Sistema Endocrino

Integrantes: Tania Castro

Valentina Bórquez
Francisca León
Katherine Arcos
Camila Vallejos
 Hipertiroidismo (Tiroides)
Causas:

• El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad

de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo
(crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas
enfermedades y afecciones, como:
 Recibir demasiado yodo
 Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de
hipertiroidismo)
 Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u
otras causas
 Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis
 Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea
 Tumores de los testículos o de los ovarios
 Síntomas
• Dificultad para concentrarse
• Fatiga
• Deposiciones frecuentes
• Bocio (tiroides visiblemente
agrandada) o nódulos tiroideos
• Intolerancia al calor
• Aumento del apetito
• Aumento de la sudoración
• Irregularidades en la menstruación en
las mujeres
• Nerviosismo
• Inquietud
• Pérdida de peso (rara vez, aumento de
peso)
• Otros síntomas que pueden
presentarse con esta enfermedad son:
• Desarrollo de mamas en los hombres
• Piel pegajosa
• Diarrea
• Pérdida del cabello
• Temblor en las manos
• Debilidad
• Hipertensión arterial
• Prurito generalizado
• Ausencia de menstruación en las
mujeres
• Náuseas y vómitos
• Pulso saltón, rápido e irregular
• Ojos saltones (exoftalmos)
• Latidos cardíacos irregulares, fuertes o
rápidos (palpitaciones)
• Piel caliente o enrojecida
• Dificultad para dormir
Tratamiento:
• La forma como se trata la afección
depende de la causa y de la gravedad
de los síntomas. El hipertiroidismo
generalmente se trata con uno o más
de lo siguiente:
• Medicamentos antitiroideos
• Yodo radiactivo (que destruye la
tiroides y detiene la producción
excesiva de hormonas)
• Cirugía para extirpar la tiroides
• En caso de que se tenga que extirpar la
tiroides con cirugía o destruirla con
radiación, uno tiene que tomar
pastillas sustitutivas de hormona
tiroidea por el resto de la vida.
• Los beta bloqueadores, como el
propranolol, se utilizan para tratar
algunos de los síntomas como
frecuencia cardiaca rápida, sudoración
y ansiedad, hasta que se pueda
controlar el hipertiroidismo.
Diagnostico:
• El examen físico puede revelar
agrandamiento de la tiroides, temblor,
reflejos hiperactivos o aumento de la
frecuencia cardiaca. La presión arterial
sistólica (el primer número en una
lectura de la presión arterial) puede ser
elevada.
• El hipertiroidismo subclínico es una
forma leve de hipertiroidismo que se
diagnostica por medio de niveles
sanguíneos anormales de hormonas
tiroideas, a menudo en ausencia de
cualquier síntoma.
• También se hacen exámenes de sangre
para medir los niveles de hormonas
tiroideas.
• Nivel de TSH (hormona estimulante de
la tiroides) que usualmente está bajo
• Niveles de T3 y T4 libre que
generalmente son
 Hiperparatiroidismo
(Paratiroides)
Causas:

• Tenemos cuatro glándulas del tamaño de una arveja (chícharo)

detrás de la glándula tiroidea en la parte delantera del cuello. Estas
glándulas se llaman parótidas. Éstas producen una hormona llamada
hormona paratiroidea (HPT) que mantiene los niveles apropiados de
calcio y fósforo en su cuerpo.
• La HPT le ayuda a absorber calcio de sus alimentos e impide que
usted pierda demasiado calcio a través de su orina. Algunas veces,
un crecimiento en las glándulas paratiroideas hace que estas
produzcan demasiada PTH. Otras veces, condiciones médicas —
falla renal y raquitismo — pueden hacer que sus glándulas
paratiroideas produzcan demasiada PTH. Esto se llama
hiperparatiroidismo.
Síntomas:
• Sentirse débil o cansado la mayoría del
tiempo
• Dolor y malestar generalizado en todo
el cuerpo
• Acidez estomacal porque el nivel
elevado de calcio en su sangre hace
que su estómago produzca demasiado
ácido.
• Náusea y vómito
• Dolor en el abdomen (panza) o
estreñimiento
• Presión arterial (sanguínea) elevada
• Aumento de fracturas o huesos rotos
• Confusión y mala memoria
• Cálculos renales
Diagnostico:
• Con frecuencia se sospecha de
hiperparatiroidismo cuando se
encuentra un nivel elevado de calcio
en su sangre en un examen médico de
rutina; especialmente puesto que con
frecuencia en el hiperparatiroidismo no
hay síntomas presentes.
• Un examen de ultrasonido especial
puede encontrar cualquier crecimiento
anormal en su glándula paratiroidea si
esa es la causa de su
hiperparatiroidismo. Los rayos x
comunes se ven normales hasta que la
enfermedad está avanzada; por lo
tanto, no son de mucha ayuda para
diagnosticar el hiperparatiroidismo.
Algunas veces, deben considerarse
otras causas del aumento del calcio en
la sangre, tales como algunos
medicamentos o cáncer.
Tratamiento:

