Sistema Endocrino.

Fisiologa de las glndulas suprarrenales

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TEMA III: FISIOLOGA DE LAS GLNDULAS SUPRARRENALES

MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL CORTEZA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL EFECTOS EN LOS MINERALES-CORTICOIDES EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES

A.

MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL

La glndula suprarrenal posee dos glndulas, una interna (mdula) y otra externa (corteza). La mdula suprarrenal produce catecolaminas, ms o menos el 90% es adrenalina y el 10% noradrenalina; stas son las hormonas que colaboran en la estimulacin del Sistema Nervioso Parasimptico. Tienen una estructura amina y se almacenan en grnulos. Producen los efectos citados en el Sistema Nervioso Parasimptico (aumenta la vigilia) En ocasiones, las clulas de la mdula suprarrenal sufren un crecimiento tumoral benigno, denominado freocromacitoma, en el cual se produce un aumento de la produccin de catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento de la tensin arterial. Estudiando los metabolitos presentes en la orina, se observar un aumento del cido vanilmandlico, procedente de la degradacin de catecolaminas B. CORTEZA SUPRARRENAL:

SECRECIN HORMONAL La hormona de la corteza suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos que fijar en las caractersticas de dichas hormonas. Existen varias capas:

Capa externa: capa glomerulosa, productora de mineral-corticoides (aldosterona) Capa media: capa fasciculada, la cual produce glucocoticoides (cortisol)

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Capa interna o capa reticular: produce andrgenos (hormonas masculinas), llamado dihidroepiandroterona y androstendinosa, posee un efecto menos potente que la testosterona.

Los andrgenos tienen poco efecto reproductor, efecto en cuanto al auemtno del metabolismo proteico y del crecimiento, responsables del bello axilar y pbico en la mujer. Si apareciera una tumoracin en esta capa, se produciran cantidades elevados de estos andrgenos, en la mujer provocara efectos virilizantess, a esta patologa se la conoce como sndrome adrenogenital La ACTH es imprescindible para mantener la corteza suprarrenal, si sta desapareciera se atrofiara la corteza.

C.

EFECTOS EN LOS MINERALES-CORTICOIDES

stos producen aldosterona, la cual interviene en la regulacin del potasio, sodio y del hidrgeno en los lquidos corporales. El organismo diana es el rin, acta sobre el tbulo contorneado distal y colector. El aumento de la concentracin de potasio en el lquido corporal, estimula la liberacin de la aldosterona, sta tiene los receptores en el rin. Su funcin ser la de eliminar el potasio a travs de la orina, tambin eliminar el hidrgeno y reabsorber el sodio, por tanto aumentar la tensin arterial Cuando hay un aumento de la aldosterona se ven estos efectos, pero aumentados, dando lugar al sndrome de Coon o aldosteronismo. El potasio se ver reducido provocando una hipopotasemia, alcalosis, disminucin del hidrgeno y aumente en la reabsorcin de sodio y agua, provocando hipertensin. Tambin padecer problemas de debilidad muscular o parlisis muscular porque sus clulas estarn hiperpolarizadas por la hipopotasemia, teniendo problemas de conduccin del impulso nervioso. Si hay un defecto en la produccin de aldosterona, estaremos hablando de hiperpotasemia, acidosis, hiponatremia (disminucin de la concentracin de sodio) y

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disminucin del volumen de sangre (hipovolemia). La hiperpotasemia produce una despolarizacin de las clulas, dando lugar a contracciones cardiacas inefectivas. D. EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES

El cortisol o hidrocortisona (ms importante) costicosterona o cortisona (menos potente). Los corticoides producen un aumento de glucogeognesis heptica (produccin de glucosa a partir de aminocidos) Producen una movilizacin de los aminocidos, desde el msculo hasta el plasma, aumentando el transporte de los aminocidos hacia en interior de la clula heptica, estimulando a las enzimas hepticas para la transformacin de los aminocidos en glucosa, y aumentando el glucgeno en las clulas hepticas y la glucemia procedente de los aminocidos.

CENTROS ELEVADOS

HIPOTLAMO

CRH

+ HIPFISIS ANTERIOR

ACTH

+
Cortisol
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Los glucocorticoides sobre el metabolismo de las grasas, stos aumentan ligeramente. A dosis altas son: Antiinflamatorios Reducen el aporte de sangre Disminuyen la permeabilidad capilar

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Disminuyen la fagocitosis y la fiebre Producen una estimulacin de los factores de la coagulacin, formados en el hgado y dirigidos hacia el plasma

Estimulan la formacin de todos los glbulos de la sangre, excepto linfocitos y leucocitos eosinfilos. Los efectos inmunosupresores (trasplantes) a altas dosis, producen atrofia del tejido linfoide, destruyendo a los linfocitos circulante y afectando a la produccin de anticuerpos Patologas: Enfermedad por hiperfuncin de la corteza suprarrenal Enfermedad de Cushing Addison por hipofuncin

o Cushing: tienen falta de resistencia frente a las infecciones, mala

cicatrizacin de las heridas, aumento de glbulos rojos en la sangre y tienen polocitemia, un signo llamativo para cada luna llena, obesidad en cara y cuello. Debido al mineral corticoide tendrn hipertensin arterial

o Addison: por cnceres, por destruccin de la corteza suprarrenal.

Tendr hiperpotasemia e hipovolemia