Ll gnero Coryvebacterivv ue creado por Lehmann v Neumann 1896, para ubicar taxonmicamente a los bacilos de la diteria. Ll gnero ue deinido basandose en caractersticas morolgicas: Coryvebacteria proiene del griego corve bastn nudoso, v bacteriov bastoncillo,.
4 C. aipbtberiae 4 C. baevotyticvv 4 C. iei/eivv corvnebacteria del grupo JK, 4 C. avycotatvv 4 C. aqvaticvv 4 C. bori. 4 CARAC1LRIS1ICAS Las caractersticas mas releantes del gnero Coryvebacterivv ueron descritas por (ollins v (ummins 1986,. 4 Se trata de bacterias Gram- positias. catalasa positias. no esporuladas. que carecen de motilidad. bacilos rectos o ligeramente curados 5 cuvo tamano oscila entre 2- 6 micrmetros de longitud v 0.5 micrometros de diametro. a menudo con la tpica orma de V lo que tambin se denomina orma de letras chinas`,. aunque tambin aparecen ormas elipsoidales. son aerobias o anaerobias acultatias. quimioorganotroos. Ampliamente distribuidos en la naturaleza. se encuentran en suelo. agua. productos alimenticios. mucosa v piel de animales v hombres. Ll pleomorismo en su ciclo de ida se obsera en ormas bacilares de longitud diersa v recuentes engrosamientos en los extremos. estando marcadamente inluido por las condiciones del cultio.
4 Bacilos Gram positivos 4 Granulos metacromaticos 4 Aerobias o anaerobias facultativas 4 6uimiorganotrofos 4 Catalasa positiva 4 Se encuentran en suelo, agua y productos alimenticios 4 lora normal de piel de animales y del hombre, son oportunistas
AC1ORLS DL VIRULLNCIA 1OXINAS Ag O: de naturaleza polisacardica. comn a todas las corinebacterias. Ag K: de naturaleza proteica. en base al cual se dierencian numerosos serotipos. La exotoxina es una protena termolabil con 4 determinantes antignicos. Slo es producida por cepas que poseen un proago 8. que codiica la toxina. (ada cepa puede tener una. dos o mas copias del gen. lo que inluve en la cantidad de toxina producida. La produccin de toxina depende tambin de la concentracin de le en el medio. pues cuando la concentracin de le es alta se produce un represor del gen to. inhibindose la produccin de toxina. La toxina consta de dos subunidades A v 2 subunidades B. La subunidad A es un enzima que bloquea la sntesis de protenas en las clulas eucariticas. a niel del actor de elongacin 2. La subunidad B es la responsable de la unin a receptores de la supericie de la clula v la translocacin de la subunidad A al interior del citoplasma de la clula. Ll mecanismo de accin de la toxina ditrica es igual al de la exotoxina A de P.evaovova. aervgivo.a.
CUL1IVO !ara sus requerimientos nutricionales necesitan biotina. tiamina. acido p-aminobenzoico. (rece en caldo simple. Medio de Loeler: Ll color tiende a ser blanco amarillento. Ln agar sangre con telurito potasico el organismo puede ormar colonias grises con centros negros v bordes dentados dando la apariencia de lores
Coryvebacterivv aipbtberiae Bacilo de Klebs-Loler es el bacilo causante de la diteria. ue descubierto en 1884 por el patlogo Ldwin Klebs v el bacterilogo lriedrich Loler. Bacteria grampositia. aerobia. catalasa positia. quimiorganotroa. bacilo con orma de bastn recto o ligeramente curado,. no esporulado. no capsulado. carente de moilidad. mide de 1 a 8 om de largo v de 0.3 a 0.8 om de diametro
BIO1IPOS (. diphtheriae mitis (. diphtheriae grais (. diphtheriae intermedius O (. diphtheriae mitis (olonias hemolticas. !equenas. Negras. Supericie lisa. Bordes regulares O (. diphtheriae grais (olonias hemolticas. !equenas. Negras. Bordes irregulares. Supericie estriada O (. diphtheriae intermedius (olonias hemolticas. !equenas. Bordes rugosas. Supericies ligeramente rugosas. !erieria de color gris. (entro color negruzco.
