CUESTIONARIO DE EXPERIENCIAS TRAUMATICAS - TQ1

Identificacin.....................................................................................
................... Fecha....................................
Ha experimentado alguna vez alguno de los siguientes acontecimientos? Si
no, seleccione NO. Si los ha experimentado seleccione SI, e indique que
edad tena en aquel momento. Por favor, especifique tanto como pueda acerca
de cunto tiempo dur el acontecimiento (por ejemplo: 10 minutos, 8 horas, 3
das, 2 semanas, 4 aos).
Acontecimiento
EDAD

SI

NO

DURACIN

1.- Accidente de coche, tren o avin.....................................

..............

..

...

........................

3.- Prdida del hogar por incendio........................................

..............

...

........................

2.- Accidente industrial o de trabajo.....................................

..............

..

..

...

.........................

4.- Prdida del hogar o de un miembro familiar por

inundaciones ........................................................................

..

...

.............. .........................
5.- Prdida del hogar o de un miembro familiar por
un tornado o huracn .................................................

..

...

.............. .........................
6.- Prdida del hogar o de un miembro familiar por
terremoto .................................................................. .............. .........................
7.- Amenaza seria o dao a un miembro de la familia
o amigo ntimo .......................................................... ! !
.............. .........................
8.- Muerte inesperada de un miembro de la familia
o amigo ntimo .......................................................... ! !
.............. .........................
9.- Estar prximo a ahogarse ......................................... ! !
.............. .........................
10.- Abuso fsico ............................................................ ! !
1

Davidson JRT, Smith R. Traumatic experiences in psychiatric outpatients. J Trauma Stress 1990;
3: 459-75.

Identificacin.....................................................................................
................... Fecha....................................
Si ha experimentado uno o ms de los anteriores acontecimientos, por favor
indique el que le resulta ms desagradable recordar ahora. Conteste SI o NO
en relacin a dicho acontecimiento.

Acontecimiento

..

SI

NO

1.- Estaba preparado para el suceso? ................................................................

2.- El acontecimiento supuso miedo, espanto, vergenza, asco o disgusto

para usted? ...................................................................................................
3.- Sufri lesiones fsicas por este acontecimiento? ........................................
4.- Pens que su vida estaba en peligro? ..........................................................
5.- Estuvo solo durante algn momento de esa situacin? ..............................
6.- Tena la sensacin de que poda hacer algo para detener la situacin? ......
7.- Se ha sentido diferente de otras personas, debido al acontecimiento? ....

Identificacin.....................................................................................
................... Fecha....................................
Despus del tipo de acontecimiento que ha experimentado, algunas personas a
veces experimentan sntomas desagradables. Cada sntoma se describe a
continuacin. Por favor, indique si ha notado o no alguno de ellos, en cualquier
momento despus del suceso.
Acontecimiento

..

SI
NO
1.- Pesadillas acerca del acontecimiento o en relacin con el tema. ..................

2.- Actuar como si estuviera otra vez en la misma situacin. ............................

3.- Estar nervioso o fcilmente asustado. ...........................................................
4.- Sentir como si tuviera que permanecer en guardia. ......................................
5.- Dificultad para dormir. .................................................................................
6.- Problemas de concentracin. ........................................................................
7.- Experimentar menos sentimientos hacia las personas a las que
normalmente tiene cario. .............................................................................
8.- Prdida de inters / placer en cosas que antes del suceso tenan
importancia para usted. ................................................................................
9.- Sentirse avergonzado de estar todava vivo tras el acontecimiento. .............
10.- Evitar hacer algo que le recuerde el suceso. ...............................................
11.- Evitar pensamientos o sentimiento asociados con el suceso. .....................
12.- Tener imgenes dolorosas y recuerdos recurrentes del suceso. .................
13.- Los recuerdos le producen ansiedad, tristeza, enfado, irritabilidad
o temor. .......................................................................................................
14.- No poder recordar una parte importante del suceso. ..................................
15.- Sentir pesimismo sobre el futuro, pero no lo senta antes del suceso. ........
16.- Sentirse ms irritable, o fcilmente molesto, o tuvo ataques de enfado
que no tena antes del suceso. .....................................................................
17.- Experimentar sntomas fsicos cuando se expone a un recuerdo: sudoracin,
temblor, palpitaciones, nuseas, respiracin acelerada, mareos. ....
18.- Sentirse distanciado o alejado de la gente. .................................................
- Ha visitado al mdico alguna vez para el tratamiento de sntomas