NORMAS PARA CADENA DE FRIO Se denomina cadena de frío al sistema de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas, desde

el momento que salen del laboratorio productor hasta el lugar de vacunación. La cadena de frío asegura la conservación de los productos biológicos en rangos térmicos de seguridad entre +20C y +80C ó -15C y -20OC, según corresponda y, por ende, la adecuada actividad del producto biológico. Este concepto es para enfatizar que la red de frío debe incluir todos lo s niveles: 1. Laboratorio fabricante. 2. Nivel Central: Central de Abastecimiento del país. 3. Nivel Regional: Unidad Central de Vacunas Servicios de Salud. 4. Nivel Local: Vacunatorios a Nivel Operativo. Todos los niveles se unen por los medios de transporte, que se rigen por los mismos rangos de temperatura.

Nos referiremos a los niveles de la cadena de frío y los equipos empleados en cada uno de estos niveles. Nivel Central: Representado por la Central de Abastecimiento (CEN ABAST) en el caso M subsistema público y por la representación de los Laboratorios productores, en el caso de vacunas no correspondientes al Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI). Es el primer eslabón de la cadena y en cuanto a equipamiento disponen d e cámaras frigoríficas o cuartos fríos con capacidad de almacenar vacunas a mediano y largo plazo. Existen cámaras con temperaturas de -15OC y - 20OC y de entre +20IC y + 8OC. Nivel Regional: Constituye el segundo nivel de la Cadena de frío" y corresponde a Bodegas de Conservación y Distribución. Disponen de equipos para almacenar menores cantidades de vacunas a mediano y corto plazo (3 meses) equipos de refrigeración y congelación, cajas de transporte para la distribución y termos para situaciones de apoyo. Nivel Local: Constituído por los vacunatorios de hospitales, consultorios, puestos de salud, vacunatoríos de clínicas y otros centros de salud autorizados para tales efectos. Cuentan con equipos de conservación de vacunas para mantenerlas

ambos gabinetes con puertas independientes. de activación automática al interrumpirse el suministro de energía eléctrica de la red local. Estar provista de sistemas de alarma. es el compartimento de almacenamiento de las vacunas. Generador eléctrico de emergencia.por tiempo limitado (30 días) y termos para transportarlas a los puestos de vacunación. permanente o no. El emplear uno u otro sistema. Es el compartimento de almacenamiento de las unidades refrigerantes y algunas vacunas. que se activen cuando se interrumpe el suministro de energía eléctrica. representada por las cajas de transporte p ortátiles o termos y las unidades refrigerantes. Debe estar ubicada en un área de circulación restringida. La cadena de frío está compuesta por dos partes: La cadena fija. COMPONENTES DEL EQUIPO DE CONSERVACION DE VACUNAS Las partes del refrigerador son: Evaporador o compartimiento de congelación: cuyas temperaturas pueden alcanzar hasta ±25ºC. cuyas temperaturas se mantienen entre +2ºC y +8ºC. representada por los equipos de conservación de vacunas* y la cadena móvil. lo recomendable es el uso de refrigeradores por compresión. 2. * Actualmente se exige un equipo con gabinete de refrigeración +20C y +80C y gabinete para freezer o de congelación a temperatura -150C y -20OC. Sistema de enfriamiento: puede ser por compresión o por absorción. depende de la disponibilidad de energía eléctrica. Para asegurar el buen funcionamiento del refrigerador debemos segui r las recomendaciones siguientes: Características de la planta física: 1. Se encuentra en la parte exterior del equipo (posterior e inferior del mueble ). . y sirve para regular la temperatura que se requiere para una buena conservación de las vacunas. En la primera situación. generalmente ubicado en el gabinete d e conservación. 3. Termostato o control de temperatura: es un dispositivo de control. Gabinete de conservación: ubicado debajo del evaporador.

