HISTORIA NATURAL DE LA NEUMONIA HUMANA

NEUMONA
PERIODO PRE-PATOGENICO Y PATOGENICO
INTRODUCCION La pulmona (neumona) es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infeccin de los espacios alveolares de los pulmones. La pulmona vuelve al tejido que forma los pulmones, que se ven enrojecidos, hinchado y se torna doloroso. La pulmona puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo y puede llegar a ser mortal, especialmente entre los lactantes, nios, personas de edad avanzada y entre los inmuno-deprimidos.

PERIODO PRE-PATOGENICO Agente La pulmona puede ser causada por varios agentes: Mltiples bacterias, como neumococo, Mycoplasmas y Chlamydias Distintos virus Hongos, como Pneumocystis jiroveci

Husped No todos los seres humanos, expuestos a aerosoles conteniendo la bacteria, contraen la enfermedad. Un punto a considerar es la dosis infectiva, pero no hay que olvidar la importancia que tienen los atributos del husped. As, con el estudio de los casos de Neumona aparecidos se ha podido llegar a determinar caractersticas especficas del husped: la enfermedad es mas frecuente en hombre, de 40 70 aos, fumadores, con alguna enfermedad de base.

Medio Ambiente En el caso de la pulmona el concepto de Medio ambiente tiene una especial relevancia por que estamos hablando de una bacteria ambiental que se ha aislado en reservorios naturales tales como ros, pantanos y suelos hmedos.

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Desde los reservorios naturales la bacteria puede llegar a colonizar los Sistemas de abastecimientos de las ciudades y alcanzar reservorios creados por el hombre. Una vez que la bacteria ha entrado en los Sistemas hdricos distintos factores pueden favorecer su proliferacin: temperatura situada entre 20 y 45, presencia de materia orgnica, fangos, algas, protozoos, formacin de biofilms, estancamiento del agua, etc. As, la infeccin se atribuye a la inhalacin de la bacteria a travs de aerosoles contaminados. Estos aerosoles pueden originarse en mltiples circunstancias y en especial en las duchas de las redes de agua caliente y fra sanitaria, en las torres de refrigeracin y condensadores evaporativos, y en las baeras de agua agitadas por el aire a presin.

MEDIDAS DE PREVENCION PRIMARIA La instauracin de planes de mantenimiento especficos, que incluyan tareas de limpieza y desinfeccin en las instalaciones de riesgo. MEDIDAS DE PREVENCION SECUNDARIO No es posible establecerlas MEDIDAS DE PREVENCION TERCIARIA En la enfermedad de la neumona tendramos la rapidez en el diagnostico y el tratamiento antibitico de los enfermos. EN la fiebre de Pontiac el tratamiento solo es sintomtico.

PERIODO PATOGENICO Fases de la enfermedad Periodo de incubacin; es un proceso etiolgico y se produce mientras actan las causas componentes. Periodo de latencia; comienza con el inicio de la enfermedad y la aparicin de los primeros sntomas. Enfermedad; en la enfermedad de la neumona es un periodo que dura de 2 a 10 das y acaba con la presentacin de una sintomatologa inespecfica que suele incluir fiebre, malestar, tos, dificultad respiratoria, diarrea. Periodo de expresin; empieza con la presentacin de los sntomas y acaba con el desenlace de la enfermedad. Es el periodo clnico.

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Signos y Sntomas Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o el catarro comn. La fiebre prolongada por mas de 3 das, en particular si es elevada La frecuencia respiratoria aumentada: recin nacidos hasta menos de 3 meses. 60 por minuto, lactantes 50 por minuto, preescolares y escolares 40 por minuto, adultos 20 por minuto. Se produce un hundimiento o retraccin en las costillas con la respiracin. Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con la respiracin. Quejido en el pecho como asmtico al respirar.

Las personas afectas de pulmona a menudo tienen tos que puede producir una exportacin de tipo muco-perulento, fiebre alta que puede estar acompaada de escalofros. Limitacin respiratoria tambin es frecuente as como dolor torcico de caractersticas pleurticas. En el examen fsico general, es probable encontrar taquicardia, taquipnea y baja presin arterial Al examen fsico segmentario, el sndrome de condensacin pulmonar es a menudo claro. El paciente infantil, tiene la piel fra, tose intensamente, parece decado, apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone morado cuando tose, no quiere comer, apenas reacciona a los estmulos. El cuadro es similar en el paciente adulto. EN adultos sobre 65 aos es probable una manifestacin sintomtica muchsimo mas sutil que la encontrada en personas jvenes.

Diagnostico El diagnostico de pulmona se fundamenta tanto en la clnica del paciente como en el resultado de Rayos X. Generalmente se usan los Rx de trax, analtica sangunea y cultivo microbiolgicos de esputo y sangre.

