Dr.

Dr. Ra
Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 ERGE: PREVALENCIA

 11 %  PIROSIS DIARIA

 30%  PIROSIS CADA 3 DIAS

Dr.
Dr. Ra
Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 QUE ESPERAMOS DE LAS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS...

 Midan
Midan y
y cuantifiquen
cuantifiquen el
el problema
problema fisiopatológico
fisiopatológico..

 Las
Las medidas
medidas se
se correlacionen
correlacionen con
con el
el grado
grado de
de
lesión.
lesión.

 Los
Los episodios
episodios de
de exposición
exposición se
se correlacionen
correlacionen con

los sintomas.
sintomas.
Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 ERGE: SINTOMAS

PIROSIS

 SENSIBILIDAD > 68%

 ESPECIFICIDAD > 63%

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Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
MUCOSA NORMAL = ¿ EXCLUYE ERGE ?

 EDS:
EDS: SENSIBILIDAD: 62%
ESPECIFICIDAD:
ESPECIFICIDAD: 96%

 ESOFAGITIS:
ESOFAGITIS: Mayor
Mayor severidad.
severidad.
> riesgo de complicaciones

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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
Clasificación de Los Angeles, 1994.
1994.

Grado
Grado A
A Grado
Grado B
B

Grado
Grado C
C Grado
Grado D
D

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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
Dr.
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Dr.
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Dr.
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Dr.
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 IBP

 SENSIBILIDAD > 80%

Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 MANOMETRÍA ESOFÁGICA

 PRESIÓN E.E.I. < 10 mm

 PERISTALTISMO.

 AMPLITUD DE ONDA.

Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

 Prueba standard de Dx. en pacientes

con síntomas y EDS normal.

 Mide los cambios en la concentración

de ácido.

 Se puede correlacionar síntomas con

eventos.

Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

 Reflujo fisiológico post prandial

 30% Pacientes con pHmetría normal

tienen ERGE.

Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

 Número de episodios de reflujo

 Número de episodios de reflujo > 5 min.

 Indice sintomas.

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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

 Tiempo total (min.) con pH < 4

 Fracción de tiempo con pH < 4 (%)

 Clearence de esófago (min. ∕ reflujo)

Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

< 14,72

DE MEESTER T.R. ANN. SURG. 1976

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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

Dr.
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Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003
 pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

DE MEESTER T.R. ANN. SURG. 1976

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 pH METRIA INALAMBRICA

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 REFLUJO ALCALINO

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 IMPEDANCIA MULTICANAL

Resistencia corriente del flujo.

Detecta composición de reflujo.

 Detecta Reflujo no Ácido.

 Detecta el Re Reflujo

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 UNIDAD DE VÍAS DIGESTIVAS
CENTRO MÉDICO MARACAY

www.drraulaponte.com

Calor.exe

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