Que es Lesin?

Alteracin o detrimento anatmico o funcional en el cuerpo o en la salud, producido por una violencia externa (trauma),sin animo de matar. Implica penalmente sancin, PPL y multa

Que es Dao?
Sinnimo de lesin Detrimento o menoscabo que por accin de otro se recibe en la persona o bienes. Engloba lo material, squico y fisiolgico Implica jurdicamente la obligacin de resarcir reparar Perjuicio (dao o lucro cesante),

Estudia los aspectos mdico legales de los traumatismos en el ser humano Trauma : violencia externa que produce lesin o dao Traumatismo: dao resultante de la accin del traumatismo en el organismo

CLASIFICACION
SEGN SU GRADO: Leves: faltas, incapacidad laboral < de 10 das Graves: debilitacin permanente, peligro de vida, deformidad, no incapacidad > 10 das a < de 30 das Gravsimas: mutilacin, insana grave, impotencia funcional, desfiguracin grave, perdida de un sentido SEGN INTENCIONALIDAD: Dolosas: animo de provocar dao Culposas: sin intencin de daar, pero con ms cuidado, pudo ser evitado, por imprevisin culpable, negligencia, impericia, imprudencia. Preterintencionales: se produce dao mas grave del que se quera provocar SEGN ETIOLOGA MEDICO FORENSE:

Autoprovocadas : Suicidas Provocadas Homicidas Accidentales Accidentales SEGUN EL AGENTE PRODUCTOR: Contusas, - Por arma blanca por arma fuego - Por agente fsicos, Por agentes qumicos, - Asfixias , sicologicas

LESIONES SEGUN EL AGENTE PRODUCTOR

CONTUSAS
Venenos, farmacos

Arma blanca arma de fuego Ag. fisicos

Ag. Fis. Fuego

acidos, alcalis
Ag. Quimico Drogas. Asfixias.

Ag. Electrico

Lesiones corporales cerradas o abiertas producto de la interaccin del cuerpo con una superficie impactante roma, que tiene suficiente peso para provocar dao

MECANISMOS DE PRODUCCION

A) Interaccion cuerpo medio contundente: ACTIVO: medio hacia el cuerpo PASIVO: cuerpo hacia el medio MIXTO: alternancia sucesiva

B) Segn la direccin de las fuerzas: Percusin Traccin Cada Friccin Pinzamiento Reiteracin

Naturales: Artificiales: Biolgicos:

Palos, piedras, restos seos, animales, etc. Los creados o modificados por el hombre. Cabeza, uas, dientes, puo, rodilla, codo, pie

Profesionales: Vara de polica, guante de box, pelota. Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en la lucha se utilice

LESIONES CONTUSAS

CONTUSIONES SIMPLES

1-Contusiones simples con piel integra: a) Equimosis b) Contusiones profundas. c) Derrames 2 CONTUSIONES SIMPLES CON LESION CUTANEA a) Erosiones y excoriaciones b) Heridas contusas

CONTUSIONES COMPLEJAS
a) Arrancamientos c) Mordeduras b) Aplastamiento d) Cadas y Precipitacin.

Contusiones superficiales, sin afectacin de la piel, con extravasacin sanguneas localizada mas o menos extensa, por desgarros de vasos sanguinos capilares Tipos : superficiales: cutneas y subcutneas profundas: musculares,Intramusculares, viscerales Por la etiologa: traumticas , espontanea. Teraputicas Por la intensidad: equimoma, sugilacin, petequias. Hematoma bolsas sanguinea

EQUIMOSIS RECIENTE

EQUIMOSIS ANTIGUA

EVOLUCION DE LAS EQUIMOSIS

E. Cromatica
Roja oscura o brioncinea

negruzca

Azulado

Verdoso

amarillo

24 Horas

2 a 3 dias

4 a 6 dias

07 a 17 dia

Mas de 17 dias

G.R deformados hemoglobina

Infiltracion fagocitaria .

hemo siderina

biliverdina

hematina

E. Histologica

Variante de la equimosis
SUGILACION : Extravasacin de sangre por succin o chuponeo Se ve con mas frecuencia en el cuello, mamas, area genital, cara interna de los muslos, relacionada con victimas de Delitos contra la libertad Sexual

Suginacin.

Patologia forense de Equimosis:

LESION VITAL

COLOR VARIA CON EL TIEMPO

PUEDE REPRODUCIR El Ag. CONTUSO

Dx. DIF. CON LA LIVIDECES

DERRAMES SANGUINEOS HEMATOMA BIPARPEBRAL

Acumulaciones de sangre y linfa en cav. natural o Neoformada debido a dao vascular. Hematomas Bolsa sangunea Derrame Cavitario : Hemotoma intracraneano Hemotrax Hemopericardio Hemoperitoneo Hemartrosis Derrames linfticos

LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL, PRODUCIDA POR LA ACCION DEL AGENTE CONTUSO (gg Mec. Frotamiento), CON DESPRENDIMIENTO DE EPIDERMIS CON INDEMNIDAD DE LA CAPA GERMINATIVA. EN PARTES EXPUESTAS SOBRE PLANOS OSEOS. PRODUCEN COSTRAS: SEROSA, SERO-HEMATICA O HEMATICA