• Si la causa del hiperparatiroidismo es un crecimiento

en la glándula paratiroidea, con frecuencia el problema
se soluciona removiéndola mediante cirugía. El
crecimiento usualmente no vuelve a aparecer.
• La cirugía con frecuencia se recomienda en personas
que tienen hiperparatiroidismo y que están teniendo
síntomas entre moderados y graves. Si no se está
teniendo ningún síntoma o si los síntomas no son
graves el médico le puede recomendar tratamiento
con medicamento solamente. Los medicamentos
pueden tratar algunos, pero no todos los síntomas del
hiperparatiroidismo. Si no le hacen cirugía, de vez en
cuando se requieren pruebas para ver si la enfermedad
le está haciendo daño a los riñones, huesos u otros
sistemas corporales
 Síndrome de Cushing
(Suprarrenal)
Causas:

• puede ser causado por tomar demasiados

medicamentos corticoesteroides, como prednisona y
prednisolona. Estos fármacos se utilizan para tratar
afecciones como el asma o la artritis reumatoidea.
• Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing
debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol,
una hormona que normalmente se produce en las
glándulas suprarrenales.
• Síntomas:
• Obesidad en la parte superior del
cuerpo (por encima de la cintura) y
brazos y piernas delgados
• Cara redonda, roja y llena (cara de luna
llena)
• Tasa de crecimiento lenta en niños
• Dolor de espalda que ocurre con las
actividades rutinarias
• Dolor o sensibilidad en los huesos
• Acumulación de grasa entre los
hombros (joroba de búfalo)
• Adelgazamiento de los huesos, lo cual
lleva a fracturas de costillas y columna
vertebral
• Músculos débiles
• Disminución de la fertilidad
• Disminución o ausencia de deseo sexual
• Impotencia
• Cambios mentales, como depresión,
ansiedad o cambios en el
comportamiento
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Hipertensión arterial
• Aumento de la sed y la micción
• Diagnostico:
• La glucemia y los conteos de
glóbulos blancos pueden estar
altos. El nivel de potasio puede
estar bajo.
• Los exámenes de laboratorio que
se pueden hacer para diagnosticar
el síndrome de Cushing e
identificar la causa son:
 Niveles de cortisol en suero
 Niveles de cortisol en saliva
 Prueba de inhibición con
dexametasona
 Examen de orina de 24 horas para
cortisol y creatinina
 Nivel de corticotropina
 Prueba de estimulación con
corticotropina (tetracosactida)
• También puede presentarse
colesterol alto, incluyendo
triglicéridos altos y bajo nivel de
lipoproteína de alta densidad
(HDL).
Tratamiento:

• El tratamiento depende de la causa.

• Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:
 Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión
médica.
 Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se
debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de
colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.
• Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que
segregue corticotropina:
 Cirugía para extirpar el tumor
 Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos
casos)
 Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol)
después de la cirugía y, posiblemente, continuarla durante toda la vida
• Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:
 Cirugía para extirpar el tumor
 Si el tumor no se puede extirpar, medicamentos para ayudar a bloquear la
secreción de cortisol
 Diabetes Insípida (Pituitaria)
Causas:

• La diabetes insípida causada por falta de HAD se denomina diabetes insípida central.
Cuando es ocasionada por la insuficiencia del riñón para responder a la HAD, la afección se
denomina diabetes insípida nefrógena.
• La diabetes insípida central puede ser provocada por un daño al hipotálamo o a la hipófisis
como resultado de:
 Traumatismo craneal
 Infección
 Cirugía
 Tumor
• También existe una forma de diabetes insípida central que es hereditaria.
• La diabetes insípida nefrógena involucra un defecto en las partes de los riñones que
reabsorben el agua de nuevo hacia el torrente sanguíneo. Ocurre con menos frecuencia
que la DI central y puede presentarse como un trastorno hereditario en el cual los niños
varones reciben el gen anormal que ocasiona la enfermedad de sus madres.
• La diabetes insípida nefrógena también puede ser ocasionada por:
 Ciertos fármacos (como el litio, la amfotericina B y la demeclociclina)
 Altos niveles de calcio en el cuerpo (hipercalciemia)
 Neuropatía (como la poliquistosis renal)
Síntomas: Diagnostico:

• Sed excesiva • La Diabetes insípida

– puede ser intensa o se diagnostica
incontrolable mediante exámenes
– puede haber ansiedad de:
por agua helada
• Volumen excesivo de  IRM de la cabeza
orina
 Análisis de orina
 Diuresis
• Tratamiento:

• Se debe tratar la causa de la afección subyacente cuando sea posible.

