INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL PROTOCOLO DE TRIAGE.

INTEGRANTES: NERY ESTHER HERNANDEZ JIMENEZ DULCE NOHEMI JIMENEZ CRUZ LUZ ANAYANCI CHAN MONTALVO JOANQUIN AUGUSTO BUENFIL DIAZ MARCO ANTONIO MALVAIS ESCANDON

expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo .SIGNOS VITALES  Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales.

.. 1... OBJETIVOS Verificar el estado clínico del paciente.Temperatura (rojo) 2.Pulso (azul) 4.Tensión arteria .Respiración 3. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.

37º c Edad adulta : 36.Valores normales de la temperatura: Rn: 36.5º c _ 37º c Preescolar y escolar : 36º _ 37º c Adolescentes : 36º .5º c Vejez : 36º c Tiempo Axilas: 3minutos a 5 minutos Ano: 1 minuto Bucal: 3 minutos .8º c Lactantes : 36.6º c_ 37.

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores. .Valores normales de la respiración  Recién nacido: 40 a 60 x minuto  Preescolar: 30 a 35 x minuto  Escolar: 25 x minuto  Adulto: 16 a 20 x minuto  Vejez: 14 a 16 x minuto. siendo el más importante la edad: Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.CANALIZACION DE DOS VIAS ENDOVENOSAS  Verificar el estado clínico del paciente.

con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal. . Conservar una presión normal de iones hidrógeno en los diferentes sectores.E INICIO DE FLUIDOTERAPIA PARENTERAL  La fluidoterapia es la administración parenteral de     líquidos y electrolitos. Conservar una presión osmótica plasmática normal y equilibrar las composiciones iónicas de cada sector. Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son: Conservar un volumen sanguíneo eficaz constante.

EXPOSICION Y EXPLORACION DE LA VICTIMA  Respira  Sangra  Consciente  Fracturado  En estado de Shock  Otras lesiones  "Primero ver y escuchar . luego examinar" .

CONTROL DE TEMPERATURA .

GUIAR ALAS VICTIMAS A SITIOS SEGUROS .

TRANQUILIZAR Y BRINDAR APOYO EMOCIONAL .

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