UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA

–CARRERA DE MEDICINA-

MIEMBRO INFERIOR
Articulación coxofemoral

•M.Florencia Relloso
 ESQUELETO DE LA CADERA
• La cadera une el miembro inferior al tronco y
comprende un solo hueso: El ilíaco o coxal.
Junto al sacro y al cóccix, ambos ilíacos
forman una cintura ósea llamada pelvis.
 ILÍACO O COXAE:
• Clasificación: Es un hueso plano
• Ubicación: Se encuentra formando parte de la pelvis ósea.
• Descripción: Se puede diferenciar en él tres segmentos:
-Segmento superior: Es aplanado y ancho y se llama Ílion
-Segmento medio: Está excavado en su parte externa por
una cavidad llamada cotiloidea o acetábulo.
-Segmento inferior: Llamado marco “isquiopubiano”, ya que
delimita con un orificio llamado “agujero obturador o
isquiopubiano”. El marco está formado hacia adelante por
el pubis, y hacia atrás y abajo por el isquión
 ILÍACO O COXAE:
• En este hueso se describen: Dos caras (interna y externa),
cuatro bordes y cuatro ángulos.

1) CARAS
EXTERNA:Se divide en tres partes:
a) Fosa ilíaca o externa: Superficie triangular, cóncava en el
medio, está dividida en tres partes (anterior, inferior y
posterior) delimitadas por tres crestas (ant, med y post) .
En estas tres partes se insertanlos músculos glúteos mneor,
medio y mayor.Cerca de la line semicircular anterior se
encuentra uno de los agujeros nutricios princiales del hueso.
 ILÍACO O COXAE:
b) Cavidad cotiloidea o acetábulo:Es una cavidad redondeada,
profunda, rodeada por el borde acetabular (o ceja cotiloidea).
Este borde presenta tres escotaduras:iliopubiana, ilioisquiática
(depresiones simples) e isquiopubiana (depresión ancha y
profunda).
La caviad cotiloidea presenta dos partes: Una central, no articular
llamada “trasfondo de la cavidad cotiloidea”, y otra periférica,
semilunar lisa que es articular y se une a la cabeza del fémur.

c)Agujero isquiopubiano:Es un orificio oval e el hombre e

irregularmente triangular en la mujer que se encuentra por
debajo de la cavidad cotiloidea.
 ILÍACO O COXAE:
INTERNA:
a) Está dividida en dos partes por una cresta curva, oblicua,
llamada “línea innominada” o “cresta del estrecho superior”.
Tiene una parte filosa llamada “cresta pectínea”. Por encima
de esta cresta se observa la fosa ilíaca interna (sup. cóncava,
ancha, lisa).
Detrás de la foso ilíaca se encuentra una superficie irregular
que comprende dos partes:
-Carilla auricular
-Tuberosidad ilíaca (por encima de la carilla).En esta se
insertan los ligamentos de la articulación sacroilíaca.
 ILÍACO O COXAE:
2) BORDES: Son cuatro; anterior, posterior, superior e
inferior.
a) SUPERIOR:Se denomina cresta ilíaca. Su contorno
tiene forma de “S” itálica. Este borde es grueso.Su
extremo anterior se denomina espina ilíaca
anterosuperior, y su extremo posterior espina ilíaca
posterosuperior.
b) INFERIOR: Este borde se divide en dos partes:la
anterior es vertical y presenta una carilla medial
elíptica plana.La parte posterior es oblicua.
 ILÍACO O COXAE:
c) ANTERIOR: Este borde describe una curva
cóncava, que presenta:
-La espina ilíaca anterosuperior
-La escotadura innominada
-La espina ilíaca anteroinferior
-Eminencia iliopectínea
-Superficie pectínea
-Espina del pubis.
 ILÍACO O COXAE:
d)POSTERIOR: Se extiende desde la espina ilíaca
posterosuperior al isquión. Presenta de arriba hacia abajo:
-Espina ilíaca posterosuperior
-Escotadura innominada
-Espina ilíaca posteroinferior
-Escotadura ciática mayor
-Espina ciática
-Escotadura ciática menor.
-Tuberosidad isquiática
.
 ILÍACO O COXAE:
3)ÁNGULOS: Son cuatro
-Espina ilíaca anterosuperior
-Espina ilíaca posterosuperior
-Ángulo de pubis
-Tuberosidad isquíatica
 FÉMUR
(Esqueleto del muslo)
• Clasificación: Es un hueso largo.
• Descrpición: Presenta un cuerpo y dos extremidades.

1) CUERPO: Tiene tres caras y tres bordes.