además indicar: "horario de apertura: mañana y tarde". el cual permite que el aire se distribuya en forma uniforme por toda la cámara y no sólo en la parte central. que el equ ipo es " exclusivo para vacunas". de la pared. 1. 1. 2. En la puerta debe señalizarse. El ideal sería disponer de equipos con puertas transparentes y de corredera. Estar separado 15 cms. Todo equipo debe ser controlado y sometido a cambios de temperatura en diferentes tiempos y medir las variables acusiosamente. Debe contar con un programa de mantenimiento. 5. mediante un logo autoadhesivo plastificado. 9. Cámara de conservación capaz de mantener temperaturas en rango térmico de + 2º C + 8ºC. Paredes y pisos de material lavable. por la mejor visibilidad y por el menor intercambio de aire desde el exterior. . 6.4. Climatizada para aumentar vida útil de los equipos. Esta característica se especifica en la puerta de equipo mediante los símbolos del fabricante (estrellas). Características de la Ubicación del equipo. mediante registro computacional. 6. con el fin de evitar abrir el equipo durante el reg istro diario. Deseable que esté provisto de sistema de circulación de aire (aír -flow). Sistema de descongelación automática (no -frost). Por ejemplo 3 símbolos es igual a ± 18º C. Cámara de congelación capaz de mantener temperaturas en rango promedio de ± 18º C . ideal sería que éste estuviese conectado a un sistema automatizado. Ambas cámaras deben tener puertas separadas que tengan cierre hermético para evitar la pérdida de aire frío. Estar Nivelado. Por cada símbolo. para evitar errores de transcripción de datos. 4. 7. 3. 8. 5. 3. Contar con sistema de control de temperatura externo. Estar provista de extintores de incendio. para permitir la circulación de aire y evitar recalentamiento del motor. a 20 cms. 2. 10. Características del equipo de conservación de vacunas. Estar protegido de la luz solar u otra fuente de calor. el equipo desciende 60 de TO. Ambas puertas podrían estar provistas de llaves.

. 5. 5. La ventaja de éstos respecto de las botellas. Finalmente. Para controlar la temperatura. cubriendo la vacuna separada por un cartón. deben ir rodeadas por las unidades refrigerantes. de separación. Pueden mantener la temperatura por un período de 6 a 12 horas en rango térmico aceptable. pues el aire frío se deposita en el fondo de] equipo. 2. Se recomienda trabajar con termo sin tapa. instalación eléctrica con conexión a tierra. aplique unidades refrigerantes en la parte superior. 2. Deben ser seguras y herméticas. Enchufe exclusivo. Se debe evitar el contacto directo de la vacuna con las unidades refrígerantes. es que lograrían una mejor estabilización de la t emperatura sin riesgo de congelación de los biológicos. Completar el espacio libre del congelador con ice -pack. los termos permiten transportar pequeñas cantid ades de vacunas. se recomienda colocar papeles entre las cajas de vacunas y las unidades refrigerantes. 4. 3. 3. Deben ser de calidad comprobada. Para ello. En cambio. los más sugeridos son los equipos recomendados por UNICEF/OMS. La temperatura y cantidad de unidades guarda relación con la canti dad de vacuna a transportar. El refrigerador. en lugar visible. coloque un termómetro de cristal líquido en la parte media del equipo. debe ser controlado al menos por una semana para conocer su comportamiento. Las vacunas al interior de estas cajas. Estos íce-pack se llenan con agua sin agregados. previo a su uso. Características de la organización ínterna del equípo: 1. 1. 4. antes de cerrar la caja. ice -pack que reemplazan a las botellas de agua como estabílizantes de la temperatura. El equipo de conservación es de u so exclusivo para mantener vacunas. Son capaces de mantener las temperaturas adecuadas hasta 24 horas. Instalar termómetro de máxima y mínima en ambas cámaras.4. Constituyen parte de la cadena móvil. en la parte baja de la cámara de refrigeración. Características de las cajas de transporte. Los icepack deben ubicarse a una distancia de 3 cms. Ubicar. Los contenedores isotérmicos (poliestireno expandido) permiten transportar cantidades mayores de vacunas hasta los puntos de vacunación manteniendo el frío. De ésta dependerá la "duración M enfriamiento" o tiempo de "vida fría".

Posteriormente. sin dejar espacios que permitan la formación de puentes térmicos. Ambos corresponden a las dimensiones de E5/02 y E5/04 respectivamente. lo recomendable de acuerdo a los distintos niveles de la cadena de frío es: 1. Si se va a transportar DPT.) Existen diferentes alternativas de registro de temperatura. Nivel Central y Regional. durante el transporte. Los tamaños estándares recomendados por UNICEF y la OMS son los de 0. DT o vacuna anti -haemophílus ínfluenzae b hay que asegurarse que los paquetes de hielo logren una temperatura de + 2º C antes de ser puestos en las cajas.6 Its. Recurso Humano . pues temperaturas bajo ésa pueden congelar la vacuna y dañarla. El vehículo de transporte de las vacunas. si hubiese que adquirirlos separadamente. A su vez. es recomendable que se renueve al aire M vehículo permanentemente y se coloquen alejados M motor. En cuanto al tipo de termómetro. -22ºC. 6. dependiendo si se trata de cámaras que deben guardar temperaturas entre +2ºC y +4ºC o bién temperaturas bajo OºC. se debe considerar un set adicional como repuesto que cumpla los mismos requisitos técnicos. para las cajas de transporte. Los paquetes fríos o unidades refrigeran tes (icepacks)deben ordenarse en forma de cubo. Los termos en general traen incorporados los icepacks. sobre una mesa hasta que haya presencia de agua en su superficie.5. sensores conectados a un software computacional que efectúa el monitoreo de temperatura. se secan y se ubican en el equipo de transporte. debe contar con sistema de recambio de aire (climatización) y vidrios con sistema de protección solar. donde se disponga de cámaras frías. Hoy se dispone de sistemas automatizados a través de sensores conectados a un sistema de lectura digital externa y alarmas audiovisuales que se activan cuando la temperatura excede los rangos aceptables. Transporte de vacunas al nivel local: código E6/11 que corresponde a termómetros de cristal líquido (este tipo de termómetro no es recomendable para uso en refrigeradores). Estos equipos de transporte deben mantenerse alejados de toda fuente de calor y. para vacunas específicas tales como la antipoliomielítica. según catálogos UNICER. Sin embargo. para los termos de transporte y los de 0. Una forma práctica de hacerlo es dejando los paquetes de hielo que se extraen M congelador. de este modo se asegurará la mejor homogenización de la temperatura y el mayor tiempo de enfriamiento. 2.4 Its.

