14 de diciembre

Enfermedades cardiovasculares

2011
[Escribir el subttulo del documento]
MEDICINA

UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

NOMBRE: Diego Acosta PARALELO: Primer semestre B DOCENTE: ING. Alex Valarezo

INTRODUCCIN

Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren ms personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2004 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopata coronaria, y 6,2 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y ms del 80% se producen en pases de ingresos bajos y medios. Se calcula que en 2030 morirn cerca de 23,6 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatas y AVC, y se prev que sigan siendo la principal causa de muerte.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Qu son las enfermedades cardiovasculares? Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazn y de los vasos sanguneos, son:

La cardiopata coronaria enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan el msculo cardiaco (miocardio); Las enfermedades cerebrovasculares enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro; Las arteriopatas perifricas enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; La cardiopata reumtica lesiones del miocardio y de las vlvulas cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; Las cardiopatas congnitas malformaciones del corazn presentes desde el nacimiento; y Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares cogulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones.

Los ataques al corazn y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa ms frecuente es la formacin de depsitos de grasa en las paredes de los vasos sanguneos que irrigan el corazn o el cerebro. Los AVC tambin pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o cogulos de sangre. Principales factores de riesgo

Las causas de las ECV estn bien definidas y son bien conocidas. Las causas ms importantes de cardiopata y AVC son los llamados "factores de riesgo modificables": dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco.

Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad fsica pueden manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensin arterial y del azcar y los lpidos de la sangre, sobrepeso y obesidad. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopata coronaria y enfermedad cerebrovascular. Tambin hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crnicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, econmicos y culturales: la globalizacin, la urbanizacin y el envejecimiento de la poblacin. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrs.

Sntomas frecuentes

La enfermedad subyacente de los vasos sanguneos no suele presentar sntomas, y su primera manifestacin puede ser un ataque al corazn o un AVC. Los sntomas del ataque al corazn consisten en dolor o molestias en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandbula o espalda. Adems puede haber dificultad para respirar, nuseas o vmitos, mareos o desmayos, sudores fros y palidez. La dificultad para respirar, las nuseas y vmitos y el dolor en la mandbula o la espalda son ms frecuentes en las mujeres. El sntoma ms frecuente de los AVC es la prdida sbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros sntomas consisten en la aparicin sbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusin, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coordinacin; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad o prdida de conciencia. Quienes sufran estos sntomas deben acudir inmediatamente al mdico.

Cardiopata reumtica La cardiopata reumtica est causada por la lesin de las vlvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacin y la deformacin cicatrizal ocasionadas por la fiebre reumtica, enfermedad que a su vez est causada por estreptococos y por lo comn se manifiesta como una laringotraqueobronquitis o amigdalitis (anginas) en los nios. La fiebre reumtica afecta principalmente a los nios en los pases en desarrollo, especialmente ah donde la pobreza est generalizada. En todo el mundo, casi 2% de las defunciones por enfermedades cardiovasculares estn relacionadas con la cardiopata reumtica, mientras que 42% estn vinculadas con la cardiopata isqumica y 34% con las enfermedades cerebrovasculares. Sntomas de la cardiopata reumtica

Los sntomas de la cardiopata reumtica consisten en dificultad para respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torcico y desmayos. Los sntomas de la fiebre reumtica consisten en fiebre, dolor y tumefaccin articulares, clicos abdominales y vmitos.

Tratamiento de la cardiopata reumtica

El tratamiento rpido de la faringitis estreptoccica puede impedir la aparicin de la fiebre reumtica. El tratamiento prolongado y peridico con penicilina puede evitar los ataques repetidos de fiebre reumtica causantes de la cardiopata reumtica y detener la progresin de la enfermedad en pacientes cuyas vlvulas cardacas ya han sido daadas.

Costo econmico de las enfermedades cardiovasculares

Las ECV afectan a muchas personas de mediana edad, y a menudo reducen gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus familias. Los ingresos que dejan de percibirse y los gastos en atencin mdica socavan el desarrollo socioeconmico de las comunidades y de los pases. Las ECV suponen una gran carga para las economas de los pases. Por ejemplo, se calcula que en el prximo decenio (2006-2015) China perder US$ 558 000 millones de renta nacional debido a las cardiopatas, los AVC y la diabetes. La prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, as como la mortalidad, suelen ser ms elevadas en los grupos socioeconmicos ms bajos de los pases de altos ingresos. En los pases de bajos y medianos ingresos se est observando una distribucin similar a medida que avanza la epidemia.

Por qu motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los pases de ingresos bajos y medianos?

Ms de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los pases de ingresos bajos y medianos. Los habitantes de dichos pases estn ms expuestos a los factores de riesgo que desembocan en las ECV y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso a los mtodos preventivos que se aplican en los pases de ingresos altos. Los habitantes de los pases de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de deteccin temprana). Como consecuencia, muchos habitantes de dichos pases mueren ms jvenes, de ordinario en la edad ms productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no transmisibles. Quienes llevan la peor parte son los pobres de los pases de ingresos bajos y medianos. Se ha comprobado que las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la aparicin o persistencia de la pobreza. Por ejemplo, una familia con un miembro aquejado de una ECV puede verse obligada a destinar el 30% o ms del ingreso familiar para sufragar los gastos de atencin mdica de carcter catastrfico que esta ocasiona. En el nivel macroeconmico, las ECV imponen una carga onerosa a los pases de ingresos bajos y medianos. Se calcula que las cardiopatas, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en los pases de ingresos bajos y medianos que pasan por un crecimiento econmico

rpido, pues muchas personas mueren prematuramente. Por ejemplo, se calcula que, a causa de la combinacin de cardiopatas, accidentes cerebrovasculares y diabetes sacarina, en la dcada 2006-2015 China perder $558 000 millones en concepto de ingresos nacionales devengados. Cmo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