EXCORIACIONES

Patologia forense de Excoriacin:

LOCALIZADA EN LUGAR DEL IMPACTO

SANGRE FRESCA O COSTRA

ESTABLECE LA DIRECCION DE LA FRICCION

POSIBLE LESIONES INTERNAS

DEFINICION:
CONTUSIONES DE TERCER GRADO SOLUCION DE CONTINUIDAD EN LA PIEL O RUPTURA DEL TEGUMENTO, SE PRODUCEN CUANDO EL AGENTE ACTUA CON VIOLENCIA Y PRODUCE ESTALLAMIENTOS. H. LACEROCONTUSA, O H. LACEROINCISA

CARACTERISTICAS:

FORMA DESIGUAL: LINEAL, ESTRELLADA, CURVILINEA BORDES IRREGULARES, DENTADOS , EXCORIADOS Y EQUIMOTICOS FONDO DE LA HERIDA ES SUCIO, PROFUNDIDAD VARIABLE ENTRE LOS BORDES HAY BRIDAS O PUENTES FIBROSOS EL PLANO DE DECLIVE DE LA HERIDA ES ANFRACTUOSO

HERIDAS CONTUSAS

H. C. lineal

Curvilinea

Estrellada

VARIANTES: LACERACION Y FRACTURAS

LACERACION
FRACTURAS

CONTUSIONES COMPLEJAS

ARRANCAMIENTOS:

Separacin de una parte del cuerpo por traccin violenta, fte. Accidentes de trabajo

APLASTAMIENTOS:

Lesiones por compresin violenta del cuerpo entre 2 superficies

CONTUSIONES COMPLEJAS

MORDEDURAS: Lesin
producida por los dientes que actan por medio de presin y luego traccin

Equimosis, excoriaciones pequeas soluciones de continuidad dispuestas en dos lneas curvas opuestas por su concavidad.

Erticas, De agresin o defensa Autolesionismo

CONTUSIONES COMPLEJAS

CAIDAS:lesiones

causadas por el desplome de la persona en el mismo plano de sustentacin

PRECIPITACION:

desplome del sujeto a un plano por debajo del que ocupaba

Indican lugar de la accin violenta Orientan hacia el grado de violencia de la lesin Permiten detectar el agente contuso Indican que las lesiones se hicieron en vida 1. hemorragia con infiltracin de tejidos 2. coagulacin de la sangre en los labios 3. separacin de los labios por retraccin de tejidos Indican proximidad de la fecha de lesin Importante la ubicacin

LESIONES POR ARMA BLANCA

HERIDAS PUNZANTES:
AGUJA, CLAVO, LEZNA, PALITO TEJER, ESPADA, BAYONETA

HERIDAS CORTANTES O INCISAS

NAVAJA, VIDRIO ROTO, CUCHILLO

HERIDAS PUNZOCORTANTES
ESPADA, CUCHILLO, PUAL, DAGA

HERIDAS CONTUSO CORTANTES

MACHETE , HACHA SABLE

HERIDA CORTANTE

MORFOLOGIA DE LA HERIDAS POR ARMA BLANCA

Caracteristica Cortante

Contuso cortante

Punzo cortantes
PECECITO LINEALES UNO AGUDO Y OTRO EN ESCOTADURA

Punzante

FORMA BORDES EXTREMOS

ELIPTICA LINEALES COLA DE ENTRADA Y SALIDA

ELIPTICA LINEALES EQUIMOTICO AGUDOS

CIRCULAR O TRIANGULAR ANILLO DE CONTUSION NO HAY

PROFUNDIDAD

PIEL, TCSC Y HASTA MUSC. CAVIDADES Y VASOS PUEDE LLEGAR ORGANOS SUPERFIC. A HUESOS PROFUNDOS NO HAY EXTERNA LISAS Y PLANA LISAS

CAVIDADES Y ORGANOS PROFUNDOS LISAS

PAREDES HEMORRAGIA

PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA EXTERNA EXTERNA

HERIDAS PUNZO-CORTANTES

VARIEDADES DE LESIONES POR ARMA BLANCA

DESCUARTIZAMIENTO
DEGUELLO DECAPITACION HARA-KIRI 0 EVENTRACION EMPALAMIENTO DESFIGURACION DE ROSTRO

DESCUARTIZAMIENTO

DEGUELLO

LESIONES POR ARMA DE FUEGO

SON LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES LANZADOS POR UN ARMA DE FUEGO, EL MECANISMO DE ACCIN ES CONTUSA Y FSICO-QUMICA. PUEDEN SER HERIDAS DE PROYECTIL NICO O MLTIPLE (PERDIGONES)
ARMA DE FUEGO: INSTRUMENTO QUE POR MEDIO DE LA EXPLOSION DE UNA CARGA, DISPARA UN PROYECTIL .

Clasificacin:

Segn el can: a) A.F. Cortas: pistolas, revolver, pistolas automticas, p. Ametralladoras. b) A.F. Largas : escopeta de caza, fusil, rifles,carabina, fusil ametralladora, metralletas. Segn la carga que disparan: 1) Armas de proyectil nico 2) Armas de proyectiles mltiples

TIPOS DE HERIDA POR PAF

TIPOS:

PENETRANTES PERFORANTES

TANGENCIALES

HERIDAS PERFORANTE Y PENETRANTE

H.PERFORANTE H. PENETRANTE

HERIDA PERFORANTE CON REINGRESO

ELEMENTOS

ORIFICIO DE ENTRADA TRAYECTORIA

ORIFICIO DE SALIDA

ORIFICIO DE ENTRADA
CARACTERES CONSTANTES

ORIFICIO PP DICHO ANILLO DE ENJUGAMIENTO ANILLO DE CONTUSION

CARACTERES EN DISPAROS A CORTA DISTANCIA

TATUAJE AHUMAMIENTO

CARACTERES EN DISPAROS A CAON APLICADO

SIGNO DE PUPPE -WERKGARTNER SIGNO DE BENASSI SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN

Caractersticas generales del orificio de entrada.

FORMA:
Circular cuando el PAF ingresa perpendicular al plano anatmico. Alargado u ovalado: cuando el PAF,ingresa en direccin oblicua Si el plano de inclinacin es menor que de 15, el PAF, no ingresa. Herida tangencial BORDES: Invertidos, Anillo de Enjugamiento: reborde negruzco que circunda al orificio. Este anillo esta ausente cuando el PAF atraviesa la ropa. Anillo de Contusion: por fuera del anillo anterior , es una cintilla rojiza de piel, desprovista de epidermis. Puede ser concntrico o excntrico

ANILLO DE ENJUGAMIENTO + ANILLO DE CONTUSIN = HALO DE FISH

CARACTERISTICAS ESPECIALES
Orificio por disparo de contacto: Chamuscamiento Ahumamiento Signo de Puppe-Wergartner: marca de la boca de fuego en la piel del O.E Signo de Boca de mina de Hofmann: aspecto desgarrado y ennegrecidos de los bordes del OE. Signo de Benassi: Anillo negruzco en el epicrneo en el orificio seo de entrada

ORIFICIO DE ENTRADA AHUMAMIENTO

Disparos a corta distancia TATUAJE

Tatuaje: Grnulos de plvora que se incrustan en la piel.Indican vitalidad. Presente disparos a distancia menor de 50 cm. Area de chamuscamiento. Falso tatuaje

ORIFICIO DE SALIDA

PUEDE O NO ESTAR PRESENTE FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR TAMAO: MAS GRANDE, IGUAL O MENOR QUE EL ORIFICIO DE ENTRADA

BORDES EVERTIDOS
CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y TATUAJE LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS FRECUENTE ORIFICIOS REDONDEADOS O EN HENDIDURA CUANDO EL DISPARO ES OBLICUO

LESIONES POR EXPLOSIVOS

LESIONES POR EXPLOSIVOS

La explosin es la transformacin qumica de las sustancias, que ocurre de manera brusca, produciendo gran volumen de gases en un espacio que no puede contenerlo. Agentes Explosivos: Sustancias gaseosas: Gases de alumbrado, acetileno, vapores de hidrocarburos. Maquinas de vapor Sustancias explosivas pp dichas

LESIONES POR AGENTE FISICOS

LESIONES POR CALOR

FUEGO LIQUIDOS O OBJETOS CALIENTES,GASES DE IGNICION CALOR RADIANTE : RAYOS X ,

LESIONES POR FRIO

HELADURAS DE 1ER, 2DO Y 3ER GRADO

LESIONES POR ELECTRICIDAD

E. DOMESTICA : E ATMOSFERICA:

ELECTROCUSION FULGURACION

QUEMADURA

QUEMADURA INFECTADA

CARBONIZACION

LESION POR ELECTRICIDAD

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LESION VITAL

POST MORTEM

Labio de la herida: engrosados, infiltrados con sangre, endurecidos . Aplanados, exudacin de linfa y supuracin. Hemorragia abundante, con infiltracion de sangre en los tejidos . Sangre coagulada en el fondo de la herida o piel Leucocitosis traumatica Cambios en la hemoglobina cambios en la trama capilar cambios en el tej, conjuntivo necrosis de los bordes

Labio de la herida blando, no engrosados, no retrados, con ausencia de exudacin de linfa

No hay hemorragia arterial , ni venosa, ni infiltracin de sangre No hay sangre coagulada o solo coagulo incompleto escasos leucocitos. No hay cambios en la Hb. Sin cambios sin cambios-

IMPORTANCIA M.L

Inicia sospecha de lesiones internas Pueden indicar la clase de agente vulnerante provocador Si se trata de estigmas ungueales , puede ser posible la identificacin del sospechoso Pueden indicar la direccin de la fuerza (friccin) Pueden contener indicio de prueba( pelos, fibras, arena) Indican vitalidad formacin de costra Por las zonas que son ubicadas se puede tipificar el delito: contra la Libertad sexual , contra la vida,aborto.