INTRODUCCION

• CONSULTA MAS FRECUENTE GINECOLOGICA.

• SE PUEDE DEFINIR COMO LA PERDIDA ANORMAL DE

SANGRE DE ORIGEN UTERINO. ** ( HEMORRAGIA
GENITAL )

• LAS MENSTRUACIONES NORMALES DURAN 3 A 7 DIAS,

CON INTERVALOS DE 21 A 35 DIAS, CON UN VOLUMEN
DE 180 A 200 ML POR CICLO.

• EL TERMINO METRORRAGIA, NO HACE REFERENCIA A

LA CANTIDAD NI A LA RELACION CON LA REGLA.
 CAUSAS DE SANGRADO GENITAL
A ) ORGANICAS:

• GENITALES EXTERNOS: VAGINALES, VULVARES, VIA

URINARIA TERMINAL, RECTAL.

• UTERINA:

CERVICAL ECTOPIA POLIPO CANCER

CORPORAL POLIPO HIPERPLASIA NEOPLASIAS

B Y M
 FUNCIONALES ( DISFUNCIONALES )
“HEMORRAGIA ANORMAL PROCEDENTE DEL
ENDOMETRIO, NO CAUSADA PR PATOLOGIA
ORGANICA”

SEGÚN SU RELACION CON EL CICLO OVARICO, SE LA

DIVIDE EN:

G) OVULATORIA

J) ANOVULATORIA
 A) METRORRAGIAS OVULATORIAS:

CAIDA E2 TRAS LA RUPTURA

SPOTING FOLICULAR.

< PROG, SANGRADO PRE O POST

FASE LUTEA INSUF. MENSTRUAL, POLIMENORREAS

CUERPO LUTEO PERSISTNTE

ENF. HALBAN DEBIDO A LH PERSISTENTE

<PG F2 ( VASOCONTRICCION )
ALT. EN PG`s <PG E2 ( CONT. MIOMETRIAL )
>PG I2 ( VASODIL / RELAJ. MIO )
 20% EN ADOLECENTES
ALT. COAGULACION V.W/DEFICIT PROT/P.T.I
(DISCRASIAS)

SECRETADAS POR EL
SUST. HEPARINE LIKE ENDOMETRIOS DE MUJERES
CON HIPERMENORREA

QUISTES FUNCIONANTES,
ACCION HORMONAL ARRENOBLASTOMAS,
SUPRARRENAL, TIROIDES,
ENDOGENA
HIGADO.

ACCION HORMONAL DROGAS ( I MAO, MORFINA,

EXOGENA ACOS)
 B) METRORRAGIAS ANOVULATORIAS:

• PREDOMINA POR EXELENCIA EL “S.O.P”; CUADRO DE

HIPERESTROGENISMO..

• RESTO DE LAS CAUSAS ES SIMILAR …

 DIAGNOSTICO

• ANAMNESIS

• EXAMEN FISICO

• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS; LABORATORIO E

IMÁGENES.
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS
UTERINAS DISFUNCIONALES

AGUDAS SUBAGUDAS CRONICAS

E2+GESTA OVULATORIAS ANOVULATORIAS

LEGRADO ALTAS DOSIS
NF F

NO CEDE CEDE
HipE2 HE2 IO

GEST 2 FASE
ACO

ANALOGOS