Universidad de Carabobo. Fundación UC. Diplomado en Instrumentación Quirúrgica.

ESTRUCTURA FISICA Y DISEÑO DE LA ESTRUCTURA QUIRURGICA.

Tutures:

integrantes:

funciones y esfuerzo de todo el personal que tiene injerencia en el servicio de quirófano. pijama.com/publicaciones/articles/359/1/Apuntes-de-enfermeriaquirurgica-Apuntes-de-Enfermeria. zonas de lavado y esterilización. En la presente investigación se trataran puntos relacionados con la estructura física y el diseño de las estructuras del área quirúrgica. Zona estéril: de lavado previo a la intervención (es necesario llevar la mascarilla. no hace falta mascarilla. El Área quirúrgica se define como el conjunto de dependencias donde están ubicados los quirófanos. calzado específico para quirófano o común pero cubierto con calzas de plástico. no es necesario el uso de vestimenta especial. ZONAS del Quirófano: 1) Sin limitación de acceso: justo a la entrada y separada por una puerta del pasillo de acceso. Esta estructura se ha definirá como el área donde se otorga atención al paciente que requiere de una intervención quirúrgica. su funcionamiento solo es una parte de la atención al paciente quirúrgico.portalesmedicos.1 La planeación y funcionamiento del departamento quirúrgico necesita de una conjunción de conocimientos. 3) De acceso semilimitado: se requiere el uso de pijama de trabajo de dos piezas.INTRODUCCIÓN. podemos dividirlas en tres partes: Zona limpia: donde hay que pasar perfectamente vestidos con gorro... 2) De intercambio: donde se encuentran los vestuarios y salas de descanso del personal sanitario interviniente.. Zona sucia: donde van a parar los desechos. vestuarios. Es uno de los muchos servicios dentro del hospital. pasillos.. y 1 http://www. Asi mismo el Quirófano: es el área del hospital donde se realizan las intervenciones quirúrgicas.html .

auxiliar-enfermeria.com/diccionario/letra_q. El propósito de la investigación radicará en conocer las diferentes areas de acceso con las que cuenta el quirófano. 4) Zona restringida: en la que se requiere el uso obligatorio de mascarilla.2 La importancia de dicha investigación se debe a que el area quirúrgica es un espacio que funciona en la mayoría de las instituciones de salud y es en ellas donde se atiende tanto de forma planificada como de emergengia a los pacientes que requieren de tratamientos quirúrgicos y la cual requiere para su funcionamiento del establecimiento y cumplimiento adecuado de una serie de normativas que van incluidas desde como se debe de mantener una circulación adecuada dentro del mismo respetando dicha estructura para evitar complicaciones que pudieran poner en riesgo la vida del usuario que próximamente será atendido dentro de estas areas.gorro para cubrir el cabello.htm . En ella se encuentran: el antequirófano. el quirófano y los cuartos de lavado prequirúrgico de manos y brazos. en vista que muchas veces se mantiene un contacto directo con las mismas pero desconocemos las normas adecuadas y las debidas precauciones que se deben de tener para la libre circulación dentro del mismo 2 http://www.

su funcionamiento solo es una parte de la atención al paciente quirúrgico. Diseño No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los hospitales. Próximo a UCI y reanimación. podemos dividirlas en tres partes: Zona limpia: donde hay que pasar perfectamente vestidos con gorro. Situación De ser accesible a las áreas de hospitalización. Area quirúrgica Conjunto de dependencias donde están ubicados los quirófanos. 2. no es necesario el uso de vestimenta especial. trans y postoperatoria del paciente. vestuarios. Zona sucia: donde van a parar los desechos. I. pasillos. zonas de lavado y esterilización.. El número de quirófanos depende de: Cantidad de intervenciones a realizar Su duración y del tipo de institución de salud.. Bien comunicado con: . Este dependerá del número de camas que posea. Zona estéril: de lavado previo a la intervención (es necesario llevar la mascarilla. así no perderemos tiempo ni dinero.. no hace falta mascarilla.Marco teorico.. Arquitectura del quirófano 1. I.. puesto que el recién operado es un paciente crítico.. Quirófano Es uno de los muchos servicios dentro del hospital. Definiciones 1. patologías que abarque. 2. Cirugía Rama de la medicina que comprende la atención pre. pijama. 3.

