ESCHERICHIA

COLI
 CLASIFICACION
Familia → Enterobacteriaceae conformada
por:
+ 20 géneros.
+ 120 especies.

Los géneros patógenos para el humano son:

Escherichia.
Yersina.
Salmonella.
Shigella.
E. Coli.- Bacteria anaerobia facultativa mas
común de la microbiota intestinal.

Tiene una relación mutualista con su

hospedero.

Es una bacteria oportunista (pacientes

inmunosuprimidos).
Los daños que provoca:
Se puede limitar solo a daño de mucosa.
Infecciones de tracto urinario.
Septicemias.
Meningitis.
Diarreas.
 ENTEROAGREGATIVO
ENTEROAGREGATIVO ENTEROHEMORRAGICO
ENTEROHEMORRAGICO
(EAEC)
(EAEC) (EHEC)
(EHEC)

ENTEROTOXIGENICO
ENTEROTOXIGENICO ENTEROINVSIVO
ENTEROINVSIVO
(ETEC)
(ETEC) (EIEC)
(EIEC)

ENTEROPATOGENO
ENTEROPATOGENO
(EPEC)
(EPEC)
 MORFOLOGIA
Bacilo Gram (-).
No forma esporas.
Móvil (flagelos perítricos).
Anaerobia facultativa.
Fermenta glucosa.
05m de ancho x 3m de largo.
Catalasa (+).
Oxidasa (-).
Reduce nitratos a nitritos.
ESTRUCTURA ANTIGENICA

Antigenos que presenta:

Capsular (antigeno “K”).
Somático (antigeno “O”).
Flagelar (antiheno “H”).
Proteinas de membrana enterna.
Fimbrias.
E. COLI ENTEROPATOGENA
(EPEC)
Capacidad de adherirse a células HEp-2
(línea celular de carcinoma faringeo
humana).

Una vez formadas las colonias; empieza la

segunda fase de adherencia con la
destrucción de las microvellosidades
intestinales “Esfacelamiento”.
 MANIFESTACIONES
CLINICAS
EPEC afecta mucosa intestinal →
disolución del borde en cepillo.

Se latera la absorción y se produce diarrea

secretora.

Puede presentarse fiebre, deshidratación y

muerte.
 EPIDEMIOLOGIA

Se presenta con > frecuencia en niños <2

años.

Guarderías y centros de atención para

niños.
E. COLI ENTEROINVASIVA
(EIEC)

Factores de virulencia:
Capacidad de invadir y reproducirse en el citoplasma,
destruyendo a la célula hospedera.
Genes cromosómicos.
Posee un plásmido de 140megadaltones.
 MANIFESTACIONES
CLINICAS

Las cepas afectan mucosa de colon y

producen:
Cuadro disentérico.
Evacuaciones de poca cantidad c/ moco y sangre.
Dolor abdominal tipo cólico.
Fiebre.
 EPIDEMIOLOGIA
Se presenta con >frecuencia después del 6°
mes de vida.

Es de distribución mundial.

Causante poco frecuente de diarreas en

México.
 E. COLI
ENTEROHEMORRAGICA
(EHEC)
Se le asocia con la etiopatogenia de la colitis
hemorrágica afebril y el síndrome uremico
hemolítico además de la púrpura
trombocitopenica.

Factores de virulencia:
Elaboración de citotoxinas (verotoxinas).
Adherencia y esfacelamiento (A/E).
 MANIFESTACIONES
CLINICAS
Colitis hemorrágica es un padecimiento
autolimitado caracterizado por:
Diarrea de inicio brusco.
Dolor abdominal.
Evacuaciones liquidas c/sangre.
Síndrome uremico hemolítico (anemia hemolitica +
insuficiencia renal aguda + trombocitopenia)
 E. COLI
ENTEROAGREGATIVA
(EAEC)
Se adhieren a las células Hep-2; adherencia
caracterizada por la apariencia de ladrillos
apilados.

Factores de virulencia:
Plasmidos.
Enterotoxina termoestable 1 de EAEC (EAST1).
Actividad hemolitica.
Proteínas.
 MANIFESTACIONES
CLINICAS
El cuadro clínico de una infección intestinal
por EAEC se caracteriza por:
Diarrea secretora acuosa. c/moco y sangre.
Fiebre.
Excreción de lactoferrina fecal detectable.
Inflamación de mucosa.
 EPIDEMIOLOGIA
Responsable de cuadros de diarrea
persistente (+14 días) en niños.

El estado de Morelos presenta mayor

susceptibilidad.
 E. COLI
ENTEROTOXIGENICA
(ETEC)
Incluye cepas que elaboran enterotoxinas
termoestables o termolábiles.

Provocan distensión de las asas ligadas del

intestino.

Factores de virulencia:
Enterotoxinas termoestables y termolábiles.
Sta péptido de 2KDa.
 MANIFESTACIONES
CLINICAS

8-12 evacuaciones x día en un periodo de 5

días.

Cuadro similar al que se presenta por

colera.
 DIAGNOSTICO
Aislamiento de E. Coli.
Tipificación serologica.
Tinción de actina fluorescente.
Por su capacidad de → Verotoxinas.
Técnicas de recombinación genética.
Amplificación de secuencias especificas
para un factor de virulancia.
 TRATAMIENTO
USO EN TRATAMIENTO
CEPAS DE “EPEC Y ETEC” REHIDRATACION VO HASTA QUE
PROCESO SE AUTOLIMITE
USO DE ANTIMICROBIANOS
CEPAS “EHEC Y EIEC” CEFALOSPORINAS
(MONOBACTAM, CARBANEPEM)
 BIBLIOGRAFIA
Microbiología y parasicología medica→
TAY.

Principios de medicina interna →

Harrison.