• La diabetes insípida central puede controlarse con vasopresina
(desmopresina, DDAVP) administrada ya sea en aerosol nasal o en tabletas.
• Si la diabetes insípida nefrógena es ocasionada por fármacos (como el litio),
la suspensión de éstos puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal
del riñón. Sin embargo, después de muchos años de uso de litio, la DI
nefrógena puede ser permanente.
• La diabetes insípida nefrógena hereditaria y la diabetes insípida nefrógena
inducida por litio se tratan tomando suficiente líquido para equilibrar la
diuresis y con fármacos que la bajen. Entre los fármacos que se utilizan para
tratar este trastorno están:
 Antinflamatorio indometacina
 Diuréticos [hidroclorotiazida (HCTZ) y amilorida]
 Quistes Ováricos (Ovarios)
Causas:

• Cada mes durante su ciclo menstrual, crece un folículo (donde el

óvulo se está desarrollando) en su ovario. La mayoría de los meses,
se libera un óvulo de este folículo (llamado ovulación). Si el folículo
no logra abrirse y liberar un óvulo, el líquido permanece dentro del
folículo y forma un quiste, el cual se denomina quiste folicular.
• Otro tipo de quiste, llamado quiste del cuerpo lúteo, se presenta
después de que un óvulo ha sido liberado de un folículo. A menudo
contiene una pequeña cantidad de sangre.
• Los quistes ováricos son relativamente comunes y se presentan con
más frecuencia durante los años fértiles de una mujer (desde la
pubertad hasta la menopausia). Estos quistes son menos comunes
después de la menopausia.
Síntomas:
• Los quistes ováricos con frecuencia no causan
síntomas, pero cuando ocurren, son típicamente
dolor o un período tardío.
• Un quiste ovárico tiene más probabilidad de causar
dolor si:
 Se vuelve grande
 Sangra
 Se rompe
 Se tuerce o si causa torsión de las trompas de
Falopio
 Se golpea durante la relación sexual
• Los síntomas de los quistes ováricos pueden
abarcar:
 Distensión o hinchazón abdominal
 Dolor durante la defecación
 Dolor pélvico poco después del comienzo o
finalización del período menstrual
 Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico
durante el movimiento
 Dolor pélvico constante y sordo
 Dolor pélvico intenso y repentino, a menudo con
náuseas y vómitos, que puede ser un signo de
torsión o retorcimiento del ovario sobre su riego
sanguíneo o ruptura de un quiste con sangrado
interno
• Los cambios en los períodos menstruales son
infrecuentes con los quistes foliculares y son más
comunes con los quistes del cuerpo lúteo. Se puede
presentar manchado o sangrado con algunos
quistes.
Diagnostico:
• El médico puede descubrir un quiste
durante un examen físico o cuando a usted
le hagan una ecografía por otra razón.
• La ecografía se hace en muchas pacientes
para diagnosticar un quiste. El médico tal
vez necesite examinarla de nuevo en 4 a 6
semanas para verificar que éste haya
desaparecido.
• Otros exámenes imagenológicos que se
pueden hacer cuando sea necesario
abarcan:
 Tomografía computarizada
 Estudios de flujo Doppler
 Resonancia magnética
 El médico puede sentir el quiste ovárico
durante un examen de la pelvis.
• El médico puede solicitar los siguientes
exámenes de sangre:
 Examen Ca-125 para buscar posible cáncer
en mujeres que hayan llegado a la
menopausia o que tengan una ecografía
anormal
 Niveles hormonales (como la HL, FSH,
estradiol y testosterona)
 GCH en suero (prueba de embarazo)
Tratamiento:

• Los quistes ováricos funcionales generalmente no necesitan tratamiento. Por

lo regular, desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas sin tratamiento.
• Las píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) se pueden prescribir
durante 4 a 6 semanas. El uso por más tiempo puede disminuir el desarrollo
de nuevos quistes ováricos. Estas píldoras no disminuyen el tamaño de los
quistes existentes, los cuales a menudo desaparecen por sí solos.
• Se puede necesitar cirugía para extirpar el quiste o el ovario con el fin de
verificar que no haya células cancerosas. La cirugía muy probablemente se
necesite para:
 Quistes ováricos complejos que no desaparecen
 Quistes que estén causando síntomas y que no desaparecen
 Quistes ováricos simples que sean mayores de 5 - 10 centímetros
 Mujeres menopáusicas o que estén cerca de la menopausia
• Los tipos de cirugía para los quistes ováricos abarcan:
 Laparotomía exploratoria
 Laparoscopia pélvica para extirpar el quiste o el ovario
• El médico puede recomendar otros tratamientos si un trastorno, como la
poliquistosis ovárica, está causando los quistes ováricos.
 Cáncer al Páncreas (Páncreas)
Causas:

