INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL PROTOCOLO DE TRIAGE.

INTEGRANTES: NERY ESTHER HERNANDEZ JIMENEZ DULCE NOHEMI JIMENEZ CRUZ LUZ ANAYANCI CHAN MONTALVO JOANQUIN AUGUSTO BUENFIL DIAZ MARCO ANTONIO MALVAIS ESCANDON

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son

indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales, expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo

 OBJETIVOS

Verificar el estado clnico del paciente. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.

1.- Temperatura (rojo)

2.- Respiracin 3.- Pulso (azul)

4.- Tensin arteria

Valores normales de la temperatura: Rn: 36.6 c_ 37.8 c Lactantes : 36.5 c _ 37 c Preescolar y escolar : 36 _ 37 c Adolescentes : 36 - 37 c Edad adulta : 36.5 c Vejez : 36 c

Tiempo
Axilas: 3minutos a 5 minutos Ano: 1 minuto Bucal: 3 minutos

Valores normales de la respiracin Recin nacido: 40 a 60 x minuto Preescolar: 30 a 35 x minuto Escolar: 25 x minuto Adulto: 16 a 20 x minuto Vejez: 14 a 16 x minuto. El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad: Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

CANALIZACION DE DOS VIAS ENDOVENOSAS

Verificar el estado

clnico del paciente. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.

E INICIO DE FLUIDOTERAPIA PARENTERAL

La fluidoterapia es la administracin parenteral de

lquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal. Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son: Conservar un volumen sanguneo eficaz constante. Conservar una presin osmtica plasmtica normal y equilibrar las composiciones inicas de cada sector. Conservar una presin normal de iones hidrgeno en los diferentes sectores.

EXPOSICION Y EXPLORACION DE LA VICTIMA

Respira
Sangra Consciente Fracturado En estado de Shock Otras lesiones "Primero ver y escuchar , luego examinar"

CONTROL DE TEMPERATURA

GUIAR ALAS VICTIMAS A SITIOS SEGUROS

TRANQUILIZAR Y BRINDAR APOYO EMOCIONAL