Tratamiento La mayora de los casos de neumona puede ser tratada sin hospitalizacin. Normalmente los antibiticos orales, reposo, lquidos y cuidados en el hogar son suficientes para completar la resolucin. Sin embargo, las personas con Aguirre Valdez Christian R. Pgina 3

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neumona que estn teniendo dificultad para respirar y las personas mayores, pueden necesitar un tratamiento ms avanzado. Si los sntomas empeoran, la neumona no mejora con tratamiento en el hogar, o se producen complicaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada.

Complicaciones Los enfermos con neumona aguda no complicada suelen recuperarse en 2 a 3 semanas con el tratamiento correcto. Sin embrago pueden ocurrir complicaciones muy serias sobre todo en pacientes de edad avanzada o con enfermedades debilitantes. Las dos complicaciones ms temibles son: Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo. Empiema ( pus en la pleura )

Secuelas Habitualmente la pulmona cura sin secuelas en un plazo entre 7 y 10 das. La persistencia de los sntomas o el empeoramiento (fiebre ms alta, signos de dificultad para respirar) debe hacer pensar en la presencia de una complicacin, la ms frecuente, el derrame pleural. El derrame pleural es la acumulacin de lquido, muchas veces pus en el espacio que existe entre una capa que envuelve al pulmn y otra que est pegada por dentro a la pared del trax.

Muerte La neumona presenta una elevada tasa de mortalidad a travs de todo el mundo. En Mxico las enfermedades de las vas respiratorias se ubican entre las cuatro principales causas de muerte, siendo las neumonas un grave problema de salud en las personas mayores de 65 aos

CONCLUSION
Es importante reconocer que la neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos. En el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado. Y que el intercambio gaseoso no Aguirre Valdez Christian R. Pgina 4

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puede llevarse a cabo en las reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los alvolos no funcionales. Dependiendo adems de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o alteradas como pacientes con: Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, aquellos que han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma mltiple), en alcohlicos donde existe mayor peligro de aspiracin. Sin poder olvidar que la neumona nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad importante.

GLOSARIO
ALVEOLARES: una cavidad de los pulmones (divertculos terminales del rbol bronquial). NEUMOCOCO: es un microorganismo patgeno capaz de causar en humanos diversas infecciones y procesos invasivos severos. MYCOPLASMAS: Son un gnero de bacterias que carecen de pared celular CHLAMYDIAS: es un gnero de bacterias gramnegativas perteneciente a la familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales, filo Chlamydiae. PNEUMOCYSTIS JIROVECI: Es un hongo que parasita el rbol respiratorio del ser humano produciendo una infestacin que se manifiesta en muchos pacientes que han sufrido de inmunosupresin. RESERVORIOS: Organismo en que la naturaleza mantiene de manera natural en reserva una infeccin, que puede pasar a un husped susceptible de desarrollar enfermedad de manera directa o indirecta. EXPECTORACION: Expectoracin de sangre proveniente de la trquea, los bronquios o los pulmones. Hemorragia. Prdida de sangre de cualquier parte del cuerpo. Aguirre Valdez Christian R. Pgina 5

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ESCALOFRIOS: Se refiere a una sensacin de fro despus de una exposicin a un ambiente fro. La palabra tambin se puede referir a un episodio de temblores acompaados de palidez y sensacin de fro. TAQUICARDIA: Es el incremento de la frecuencia cardiaca. Es la contraccin demasiado rpida de los ventrculos. Se considera taquicardia cuando la frecuencia cardaca es superior a cien latidos por minuto en reposo. TAQUIPNEA: La Taquipnea consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>80 inspiraciones por minuto). CONVULSIONES: Las convulsiones son sntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparicin sbita de una actividad elctrica anormal en el cerebro. AFAGIA: La afagia es la situacin caracterizada por la prdida de la capacidad de deglucin debido a diversas causas de naturaleza orgnica o psicolgica. Un tipo de afagia es la dolorosa, en la cul hay un rechazo a comer o a tragar por el dolor que conlleva tal acto. ESPUTO: El esputo es una secrecin que se produce en los pulmones y en los bronquios (tubos que transportan el aire al pulmn) y que se expulsa cuando se presenta tos profunda. EMPIEMA: Es una acumulacin de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmn y el interior de la pared torcica (espacio pleural). PLEURA: La pleura es una membrana serosa de origen mesodrmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torcica.

BIBLIOGRAFA
Aspectos clnicos y diagnsticos de la neumona adquirida en la comunidad. / Naretto E, Soto M. Manual De Epidemiologa Y Salud Pblica. / Delgado Rodrguez, Miguel; Gil de Miguel, ngel Neumonas / Editorial CEP http://administracionensalu.galeon.com/

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