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Autor responsable de la correspondencia: Margarita Quitian Rojas
Correo electrónico: trabajogrado1@hotmail.com
RESUMEN
ABSTRACT
Objective: To identify the burning mouth syndrome in the elderly outside nursing
homes in Bucaramanga and Floridablanca in the period October 2010.
Materials and methods: We conducted an observational study in nursing homes
in Bucaramanga and Floridablanca. A set of variables such as age, sex, origin,
occupation, symptoms of BMS, Glossodynia, hipodisgeusia, dry mouth, duration of
heartburn and / or oral pain, medical history, drugs taken by the patient, use of
removable prosthesis use of full dentures. Plan was performed univariate and
bivariate analysis for the intersection of variables, using statistical tests such as Chi
square, Fisher exact test for qualitative variables and Student t test for quantitative
variables.
Results: We assessed 159 subjects, 52.8% (84) were men, 55% were from the
urban sector, 37% of the patients had followed farming as an occupation housewife
with a 31%, 30% of SBU patients reported having 1 to 6 months duration of
symptoms.
Conclusions: Although the relationship with most of the etiologic factors above
hypothetical, it is believed that psychological factors as well as side effects of
certain drugs are very important in the development and maintenance of the SBU.
Keywords: Hipodisgeusia - Glossodynia - burning-mouth syndrome - drugs
INTRODUCCION
MATERIALES Y METODOS
Las variables se registraron en un instrumento diseñado para este fin; las variables
de salida fueron sintomatología del síndrome de boca urente, glosodinia,
hipodisgeusia y sensación de boca seca. Como variables socio-demográficas se
consideraron: edad, sexo, procedencia, ocupación, tiempo de evolución del ardor
y/o dolor bucal y como variables clínicas se tuvo en cuenta la localización del ardor
y/o dolor bucal, antecedentes patológicos, fármacos que toma el paciente, uso de
prótesis removible y uso de prótesis total.
Después de analizar cada uno de los pacientes con las anteriores variables, se
procedió a codificar y a analizar la información obtenida con la ayuda de una
calculadora, luego se ingresaron los resultados en una base de datos por medio
del programa Microsoft Excel, para posteriormente llevarla al programa Valídate y
del paquete estadístico Epi- info. 6.04, donde se verificara la calidad de la
digitación, luego se llevaran al paquete estadístico SPSS 15 en el cual se
realizara el procesamiento y análisis respectivo.
RESULTADOS
Se recolectó en total información de 159 participantes pertenecientes a los
hogares geriátricos de Bucaramanga, Floridablanca y Piedecuesta; el hogar con
mayor número de integrantes fue el San Rafael con un 30% y el de menor
población fue Cristo redentor con el 7%. Del 100% del personal el 53% eran
hombres y el 47% mujeres, el 55% de los encuestados procedían de la zona
urbana y el 44% de la zona rural, Los integrantes en su mayoría se dedicaban a
la agricultura con un 37% seguido de 31% que eran amas de casa . (tabla1).
Tabla1.D istribucióndelasvariablesdeinterésparael estudio
Variablesdeinterésdelestudio No. %
Hog a rgeriátrico
SanAntonio 32 20,1
SanRafael 47 29,6
FundaciónLuz 23 14,5
SanFranciscoJavier 46 28,9
Cristoredentor 11 6,9
Tota l 159 100
Sexo
Hom bre 84 52,8
Mujer 75 47,2
Tota l 159 100
Proced encia
Rural 71 44,7
Urbana 88 55,3
Tota l 159 100
O cup ación
Agricultura 59 37,1
Modisteria 5 3,1
Carpinteria 2 1,3
Am adecasa 50 31,4
Vendedor 12 7,5
Enferm ería 1 0,6
Monja 2 1,3
Vigilancia 1 0,6
Mecánica 2 1,3
Construcción 3 1,9
Mensajería 1 0,6
Conductor 9 5,7
Publicidad 1 0,6
Tallerocupacional 3 1,9
Com erciante 2 1,3
Zapatería 1 0,6
Chef 1 0,6
Secretaria 1 0,6
Ninguna 3 1,9
Tota l 159 100
Presenciad esindrom edeb ocaurente
No 112 70,4
El
Si 30% de los implicados manifestaron haber tenido SBU con el tiempo 47 mayor 29,6
referido
Tota l entre 1 a 6 meses con el 13%, seguido de más de 13 meses con
159 el 11% y 100
ninguna con un 72%. Para estos participantes la localización de mayor presencia
Continuará
del ardor o dolor bucal fue en mucosa yugal con un 18% seguido de la parte
anterior de lengua con un 8%, también manifestaron haber tenido dolor en la
lengua con un 15%, el 9% de ellos manifestaron no percibir los sabores, la boca
seca fue una condición que apareció en un 64% de los partícipes; la enfermedad
de más prevalencia fue: los trastornos psiquiátricos con un 15% seguido de
enfermedades digestivas y psiquiátricas a la vez con un 11% la de menor
incidencia fue la combinación de enfermedad hormonal y psiquiátricas con el 1%.
