Autoras:

Cuidados de enfermería
- Concha Lázaro
- Mª José Andicoberry
- Rosa Blazquez

en la Unidad de Encamación
- Virginia García
- Concha Marín-Barnuevo
- Lola Martinez
OBJETIVOS DE LA UNIDAD: Recuperación y rehabilitación.

• PLAN DE CUIDADOS PARA

CONSEGUIR LOS MAYORES
NIVELES DE AUTONOMIA DEL
PACIENTE.

• ESTRATIFICACION DEL RIESGO:

DETERMINAR MOTIVO Y ALCANCE
DE LA LESION MIOCARDICA.

• EDUCACION SANITARIA
PLAN DE CUIDADOS: Admisión del paciente

• PLAN DE ACOGIDA

• PROTOCOLO DE INGRESO

• VALORACION INICIAL O ANAMNESIS

PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de higiene

• DEBIDA A LA INCAPACIDAD PARA LA

ACTIVIDAD

• 1º y 2º DIA SE REALIZARA EN CAMA

• 3º y 4º DIA EN EL BAÑO CON AYUDA

• A PARTIR DEL 5º DIA EL SOLO SI ES POSIBLE

PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de reposo / sueño

• ALTERADA POR EL ESTADO DE ANSIEDAD

QUE LE PRODUCE LA ENFERMEDAD

• MANTENER LA CAMA CONFORTABLE

• ADECUAR LOS HORARIOS DE MEDICACION Y
CONSTANTES
• ESTIMULAR LA ACTIVIDAD POR EL DIA
• DAR MEDICACION PARA DORMIR
PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de movilidad

• DEBIDO A LA HIPOXIA DEBE

REALIZAR ACTIVIDADES
CON UN MINIMO ESFUERZO
CARDIACO

• 1º y 2º DIA REPOSO EN CAMA

• 3º y 4º DIA LEVANTAR AL SILLON
• 5º DIA CAMINAR POR LA
HABITACION
• A PARTIR DEL 6º DIA CAMINAR
POR LA UNIDAD
PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de eliminación

• POR EL ESTREÑIMIENTO PRODUCIDO POR

DISMINUCION DEL PERISTALTISMO
SECUNDARIO A LA MEDICACION, INACTIVIDAD
Y DIETA.

• EVITAR HACER ESFUERZOS

• ADMINISTRAR LAXANTES
• DIETA RICA EN FIBRA
• INGESTA DE 2 LITROS DE LIQUIDOS
• ACTIVIDAD REGULAR PARA ESTIMULAR EL
PERISTALTISMO
PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de oxigenación

• ALTERADA POR AUMENTO

DE DEMANDA DE O2 DEL
MIOCARDIO

• DETECTAR LA APARICION
DE DISNEA

• COLOCAR GAFAS NASALES

O MASCARILLA
PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de información

• LA FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE SU

ENFERMEDAD LE AFECTA TANTO FÍSICA
COMO PSÍQUICAMENTE

• INFORMACION SOBRE SU ENFERMEDAD,

TECNICAS Y ESTUDIOS A REALIZAR DURANTE
SU ESTANCIA
• INFORMAR AL PACIENTE Y FAMILIA DE
NORMAS A SEGUIR DESPUES DE LA C.I
DIETA, HABITOS, ACTIVIDAD, ETC..
PLAN DE CUIDADOS: Cuidados dependientes

• CUIDADOS RELACIONADOS CON LA

PRESCRIPCIÓN MÉDICA

• INSERCION Y MANTENIMIENTO DE
CATETERES VENOSOS
• COLABORACION EN ESTUDIOS
DIAGNOSTICOS
• RECOGIDA DE MUESTRAS DE SANGRE Y
SECRECIONES
• ADMINISTRACION DE MEDICACION
PLAN DE CUIDADOS: Detección de complicaciones

• ARRITMIAS • TOMA DE CONSTANTES

• ICC • VIGILAR FUNCION
• RESPIRATORIA
SHOCK
• VALORACION DE
• IAM
DIURESIS
• ANGINA
• OBSERVAR SIGNOS Y
SINTOMAS
PLAN DE CUIDADOS: Dolor precordial

SINTOMAS ACTUACION

• DOLOR OPRESOR Y 1º ECG

RETROESTERNAL
2º TENSION.ARTERIAL
• IRRADIACION CUELLO,
MANDIBULA, ESPALDA, 3º CAFINITRINA
BRAZO (PUEDE DARSE
• PUEDE IR ACOMPAÑADO HASTA TRES)
DE NAUSEAS, VOMITOS
Y SUDORACION
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Pruebas diagnósticas