Al menos un 80% de las muertes prematuras por cardiopata y AVC podran evitarse con una dieta saludable, actividad fsica regular y abandono del consumo de tabaco. Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades fsicas de forma regular; evitando la inhalacin activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azcares y sal, y manteniendo un peso corporal saludable. La forma de prevenir y controlar las ECV es a travs de una accin global e integrada: o Una accin global requiere la combinacin de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la poblacin y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad. o Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las polticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azcares y sal, la creacin de vas para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad fsica, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares. o Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crnicas tales como las ECV, la diabetes y el cncer: dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco. Existen medicamentos eficaces y baratos para tratar la prctica totalidad de las ECV.

Estrategia de la OMS para la prevencin y control de las enfermedades crnicas La labor de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en materia de ECV est integrada en el marco general de la prevencin y control de las enfermedades crnicas que ha elaborado el Departamento de Enfermedades Crnica y Promocin de la Salud. Los objetivos estratgicos del departamento consisten en aumentar la concienciacin acerca de la epidemia de enfermedades crnicas; crear entornos saludables, especialmente para las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir la tendencia al aumento de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crnicas, tales como la dieta malsana y la inactividad fsica, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables causadas por las principales enfermedades crnicas.

Enfermedades cardiovasculares

CONCLUSIONES

Los hbitos alimentarios saludables pueden ayudar a prevenir los tres factores ms importantes causantes de ataques al corazn - hipercolesterolemia, hipertensin arterial y exceso de peso. La hipercolesterolemia es reconocida como uno de los factores de riesgo ms importantes en el desarrollo de la enfermedad coronaria y la progresin de las lesiones aterosclerticas. La dieta, junto a las drogas hipolipemiantes son el eje central para el tratamiento de esta enfermedad. Lo que se busca, es prevenir la progresin de la placa aterosclertica, inducir la regresin, y por lo tanto disminuir el riesgo de eventos coronarios agudos en pacientes con enfermedad coronaria preexistente o enfermedad vascular perifrica. En sujetos con alto riesgo de enfermedad coronaria pero sin evidencia de aterosclerosis, el tratamiento est designado para prevenir el desarrollo prematuro de enfermedad coronaria, mientras que en aquellos que presentan hipertrigliceridemia, el tratamiento esta destinado a prevenir el desarrollo de hepatomegalia, esplenomegalia, y pancreatitis. Por otra parte, estudios clnicos recientes probaron concluyentemente que una disminucin de los niveles de LDL-C (Low Density Lipoprotein - Cholesterol), en pacientes con enfermedad coronaria establecida, reduca ampliamente el riesgo de infarto de miocardio, muerte por enfermedad cardiovascular, y muerte por todas las causas. El beneficio de la terapia hipolipemiante se extiende, an, hasta pacientes con niveles de colesterol promedio. RECOMENDACIONES

Consumir pescado (especialmente azul) al menos dos o tres veces por semana.

Disminuir las carnes rojas; mejor las aves y el conejo a las carnes rojas. Reducir los embutidos y otros productos crnicos no elaborados en casa (hamburguesas, salchichas, albndigas). Usar el aceite de oliva virgen como la principal fuente culinaria. Consumir 5 raciones de frutas y verduras al da; y, a ser posible, que sean variadas. Incluir las legumbres, los cereales integrales y las pastas integrales en el consumo con una frecuencia de varias veces a la semana. Fomentar el consumo de frutos secos, en cantidad moderada ("un puadito" al da o, al menos, dos veces por semana). El aporte de fibra (a travs de legumbres y cereales y pastas integrales). Limitar el consumo de helados, bollera industrial, pastelera industrial, golosinas y dulces, snacks, refrescos azucarados, etc. Moderar el consumo de los alimentos precocinados. Comprobar los ingredientes de los alimentos preparados, evitando los elaborados con grasas no recomendadas o no identificadas, por ejemplo, etiquetas donde conste "grasas vegetales" sin especificar ms. Los lcteos y derivados son necesarios pero deben ser productos desnatados o semidesnatados. Los huevos no estn prohibidos; 3 a la semana es un consumo correcto. El chocolate no est tampoco prohibido; una tableta pequea al da es suficiente.
Ejercicio fsico

La actividad fsica, practicada de forma regular y con intensidad moderada, es un elemento fundamental para equilibrar el balance energtico, mantener el peso, tal como se explica en otro apartado.
Tabaco

Dejar de fumar debe ser uno de los objetivos para mejorar la salud cardiovascular de los individuos.

BIBLIOGRAFA

Lilia Cote Estrada and David Olvera Prez. Mexico City: Editorial Alfil, S.A. de C.V., 2007. p79-83.
Lima, Peru: Lexus Editores S.A., 2007. p464-465.

Rafael Ballesteros Mass. 3rd ed. Madrid: Paraninfo, 2007. p191-202. HEMEROGRAFA
http://go.galegroup.com/ps/retrieve.do?sgHitCountType=None&sort=RELEVANCE&inPS=true&pro dId=GVRL&userGroupName=uta_cons&tabID=T003&searchId=R7&resultListType=RESULT_LIST&c ontentSegment=&searchType=BasicSearchForm&currentPosition=2&contentSet=GALE|CX405400 0025&&docId=GALE|CX4054000025&docType=GALE&role=