DRA. EMMA FUENZALIDA NOVAJAS. PRE- CLNICO INTEGRADO.

2007 UNIVERSIDAD DE VALPARAISO

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO CON GOMA DIQUE.

y Debido a la importancia del aislamiento absoluto con goma

dique en odontologa sta clase presentar una revisin sobre los aditamentos necesarios para llevarlo a cabo, las indicaciones, las complicaciones y los casos especiales que se pueden presentar al aislar el campo operatorio.

AISLAMIENTO ABSOLUTO.
y Fue creado en el siglo

XIX por Sanford Christie Barnum , para obtener aislamiento de dientes que iban a recibir restauraciones en oro.

Ventajas
y Proteccin del paciente. y Campo de trabajo asptico. y Campo seco. y Retraccin de tejidos blandos. y Proteccin de tejidos blandos. y Mejor campo visual. y Control de la hemorragia. y Mejora la calidad. y Ahorro de tiempo.

y Para realizarlo, se requiere goma dique, arcos

sujetadores de sta, clamps o grapas, perforadores y portaclamps.

MATERIALES UTILIZADOS GOMA DIQUE

y La goma dique est compuesta

por ltex natural, extrado principalmente de Hevea brasiliensis y Ficus elstica. y Sus componentes son: Hidrocarburos del caucho 30-35% Agua 60-65% Protenas, lpidos e hidratos de carbono 1% Componentes inorgnicos 0.5%)

y Se presenta comercialmente en rodillos y cuadrados

preseccionados. Los cuadrados se presentan en un tamao de 13x13 cm o de 15x15 cm. Los rodillos son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40 m. .

GOMA DIQUE
Los colores tradicionales en los que se suministra el dique de goma son gris, beige claro, verde y azul, pero tambin se encuentran los colores azul claro, rosa y prpura , con sabores a frutas. Para la estabilidad dimensional, es importante el almacenamiento. No deben guardarse cerca del calor, ya que la envejece con ms rapidez y la vuelve quebradiza. La caducidad est determinada por su composicin. Su tiempo de uso debe ser menor a los seis meses, a partir de la fecha de fabricacin.

DIQUE FOTOPOLIMERIZABLE

PERFORADOR DE GOMA DIQUE

y Perforador de Aisnworth

La bisagra se encuentra detrs de la placa perforadora, que posee cinco perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm. Fue fabricado inicialmente en el siglo XIX por la compaa SS. White, y no ha sufrido ninguna modificacin .

PORTACLAMPS
y Se utiliza para posicionar el clamp sobre el diente.

Empuadura

PORTACLAMPS

Ivory

Martin

Ash

CLAMPS (Grapas)
y Los clamps sobre la goma dique actan como un muelle de acero,

que impide que esta sea desalojada del diente.

CLAMPS

Partes de un clamp
A: Estribo distal B: Brazo vestibular C: Brazo lingual

Partes de los brazos 1. Aleta central 2. Aleta anterior 3. Entalladura 4. Perforacin 5. Mejilla 6. Puntos de contacto

CLAMPS

Posicin del Clamp

INCORRECTO

CORRECTO

AISLAMIENTO ABSOLUTO.
y Retencin primaria Es la sujecin de la tela de caucho sin ningn

aditamento adicional.

y Retencin secundaria. Se logra a travs de otros aditamentos como los

clamps, las cuas de madera, el hilo de seda dental, las cintas de dique, las cintas de goma, apsito quirrgico, duralay, etc.

AISLAMIENTO ABSOLUTO

ARCO DE YOUNG
y Se utiliza para sujetar el dique de goma, por medio de vstagos

distribuidos a lo largo de toda su longitud. Pueden ser de plstico o metlicos

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO.

y 1. Realizar la profilaxis del diente a aislar.

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO .

y 2. Desinfectar con una torunda de algodn impregnada en povidona o

con otro antisptico bucal.

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO

y 3 Verificar los puntos de contacto interproximales.

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO

y 4 Se verifica la estabilidad del anclaje del clamp.

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO

y 5 Se desinfecta la zona aislada con una torunda de algodn

impregnada con povidona o un antisptico bucal.

Perforacin de la goma dique

y Orientacin grosera y Orientacin precisa y Patrones prefabricados
La perforacin debe realizarse sin tensin El tamao de las perforaciones del dique de goma debe corresponder con el tamao de diente. Adicionalmente se debe tener en cuenta la adaptacin del dique de goma interproximalmente. Orientacin de las perforaciones segn se trate de dientes anteriores o posteriores.

TCNICA DE UN TIEMPO
y Aplicacin simultnea de clamp, dique y arco.

TCNICA EN DOS TIEMPOS

APLICACIN EN TRES TIEMPOS

COMPLICACIONES
y Dao a tejidos.

COMPLICACIONES
y Dao a tejidos blandos y restauraciones.

COMPLICACIONES
y Reacciones alrgicas.

COMPLICACIONES

Faringe

Pulmn

CASOS ESPECIALES

AISLAMIENTO DE UN PUENTE FIJO.

AISLAMIENTO CON APARATOS DE ORTODONCIA.

ARCO Y GOMA DIQUE DESECHABLE.