Encargados de catédra:Dr. Fabricio André González AMEBICIDAS La entamoeba histolítica es un germen que tiene localizaciones intestinales y extraintestinales. Puede producir disenteria bacilar, colitis y afecciones hepáticas que pueden llevar a la muerte. Fármacos de acción sistémica 1.Emetina: Actúa sobre la forma trofozoídica que es la que se encuentra en las vísceras, no sobre la forma adulta que es la que está en la luz intestinal. • Se la utiliza por la vía parenteras, muy tóxico,se obtiene del árbol de la ipecuana, del cuál también se obtiene vomititos por lo tanto su efecto colateral más frecuentes son náuseas e vomitos. • No actúan sobre la luz intestinal y tienen elevados concentraciones en el hígado, bazo, rinon. • Tiene una UP: 4% • Eliminación renal: 98% 2. Cloroquina: En el paludismo se la utiliza como droga de choque con la primaquina que es su mayor utilización Fármacos de acción local 1. Diiodohidroquinolina y clioquinolina: Se pueden complementar por VO 2. Metronidazol: Por vía oral y parenteral se lo puede admnistrar • Es un giarcida, tricomonacida,amebicida, actuando sobre las formas sistémicas después de ser absorbidas y sobre la forma luminal antes de absorberse • Tiene a vantaje de ser un ATB también • Se distribuye por todo lo organismo y atraviessa la BHE • Concentración máxima alcanza las 1 hs y se manten hasta las 8 hs. • Efectos colaterales: Sabor metálico, mareos, náuseas, ataxia 3. Ornidazol: Biodisponibilidade más larga y menor efecto sobre los anaerobios. TTO para amebicidas 1. Disentería y Colitis aguda *Forma grave: Metronidazol 750mg 3 veces/día u Ornidazol 500mg 2 veces/día por 5 a 10 días. También se puede utilizar iodoquinol 600mg 3 veces/día *Forma leve: hidroxiquinolonas, clorhidrato de tetraciclina u oxintetraciclina. Además sulfato o fosfato de cloroquina 2. Amebicidas crónica y portadores: Se utiliza hidroxiquinolinas halogenadas o ATB antiamebianos.
3. Hepatitis y abcessos amebianos: Se
utiliza Metronidazo,ornidazol o hidroxiquinolinas halogenadas Tricomonicidas • El metronidazo, el ornidazol, timidazol y nimorazol son los 4 que se utilizan. • La VO se complenta con óvulos vaginales. • El tratamiento es en conjunto con la pareja estables • El tratamento con metronidazo es más prolongado e eficaz.