• Las causas exactas del cáncer de páncreas aún son desconocidas, pero se
han identificado algunos factores que aumentan el riesgo de desarrollarlo:
• Fumar: El cigarrillo es el principal factor de riesgo. Los fumadores tienen
entre 2 y 3 veces más posibilidades de desarrollar este cáncer que los no
fumadores.
• Edad: La edad es otro factor de riesgo, pues este cáncer raras veces aparece
antes de los 45 años, y la mayoría de los pacientes tienen entre 70 y 80
años.
• Diabetes: Entre el 10% y el 20% de los pacientes con este cáncer, tienen
diabetes
• Antecedentes personales o familiares: Si tú o alguien en tu familia ha
padecido de pancreatitis o de cirrosis del hígado, tus riesgos son mayores.
Así como si en tu familia hay historia de cáncer del páncreas.
• Estilo de vida: Una mala alimentación rica en grasas, la obesidad y la vida
sedentaria también aumentan tus riesgos.
Síntomas:
• Pérdida de peso: Es el síntoma más
frecuente y precoz
• Dolor epigástrico sordo: Otro signo
frecuente es el dolor epigástrico sordo,
constante con irradiación a dorso, que
se acentúa en supino y mejora al
flexionar el tronco hacia adelante. Los
de cabeza de páncreas presentan la
triada clásica de pérdida de peso, dolor
abdominal e ictericia, faltando esta
última en los de cuerpo y cola.
• En la exploración: vesícula palpable
(signo de Courvoisier-Terrier positivo).
• Puede aparecer tromboflebitis
migratoria recurrente (trousseau). La
obstrucción de la vena esplénica puede
producir esplenomegalia e
hipertensión portal con varices
gástricas y esofágicas.
Diagnostico:
• Tanto los síntomas como las
alteraciones de los análisis sanguíneos,
incluyendo marcadores tumorales
como el CA 19-9, pueden hacernos
sospechar la enfermedad pero el
diagnóstico se confirma por métodos
de imagen e histopatológicos.
Habitualmente se utilizan la ecografía
abdominal, la tomografía axial
computarizada (Scanner) y la
resonancia nuclear magnética. La toma
de biopsias guiada por ecografía ó TAC
se realiza en algunos casos
Tratamiento:

• Es importante recurrir a centros médicos, hospitales para ser tratado

adecuadamente. Como se dijo anteriormente, el cáncer de páncreas cuando
es diagnosticado por lo general se encuentra en un estado avanzado, por lo
cual el tratamiento depende de si hay o no criterios de resecabilidad como
entre los cuales tenemos por ejemplo, que no haya metástasis a distancia,
que no haya compromiso de estructuras vasculares o de ganglios linfáticos,
generalmente para determinar estos factores se realizan estudios con TAC
convencional o multiaxial. Otra opción es una laparoscopía exploratoria
cuando hay dudas en la resecabilidad. Si hay criterios de resecabilidad
generalmente se practica la operación de Whipple.
• Cuando el tumor es irresecable se inicia tratamiento paliativo, para mejorar
la calidad de vida del paciente.
• Generalmente el cáncer de páncreas causa ictericia obstructiva y el
tratamiento paliativo esta destinado a mejorar la ictericia para lo cual existen
varios métodos de derivación biliar, la elección de cada método depende
del criterio médico y de las condiciones del paciente, por ejemplo, uno de
los métodos más utilizados es la colocación de un catéter de derivación
percútanla por los conductos hepáticos hasta el colédoco para así realizar
drenaje externo de bilis.
 Linkografia
• Hipertiroidismo:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000356.htm

• Hiperparatiroidismo:
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/hormone/251.printerview.html

• Síndrome de Cushing:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000410.htm

• Diabetes Insípida:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000377.htm

• Quistes Ováricos:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001504.htm

• Cáncer al Páncreas:
http://www.aegastro.es/Areas/Pancreas/CaP_pacientes.htm#8
http://cl.globedia.com/cancer-pancreas-causas-sintomas-enfermedad-silenciosa
http://es.wikipedia.org/wiki/Cáncer_de_páncreas