éste será responsable de: 1. 4. preparación de ellas. Previo a asumir esta responsabilidad. 3. Si tiene dudas: consultar. deberá contactar al técnico y anotar la hora de inicio de¡ desperfecto. en una caja ísotérmica. vía de administración y procedimientos de desecho del material utilizado. deberá ser capacitado acerca del objet ivo de las inmunizaciones. conocimientos de técnicas de inactívación de biológicos antes de su eliminación. Anotar la hora de comienzo del desperfecto. 5. 1. 3. no moviendo el termostato. y tarde a las 16:30 hrs. temporalmente. Frente a cualquier desperfecto o corte de energía eléctrica proceder de la siguiente forma:Sellar el refrigerador. Frente a cualquier desperfecto. Comprobar que el equipo de conservación de vacunas funciona perfectamente todos los días. Verificar las reservas de vacuna y su correcta ubicación en el refrigerador una vez a la semana. 4. dos veces al día: mañana a las 8:30 hrs.8 horas. Comunicar de inmediato a los responsables. cadena de frío estabilidad de las vacunas. Descongelar periódicamente el refrigerador. Si el tiempo de exposición supera 6 . se procederá a retirar las vacunas y se colocarán en termos. Durante este tiempo. Investigar hora de término del desperfecto. En cuanto a cadena de frío. Analizar las temperaturas registradas una ve z al mes. Recibir y almacenar las vacunas. . antes de que se forme una capa de hielo de 5 o más milímetros sobre el compartimiento congelado. 2. Al iniciar la límpieza del equipo. Revisar el aspecto físico de la vacuna. las vacunas serán colocadas. 6.Debe designarse un coordinador y responsable de cada vacunatorio. 2. para evitar contaminación. y manejo y objetivos de los registros. Verificar y anotar el control de temperatura del equipo de conservación de vacunas diariamente. 7. hay que desenchufarlo. Ubicación correcta de las vacunas en el refrígerador. Esto favorecería la prolongación de la vida útil del equipo. siguiendo las normas de precauciones universales de Ministerio de Salud de Chile.

Las vacunas se mantendrán en los envases o cajas en que vienen de los laboratorios productores. las vacunas a te mperaturas más estables. esta acción debe ser efectuada rápidamente. El control de la salida de vacunas. con un punto de color visible en la etiqueta (para efectos del saldo de vacunas). es a través del número del lote de la vacuna y su respectiva fecha de recepción. se deben colocar en bandejas de superficie lisa y sin perforaciones. se evitará humedecer los frascos. Este material permite el peso M aire frío. dañar sus etiquetas y se facilitará la libre circulación del aire frío dentro del gabinete. pues son zonas en que las temperaturas pueden estar altas y variadas. sobre los estantes centrales M equipo de conservación de vacunas. Está prohibido colocar vacunas en las zonas "calientes" del equipo de conservación de vacunas. Empleo de marcas para identificar y utilizar las remesas. De esta forma. en forma ordenada y clasificados. . Se debe evitar la acumulación de agua. Estas zonas son los estantes inferiores y las puertas del equipo de conservación de vacunas. La justificación de esta recomendación es que el aire frío se ubica en la parte inferior y mantendrá. se podrá marcar cada frasco o cada ampolla correspondiente a los frascos del saldo. teniendo la precaución de no exponer los frascos al calor. por lo tanto.Los frascos y las ampollas de vacuna. Cuando se recepcionen nuevos envíos de vacunas.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful