CAPTACION DE PUERPERA FECHA ___/___/____

HORA: __:__AM/PM

VISITAMOS EN SU HOGAR A PUERPERA DE ____DIAS,

PRECOZ ( ), TARDIA ( ); LA CUAL SE OBSERVA CON BUEN ( ), MAL ( )
ESTADO GENERAL, REFIERE SENTIRSE BIEN ( ), MAL ( ), DEAMBULA
SIN ( ), CON ( ) DIFICULTAD DUERME Y SE ALIMENTA SIN ( ), CON ( )
DIFICULTAD, SEÑALA DOLOR BAJO VIENTRE
NO ( ), SI ( ); FIEBRE NO ( ), SI ( ).
EXAMEN FISICO
MUCOSAS: NORMOCOLOREADAS SI ( ), NO ( ) ___________,
HÚMEDAS SI ( ), NO ( ), PALIDEZ CUTÁNEO MUCOSAS NO ( ),
TEMP___OC
A. CARDIOVASCULAR: ÁREA CARDIACA NORMAL SI ( ), NO ( )
___________LATIDO VISIBLE______R. CARDÍACOS BUEN TONO SI ( ),
NO ( ), PRESENCIA DE SOPLOS NO ( ), SI ( ), GRADO: ___/VI, PULSOS
PERIFÉRICOS PRESENTES SI ( ), NO ( ) F.C:______L/MIN. T.A:
_____/______MMHG.
A. RESPIRATORIO: DISNEA___, TIRAJE___, F.R: _____/ MIN.
MURMULLO VESICULAR NORMAL SI ( ), NO ( ), ESTERTORES
PRESENTES NO ( ), SI ( )._______________________________
ABDOMEN: INVOLUCION DEL UTERO
______________________________________________________
GINECOLOGICO: TACTO VAGINAL: VAGINA: _______________;
UTERO________________; CUELLO UTERINO________________
HERIDA QUIRÚRGICA: SIGNOS DE SEPSIS SI ( ), NO ( )
PERINEO: EDEMAS SI ( ), NO ( ).SIGNOS INFLAMATORIOS NO ( ), SI ( ),
EPISIORRAFIA: CON SEPSIS SI ( ), NO ( ) LOQUIOS:
__________________________.
MAMAS: TURGENTES SI ( ), NO( ), SIMÉTRICAS SI ( ), NO ( );
INTEGRIDAD DEL PEZÓN SI ( ), NO( );
MIEMBROS INFERIORES: EDEMAS SI ( ), NO ( ).
ID:______________________________________________
ORIENTACIONES:

HIGIENE Y CUIDADOS.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.
CHARLA SOBRE TÉCNICA DE LA LACTANCIA.
ASISTIR A CONSULTAS PROGRAMADAS.

FECHA: ___/___/____
___________________
FIRMA
VISITA DE TERRENO A LA PUERPERA FECHA ___/___/____

HORA: __:__AM/PM

VISITAMOS EN SU HOGAR A PUERPERA DE ____DIAS,

LA CUAL SE OBSERVA CON BUEN ( ), MAL ( ) ESTADO GENERAL,
REFIERE SENTIRSE BIEN ( ), MAL ( ), DEAMBULA SIN ( ), CON ( )
DIFICULTAD DUERME Y SE ALIMENTA SIN ( ), CON ( ) DIFICULTAD,
SEÑALA DOLOR BAJO VIENTRE NO ( ), SI ( ); FIEBRE NO ( ), SI ( ).

EXAMEN FISICO

MUCOSAS: NORMOCOLOREADAS SI ( ), NO ( ) TEMP_____OC

HÚMEDAS SI ( ), NO ( ), PALIDEZ CUTÁNEO MUCOSAS NO ( ),
A. C.V: ÁREA CARDIACA NORMAL SI ( ), NO ( ) ___________LATIDO
VISIBLE______R. CARDÍACOS BUEN TONO SI ( ), NO ( ), PRESENCIA DE
SOPLOS NO ( ), SI ( ), GRADO: ___/VI, PULSOS PERIFÉRICOS
PRESENTES SI ( ), NO ( ) F.C:______L/MIN. T.A: _____/______MMHG.
A. RESPIRATORIO: DISNEA___, TIRAJE___, F.R: _____/ MIN.
MURMULLO VESICULAR NORMAL SI ( ), NO ( ), ESTERTORES
PRESENTES NO ( ), SI ( )._______________________________
ABDOMEN: INVOLUCION DEL UTERO
______________________________________________________
GINECOLOGICO: TACTO VAGINAL: VAGINA: _______________;
UTERO________________; CUELLO UTERINO________________
HERIDA QUIRÚRGICA: SIGNOS DE SEPSIS SI ( ), NO ( )
PERINEO: EDEMAS SI ( ), NO ( ).SIGNOS INFLAMATORIOS NO ( ), SI ( ),
EPISIORRAFIA: CON SEPSIS SI ( ), NO ( ) LOQUIOS:
__________________________.
MAMAS: TURGENTES SI ( ), NO( ), SIMÉTRICAS SI ( ), NO ( );
INTEGRIDAD DEL PEZÓN SI ( ), NO( );
MIEMBROS INFERIORES: EDEMAS SI ( ), NO ( ).
ID:___________________________________________
ORIENTACIONES:

HIGIENE Y CUIDADOS.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.
CHARLA SOBRE TÉCNICA DE LA LACTANCIA.
ASISTIR A CONSULTAS PROGRAMADAS.

FECHA: ___/___/____
___________________
FIRMA