INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL PROTOCOLO DE TRIAGE.

INTEGRANTES: NERY ESTHER HERNANDEZ JIMENEZ DULCE NOHEMI JIMENEZ CRUZ LUZ ANAYANCI CHAN MONTALVO JOANQUIN AUGUSTO BUENFIL DIAZ MARCO ANTONIO MALVAIS ESCANDON

SIGNOS VITALES  Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales. expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo .

 OBJETIVOS Verificar el estado clínico del paciente..Pulso (azul) 4.. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos..Temperatura (rojo) 2.Tensión arteria .Respiración 3.. 1.

5º c _ 37º c Preescolar y escolar : 36º _ 37º c Adolescentes : 36º .37º c Edad adulta : 36.Valores normales de la temperatura: Rn: 36.8º c Lactantes : 36.6º c_ 37.5º c Vejez : 36º c Tiempo Axilas: 3minutos a 5 minutos Ano: 1 minuto Bucal: 3 minutos .

Valores normales de la respiración  Recién nacido: 40 a 60 x minuto  Preescolar: 30 a 35 x minuto  Escolar: 25 x minuto  Adulto: 16 a 20 x minuto  Vejez: 14 a 16 x minuto. . El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores. siendo el más importante la edad: Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.CANALIZACION DE DOS VIAS ENDOVENOSAS  Verificar el estado clínico del paciente. .

Conservar una presión osmótica plasmática normal y equilibrar las composiciones iónicas de cada sector.E INICIO DE FLUIDOTERAPIA PARENTERAL  La fluidoterapia es la administración parenteral de     líquidos y electrolitos. . Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son: Conservar un volumen sanguíneo eficaz constante. con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal. Conservar una presión normal de iones hidrógeno en los diferentes sectores.

luego examinar" .EXPOSICION Y EXPLORACION DE LA VICTIMA  Respira  Sangra  Consciente  Fracturado  En estado de Shock  Otras lesiones  "Primero ver y escuchar .

CONTROL DE TEMPERATURA .

GUIAR ALAS VICTIMAS A SITIOS SEGUROS .

TRANQUILIZAR Y BRINDAR APOYO EMOCIONAL .

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