La ineccin tpica se presenta en el aparato respiratorio superior. por lo regular acompanado de iebre. indisposicin. escaloros v debilidad. La enermedad puede ser lee v pasar inadertida o puede tornarse progresia. Si la toxina entra en el torrente sanguneo. el paciente puede presentar inlamacin del msculo cardaco miocarditis,. que es la complicacin mas conocida v preocupante. Los eectos txicos en el sistema nerioso pueden causar tambin paralisis temporal.
1RA1AMILN1O !enicilina. Lritromicina. antitoxina ditrica W contrarrestar a la toxina libre puede ocasionar problemas de hipersensibilidad. Lxisten tres ormas de inmunizacin contra la diteria: W Vacuna D!% es una acuna "3-en-1" trialente, que protege contra la diteria. tos erina v ttanos. Dicha acuna se puede administrar a ninos menores de anos a tras de una inveccin. W Vacuna D% es una acuna "2-en-1" bialente, que puede administrarse a ninos menores de anos. W Vacuna %d es una acuna "2-en-1" para "adultos" que protege contra el ttanos v la diteria
O Coryvebacterivv baevotyticvv
Ahora llamado .rcavobacterivv baevotyticvv es un bacilo grampositio perteneciente. hasta hace poco. al gnero (orvnebacterium. v clasiicado recientemente en un nueo gnero. con una sola especie. Su principal reserorio es el hombre. la sido aislado de la piel v aringe de indiiduos sanos. pero tambin como causa de ineccin. principalmente aringitis. en ninos. v lceras cutaneas crnicas. en diabticos. (on menos recuencia puede dar lugar a osteomielitis. meningitis. abscesos. neumona. endocarditis v sepsis. Ll diagnstico se e diicultado por su doble cualidad de comensal v patgeno. !ara el tratamiento de estas inecciones no existen protocolos establecidos. aunque la mavora de las cepas aisladas son sensibles a penicilina. eritromicina. clindamicina v tetraciclina. !ara el tratamiento de las inecciones proundas. se recomienda penicilina a dosis altas con o sin aminoglucsidos.
O Coryvebacterivv iei/eivv Microbiota cutanea normal en axilas. inguinal v rectal. importante en pacientes hospitalizados. produce bacteremia. endocarditis bacteriana. neumona. inecciones del L(R. osteomielitis. peritonitis.
O Coryvebacterivv vreatyticvv Crece en agar sangre 35 ( durante 48-2 h. A las 48 h las colonias pequenas. blancas. lisas. conexas v no hemolticas. !uede crecer en agar chocolate. La bacteria es aerobia estricta v lipolica. La tincin de Gram suele mostrar cocobacilos a eces con una morologa mas cocoide que bacilar, grampositios recuentemente agrupados. O Coryvebacterivv vivvti..ivvv Lsta asociado con eritrasma. ineccin similar a la producida por hongos. Se transmite de una persona a otra a tras de gotitas respiratorias o mediante contacto cutaneo. Ll ser humano representa el nico reserorio conocido de este microorganismo. con respecto a C. aipbtberiae
AR1ICULOS
CORYNLBAC1LRIUM XLROSIS A CASL O NA1IVL JOIN1 SLP1IC AR1HRI1IS Neelema R. Pinnapureddy, DO,* Chetan Jinadatha, MD, MPH, and Robert M. Plemmons, MD
Corynebacterium xerosis. Un caso de los nativos con artritis septica comn Coryvebacterivv ero.i. tC. ero.i.) es un componente de la lora normal de la piel. que rara ez causa la ineccin inasia. Se presenta un caso de la artritis sptica de rodilla izquierda debido a (. xerosis. se reisaron 2 casos de artritis sptica (. xerosis. v se discute la importancia del papel del mdico en la interpretacin de la importancia de la lora de la piel. lombre de 53 anos con antecedentes de diabetes insuiciencia hepatica. L!(. acude a ciruga ortopdica. por dolor de rodilla en los ltimos 8 meses le realizaron estudios radiograicos. donde mostro un derrame articular v edema de la medula sea. siendo sospechosa de tener artritis sptica. !osterior a esto ue sometido a un laado artroscopico de rodilla v le tomaron biopsia v cultio del lquido sinoial. pasado unas semanas se obsero el crecimiento positio para (. xerosis. Se le realizaron pruebas de susceptibilidad v ue sensible a ancomicina. penicilina. cetriaxona. tetraciclina. riampicina. Lste paciente ue tratado con ancomicina IV durante 4 semanas v penicilina oral. resolindose la ineccin. 3 meses despus se realizo seguimiento v no presentaba signos de recurrencia.
CORYNLBAC1LRIUM ALRMLN1ANS LUNG ABSCLSS AND LMPYLMA IN A PA1ILN1 WI1H HUMAN IMMUNODLICILNCY VIRUS INLC1ION. #vtb Miv/iv. MD. ava avet M. bapiro. MD. ovtberv Meaicat ovrvat 1otvve . ^vvber 1. .prit 2001 Las especies de corvnebacterium son poco usuales en las inecciones a inmunosuprimidos Se presenta el caso de una mujer hispana de 2 anos. presenta iebre. escaloros. dolor de pecho pleurtico v tos. !resenta de ineccin por VIl desde hace 10 anos. Su radiograa de trax demostr lbulo inerior derecho iniltrado v derrame. Ln cuanto a cultio por corvnebacteias ue negatio. lue tratada con eritromicina v dada de alta 2 semanas despus tres semanas mas tarde se presenta con sntomas similares. se le trata con leoloxasina. La ineccin haba aanzado ormando absceso pulmonar se obsero la posibilidad de realizar ciruga pero. el cultio de corvnebacterias dio positio a lo que se trato con antibiticos. lleandola a una eolucin aorable. A los seis meses se realizo un control determinando una mejora total de la paciente.
LVALUACIN DL UNA VACUNA CON1RA CORYNLBAC1LRIUM P|DO)|#C|O LN RA1ONLS ALBINOS Giuliana Medrano G., Armando Hung Ch., Arnaldo Alvarado S. y Olga Li L. La linadenitis granulomatosa es una enermedad de signiicancia econmica en alpacas. la cual es causada por (orvnebacterium pseudotuberculosis. una bacteria gram positia cuvo principal actor de irulencia es una exotoxina osolipasa D. !robaron la eicacia de una acuna elaborada a partir de precipitado proteico de (. pseudotuberculosis conteniendo la exotoxina. en un grupo de 20 ratones grupo acunado,. quienes recibieron el inculo con (.pseudotuberculosis. rente a otro grupo de 20 ratones grupo control,. quienes recibieron placebo v el inculo. La acuna disminuv los eectos txicos del (. pseudotuberculosis. lo cual se obser con la disminucin del nmero v tamano de abscesos de los animales del grupo acunado 40 aectado, comparado con las lesiones seeras v generalizadas encontradas en los animales del grupo control 95 aectado. (orvnebacterium pseudotu- berculosis se caracteriza por la ormacin de abscesos en los ndulos linaticos v en rganos internos. Lstudios microbiolgicos eectuados en el !er aislaron (. pseudotuberculosis de abscesos de alpacas. Lsta es una bacteria intracelular acultatia. cuvo principal actor de irulencia es la exotoxina losolipasa D. producida por la membrana celular de la bacteria. la cual es capaz de promoer la diseminacin bacterial por el incremento de la permeabilidad ascular. este estudio ue realizado en ratones cobavos. donde se obsero que los ratones que ueron acunados con la acuna. hecha del precipitado proteico de esta exotoxina. presentaron menor proporcin de abscesos en comparacin con los que no ueron acunados v que posteriormente a esto murieron. luego de esto le realizaron necropsia a estos ratones donde obseraron la presencia de absceso en dierentes rganos.
INLCCIN URINARIA POR CORYNLBAC1LRIUM URLALY1ICUM M.A. RLMACHA LS1LRAS, J.M. GULRRA LASO*, A. LS1LBAN MAR1N, A. MORN BLANCO* erricio ae Microbiotoga. Meaiciva vterva. o.pitat Movte av .iaro ae ev. ev.
