NORMAS PARA CADENA DE FRIO Se denomina cadena de frío al sistema de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas, desde

el momento que salen del laboratorio productor hasta el lugar de vacunación. La cadena de frío asegura la conservación de los productos biológicos en rangos térmicos de seguridad entre +20C y +80C ó -15C y -20OC, según corresponda y, por ende, la adecuada actividad del producto biológico. Este concepto es para enfatizar que la red de frío debe incluir todos lo s niveles: 1. Laboratorio fabricante. 2. Nivel Central: Central de Abastecimiento del país. 3. Nivel Regional: Unidad Central de Vacunas Servicios de Salud. 4. Nivel Local: Vacunatorios a Nivel Operativo. Todos los niveles se unen por los medios de transporte, que se rigen por los mismos rangos de temperatura.

Nos referiremos a los niveles de la cadena de frío y los equipos empleados en cada uno de estos niveles. Nivel Central: Representado por la Central de Abastecimiento (CEN ABAST) en el caso M subsistema público y por la representación de los Laboratorios productores, en el caso de vacunas no correspondientes al Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI). Es el primer eslabón de la cadena y en cuanto a equipamiento disponen d e cámaras frigoríficas o cuartos fríos con capacidad de almacenar vacunas a mediano y largo plazo. Existen cámaras con temperaturas de -15OC y - 20OC y de entre +20IC y + 8OC. Nivel Regional: Constituye el segundo nivel de la Cadena de frío" y corresponde a Bodegas de Conservación y Distribución. Disponen de equipos para almacenar menores cantidades de vacunas a mediano y corto plazo (3 meses) equipos de refrigeración y congelación, cajas de transporte para la distribución y termos para situaciones de apoyo. Nivel Local: Constituído por los vacunatorios de hospitales, consultorios, puestos de salud, vacunatoríos de clínicas y otros centros de salud autorizados para tales efectos. Cuentan con equipos de conservación de vacunas para mantenerlas

Estar provista de sistemas de alarma. Sistema de enfriamiento: puede ser por compresión o por absorción. . cuyas temperaturas se mantienen entre +2ºC y +8ºC. Generador eléctrico de emergencia. Debe estar ubicada en un área de circulación restringida. lo recomendable es el uso de refrigeradores por compresión. Se encuentra en la parte exterior del equipo (posterior e inferior del mueble ). de activación automática al interrumpirse el suministro de energía eléctrica de la red local. COMPONENTES DEL EQUIPO DE CONSERVACION DE VACUNAS Las partes del refrigerador son: Evaporador o compartimiento de congelación: cuyas temperaturas pueden alcanzar hasta ±25ºC. 3. y sirve para regular la temperatura que se requiere para una buena conservación de las vacunas. 2.por tiempo limitado (30 días) y termos para transportarlas a los puestos de vacunación. que se activen cuando se interrumpe el suministro de energía eléctrica. representada por los equipos de conservación de vacunas* y la cadena móvil. permanente o no. ambos gabinetes con puertas independientes. Gabinete de conservación: ubicado debajo del evaporador. La cadena de frío está compuesta por dos partes: La cadena fija. Para asegurar el buen funcionamiento del refrigerador debemos segui r las recomendaciones siguientes: Características de la planta física: 1. Es el compartimento de almacenamiento de las unidades refrigerantes y algunas vacunas. * Actualmente se exige un equipo con gabinete de refrigeración +20C y +80C y gabinete para freezer o de congelación a temperatura -150C y -20OC. depende de la disponibilidad de energía eléctrica. generalmente ubicado en el gabinete d e conservación. es el compartimento de almacenamiento de las vacunas. representada por las cajas de transporte p ortátiles o termos y las unidades refrigerantes. Termostato o control de temperatura: es un dispositivo de control. En la primera situación. El emplear uno u otro sistema.

