Imagenologa

2012

Generalidades RNM y Ultrasonogra3a

Klgo. Felipe Fernndez Wolf

Obje7vos de la Clase
Relatar los origenes de ambas tcnicas. Dar a conocer y explicar como se genera la imagen en una RNM y una UltrasonograFa. Reconocer los componentes de una imagen ecogrca y por RNM normal. Diferenciar una imagen de RNM en T1 y T2 Manejar la nomenclatura bsica de RNM y US. Dar a conocer ventajas y desventajas de la US y RNM.

Algo de historia
Bloch y Purcell 1946 1952 Nobel

Damadian 70s Estudio tumores

Se basa en la propiedad que Venen los ncleos de hidrgeno de absorber energa EM cuando estn someVdos a un CM intenso. RNM representa un mapa de la densidad de protones y por ende, un mapa de la distribucin de agua del organismo.

RNM Como se produce?

Como funciona una RNM

Youtube: How Does an MRI works

Como se capta la seal del Spin

Youtube: MRI excitaVon and recovery of spins

Que es T1 T2
Los Vempos de relajacin (TI y T2) miden la rapidez o lenVtud de como se recuperan los ncleos resonantes al ser someVdos o perturbados por las ondas de RF adecuados. Los TR de los protones son completamente dependientes del resto de los tomos que los rodean, ya que estos modican sus caractersVcas de movimiento Fsico en relacin con su entorno midindose mediante el T1 o TIEMPO DE RELAJACIN LONGITUDINAL o el T2 o TIEMPO DE RELAJACIN TRANSVERSAL. Potenciacin (Calibracin) T1 Vempo corto de repeVcin del impulso y un Vempo corto de retraso del eco, lo que permite aumentar el contraste entre el tumor y los tejidos adiposos. T2 son obtenidas con valores superiores de los Vempos de repeVcin del impulso y de retraso del eco, permite obtener el mximo contraste entre el tumor y los msculos, tendones y ligamentos.

Otras Secuencias
Supresin grasa STIR FLAIR Spin-Echo Etc..

RNM
Benecios Carece de los riesgos de las radiaciones ionizantes. Permite representacin anatmica en los 3 planos Resolucin de constraste excelente (500% a la TC) Desventajas Costo Artefactos Presencia de objetos metlicos Baja sensibilidad para algunas sustancias Imposibilidad de dar detalles nos seos

(Contraste de Image mejorado con somware reconsVtucin de la imagen)

Baja canVdad de artefctos seos

ULTRASONOGRAFA

Que es el US
Todos las formas de sonido consisten en ondas que transmiten energa alternando fenmenos de rarefaccin y compresin. US=Sonido mayor a 20.000 Hz (c/s) Odo humano: 16-20.000 Hz US terapuVco: 0,7-3,3 MHz UltrasonograFa: 7-12Mhz

Propagacin Sonido en un material

Transmisin causa movimiento de ondas pero no movimiento del objeto
Cuando hablamos no desplazamos materia

Generador de alta frecuencia conectado a un cristal piezoelctrico, al pasar por este cristal la corriente alterna aplicada, genera la vibracin ultrasnica que se transmite al paciente.

Cambios que se producen en la supercie externa del material piezoelctrico al aplicar presin o
tensiones mecnicas a los cristales de cuarzo y a ciertos materiales policristalinos.

Efecto Piezoelctrico
Habilidad de generar electricidad en respuesta a una fuerza mecnica. Hueso, cuarzo, bras de colgeno y protenas corporales, este efecto es reversible.

Efecto piezoelctrico inverso.

Corriente Alterna o campo elctrico hace que el cristal se expanda para luego contraerse provocando ondas mecnicas y cambios de forma, dependiendo la frecuencia se pueden conver7r en fuentes de sonido.

Fenmeno de Atenuacin-Absorcin
El haz US pierde intensidad, conforme avanza por los tejidos. INTERFASES Causas:
Absorcin de los disVntos tejidos Refracciones No homogeneidad del medio Reexiones

Refraccin y reexin de ondas US

Se ha establecido coecientes de atenuacin que vara por 2 factores: Las propiedades del medio y la frecuencia del US

Ultrasonogra3a

Youtube: How an ultrasound works

Una eco ordinaria..

Partes de una ECO

Una no tan ordinaria.

Nomenclatura bsica en UltrasonograFa DiagnsVca

Imagen Anecoica o Anecognica Imagen Hipoecoica o Hipoecognica Imagen Hiperecoica o hiperecognica Imagen homoecoica u homogenea Imagen heteroecoico u heterogenea.

INTERFASES

Artefactos en Ultrasonogra3a
Reverberacin o Imagen en cola de cometa Sombra acsVca posterior Sombra tangencial Refuerzo Posterior Anisotropa

Datos rosa
Eco-Doppler Eco Panormico Imagen armnica Vsular Eco 3D Eco 4D

Ventajas de la Ecogra3a
Dinamismo Comparacin
Control evolucin.

Desventajas de la Ecogra3a
Imposibilidad diagnsVca en patologa: Pulmonar Craneal Abdominal muy profunda
No penetra gas ni hueso

Palpacin conjunta Bajo costo Portabilidad

Para los mo7vados.

ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA: ES UNA HERRAMIENTA VLIDA EN EL RAZONAMIENTO CLNICO EN FISIOTERAPIA? hzp://www.esioterapia.net/arVculos/leer.php? id_texto=484

T2

T1

T1

T2

T1

Ecograa

EcograFa Patelar.