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Apuntes farmacos

Apuntes farmacos

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Dr Esquivel mayo 2009

CORTICOIDES NASALES: antiinflamatorios Beclometasona Susp aerosol Beconase aqua Fluticasona Susp. Nasal Fluconase aqua 50 a 100 mcg c/ 12 Hrs Budesonida Susp. Nasal Rhinocort Mometasona susp nasal Sin efecto sistémico Indicación: Rinitis crónica ALÉRGICA O NO y en adenoiditas Resecan la mucosa, produce costras que obligan a usar lubricantes como sol. Fisiológica Cloruro de sodio, o Nasalub o Esterimar INHIBIDOR DE SINTESIS DE LEUCOTRIENOS: antiinflamatorio Montelukast Vasoconstrictores usados como DESCONGESTIVOS LOCALES de efecto sistémico: Aumenta TA y FC / Reseca mucosa Contraindicación Glaucoma / Hipertrofia de próstata Oximetazolina Spray gotas nasales Iliadin adultos 3 gotas cada 8 oras x 5 días Oximetazolina sol nasal Afrin adulto /infantil Fenilefrina : amina simpaticomimética que actúa sobre receptores alfa. PREVENTIVOS; de rinitis alérgica... Se usa por al menos un mes Cromoglicato de sodio Sol nasal Rynacrom Nedocromilo Sol nasal en spray Irtan Astemizol Comp /Tabs Asiesen /Astagon: descontinuado Ketotifeno Tabs Kasmal ANTIHISTAMINICO + DESCONGESTIONANTE Pseudoefedrina + Loratadina Ggs Clarityne D / Clarinase / Sinutab / Sensivite D Pseudoefedrina + Azatadina Ggs Trinalin NF AHORA Se cambio la formula a: Fenilefrina + Loratadina Ggs Clarityne D / Clarinase / Sinutab / Sensivite D ANTIHISTAMINICO SISTEMICO: “antigripales” (sic) Elevan TA y FC / somníferos / irritantes gástricos / antialérgicos Clorofeniramina tabs Clorotrimetron / corta accion (4 a 6Horas) Loratadina tabs Claritine larga acción (12 Horas / menos sueño) Fenilefrina /neomicina /dexametasona tabs Alin Bromfeniramina Jbe Dimetapp Cloropiramina Ggs Avapena indicado en ALERGIAS LEVES O MODERADAS Difenhidramina Solución oral o ampolleta indicado en ALERGIAS LEVES O MODERADAS Dimenhidrato Tbs Dramamine indicado en MAREO DE TRASLACIÓN COMBINACIONES: Bromfeniramina + Fenillpropanolamina Ggs LP Tbs Dimetapp extentabs Clorofeniramina + fenilpropanolamina Ggs / Cps Coricidin F Clorofeniramina + Fenilefrina Sol. Bremagan Flu Clorofeniramina + metoxifenamina + cafeína Caps. Cheracol Clorofeniramina + pseudoefedrina Tbs. Tylex Flu Clorofeniramina + betametasona Ggs Celestamine F Clorofeniramina + parametasona Tbs Dilarmine RINITIS VASOMOTORA Respuesta acuosa ante frío o calor

75mgs de dexametasona = 19mgs de hidrocortisona =o. con lo cual facilitan su desalojo mediante un eficiente reflejo tusígeno con el cual se eliminan. 1 – 2 mls repetible 5 a 60mgs /día VO 2mls =40 mgs 100mls=100mgs Vm 36 – 72 Hrs Dm 0.Dr Esquivel CORTICOIDES Hidrocortisona Dexametasona Fco ampula 3ml = 500mgs Di 100 a 500mgs IM o IV repetirán 2. más utilizado como ANALGÉSICO Utilizados: Dextrometorfan ………….. Bronquiales) Yoduros……………………. 1......20. aumenta la secreción bronquial de Tetraciclina Carboximetilcisteína ………Modifica las proporciones de los componentes del moco. Depomedrol Di 1-2mgs /Kg / día 8.1 a 0.6.1 2mls ( 1 ml = 40 mgs) 1ml = 8mgs IM prof. antitusivo de acción central no narcótico Noscapina ………………… antitusivo de acción central no narcótico Tetracaina y/o procaina…… anestesico local . Disminuyen la viscosidad del moco por acción directa sobre glándulas bronquiales Bromhexina………………… Aumenta la expectoración con menor viscosidad . Oral y e Dr Esquivel ...6 mgs de betametasona = 25mgs de cortisona ) ANTITUSIVOS o BEQUICOS No utilizados Codeína ………………...5 a 2mgs D total: /día hasta 80 mgs Ej : IM 4 -8 mgs post tabs: 4/2 4/2 2/2 2/2 . Agua: ------------------------------Utilizada con humidificadores fluidifica las secreciones Guayacol éter glicérico de… (guafenesina ) mucocinético de acción vagal (reflejo gastropulmonar) Creosota (guayacol y creosol)…Actúa por acción vagal y por acción directa (se elimina por las gls.. Susp Iny tabs 5. antitusivo de acción central no narcótico Benzonatato …………….O.5 mg/Kg /día Metilprednisolona Sol Iny Betametasona Prednisona Parametasona Prednisolona Triamcinolona ( flebocortid.. con la misma finalidad que el grupo anterior. Diprospan Meticorten Dilar Fisopred Triamsicort ) Donde : 2mgs de parametasona = 5mgs de prednisona = 5mgs de prednisolona = 4mgs de Triamcinolona = 4mgs de metilprednisona = 0. Antitusivo de acción central NARCOTICO Dextropropoxifeno . raras veces se utilizan solas.20 mgs/ día V..50mgs Susp Iny Solución tabs 4mgs Decadron. Ambroxol ………………. evitando o disminuyendo irritación y obstrucción. expectorante mucocnético directo. disponible en sol. antitusivo de acción central no narcótico y de acción periférica Oxolamina ……………….8 Hrs Fco ampula 2ml= 100 mg Sol Iny 1ml = 4mg D usual: 1 a 5mls IV o IM repetible Di 0. Expectorantes mucocinéticos vagales (indirectos): actúan por medio del reflejo gastropulmonar.Antitusivo de acción central NARCOTICO. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS Expectorantes: substancias que aumentan la cantidad proporcional de liquido que contienen las secreciones del árbol respiratorio. con aumento de las menos viscosas Sales de amonio ………….4. bloquea el receptor del reflejo tusigeno. Mucolíticos: substancias que rompen la molécula de mucina y de esta manera fluidifican la secreción bronquial.

Oxigenoterapia Sistemas de Alto Flujo Características El gas que sale del aparato o tubería es por sí solo suficiente para proporcionar todos los requerimientos inspiratorios El paciente solo respira el O2 que proporciona el aparato. Se alcanzan concentraciones del 21 al 90 % Ventajas Más costoso. Se alcanzan concentraciones del 21 al 100 % Desventajas Sistemas de Bajo Flujo El gas que sale es insuficiente para las demandas inspiratorias del paciente . Pequeños traumatismos locales asociados al equipo Sequedad de mucosas por falta de humidificación del O2 inspirado Atelectasias Efectos citotóxicos Alteraciones del endotelio vascular y del epitelio alveolar pulmonar Complicaciones . y puede tener concentración alta o baja de O2. y debe complementarse con aire atmosférico Más fáciles de usar Más económicos y mayor comodidad para el paciente . y el volumen corriente lo da el ambiente. riesgo de incendio No dan suficiente gas para o explosión suplir por completo la demanda inspiratoria.

también los lentes de contacto Bactericida extracelular.Dr Esquivel ANTIFIMICOS ( ANTITUBERCULOSOS) FARMACO ISONIACIDA (Hidracida del acido isonicotinico o HAIN) RIFAMPICINA (Rif) EFECTO ADVERSO Neuritis periférica Hepatitis Hipersensibilidad Hepatitis Reacción febril púrpura ( rara) ACCIONES Bactericida para organismos extra e intracelulares PUEDE USARSE COMO PREVENTIVO EN LOS CONVIVIENTES ESTREPTOMICINA (Estr) PIRACINAMIDA (Pza) ETAMBUTOL (Etm) Lesión del Octavo par craneal. nefrotoxicidad Hiperuricemia. Bactericida extracelular intracavitario Precaución en ancianos Bactericida extracelular Bacteriostático ACIDO PARA AMINOSALICICO ( PAS ) Bacteriostático extracelular . Se usa para inhibir el desarrollo de mutantes. principal en el Orina y otras secreciones tratamiento orgánicas teñidas de color. hepatotoxicidad Neuritis Optica erupción cutánea Lesión del Octavo par craneal Nefrotoxicidad Toxicidad auditiva nefrotoxicidad Toxicidad vestibular Trastornos gastrointestinales hepatotoxicidad hipersensibilidad Trastornos gastrointestinales frecuentes Hepatotoxicidad Hipersensibilidad retención de sodio CAPREOMICINA (Cap) KANAMICINA (Kan) ETIONAMIDA (Et) Bactericida para todas las Es el fármaco poblaciones de BK. Precaución en ancianos o con daño renal Bactericida intracelular Combinado con aminoglucosido Bacteriostático intra y extracelular.

Vida media larga 4.. PREVENTIVOS: Ketotifeno y Cromoglicato de sodio: estabilizan membranas y previene la degranulación de células cebadas impidiendo el flujo transmembranal de calcio provocado por la interacción IgE-Ag. 2. Inhiben la liberación de Ac araquidónico y la de eicosanoides Metil prednisolona (vía IV) . Antinflamatorios potentes: GLUCOCORTICOIDES Prednisona (vía oral)….. Broncodilatador simpaticomimético. NO se usa debido a su potente efecto cardiovascular y su muy corto tiempo de acción Disponibles en aerosol… Salbutamol …. Broncodilatador simpaticomimético...Broncodilatador Aminofilina …. Los leucotrienos son proinflamatorios más potentes que la histamina Montelukast : habitualmente se resrerva para pacientes con asma rebelde a o otros farmacos . ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS: Sulfato de atropina: Solo se usa en anestesia. Impiden aparición de factores quimiotácticos de neutrofilos. Broncodilatador simpaticomimético. Vida media corta Terbutalina …. Inhiben en forma competitiva el efecto de la acetilcolina Bloqueando la contracción del músculo liso y el aumento de la secreción mucosa por Activación vagal. Broncdilatador 3. más selectivo para beta dos. Activadores de la adenilciclasa: SIMPATICOMIMETICOS Adrenalina ……Broncodilatador simpaticomimético con efectos sobre receptores Beta y alfa. Inhibidores de la fosfodiesterasa: XANTINAS Teofilina ………. idem Beclometasona …Disponible en aerosol que dispensa micro dosis terapéuticas y con mínimos colaterales Fluticasona …… Disponible en aerosol que dispensa micro dosis terapéuticas y con mínimos colaterales Budesonida…… Disponible en aerosol que dispensa micro dosis terapéuticas y con mínimos colaterales 5. más selectivo para beta dos. Potencia efectos de agonistas beta. más selectivo para beta dos Salmeterol …. Bromuro de ipratropio: Disponible en aerosol INHIBIDORES DE SÍNTESIS DE LEUCOTRIENOS.MEDICAMENTOS EN ASMA: Dr Esquivel 1.

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