SUPERVISION EDUCATIVA 16-07-12

PANZÓS, A. V.
FICHA DE DOCENTE

Datos del establecimiento

Establecimiento: Direcciòn/lugar:

Código: Municipio:
Departamento:
Nombre: ______________________________________________________

DATOS DEL DOCENTE

Nombres: _____________________________ Primer apellido: ____________ Segundo apellido: __________ Apellido de casada: ___________
Fecha de Nac.: Día______Mes______Año______ Edad: ________ Sexo ______ Cèd. de Vecindad: Orden ________ Registro ______________
Extendida en: _________________ Estado civil: ______________ Nombre del (a) Esposo (a)_________________________________________
Idioma Materno:________________________________________Direcciòn particular_______________________________________________
Municipio _____________________ Departamento___________________Distancia de su domicilio al establecimiento: __________________
Vive en la comunidad: SI � NO �
Medio de transporte que utiliza para trasladarse a su trabajo: Moto ________ Carro ________ Bicicleta: _______ Otros: ________________
En caso de Vehiculo: ¿Cuenta con licencia?: SI � NO � Tipo de licencia __________
No. de carné de IGGS___________________________ NIT_____________________ Teléfonos: ____________________________________
No. de Cuenta (Salario) _______________________________________ Cargas Familiares (Cant.)____________________________________
Nombres del Padre____________________________________ Nombres de la Madre_______________________________________________
En caso de Emergencia llamar a: _______________________________________________________No. Cel: ___________________________

INFORMACION PROFESIONAL

Registro escalafonario

Clase Escalafonaria:______ Folleto________ Pág. ___________Fecha de emisión de Ced. docente:____________________________________

Título que lo acredita: __________________________________________________________________________________________________
Reg. de Titulo ________________________ No. de Titulo _____________________________________________________________________
Nivel _____________________________________ Área______________________________________________________________________
Tipo de Nombramiento: Bilingüe_________ Monolingue_____________
RENGLON:
021: � 011: � Otros � ___________
Reubicado: � Titular: � Interino: �
No. de acuerdo con el que fue nombrado:____________________________ Fecha de Acuerdo:________________________________________
No. de Partida Presupuestaria (Renglón 011)_________________________________________________________________________________
No. de Oficio con el que fue nombrado (Interino) _____________________________________________________________________________
No. de contrato ________________________________________________________________________________________________________
Nombre del establecimiento al que fue nombrado: ____________________________________________________________________________
Numero de Código:____________________________________ Nivel____________________________________________________________
Fecha de Toma de Posesión: Día ______ Mes _______ Año ________ No. de Acta _________ No. de Folios: _____________Libro No.______
Cargo que desempeña actualmente:________________________________________________________________________________________
Maestro de grado:

Maestro multigrado:

Catedrático de curso:

Grado(s) que atiende actualmente: __________________________________________________________________________________

Grado(s) atendidos anteriormente:_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Cursos que imparte: ______________________________________________________________________________________________
No. De Cursos universitarios aprobados.____________ Nombre de la Carrera_____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
O graduado en______________________________________________________________________________________________________
Nombre de la Universidad.______________________________________________________________________________________________
NIVEL Preprimaria � Primaria �
Salario Devengado: Q______________________ Bono Q________________________ Total recibe ____________________
Tiempo de servicio: _________ años __________ meses
Meritos y distinciones: _________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

F)_______________________ f) _______________________ Vo. Bo. _________________________

Docente Director (a) Supervisor