6. Deseable que esté provisto de sistema de circulación de aire (aír -flow). En la puerta debe señalizarse. . El ideal sería disponer de equipos con puertas transparentes y de corredera. de la pared. Por ejemplo 3 símbolos es igual a ± 18º C. Ambas puertas podrían estar provistas de llaves. Estar protegido de la luz solar u otra fuente de calor. ideal sería que éste estuviese conectado a un sistema automatizado. Estar separado 15 cms. Características de la Ubicación del equipo. Esta característica se especifica en la puerta de equipo mediante los símbolos del fabricante (estrellas). Climatizada para aumentar vida útil de los equipos. Paredes y pisos de material lavable. 5. el equipo desciende 60 de TO. 6. para permitir la circulación de aire y evitar recalentamiento del motor. Ambas cámaras deben tener puertas separadas que tengan cierre hermético para evitar la pérdida de aire frío. 5. mediante un logo autoadhesivo plastificado. 1. 7. Contar con sistema de control de temperatura externo. 3. 1. además indicar: "horario de apertura: mañana y tarde". para evitar errores de transcripción de datos. 2. a 20 cms. 8. el cual permite que el aire se distribuya en forma uniforme por toda la cámara y no sólo en la parte central. por la mejor visibilidad y por el menor intercambio de aire desde el exterior. Debe contar con un programa de mantenimiento. Por cada símbolo. 3. 2. Cámara de congelación capaz de mantener temperaturas en rango promedio de ± 18º C .4. Cámara de conservación capaz de mantener temperaturas en rango térmico de + 2º C + 8ºC. Características del equipo de conservación de vacunas. Sistema de descongelación automática (no -frost). mediante registro computacional. 9. 4. con el fin de evitar abrir el equipo durante el reg istro diario. que el equ ipo es " exclusivo para vacunas". Estar provista de extintores de incendio. Estar Nivelado. Todo equipo debe ser controlado y sometido a cambios de temperatura en diferentes tiempos y medir las variables acusiosamente. 10.

Completar el espacio libre del congelador con ice -pack. La ventaja de éstos respecto de las botellas. 5. de separación. Para ello. aplique unidades refrigerantes en la parte superior. . Características de las cajas de transporte. Estos íce-pack se llenan con agua sin agregados.4. es que lograrían una mejor estabilización de la t emperatura sin riesgo de congelación de los biológicos. Finalmente. Los icepack deben ubicarse a una distancia de 3 cms. Deben ser seguras y herméticas. De ésta dependerá la "duración M enfriamiento" o tiempo de "vida fría". Pueden mantener la temperatura por un período de 6 a 12 horas en rango térmico aceptable. Características de la organización ínterna del equípo: 1. antes de cerrar la caja. Ubicar. 3. pues el aire frío se deposita en el fondo de] equipo. La temperatura y cantidad de unidades guarda relación con la canti dad de vacuna a transportar. Se debe evitar el contacto directo de la vacuna con las unidades refrígerantes. En cambio. los termos permiten transportar pequeñas cantid ades de vacunas. Las vacunas al interior de estas cajas. coloque un termómetro de cristal líquido en la parte media del equipo. 3. se recomienda colocar papeles entre las cajas de vacunas y las unidades refrigerantes. 5. deben ir rodeadas por las unidades refrigerantes. debe ser controlado al menos por una semana para conocer su comportamiento. instalación eléctrica con conexión a tierra. Constituyen parte de la cadena móvil. Instalar termómetro de máxima y mínima en ambas cámaras. Los contenedores isotérmicos (poliestireno expandido) permiten transportar cantidades mayores de vacunas hasta los puntos de vacunación manteniendo el frío. 4. Deben ser de calidad comprobada. ice -pack que reemplazan a las botellas de agua como estabílizantes de la temperatura. en la parte baja de la cámara de refrigeración. Para controlar la temperatura. Enchufe exclusivo. Se recomienda trabajar con termo sin tapa. previo a su uso. 1. 2. en lugar visible. cubriendo la vacuna separada por un cartón. 2. los más sugeridos son los equipos recomendados por UNICEF/OMS. El equipo de conservación es de u so exclusivo para mantener vacunas. El refrigerador. 4. Son capaces de mantener las temperaturas adecuadas hasta 24 horas.

Hoy se dispone de sistemas automatizados a través de sensores conectados a un sistema de lectura digital externa y alarmas audiovisuales que se activan cuando la temperatura excede los rangos aceptables. Sin embargo. Estos equipos de transporte deben mantenerse alejados de toda fuente de calor y. donde se disponga de cámaras frías. durante el transporte. Ambos corresponden a las dimensiones de E5/02 y E5/04 respectivamente. -22ºC. se secan y se ubican en el equipo de transporte. debe contar con sistema de recambio de aire (climatización) y vidrios con sistema de protección solar. Posteriormente. En cuanto al tipo de termómetro. 6. Los paquetes fríos o unidades refrigeran tes (icepacks)deben ordenarse en forma de cubo. para las cajas de transporte. Transporte de vacunas al nivel local: código E6/11 que corresponde a termómetros de cristal líquido (este tipo de termómetro no es recomendable para uso en refrigeradores). 2. según catálogos UNICER. DT o vacuna anti -haemophílus ínfluenzae b hay que asegurarse que los paquetes de hielo logren una temperatura de + 2º C antes de ser puestos en las cajas. sensores conectados a un software computacional que efectúa el monitoreo de temperatura. Una forma práctica de hacerlo es dejando los paquetes de hielo que se extraen M congelador. dependiendo si se trata de cámaras que deben guardar temperaturas entre +2ºC y +4ºC o bién temperaturas bajo OºC. de este modo se asegurará la mejor homogenización de la temperatura y el mayor tiempo de enfriamiento. El vehículo de transporte de las vacunas. Recurso Humano .) Existen diferentes alternativas de registro de temperatura. es recomendable que se renueve al aire M vehículo permanentemente y se coloquen alejados M motor.4 Its. para los termos de transporte y los de 0. sobre una mesa hasta que haya presencia de agua en su superficie.5.6 Its. lo recomendable de acuerdo a los distintos niveles de la cadena de frío es: 1. Nivel Central y Regional. si hubiese que adquirirlos separadamente. para vacunas específicas tales como la antipoliomielítica. Los tamaños estándares recomendados por UNICEF y la OMS son los de 0. Si se va a transportar DPT. se debe considerar un set adicional como repuesto que cumpla los mismos requisitos técnicos. A su vez. sin dejar espacios que permitan la formación de puentes térmicos. pues temperaturas bajo ésa pueden congelar la vacuna y dañarla. Los termos en general traen incorporados los icepacks.

antes de que se forme una capa de hielo de 5 o más milímetros sobre el compartimiento congelado. 6. . 2. Anotar la hora de comienzo del desperfecto. 3. no moviendo el termostato. Durante este tiempo. 1. Revisar el aspecto físico de la vacuna. Verificar y anotar el control de temperatura del equipo de conservación de vacunas diariamente. vía de administración y procedimientos de desecho del material utilizado. Ubicación correcta de las vacunas en el refrígerador. temporalmente. deberá contactar al técnico y anotar la hora de inicio de¡ desperfecto. las vacunas serán colocadas. en una caja ísotérmica. Descongelar periódicamente el refrigerador. Investigar hora de término del desperfecto. En cuanto a cadena de frío. hay que desenchufarlo. Verificar las reservas de vacuna y su correcta ubicación en el refrigerador una vez a la semana. 2. 5. 4. Si el tiempo de exposición supera 6 . 7. éste será responsable de: 1. y tarde a las 16:30 hrs. Si tiene dudas: consultar. para evitar contaminación. conocimientos de técnicas de inactívación de biológicos antes de su eliminación. Comunicar de inmediato a los responsables. siguiendo las normas de precauciones universales de Ministerio de Salud de Chile. Analizar las temperaturas registradas una ve z al mes. Comprobar que el equipo de conservación de vacunas funciona perfectamente todos los días. se procederá a retirar las vacunas y se colocarán en termos. cadena de frío estabilidad de las vacunas. Recibir y almacenar las vacunas. y manejo y objetivos de los registros.8 horas. deberá ser capacitado acerca del objet ivo de las inmunizaciones.Debe designarse un coordinador y responsable de cada vacunatorio. dos veces al día: mañana a las 8:30 hrs. Frente a cualquier desperfecto o corte de energía eléctrica proceder de la siguiente forma:Sellar el refrigerador. 3. preparación de ellas. Al iniciar la límpieza del equipo. Esto favorecería la prolongación de la vida útil del equipo. 4. Previo a asumir esta responsabilidad. Frente a cualquier desperfecto.

con un punto de color visible en la etiqueta (para efectos del saldo de vacunas). Está prohibido colocar vacunas en las zonas "calientes" del equipo de conservación de vacunas. teniendo la precaución de no exponer los frascos al calor.Los frascos y las ampollas de vacuna. en forma ordenada y clasificados. Se debe evitar la acumulación de agua. dañar sus etiquetas y se facilitará la libre circulación del aire frío dentro del gabinete. esta acción debe ser efectuada rápidamente. pues son zonas en que las temperaturas pueden estar altas y variadas. Las vacunas se mantendrán en los envases o cajas en que vienen de los laboratorios productores. se deben colocar en bandejas de superficie lisa y sin perforaciones. De esta forma. . por lo tanto. se evitará humedecer los frascos. es a través del número del lote de la vacuna y su respectiva fecha de recepción. El control de la salida de vacunas. Cuando se recepcionen nuevos envíos de vacunas. La justificación de esta recomendación es que el aire frío se ubica en la parte inferior y mantendrá. sobre los estantes centrales M equipo de conservación de vacunas. las vacunas a te mperaturas más estables. Este material permite el peso M aire frío. Estas zonas son los estantes inferiores y las puertas del equipo de conservación de vacunas. Empleo de marcas para identificar y utilizar las remesas. se podrá marcar cada frasco o cada ampolla correspondiente a los frascos del saldo.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful