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Apendicitis Aguda
Apendicitis Aguda
Definición
Obstrucción
compresión de conductos
linfáticos
isquemia, edema, acumulación de
mucus
formación de pus úlceras en la
mucosa
Apendicitis Focal: epigastralgia.
ETIOPATOGENIA
Colonización bacteriana de la
pared apendicular
inflamación de la serosa y
peritoneo parietal
Apendicitis Aguda Supurada:
Dolor localizado en fosa iliaca
derecha.
ETIOPATOGENIA
Enfermedad Pancreatitis
inflamatoria Diverticulitis
pélvica Neumonia
Embarazo tubario Tromboembolism
Quiste ovárico o Pulmonar
roto Ileocolitis
Cólico renal Colecistitis
Pielonefritis Ulcera duodenal
perforada
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Edades Extremas:
Lactante: diarrea, distención abdominal
Anciano: perforación más precoz, escasa
fiebre, escasa defensa abdominal
Tratamiento previo: Uso de analgésicos,
antibioticos
Apéndice de localización atípica
Retrocecal: DD patología urológica
Pelvico: dolor en localización atípica
Retroileal: atrapamiento de apéndice por asas
ileales. Ausencia de signos al examen físico.
LABORATORIO
Restitución de fluidos
Antibióticos: G(-) y anaerobios
por lo menos media hora antes
de la cirugía (Gentamicina +
Quemicetina).
Analgésico no opiáceo
MANEJO OPERATORIO
Incisión horizontal: en
proceso localizado. Sobre
cuadrante inferior
derecho, a nivel de espina
iliaca, sobre mitad
externa de m. recto
anterior
Incisión vertical:
sospecha de peritonitis
generalizada o dg. no
seguro.
MANEJO OPERATORIO
Infección subcutánea de la
herida
Tromboflebitis séptica de
vasos portales
Absceso Hepático piogénico
Hemorragia por falla en
ligadura de
Plastrón Apendicular
Hospitalizacion: Reposo
físico, digestivo, antibióticos
ATB: Hospitalizado:
Gentamicina + Quemicetina
Ambulatorio: Metronidazol +
Ciprofloxacino.
Sin respuesta: posible
absceso, proceder a cirugía.