Los medicamentos que mas consumieron fueron analgésicos con un 48% seguido
de medicamentos para el aparato digestivo con un 8% y en último lugar
medicamentos relacionados con sustitución hormonal con el 1%; el 58 % de los
participantes manifestaron haber utilizado prótesis total mientras el 8% utilizo
prótesis removible (tabla 2,3).
La media de la edad de las personas que formaron parte del estudio estuvo en los
76 años con un intervalo de confianza de 74,5 a 77,9 años y un error típico de
0,847; con una desviación estándar de 10,6 años, un mínimo de 47 años y un
máximo de 102 años. Se practicó la prueba de homogeneidad y heterogeneidad
de Shapiro-Wilk con un valor de p=0,018 que nos permite aceptar la hipótesis nula
que nos informa que la variable es homogénea.
Tabla2. Distribucióndelasvariablesdeinterésparael estudio continuación
Variablesdeinterésdel estudio No. %
Tiempodeardor-dolorbucal
de1a6meses 21 13,2
de6a12meses 6 3,8
de13amasmeses 17 10,7
Ninguna 115 72,3
Total 159 100
Localizacióndel ardor-dolorbucal
Parteanterior delalengua 13 8,2
Parteposterior de lalengua 1 0,6
Mucosayugal 28 17,6
Ninguna 117 73,5
Total 159 100
Dolorenlengua
No 136 85,5
Si 23 14,5
Total 159 100
Identifcacióndesabores
No 14 8,8
Si 145 91,2
Total 159 100
Presenciadebocaseca
No 57 35,8
Si 102 64,2
Total 159 100
Enfermedadesquepresentaactualmente
Enf cardiovascular 16 10,1
Enf del aparatodigestivo 13 8,2
Patologíahormonal 2 1,3
Trastornospsiquiátricos 24 15,1
Ninguna 45 28,3
Enf cardiovascular ydigestivas 9 5,7
Enf digestivasypsiquiatricas 18 11,3
Enf cardiacas, hormonalesypsiquiatricas 5 3,1
Enf cardiacas, digestivasypsiquiatricas 11 6,9
Todaslasanteriores 7 4,4
Enf hormonal ypsiquiatricas 1 0,6
Enf hormonales, digetsivasypsiquiatricas 3 1,9
Enf cardiacasypsiquiatricas 5 3,1
Total 159 100
Continuará
Tabla3. Distribucióndelasvariablesdeinterésparael estudio continuación
Variablesdeinterésdel estudio No. %
Farmacosqueusaactualmente
Parael aparatodigestivo 12 7,5
Sutitutivoshormonales 1 0,6
Hipnóticos 9 5,7
Ansiolíticos 7 4,4
Antidepreseivos 2 1,3
Analgésicos 77 48,4
Antiinflamatorios 2 1,3
Vitaminas 6 3,8
Otros 45 27
Total 159 100
Usaprotesistotal
No 67 42,1
Si 92 57,9
Total 159 100
Usaprotesisremovible
No 146 91,8
Si 13 8,2
Total 159 100
Gruposdeedad
de45a50años 4 2,5
de51a55años 1 0,6
de56a60años 13 8,2
de61a65años 7 4,4
de66a70años 22 13,8
de71a75años 24 15,1
de76a80años 32 20,1
de81a85años 26 16,4
de86a90años 23 14,5
de91a95años 4 2,5
La prueba estadística utilizada fue Chi2, encontrando asociación estadística entre
de96a100años
sexo con presencia de SBU con un valor de p=0,017 aceptando la hipótesis
2 1,3
≥a101adestacando
alterna, ños que el hogar geriátrico con mayor presencia de SBU 1 fue el 0,6
TotalSan Antonio con el 30% seguido de San Francisco Javier con 1el
asilo 5928%, las 100
mujeres fueron las de mayor ocurrencia de síndrome de boca urente con el 62% y
los de mayor procedencia son los de la zona urbana con el 51% de presencia de
SBU (tabla 4).
Tabla 4. Asociación de las variables de interés estudio y presencia de sindrome de boca urente
Presencia de sindrome boca urente
Variables de interés del estudio Valor de p
No Si
Hogar geriátrico 0,133
San Antonio No. 18 14
% 16,10% 29,80%
San Rafael No. 38 9
% 33,90% 19,10%
Fundación Luz No. 17 6
% 15,20% 12,80%
San Francisco Javier No. 33 13
% 29,50% 27,70%
Cristo redentor No. 6 5
% 5,40% 10,60%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Sexo 0,017
Hombre No. 66 18
% 58,90% 38,30%
Mujer No. 46 29
% 41,10% 61,70%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Procedencia 0,482
Rural No. 48 23
% 42,90% 48,90%
Urbana No. 64 24
% 57,10% 51,10%
Total No. 112 47
La ocupación de los colaboradores con presencia de SBU de mayor ocurrencia
%
fueron los que practicaron la agricultura con un 40% 100,00%
seguido de ama de100,00%
casa con
el 36% su valor de p no fue estadísticamente significativo; se encontró asociación Continuará
estadística significativa con el tiempo de ardor-dolor bucal con un valor de p=0,000
donde el tiempo de mayor reporte fue entre 1 a 6 meses con el 45%, seguido de
más de 13 meses con el 36% (tabla 5).
Tabla5. Asociación de las variables de interésestudio ypresenciade sindrome de bocaurente
continuación
Presencia de sindrome boca urente
Variables de interés del estudio Valordep
No Si
Ocupacion 0,918
Agricultura No. 40 19
% 35,70% 40,40%
Modisteria No. 3 2
% 2,70% 4,30%
Carpinteria No. 2 0
% 1,80% 0,00%
Ama de casa No. 33 17
% 29,50% 36,20%
Vendedor No. 9 3
% 8,00% 6,40%
Enfermería No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Monja No. 1 1
% 0,90% 2,10%
Vigilancia No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Mecánica No. 2 0
% 1,80% 0,00%
Construcción No. 2 1
% 1,80% 2,10%
Mensajería No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Conductor No. 8 1
% 7,10% 2,10%
Publicidad No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Taller ocupacional No. 2 1
% 1,80% 2,10%
Comerciante No. 2 0
% 1,80% 0,00%
Zapatería No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Chef No. 0 1
% 0,00% 2,10%
Secretaria No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Ningúna No. 2 1
% 1,80% 2,10%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Tiempo de ardor-dolor bucal 0,000
de 1 a 6 meses No. 0 21
% 0,00% 44,70%
de 6 a 12 meses No. 0 6
% 0,00% 12,80%
de 13 a mas meses No. 0 17
% 0,00% 36,20%
Ningúna No. 112 3
La localización del ardor-dolor bucal presentó una asociación estadísticamente
significativa con un valor de p=0,000 donde la zona de mayor aparición fue la
mucosa yugal con el 60%. Dolor de lengua obtuvo un valor de p=0,000 pero las
personas con presencia de SBU reportaron no tener dolor en lengua con un 68%,
el 42% de los participantes que identifican sabores manifestó tener SBU, por
último la presencia de boca seca obtuvo un valor de p estadísticamente
significativo igual a 0,000 con una presencia del 81% en ambos eventos
afirmativos; los valores de p estadísticamente significativos nos sugieren que estas
variables tienen una asociación con la variable presencia del SBU (tabla 6).
Tabla 6. Asociación de las variables de interés estudio y presencia de sindrome de boca urente
continuación
Presencia de sindrome boca urente
Variables de interés del estudio Valor de p
No Si
Localizacion del ardor-dolor bucal 0,000
Parte anterior de la lengua No. 0 13
% 0,00% 27,70%
Parte posterior de la lengua No. 0 1
% 0,00% 2,10%
Mucosa yugal No. 0 28
% 0,00% 59,60%
Ningúna No. 112 5
% 100,00% 10,60%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Dolor en lengua 0,000
No No. 104 32
% 92,90% 68,10%
Si No. 8 15
% 7,10% 31,90%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Identificación de sabores 0,597
No No. 9 5
% 8,00% 10,60%
Si No. 103 42
% 92,00% 89,40%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Presencia de boca seca 0,004
No No. 48 9
% 42,90% 19,10%
Si No. 64 38
% 57,10% 80,90%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Continuará
La variable enfermedades que presenta actualmente obtuvo un valor de p=0,010
esto significa una asociación estadística con la variable dependiente, las
enfermedades de mayor ocurrencia fueron las combinaciones de digestivas-
psiquiátricas y cardiacas-digestivas-psiquiátricas con un 17% para ambas;
fármacos que usa actualmente también arrojó un valor de asociación estadística
con la variable dependiente, esta valor fue de 0,048 donde el uso más habitual fue
de los analgésicos con un 40% (tabla7).
Tabla7. Asociaciónde lasvariablesde interésestudio ypresenciade sindrome de bocaurente
continuación
Presencia de sindrome boca urente
Variables de interés del estudio Valordep
No Si
Enfermedades que presenta actualmente 0,010
Enf cardiovascular No. 11 5
% 9,80% 10,60%
Enf del aparato digestivo No. 7 6
% 6,30% 12,80%
Patología hormonal No. 2 0
% 1,80% 0,00%
Trastornos psiquiátricos No. 18 6
% 16,10% 12,80%
Ningúna No. 36 9
% 32,10% 19,10%
Enf cardiovascular y digestivas No. 9 0
% 8,00% 0,00%
Enf digestivas y psiquiatricas No. 10 8
% 8,90% 17,00%
Enf cardiacas, hormonales y psiquiatricas No. 5 0
% 4,50% 0,00%
Enf cardiacas, digestivas y psiquiatricas No. 3 8
% 2,70% 17,00%
Todas las anteriores No. 5 2
% 4,50% 4,30%
Enf hormonal y psiquiatricas No. 0 1
% 0,00% 2,10%
Enf hormonales, digetsivas y psiquiatricas No. 3 0
% 2,70% 0,00%
Enf cardiacas y psiquiatricas No. 3 2
% 2,70% 4,30%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Farmacos que usa actualmente
0,048
Para el aparato digestivo No. 7 5
% 6,30% 10,60%
Sutitutivos hormonales No. 1 0
% 0,90% 0,00%
Hipnóticos No. 4 5
% 3,60% 10,60%
Ansiolíticos No. 7 0
% 6,30% 0,00%
Antidepreseivos No. 1 1
% 0,90% 2,10%
Analgésicos No. 58 19
% 51,80% 40,40%
Antiinflamatorios No. 1 1
% 0,90% 2,10%
Vitaminas No. 6 0
% 5,40% 0,00%
Otros No. 27 16
% 24,50% 34,10%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
En este cruce de variables no arrojó valores con significancia estadística pero se
utilizó para la variable edad la prueba de t-student lo que nos expresó que hay
diferencias en las medias y posiblemente provenga de diferentes grupos de
población (tabla 8).
Tabla 8. Asociación de las variables de interés estudio y presencia de sindrome de boca urente
continuación
Presencia de sindrome boca urente
Variables de interés del estudio Valor de p
No Si
Uso protesis total 0,777
No No. 48 19
% 42,90% 40,40%
Si No. 64 28
% 57,10% 59,60%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Uso protesis removible 0,171
No No. 105 41
% 93,80% 87,20%
Si No. 7 6
% 6,30% 12,80%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Grupo de edad 0,917*
de 45 a 50 años No. 3 1
% 2,70% 2,10%
de 51 a 55 años No. 1 0
% 0,90% 0,00%
de 56 a 60 años No. 9 4
% 8,00% 8,50%
de 61 a 65 años No. 3 4
% 2,70% 8,50%
de 66 a 70 años No. 16 6
% 14,30% 12,80%
de 71 a 75 años No. 19 5
% 17,00% 10,60%
de 76 a 80 años No. 25 7
% 22,30% 14,90%
de 81 a 85 años No. 15 11
% 13,40% 23,40%
de 86 a 90 años No. 15 8
% 13,40% 17,00%
de 91 a 95 años No. 4 0
% 3,60% 0,00%
de 96 a 100 años No. 2 0
% 1,80% 0,00%
≥a 101 años No. 0 1
% 0,00% 2,10%
Total No. 112 47
% 100,00% 100,00%
Teniendo en cuenta la aparición de algunos agentes causales se midió algunos
riesgos relativos crudos resaltando el dolor en lengua con un 6 veces la
probabilidad de presentar SBU si se tiene esta condición, su intervalo de confianza
no paso por uno se asume que este valor tiene aluna veracidad; la presencia de
boca seca tiene la probabilidad de 3 veces presentar el síndrome de boca urente
su intervalo de confianza lo corrobora, en las demás variables se observa la
presencia de riesgo relativo pero no se tuvo en cuenta porque su intervalo de
confianza paso por uno (tabla 9).
Tabla 10. Distribución del sexo de los participantes por presencia de sindrome de boca urente según hogar
Presencia de Sindrome de boca urente
Variable de interés No Si
del estudio Hombre M ujer Hombre M ujer
No. % No. % No. % No. %
Hogar geriátrico
San Antonio 0 0,0 18 11,3 0 0,0 14 8,8
San Rafael 36 22,6 2 1,3 9 5,7 0 0,0
Fundación Luz 10 6,3 7 4,4 4 2,5 2 1,3
San Francisco Javier 16 10,1 17 10,7 2 1,3 11 6,9
Cristo redentor 4 2,5 2 1,3 3 1,9 2 1,3
Los grupos de edad con mayor ocurrencia de SBU fue el de 81 a 85 años igual al
de 86 a 90 años de edad ambos con un 3,8% y pertenecen al sexo femenino
ratificando su mayor presencia en el estudio, los hombres de las edades de 81 a
85 años con un 3% (tabla 11).
Tabla 11. Distribución del sexo de los participantes por presencia de sindrome de boca urente según grupos de
Presencia de sindrome de boca urente
Variable de interés No Si
del estudio Hombre Mujer Hombre Mujer
No. % No. % No. % No. %
Grupo de edades
de 45 a 50 años 1 0,6 2 1,3 1 0,6 0 0,0
de 51 a 55 años 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0
de 56 a 60 años 5 3,1 4 2,5 3 1,9 1 0,6
de 61 a 65 años 2 1,3 1 0,6 2 1,3 2 1,3
de 66 a70 años 11 6,9 5 3,1 1 0,6 5 3,1
de 71 a 75 años 11 6,9 8 5,0 0 0,0 5 3,1
de 76 a 80 años 12 7,5 13 8,2 3 1,9 4 2,5
de 81 a 85 años 10 6,3 5 3,1 5 3,1 6 3,8
de 86 a 90 años 10 6,3 5 3,1 2 1,3 6 3,8
de 91 a 95 años 2 1,3 2 1,3 0 0,0 0 0,0
de 96 a 100 años 1 0,6 1 0,6 0 0,0 0 0,0
DISCUSION
≥a 101 años 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0
Las causas y los mecanismos que conducen al síndrome de boca urente son
todavía desconocidos, por tanto se puede definir según los resultados como una
enfermedad multifactorial.
Según los resultados del presente estudio la edad media calculada en personas
con diagnóstico de SBU fue 76 años con un intervalo de confianza de 74,5 a 77,9
años, cercanos a otros estudios como el de Rodríguez C. y Col en el cual la edad
media fue 64,9 años y su distribución entre los 60 y 70 años. [6, 16, 17]
La localización del ardor o dolor bucal fue en mucosa yugal con un 18%, seguido
de la parte anterior de la lengua con un 8%, el 15% también manifestaron haber
tenido dolor en el dorso de la lengua, el 64% de los pacientes presentaban boca
seca. [4, 7, 18] Rodríguez C y Col. reportó que la totalidad de los pacientes
presentaban ardor en la lengua, el 64% en los labios, especialmente en el labio
inferior y más de la mitad en el paladar; y los menos frecuentes fueron la encía y la
orofaringe. [16, 23] Herdarizy y Col. En su estudio reportaron más frecuencia de
síntomas en la lengua afectando el 96,6% de los pacientes, la sensación de boca
ardiente se identificó en el 25.8% de los pacientes y el 48,3% presentaban
síntomas de boca seca. [9, 17]
Es de gran importancia realizar una excelente historia clínica de los pacientes que
acuden a la consulta odontológica ya que con sus antecedes médicos se puede
diagnosticar o encontrar los factores pre-disponentes cuando se presenta SBU.
CONCLUSIONES
Según los resultados y las revisiones literarias se puede concluir que el síndrome
de boca urente es una enfermedad multifactorial ya que se puede desencadenar
por numerosos factores tanto sistémicos como locales.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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