Gestin por Procesos y Lean Healthcare: Breve para el debate.

On febrero 5, 2012, in Calidad, Continuidad Asistencial, eSalud, Estrategia, Gestin por

Procesos, isalud, Lean Healthcare, by Victor Osorio

La gestin por procesos en el mbito sanitario se centra en una serie de elementos fundamentales, estos son:

La atencin debe estar centrada en el paciente. Los profesionales deben sentirse implicados en la gestin del proceso que forman parte, sintindose responsable de la mejora continua de sus actividades cotidianas. Promover el uso de las guas de prctica clnica. Implantar un sistema de informacin integrado, del cual se puede obtener en cualquier momento informacin acerca de las actividades que se realizan, para quin, cundo, cul es su efectividad y su coste. Es decir, que permita evaluar las intervenciones para la mejora continua.

Continuidad asistencial: Mediante la gestin por proceso se puede eliminar aquellas actividades que no reportan valor aadido en la gestin de los servicios que se ofrecen a los usuarios. Asimismo, uno de los factores clave para lograr la continuidad asistencial es la coordinacin interniveles de la atencin sanitaria y de los distintos profesionales que forman parte del proceso. Continuidad de Gestin, Continuidad de Relacin y Continuidad de Informacin. En resumen, los objetivos de la gestin por procesos se relacionan con mejorar los niveles de calidad y satisfaccin de los clientes o usuarios; aumentar la productividad principalmente a travs de la reduccin de los costes internos innecesarios (aquellos asociados con actividades que no agregan valor al resultado) y de reducir los tiempos del ciclo. En la misma lnea, como alternativa complementaria para acelerar y mejorar los procesos y resultados en las distintas dimensiones de la calidad, eficiencia y efectividad en el mbito sanitario, se est adoptando/imponiendo una nueva metodologa que, bsicamente, persigue una gestin eficaz y eficiente de las operaciones en procesos asistenciales y no asistenciales, esta es la metodologa Lean Healthcare o Lean Sanidad. La aplicacin de esta metodologa, encaminada a mejorar la calidad, eliminar el despilfarro, reducir el Lead Time tiene como consecuencia la reduccin de costes, aumenta la productividad sin aumentar la presin sobre el personal, y en particular, que el flujo del paciente atraviese el proceso de extremo a extremo con las mnimas interrupciones y con una oferta de habilidad, especializacin, de materiales y de informacin que se ajusten exactamente a su demanda. La metodologa LEAN ofrece una serie de herramientas fundamentales, siendo una de ellas la bsqueda permanente de despilfarros o actividades que consumen recursos pero no aaden valor, actividades que hay que eliminarlas, reducirlas o evitarlas, un ejemplo de estos despilfarros son los siguientes:

Tiempos de espera: Espera para la asignacin de habitacin, espera de ser atendido, espera de suministros. Sobreproceso: Procesos redundates, cambio mltiples de ubicacin de elementos. Inventario: Lista de espera, pacientes a la espera de ser asignados, exceso de material en planta o en quirfano.

Transporte: Transporte de muestra a laboratorio, transporte de paciente, de medicacin, de suministros. Movimiento: Bsqueda de medicamentos o historias clnicas, enfermeras a cargo de pacientes en localizaciones distantes. Sobreproduccin: Preparacin de reactivos o medicacin anticipndose a la necesidad real. Defectos: Identificacin errnea de muestras, varias extracciones para un mismo anlisis, etc. Con estos datos, y con la experiencia y/o conocimientos -mucho o poco de la metodologa Lean,qu opinis al respecto: Lean Healthcare o Lean Sanidad es una metodologa alternativa/complementaria para ir mejorando progresivamente y de forma sistemtica los procesos asistenciales y no asistenciales. Es una alternativa para mantener la motivacin de los profesionales por la mejora continua al ver que los cambios realizados en los procesos entregan buenos resultados, resultados que impactan positivamente en los niveles de calidad y satisfaccin de los pacientes, profesionales y usuarios. Personalmente creo que s. En el contexto actual, la adopcin de nuevos modelos de gestin y herramientas de mejora continua de los procesos asistenciales y no asistenciales son ms necesarios que nunca. Por ltimo, todo lo anterior, naturalmente, lleva implcito un cambio cultural y organizacional, tema que por su propio peso prefiero plantearlo en otro debate.