trofozoito cuerpos para basales, periforme, vacuolas en el citoplasma extremo anterior ancho borde y surco para discal extremo posterior delgado, ribosomas diámetro mayor 12 a 15 micras micro túbulos diámetro menor 5 a 9 micras endomembranas espesor 1 a 2 micras depósitos de glucógeno aplanado en sentido dorso flagelos ventral blefaroplastos disco suctor axonema o axostilo 2 núcleos ovalados CICLO BIOLÓGICO quiste hábitat duodeno ovalado, trofozoitos arrastrados por el transito diámetro de 6 a 12 intestinal micras cantidad de agua y escasez de colesterol pared quística estímulos para cambiar de forma citoplasma con enquistamiento • núcleos quiste sale con las heces •restos de flagelos se ingiere •cuerpos para basales quiste libera al trofozoito en duodeno •vacuolas crece y se fija a la pared intestinal •axonemas se multiplica por fisión binaria longitudinal •fragmentos de disco suctor PATOGENIA giardia se adhiere a la pared intestinal
•mediante la estructura paradiscal
•presión negativa del disco suctor •fuerza hidrodinámica por flagelos ventrales •proteínas contráctiles del disco suctor •giardinas • actina •miosina • tropomiosina •vinculina •lectinas irritación de la pared alteraciones del epitelio intestinal exfoliación lisis celular aumento del índice mitótico aplanamiento de las micro vellosidades se produce una irritación de tipo catarral daño a los enterocitos mala absorción atrofia de vellosidades recambio acelerado de enterocitos alteración de la producción de enzimas • disacaridasas • glucoamilasa •isomaltasa • atpasa • isocitrato deshidrogenasa •glucosa 6 fosfato deshidrogenasa los trofozoitos compiten por sales biliares colesterol fosfolipidos aminoácidos •Nucleótidos aspartato EPIDEMIOLOGIA: alanina arginina Mas frecuente en el niño cisteína Igual en niños que en niñas •micro nutrimentos Países desarrollados del 2 al 5 % rompe a las Países en desarrollo del 20 al 69 % inmunoglobulinas a nivel de Trasmisión fecal - oral la bisagra MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. periodo de incubación de 12 a 19 días 2. Dolor abdominal epigástrico 3. Hiporexia 4. Heces fecales fétidas 5. Diarrea explosiva 6. Puede flotar 7. Meteorismo 8. Nauseas 9. flatulencia 10.vomito 11.no incremento de peso 12.palidez de tegumentos 13.borborigmos 14.talla baja 15.formas crónicas • dolor abdominal •se exacerba a ingestión de alimentos •meteorismo DIAGNOSTICO •distención abdominal 1) presencia de trofozoitos o quistes •flatulencia fétida 2) examen directo en fresco •evacuaciones blandas y 3) estudio del contenido duodenal fétidas •capilla de beal. •malestar general • sondeo duodenal •astenia 4) coproparasitoscopicos de concentración •adinamia 5) identificación de coproantigenos •perdida de peso •antígeno GSA 65 •talla baja 6) ADN de giardia en materia fecal por PCR tratamiento profilaxis
•furazolidona agua libre de quistes •nifurzida manejo adecuado de las excretas • nifuroxazida buenos hábitos de higiene personal •tinidazol lavado de manos •metronidazol desinfectar frutas y verduras •secnidazol higiene de utensilios para preparar e •albendazol ingerir alimentos •mebendazol control de manejadores de •hemezol alimentos •ornidazol •nitazoxanida