a) CARAS:
-Cara anterior:Es convexa y lisa
-Cara posterolatral interna:Es estrecha en sus extremos,
libre de inserciones musculares.
-Cara posterolateral externa:Es ancha y ahuecada en su
parte media
 FÉMUR
b) BORDES: Son tres
-Laterales: Uno interno y el otro externo, se confunden con
las caras.
-Posterior: Se denomina línea áspera.Es saliente, grueso y
rugoso, y en el se observan dos labios separados por un
espacio, estos son los labios interno y externo.Hacia
arriba la línea áspera se divide en tres ramas:
*Interna o “cresta del vasto interno”
*Externa o “cresta del glúteo mayor”
*Media o “cresta pectínea”
 FÉMUR
2) EXTREMIDAD SUPERIOR: Comprende:
a) Cabeza del fémur: Es lisa, esférica .Presenta una
depresión llamada “fosita del ligamento
redondo”. Esta fosita está perforada por
numerosos agujeros vasculares.
b) Trocánter mayor
c) Trocánter menor
d) Cuello: Se extiende desde la cabeza del fémur a
los trocánteres mayor y menor.
 FÉMUR
3) EXTREMIDAD INFERIOR:Es voluminosa y se
divide en dos eminencias articulares laterales,
llamadas cóndilos. Están separados por una
depresión profunda llamada escotadura
intercondílea
a)Cóndilos femorales:son dos, externo e interno.
b) Tróclea femoral:Separada de los cóndilos.Se
compone de dos vertientes laterales convexas y
una cara anteroposterior
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
• Concepto: Esta articulación une la cabeza femoral con la
cavidad cotiloidea del hueso ilíaco
• Clasificación: Diartrosis
• Género: Enartrosis
• Superficies articulares, estas son:
-Cavidad cotiliodea o acetábulo: Superficie cóncava, presenta
dos partes: Una articular, en forma de medialuna y una no
articular, rugosa, llamada “trasfondo de la cavidad
cotiloidea”.El fibrocartilago articular sólo recubre la
superficie semilunar. El trasfondo está relleno de masa
adiposa
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
-Cabeza femoral:Es esférica, convexa.En su centro
presenta la fosita del ligamento redondo. Está
recubierta por cartílago articular
-Rodete cotiloideo: Se inserta alrededor de la cavidad
cotiloidea, aumentando su profundidad .Tiene una
cara adherente (mediante la cual se inserta a la
ceja cotiloidea), una interna articular (que
aumenta la curvatura de la cavidad)y una
periférica (donde se inserta la cápsula articular)
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
• Medios de unión:
-Cápsula articular: Es un manguito fibroso que se inserta en el
perímetro óseo de la cavidad cotiloidea y el cuello del fémur.
La cápsula está tapizada por una sinovial.
-Ligamentos:
*Iliofemoral o de Bertín: Se inserta en la espina ilíaca
anteroinferior. Se dirige hacia abajo a través de dos fascículos:
F.superior o iliopretrocantéreo: se inserta por delante del
trocánter mayor
F. inferior o iliopretrocantíneo: se inserta por delante del
trocánter menor.
ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
*Pubofemoral: Se inserta en la eminencia
iliopectínea, termina en la depresión
pretrocantínea.
*Isquiofemoral: Esta situado en la cara posterior de
la articulación. Se origina en el canal
subcotiloideo y en el rodete periarticular. Termina
en la cara interna del trocánter mayor (por
delante de la fosita digital)
ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL

Ligamento
capsular

Ligamento
Ligamento redondo
Capsuar
 Se encuentra
ARTICULACIÓN removido el fondo
del acetábulo
Cabeza
del
COXOFEMORAL
fémur llion

Espina del Espina iliaca

isquion anteroinferior
Ligamento
redondo

Isquion Pubis

Ligamento iliofemoral
Trocánter menor

Fémur
 Arteria
Ilíaco femoral
Ligamento Nervio
Iliofemoral Femoral
Vena
Sartorio femoral

Ligamento redondo

Nervio
obturador

Nervio ciático
 Ilíaco
Sartorio

pectíneo
Obturador
externo

Adductor
Brevis
Glúteo medio Adductor
magnus

Glúteo Mayor
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
*Ligamento redondo : Mide 3 cm de largo. Es intraarticular.
Se extiende desde la cabeza femoral a la escotadura
isquiopubiana del iliaco . Tiene tres fascículos
Anterior Termina en el extremo anterior de la escotadura.
Medio Termina en el ligamento transverso del acetábulo
Posterior Pasa por debajo del lig. Transverso y se une al
hueso por fuera de la escotadura.
El ligamento redondo presenta en su interior una arteria
que irriga la cabeza del fémur. Esta arteria es la rama de
la arteria obturatriz.
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
PRESION NEGATIVA Esta mantiene la cabeza femoral dentro de la cavidad
el medio de unión mas potente de la articulación.

• Irrigación e inervación
La articulación de la cadera recibe sangre de ramas circunflejas de la
arteria femoral. Recibe también contribución de pequeñas arterias a la
cabeza del fémur provenientes de la arteria obturadora. Esta última es
importante para prevenir isquemia de la cabeza del fémur en ciertos
casos cuando el flujo sanguíneo de parte de la arteria femoral se
interrumpe, como en el caso de una fractura de la cabeza del fémur.
La inervación de la articulación coxofemoral la suple varios nervios
(propiocepción, nocioceptivo, etc) incluyendo el nervio femoral, el
nervio obturador, entre otros.
 ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL
MOVIMIENTOS
-Flexión- acerca el muslo a la pared abdominal anterior. Esta limitado
por la tensión del los músculos posteriores del muslo.
-Extensión- Lleva el muslo hacia atrás. El movimiento es limitado por
los ligamentos ilio y pubofemoral

-Aducción - Acerca el muslo a la línea media. Está limitado por el

encuentro de ambos muslos.
-Abducción - Aleja el muslo de la línea media. Esta limitado por la
tensión del ligamento pubofemoral y el fascículo iliopretrocantineo.
-Circunduccion -combinación de todos los movimientos.
 Glúteo mediano

Tensor de la fascia
lata
Vasto externo
Sartorio
Vasto medio
Recto femoral