Excmo, Ayuntamiento de

Arcos de la Frontera

Solicitud de participación para el programa foto

LEONARDO DA VINCI PROARCES

Por favor rellena en mayúsculas. Usa el lenguaje del país de destino o el Inglés/Español.
Si no hay sitio bastante usa hojas separadas y numéralas.

CONVOCATORIA: DICIEMBRE 2010

Datos Personales
Nombre completo: __________________________________________________________
Calle:_______________________________________________________________________
CP, Ciudad:__________________________________________________________________
País:________________________________________________________________________
Tel.:__________________________ Móvil:________________________________________
email:_______________________________________________________________________
Fax:_________________________________________________________________________
Nacionalidad:_________________________________________________________________
Fecha Nacimiento:____________________________Sexo:_____________________________
DNI/Passport:_________________________________________________________________
Formación Académica/
experiencia Profesional
¿Qué formación académica tienes?
¿Cursos de formación Profesional Ocupacional?
En estos momentos estás
* trabajando como en
* desempleado desde
¿Qué experiencia profesional tienes?

¿Has estado en el extranjero, por cuánto tiempo y por qué motivo (intercambio, estudios, trabajo, etc.)?

¿En qué campo profesional te gustaría realizar la práctica? (Por favor da ejemplos)
 Excmo, Ayuntamiento de
Arcos de la Frontera

Expectativas y planes de futuro

Marca con 1º,2º,3º,4º y 5º el país en el que te gustaría realizar el programa por orden de preferencia

FRANCIA ITALIA
RUMANÍA PORTUGAL
MALTA

Nivel de Idiomas
Puedes comunicar en nada Un poco Medianamente Fluido (escribe tu
nivel B1,B2,C1,C2)
Inglés
Francés
Italiano
Portugués
Rumano
Otros:
Por favor, describe qué esperas de la práctica en el extranjero que quieres realizar.

¿Cuáles son tus planes profesionales o formativos después del proyecto?

¿Cuáles son los deseos, esperanzas y temores que tienes respecto a este proyecto?

¿Por qué crees, a parte de por tu formación académica o profesional, que tú encajas en este proyecto?
 Excmo, Ayuntamiento de
Arcos de la Frontera

Necesitamos la siguiente información para tu

estancia en el extranjero
¿Fumas? Sí No
¿Eres vegetarian@? Sí No
¿Tienes licencia de conducir? Sí No
¿Hay alguna actividad que no puedas desarrollar debido a alguna discapacidad y/o enfermedad (Ejemplo:
Alergias, etc)?
....................................................................................................................................................
Persona de contacto en España (nombre, dirección y teléfono)
…………………………………………………………………………………………………..

El abajo firmante asegura que todos los detalles que se dan son verdaderos.

_________________________________________
Fecha, Firma

Adjunta a esta solicitud tu curriculum junto con la documentación acreditativa y un certificado de empadronamiento.