60%. Tipos de diseño Corredor central Doble corredor central con núcleo aséptico Circular (corredor periférico) 5. sería poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación. Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal ajeno Aislado del ruido. su interior. que no favorezcan la concentración Climatización aislada del exterior (ya que por las ventanas entra de todo) y con aire acondicionado (provisto de filtros especiales) que proporcione un grado de humedad del 50. Ropa específica para el personal de quirófano Montacargas y ascensores de uso exclusivo. Radiología. Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño. Barreras El quirófano debe de establecer barreras para aislarlo con: El resto del hospital y el exterior. Tamaño El tamaño ideal es de 35-60 m2.Esterilización (que va a surtir de material al quirófano). área séptica y aséptica. Temperatura sobre 18ºC y humedad adecuada 4. a partir de aquí seria demasiado grande. Suministro de agua independiente con filtros especiales (control por medicina preventiva). el personal de quirófano . personal. pacientes y visitantes deben cumplir las normas de tránsito establecidas. Esto evita la diseminación de microorganismos patógenos al paciente y protege al personal de los pacientes infecciosos. 6. Laboratorio 3. Acceso Ropa adecuada. Anatomía patológica (biopsias intraoperatorias que deciden el curso de la operación).

que evitan desconexiones accidentales por tropiezos del personal. con circuitos separados para limitar los fallos eléctricos en momentos críticos. protóxido. 7. Las tomas de corriente deben ser múltiples. Instalaciones Tomas de vacío.scribd. etc. son recomendables mediante columnas rígidas o plegables.no podría moverse de forma cómoda. manchas y golpes Impermeables Sin grietas3 Los suelos en especial deben ser: Conductores. luminosas o bloqueo. con el fin de disipar la electricidad estática Las uniones suelo-pared deben ser redondeadas evitando así depósitos de suciedad y polvo 8. oxígeno. 3 http://www. ESTRUCTURA Y DISEÑO DE QUIRÓFANO o ‡ DISPOSICIÓN FÍSICA: o La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios de las personas que en él trabajan.com/doc/183618/Apuntes-quirofano . Grupo electrógeno de seguridad Todas las instalaciones eléctricas disponen de un sistema de seguridad. Materiales Suelos paredes (alicatado) y techos deben ser: Duros No porosos Resistentes a fuego. con alarmas acústicas.

dependencia. esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía. La distribución de las zonas del área de quirófanos. personal o pacientes o Por lo general son de tipo volandero. y posicionamiento de los materiales estériles. provistas de un viso de 25x25 cm.slideshare. para la preparación de la mesa del instrumental. Pero si corredizo superficial o Mantener la puerta de quirófano cerrada. gris y negra. excepto que haya necesidad de pasaje de equipamiento. y de ancho de 1.o En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo.4 Estructura quirúrgica: En cuanto al diseño arquitectónico no existe una uniformidad. vestido estéril.. etc. Con el fin de evitar infecciones se clasifican en: No restringidas. ‡ PRINCIPIOS DEL DISEÑO ‡ Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad ‡ Separar en su interior áreas sépticas y asépticas 8‡ PUERTAS o Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias o Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes.net/azanero33/enfermeria-clinico-quirurgica . de transferencia. y se requiere más espacio. Algunos autores los clasifican en: Blanca. sus recursos económicos. o Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. 4 http://www.50 mts. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo. semirrestringidas y restringidas. se ha conformado tomando en cuenta la circulación de personas y las condiciones de asepsia requeridas. ya que depende de las condiciones de cada hospital.

para solucionar situaciones de emergencia. aproximadamente unos 40 m cuadrados y no exceder de los 60 m2. móviles lámpara quirúrgica de emergencias Tomas de vacío. las luces de emergencia y disponer de un servicio informático. La estructura física de un área quirúrgica tiene como objetivo principal el proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario.Las funciones y responsabilidades de cada miembro del equipo quirúrgico deben estar bien definidas y establecidas. nunca abatibles ya que estas últimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el consiguiente riesgo de contaminación ‡ ‡ ‡ ‡ No debe haber ventanas No deben colocarse rieles Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el bloque quirúrgico Un buen sistema de comunicaciones. Para potenciar al máximo la prevención de la infección estas áreas deben cumplir una serie de requisitos: ‡ ‡ Paredes. no porosos. esquinas y hendiduras. Iluminación adecuada compuesta: luces generales empotradas al techo lámparas quirúrgicas fijadas al techo a ser posible de luz fría. oxígeno y gases anestésicos que pueden estar instaladas en el techo o en las paredes (debe haber varias). Un quirófano estándar debe reunir una serie de condiciones comunes: ‡ ‡ o o o ‡ Tamaño que componen el departamento sea similar. y también tomas de aire comprimido . Las puertas deben ser correderas y deslizantes. Incluyen instalaciones telefónicas. Se evitarán los ángulos. techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos. que permita su fácil limpieza. tubos neumáticos para el envío de muestras al laboratorio y sangre. para que la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles.

uno para anestesia y el otro para el campo quirúrgico un bisturí eléctrico. zonas de lavado quirúrgico y el pasillo de intercambio Cada quirófano debe estar dotado con un equipamiento mínimo de aparatos y mobiliario: aparato y carro de anestesia. Con el 5 http://enfermeradequirofano. papeleras.. monitor cardíaco mesa quirúrgica que se sitúa en la parte central con todos sus accesorios dos aspiradores. distintas tensiones y con toma de tierra para evitar accidentes eléctricos Comunicación directa con el pasillo limpio..es/infraestructura. mesas de instrumental. varios soportes de suero taburetes giratorios. calentadores de sangre desfibrilado 5 Organización de la Unidad Quirúrgica Diseño del area quirúrgica: Distribución del área de quirófanos La distribución de las zonas del área de quirófanos.‡ ‡ ‡ o o o o o o o o Tomas eléctricas suficientes para los diversos equipos. intensificador de imágenes. se ha conformado tomando en cuenta la circulación de personas y las condiciones de asepsia requeridas.htm . tres cubos para material de desecho procedente del campo operatorio negatoscopios. mesas auxiliares.iespana. reloj con segundero dependiendo del tipo de cirugía pueden ser necesarios otros aparatos o equipos como: microscopio. banquetas para ganar altura contenedor para ropa sucia.

sala de recuperación post-operatoria. cuarto séptico. puesto de control. transferencia de pacientes en camilla. vestidores para el personal. equipo rodante de rayos X. Las funciones y responsabilidades de . subcentral de esterilización.fin de evitar infecciones se clasifican en: No restringidas. Las areas no restringidos o negros son aquellos en los que pueden circular libremente pacientes y personal del hospital ente ellos estarían. semirrestringidas y restringidas. Los locales de transferencia son destinados para la recepción de material y equipo. Para el cual deberá portar el uniforme quirúrgico. cubre botas y quienes están actuando en la cirugía deben usar bata quirúrgica y guantes estériles. de transferencia. zona de calzado de botas quirúrgicas. baños para el personal. cuarto para ropa sucia. lugar donde el personal debe estar vestido con uniforme quirúrgico y donde se encuentra el material limpio. Areas restringidas: Las areas restringidas o blancos son los que están destinados exclusivamente a las salas de operaciones cuyo acceso únicamente está permitido al personal que participa directamente en el acto quirúrgico. areas restringidas. oficinas. Algunos autores los clasifican en: Blanca. lavabos quirúrgicos. gorro. sala de preanestesia. cubre bocas. laboratorio de patología trans-operatoria y pasillo semirrestringido. Areas semirestringidas: areas semirrestringidos o grises. zona de lavado y preparación de instrumental y guardo de material de reserva y medicamentos. gris y negra. en él puede estar localizada la oficina de anestesiología. área de descanso y pasillo no externo.

Asimismo. Las características de la planta física deben estar estructuradas para la prevención de infecciones y accidentes. durante el desarrollo de las actividades en etapa trans-operatoria y que a continuación se describen: ‡ Las paredes y el piso deben ser de material liso.cada miembro del equipo quirúrgico deben estar bien definidas y establecidas. deberán contar con detector de fugas eléctricas y estar conectado al sistema de tierra. deben estar conectadas al circuito de la planta de luz de emergencia. fácilmente lavables y que garanticen impermeabilidad. Las tomas de corriente deben ser trifásicas. por lo tanto. ‡ La iluminación general de las salas deberá ser artificial. neurocirugía y cardiovasculares se recomienda que sea de 36 m2. ‡ Las salas de cirugía deben tener una temperatura de promedio de 20°C. las cuales pueden tener incluidas cámaras de televisión. ‡ En las instalaciones eléctricas. las tomas de corriente deben ser de 220 voltios. instalación de oxígeno y gases anestésicos. los ángulos de las paredes. partículas y la suciedad. con sistema de seguridad contra explosión. . Salas de operaciones Las salas de operaciones requieren de instalaciones especiales de iluminación. La superficie de la sala debe medir aproximadamente de 30 m2 de superficie y 2.ciencias en la ventilación. ‡ El aire acondicionado debe ofrecer una buena ventilación y evitar el estancamiento del aire. no debe haber defi. El piso debe ser de material antiderrapante. regulable entre 18 a 24°C y una humedad de 55% y alrededor de 15 cambios de aire por hora.75 m de altura. a base de luz fluorescente y las lámparas móviles deberán proporcionar luz incandescente y fija de doble filamento sin sombras. La forma de las salas generalmente es rectangular. Es necesario considerar que existe cierto grado de diseminación de gases anestésicos en la sala que pueden causar trastornos neurofisiológicos al paciente y al personal. y al mismo tiempo brindar seguridad y confort a todos los participantes. techo y piso deben ser romos. sistema de aire comprimido. para evitar que en las esquinas se pueda acumular el polvo. El techo debe estar estructurado de una sola pieza. así como instalaciones eléctricas y electrónicas. para cirugías generales y para cirugías de ortopedia.

otros utilizan filtros para disminuir la contaminación en las salas. En estos casos. de las cuales brevemente describiremos: Jefatura médica de quirófano El titular debe ser Médico Cirujano y es el responsable de dirigir las actividades profesionales médicas del departamento. ambas jefaturas tienen una intensa relación de comunicación y coordinación. También pueden instalar sistemas con aportación de aire estéril como son: ‡ ‡ ‡ Cubículo de Charney Sistema de Allander Burbuja quirúrgica Personal del Departamento Quirúrgico El personal del departamento de cirugía varía según la capacidad del número de salas con que cuenta el hospital. Este tipo de organización es horizontal y enfocada a la integración del equipo multidisciplinario. de los procesos de trabajo y de los resultados del Departamento. Las funciones y responsabilidades de cada miembro del equipo quirúrgico deben estar bien definidas y establecidas. y juntas son responsables de la normatividad. la organización es tradicional y tiene un énfasis jerárquico y lineal. nivel de atención y especialidades.‡ En cuanto a la esterilización del aire. Equipo quirúrgico . existen algunos hospitales (muy pocos) que cuentan con flujo laminar de purificación del aire. En algunas instituciones la Jefatura de Enfermería del Quirófano depende organizacionalmente de la Jefatura Médica del Departamento. En la organización de tipo horizontal. del control de los recursos tecnológicos. En otras instituciones ambas jefaturas se consideran paralelas. Jefatura de enfermería Es la responsable de dirigir las actividades profesionales del personal de enfermería.

es el que guía las actividades durante el acto quirúrgico. Anestesiólogo Es un médico especializado en la administración y selección de la anestesia aplicada al paciente. Cirujano El cirujano es el responsable del tratamiento médico y quirúrgico del paciente. Lleva un control exacto del material textil utilizado. médicos residentes (de anestesiología y cirugía). Ayudante del cirujano Puede ser un médico adscrito. en algunos hospitales. así como el monitoreo y conservación de la homeostasia del paciente. uno o dos ayudantes. residente o interno. el anestesiólogo. Enfermera (o) anestesista Es la enfermera (o) calificada y registrada que ofrece la misma atención que el médico anestesiólogo. enfermera (o) anestesista. el número de instrumentistas y circulantes varía según la complejidad y duración de la cirugía. Dispone y ordena el equipo. pero debe realizar sus actividades bajo la supervisión de éste. Atiende al paciente desde su ingreso. está integrado por: El cirujano. colabora con el cirujano en la hemostasia. Clasificación de los Procedimientos Quirúrgicos . sutura dependiendo de su experiencia. aspiración del campo quirúrgico. enfermeras (os) quirúrgicas (enfermera (os) instrumentista y circulante). instrumental y material necesario para la cirugía. el material e instrumental estéril. sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico. realiza la asepsia quirúrgica del paciente.En lo que respecta al acto quirúrgico. utilizando los separadores. revisa el expediente clínico. Enfermera (o) instrumentista Es responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante. Enfermera circulante Es un elemento vital para la realización de la cirugía. vigila la conservación de la asepsia quirúrgica.

por ejemplo: Liposucción. broncoscopia. hernioplastia. Planeada Se planea la corrección de un problema no agudo. y por ejemplo: Cáncer. por ejemplo: Lesión ocular. pero no es curativa. laparotomía exploratoria. aórtico abdominal. reducción de volumen tumoral o colostomía. entre otros. Paliativa Se realiza para aliviar síntomas de un proceso patológico. obstrucción intestinal. prolapso de cordón. endoscopia. biopsia. cálculos renales o ureterales. Diagnóstica Requiere intervención para determinar el origen. colecistitis crónica litiásica agudizada o piocolecisto. etc. hemorragia intensa. artroplastia total. Algunos ejemplos serían: Aneurisma Urgencia Requiere de intervención con prontitud. etc. . apendicitis. trombosis mesentérica. causa y tipo de células que ocasionan el problema. fractura de hueso y otras. Estética Se realiza para mejorar el aspecto personal. blefaroplastia. por ejemplo: Cataratas. es potencialmente amenazante para la vida o la función si se retrasa más de 24 a 48 horas. por ejemplo: Resección de raíces nerviosas. colonoscopia. rinoplastia.Urgencia extrema Para problemas que requieren de una intervención inmediata porque la situación amenaza la vida o la función de algún órgano del cuerpo. hemorroidectomía. etc.

el hospital. Menor tiempo para valorar y efectuar la enseñanza pre-operatoria al paciente. es preciso efectuar un estudio sistemático y una asistencia muy competente. segura y cálida. No hay oportunidad de valorar posibles complicaciones post-operatorias http://www. 2. Menor pérdida de tiempo para el paciente en su trabajo.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_1. Disminuye el riesgo de exposición a las infecciones hospitalarias. 3. alteración mínima de las actividades y vida familiar del paciente. agencias de seguros e instituciones gubernamentales. El objetivo de la cirugía ambulatoria es proporcionar una asistencia de alta calidad a los pacientes que necesitan una cirugía y reducir la estancia hospitalaria y las posibles complicaciones. Ventajas 1.htm . Reduce el costo para el paciente. dadas las ventajas que ofrece. b) Ausencia de infecciones. Para determinar a los pacientes candidatos a este tipo de cirugía.Cirugía ambulatoria Hoy en día se está haciendo más frecuente la práctica de la cirugía ambulatoria. mediante un uso más eficaz del tiempo y economía.pisa. 3. e) Que se prevea que la pérdida de sangre no implique transfusión sanguínea. c) Tipo de cirugías con poca probabilidad de complicaciones post-operatorias.com. Desventajas 1. Menor tiempo para establecer una relación entre el paciente y el personal de salud. d) Dolor controlable con analgesia oral. Selección del paciente a) Cirugía con duración hasta de 90 minutos. 4. 2. Disminuye el estrés psicológico por la estancia hospitalaria.

Conclusión. Así mismo se debe contar con personal debidamente preparado para el adecuado funcionamiento. . trans y posoparatorias como son las infecciones prevenibles en los pacientes. Una vez finalizada la presente investigación se puede acotar que el área quirúrgica va diseñada de acuerdo a las necesidades y ofertar quirúrgicas de cada institución de salud y teniendo presente el tipo de establecimiento por ende varia el tamaño de las mismas y la cantidad de personal que en determinado momento puede tener acceso y se puede encontrar circulando dentro de las instalaciones del mismo es por ello que se cuenta con una serie de normativas especificas e invariables en la mayoría de los casos que permiten cumplir con las normas de asepsia y antisepsia adecuadas para evitar el aumento indiscriminado de las complicaciones pre. manejo y manipulación de cada una de las estructuras del area quirúrgica lo cual aparte de contribuir para mantener una estructura es indispensable para la adecuada manipulación del paciente que será tratado por una u otra causa dentro del recinto quirúrgico.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful