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18 10 2007 Documentos M+®dico Legales
18 10 2007 Documentos M+®dico Legales
- Parte.
- Oficio.
- Certificado.
- Declaración.
- Informe.
- Receta.
- Historia Clínica.
A veces, los médicos no estamos concienciados en la trascendencia que
tienen estos documentos, ya que los consideramos como meros trámites
administrativos.
PARTE
1. Parte de lesiones
Estas consecuencias van a ser valoradas por el juez, pero necesita de otros
profesionales (ya que no sabe de todo), los peritos. En el caso de las
lesiones el juez es informado por los médicos a través de una serie de
documentación).
• Preámbulo
1. Datos del médico: nombre completo, número de colegiado, centro
de asistencia, firma del facultativo.
• Cuerpo
2. Datos de filiación del lesionado: nombre completo, dirección y
teléfono.
3. Datos de asistencia prestada:
Fecha y hora de las asistencias.
Etiología de las lesiones según refiere el lesionado. Para
luego comprobar si se corresponde con lo observado, como
en un caso de los malos tratos en el que nos cuenten que
ha sido una caída por la escalera.
Métodos diagnósticos utilizados.
Lesiones observadas en el momento de la exploración: hay
que realizar una descripción detallada de la localización,
naturaleza de las lesiones, número de lesiones, nombre
correcto de la lesión (ej: golpes múltiples no es una
descripción válida). Para el asunto de los malos tratos
existen unos partes de lesiones específicos mucho más
detallados en el que se especifican todos los detalles que
pueden serle útiles al juez.
Tratamiento instaurado.
Actitud terapéutica: si se le ingresa,…
• Fórmula Final
4. Autoridad a quien va dirigido (Juez del Juzgado de guardia).
Es muy importante saber que una lesión puede ser constitutiva de delito o
de falta, variando mucho el tipo de sanción que se impone.
Existe una excepción que es la de los malos tratos, en los que aunque la
lesión cure con la primera asistencia, siempre constituye un delito.
4. Partes laborales
Alejandro