apoyado en la cruz de la tijera dirige la maniobra de corte.

Para las personas que usan la mano izquierda la maniobra es similar, pero se invierten las relaciones de presin.
La tijera se usa de derecha a izquierda, de cerca a lejos, y de abajo a arriba.