Coryvebacterivv vreatyticvv es un bacilo gram-positio de crecimiento lento. que orma parte de la lora cutanea de pacientes hospitalizados vo inmunodeprimidos. Lnermedades que causa (orvnebacterium urealvticum: O endocarditis O bacteriemia O neumona O ineccin urinaria C. vreatyticvv ue descrito en 1985 como un patgeno urinario responsable: O cistitis incrustante O pieloneritis O cistitis O bacteriuria asintomatica Se reisaron 9 pacientes con ineccin del tracto urinario I%&, por C. vreatyticvv predominando hombres todos ellos tenan ademas L!(. neoplasia. demencia. diabetes. Ll 89 de los pacientes haban recibido tratamientos antibiticos en los meses preios a la I%&. Las muestras de orina se sembraron en agar sangre v (LLD v la identiicacin del Coryvebacterivv .pp. se realiz con el A!I (orvne Bio- Mrieux, v la prueba de urea rapida. La sensibilidad antibitica se realiz por el mtodo de diusin en disco de agar Mueller- linton con 5 de sangre. %odos los aislados ueron sensibles a ancomicina. teicoplanina. tetraciclina. ariables a las quinolonas v resistentes a beta- lactamicos v cotrimoxazol. La patogenicidad de la bacteria se asocia a su uerte actiidad ureasica v la clnica es indistinguible al de otra I%&. Son bacterias multirresistentes. por lo que el tratamiento antibitico se hara en uncin del estudio de sensibilidad antibitica.
ARINGI1IS LXUDA1IVA CAUSADA POR .#C.^O.C)#|M .MOY)C|M: INORML DLL PRIMLR CASO LN COS1A RICA. Rev. costarric. cienc. med v.24 n.3-4 San Jose jul. 2003 .rcavobacterivv baevotyticvv. un microorganismo que ha sido establecido como responsable de cuadros de aringitis exudatia clnicamente indistinguible de la aringitis estreptocccica. Lsta bacteria no haba sido inormada con anterioridad en nuestro pas. lo cual probablemente se deba a caractersticas propias del microorganismo. como su crecimiento lento. su apariencia corineorme v la morologa colonial que contribuven a que sea considerado como parte de la lora comensal del tracto respiratorio superior. Se presentar el inorme del primer hallazgo de .. baevotyticvv documentado en (osta Rica. se exponer las principales caractersticas relacionadas con la biologa. patognesis. cuadro clnico e identiicacin de este microorganismo. as como la terapia de la ineccin. Ll caso se presento en un paciente masculino de 24 anos de edad. con un historial de iebre. aringitis. dolor arngeo seero v tos productia. de 10 das de eolucin. Ll examen mdico indic inlamacin en los ganglios cericales v la presencia de un ligero exudado arngeo. Ante la sospecha de aringitis estreptocccica se le administr amoxicilina v acido claulanico con los cuales no se eidenci una mejora signiicatia. Luego del tratamiento el paciente persisti con iebre v dolor arngeo. por lo que se le realiz un hemograma. !ara el siagnostico se le tomo una muestra de esputo al cual se le hizo un gram v reel la presencia de una gran cantidad de bacilos Gram positios cortos. pleomricos. no esporulados: ademas. presentaba abundantes leucocitos polimoronucleares. La muestra de esputo ue inoculada en agar sangre. agar chocolate. agar Mc(onkev v caldo tioglicolato. que se incubaron a 36( en aerobiosis. Las placas de agar sangre v agar chocolate se incubaron en atmsera enriquecida en (2. %ras 48 horas de incubacin. en la placa de agar sangre se obtuieron colonias pequenas. de alrededor de 1 mm de diametro. circulares. opacas. planas. con una clara zona de hemlisis total a su alrededor. que tambin se aislaron en la placa de agar chocolate. &tilizando el sistema A!I (orvne se identiic el aislamiento. dando como resultado identiicacin a niel de especie 99.9, de Arcanobacterium haemolvticum. ..baevotyticvv se comporta como patgeno oportunista que se presenta casi exclusiamente en pacientes sintomaticos. siendo esporadico el hallazgo en personas sanas. Ll manejo bacteriolgico en este caso particular no ue el ptimo. va que el paciente recibi terapia antimicrobiana. antes de realizar una conirmacin bacteriolgica de su cuadro clnico: ademas. la muestra reerida al laboratorio ue un esputo v no un hisopado arngeo. que hubiera sido mas adecuada para este caso. Lo anterior abre la posibilidad de que un patgeno primario. como . pyogeve.. hubiera sido el responsable del cuadro inicial de aringitis exudatia v que uera erradicado por la actiidad de la amoxicilina v el acido claulanico. dejando espacio para la colonizacin por parte de una bacteria oportunista como .. baevotyticvv. (on el in de ealuar esta posibilidad se lle a cabo en el paciente la determinacin de antiestreptolisina . Ll resultado negatio obtenido con este analisis aumenta nuestras sospechas de que eectiamente .. baevotyticvv ue el responsable de la sintomatologa.