UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROGRAMA: ENFERMERIA DEL ADULTO Y DEL ADULTO

MAYOR II

SEMESTRE: 4tº NIVEL

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

TEMA: MEDICAMENTOS

RESPONSABLE:
BENAVIDES SALAZAR LIZETH
ECHEVERRIA ANITA
PASTAZ LORENA
ROSERO MAYRA
MEJIA KARINA
VASQUEZ CRISTINA
IMBAQUINGO YADIRA
PUPIALES MAYRA

DOCENTE: Lcdo. Jonathan Díaz Enfermero

IBARRA, 15 de mayo de 2011

MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE.

“La Universidad Técnica del Norte es una academia de carácter público,

tiene como misión esencial contribuir al desarrollo educativo, científico,
tecnológico, socioeconómico y cultural de la región norte del país a
través de la generación y difusión del conocimiento. Forma profesionales
críticos, creativos, capacitados, humanistas y éticos comprometidos con
el cambio social y con la preservación del medio ambiente”.

VISION DE LA UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE

“En los próximos cinco años la Universidad Técnica del Norte será una
entidad legalmente acreditada con reconocimiento académico, científico
y social; dispuesta a alcanzar la excelencia y el mejoramiento continuo.
Los procesos de formación integral de los profesionales, la investigación
científica y tecnológica, la producción de pensamiento y la vinculación
con la colectividad, orientarán de manera efectiva el desarrollo
sostenible de la región y el país. Una gestión universitaria de calidad
diversificará los vínculos con el entorno, garantizará su pertinencia y
contribuirá en el progreso social y humano de los pueblos y culturas que
habitan la nación”.
 INTRODUCCIÓN

Etimológicamente la palabra empiema significa pus en una cavidad

natural y en principio, cualquier microorganismo puede ser el causante,
siendo las maneras más habituales con que esos gérmenes alcanzan la
cavidad pleural las siguientes entidades: quistes o neumatoceles
infectados, bronquiectasias infectadas, abscesos subfrénicos, abscesos
pulmonares, osteomielitis costales, fístula de muñón bronquial, herida
penetrante torácica y perforación esofágica entre otras, aunque las
neumonías son las causas más frecuentes.
Es obligatorio aclarar la terminología referente a los derrames pleurales
secundarios a infecciones del parénquima pulmonar, así: se llama
efusión paraneumónica a cualquier efusión pleural secundaria a
neumonía (bacteriana o viral) y efusión paraneumonica complicada a
aquella en la cual se indica un procedimiento invasivo (ej: tubo de
toracostomía)para su resolución. La evolución de una efusión
paraneumonica puede ser dividida en tres estadios que representan un
espectro continuo de la enfermedad: fase exudativa, fase
fibrinopurulenta y fase de organización. Parece existir un aumento de la
incidencia del derrame pleural paraneumónico en los últimos años. En
algunas series hasta el 30-40 % de las neumonías que precisan
hospitalización se complican con derrame pleural y el 0,6-2 %
evolucionan a empiema.
La mortalidad por esta causa varía desde un 1% a un 15%, la cual
puede incrementarse hasta un 20% si la etiología es por Gram
negativos. Sin embargo, la mayoría de datos actuales pertenecen a
series americanas y disponemos de pocos datos en nuestro medio. 1
Los factores causales y los problemas que plantean el diagnóstico y la
terapéutica han sufrido un cambio importante durante las últimas
décadas, y destacan el manejo escalonado según el estadio evolutivo.
El éxito en el tratamiento de esta entidad radica en el manejo agresivo y
acertado en cada una de las etapas, teniendo en cuenta todos los
factores involucrados en la intervención quirúrgica a realizar para evitar
que los enfermos avancen a etapas más tardías2.
 JUSTIFICACION
El empiema o piotórax y su manejo es un problema de salud no
resuelto, para el que parece observarse un aumento de incidencia en los
países desarrollados. Su tratamiento mediante drenaje parece mejorar
con la adición de fibrinolíticos, como recomienda alguna guía de práctica
clínica. En los últimos años el desarrollo de técnicas quirúrgicas poco
agresivas, como la video-toracoscopía, se ha demostrado eficaz en la
resolución de los casos complicados, que serían aproximadamente uno o
dos de cada diez.3
El empiema es una afección frecuente en el paciente anciano y su
tratamiento se realiza en las salas de medicina interna, con el objetivo
de solucionar la enfermedad de base. En ocasiones estos derrames
derivan en colecciones sépticas del espacio virtual, debido de forma más
frecuente a medidas terapéuticas instrumentales que contaminan la
colección y determinan la participación del personal quirúrgico en la
solución de esta complicación.4
Por lo anterior, consideramos necesario la realización de este trabajo,
que nos permite conocer la condición actual de esta entidad clínica,
identificar los métodos de diagnósticos y criterios utilizados para
seleccionar una conducta quirúrgica, así como las complicaciones
relacionadas a las mismas.
Además es importante mencionar que somos estudiantes del 4to
semestre de la carrera de enfermería y nos encontramos realizando la
practica en el Hospital San Vicente de Paúl, donde diariamente nos
encontramos con diferentes patologías, una de las cuales, el empiema o
piotórax, de la que debemos tener amplio conocimiento para poder dar
una atención integral, mediante un proceso de atención de enfermería
que atienda todas las necesidades del paciente.
OBJETIVOS
OBJETIVO ESPECÍFICO:
 Determinar la definición de empiema, los métodos de diagnósticos y
diferentes opciones de tratamiento de acuerdo a la gravedad de la
patología, así como las complicaciones relacionadas a las mismas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Describir la presentación clínica de los pacientes con diagnóstico de
empiema.
 Poder interpretar los hallazgos imagenológicos y de laboratorio
reportados a través de los medios diagnósticos utilizados.
 Describir el tratamiento y procesos empleados en el paciente
incluidos del estudio.
BIBLIOGRAFÍA
Dra. DEIROS L.Unidad de Enfermedades Infecciosas. Hospital Infantil La Paz.
1

Madrid-España. Agosto de 2005

2
Dra. QUINTERO Yenisey.Monografias.com S.A. Cienfuegos-Cuba.
3
VICENTE Ibáñez. Barcelona (España). Junio 2009.
1
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General de Castellón. Castellón (España).
4
MEDEROS Noel, etal. Cirujía Casos Clínicos. Ediciones DOYMA. Volumen 1.
Septiembre 2006.