• ELECTROCARDIOGRAMA
• ECOCARDIOGRAFIA
• ERGOMETRIA
• GAMMAGRAFIA CON ISOTOPOS
• HOLTER
• CATETERISMO
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Electrocardiograma

• PROPORCIONA UNA IMAGEN GLOBAL DE LA

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON.
• DA INFORMACION SOBRE TRASTORNOS DEL
RITMO, INFARTOS E HIPERTROFIAS
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Ecocardiograma

DETERMINA:
• TAMAÑO Y FUNCION DEL CORAZON
• EL ESTADO DE LAS VALVULAS Y DE LAS CAMARAS
• EL RENDIMIENTO CARDIACO
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Ergometría

• AYUDA AL DIAGNOSTICO DE LA CARDIOPATIA CON

SINTOMAS ATIPICOS
• VALORA LA CAPACIDAD FUNCIONAL Y
PRONOSTICO
• EVALUA TRATAMIENTO
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Gammagafría con isótopos

• INDICADA CUANDO SE QUIERE SABER LA

LOCALIZACION DE LA ISQUEMIA
• TRAS PROVOCAR ESTRES POR FARMACOS SE
ADMINISTRA TALIO IV
• SE REALIZA IMAGEN TRAS ESFUERZO Y OTRA EN
REPOSO
• > o < CAPTACION DE TALIO INDICA ISQUEMIA O
NECROSIS.
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Holter

NOS PERMITE ESTUDIAR EL ECG DURANTE 24 HORAS

INDICADO:
- ARRITMIAS
ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Cateterismo

• DETECTAMOS EL GRADO DE ESTENOSIS QUE

ORIGINA LA PLACA DE ATEROMA.
• EL CATETER SE INTRODUCE POR ARTERIA
BRAQUIAL,CUBITAL O FEMORAL HASTA LAS
ARTERIAS CORONARIAS
• AL INTRODUCIR EL CONTRASTE SE LOCALIZA
LA LESION
EDUCACION SANITARIA: Definición
EDUCACION SANITARIA: Epidemiología

Principales causas de defunción

Enf. Cardv. Tumores Enf. Resp.

Traumatismos Enf. Digest. Resto
EDUCACION SANITARIA: Factores de riesgo

CARACTERISTICA O HABITO
QUE SE ASOCIA CON UNA MAYOR
PREDISPOSICION PARA EL
DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
EDUCACION SANITARIA: Factores de riesgo (Clasificación)

NO MODIFICABLES MODIFICABLES

• COLESTEROLEMIA
• DIETA
• EDAD
• HIPERTENSION
• SEXO • TABAQUISMO
• OBESIDAD
• MENOPAUSIA
• DIABETES MELLITUS
• SEDENTARISMO
• ANTECEDENTES
FAMILIARES • ANTICONCEPTIVOS ORALES
• ALCOHOL
• ESTRES EMOCIONAL
EDUCACION SANITARIA: Factores de riesgo modificables

PREVENCION PRIMARIA:
DIRIGIDA A LA POBLACIÓN
EN GENERAL.

PREVENCION SECUNDARIA:
DIRIGIDA A LOS PACIENTES
QUE HAN SUFRIDO UNA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
EDUCACION SANITARIA: Prevención secundaria

SE CONSIGUE:

- CAMBIANDO EL ESTILO DE VIDA.

- USO DE FARMACOS
- REDUCCION DE FACTORES
DE RIESGO CORONARIOS
EDUCACION SANITARIA: Colesterolemia

FACTOR ETIOLOGICO PRINCIPAL DE LA

ARTERIOESCLEROSIS POR LA ACUMULACION
FOCAL DE LIPIDOS EN LAS PAREDES VASCULARES.
SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO:
- PACIENTE CORONARIO LDL > 100 mg/dL
- POBLACION EN GENERAL LDL > 160 mg/dl
- HDL < 35 mg/dl
EDUCACION SANITARIA: Dieta

RELACIONADA CON MUCHOS DE LOS FACTORES

DE RIESGO.
LA DIETA MEDITERRANEA TIENE EFECTO
PREVENTIVO.
EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones dietéticas
EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones dietéticas
EDUCACION SANITARIA: Hipertensión

• SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO,

CUANDO LAS CIFRAS SON > 140/90

• LA HIPERTENSION PRODUCE
ARTERIOSCLEROSIS E
INSUFICIENCIA CARDIACA
EDUCACION SANITARIA: Control de hipertensión

• PERDIDA DE EXCESO DE PESO

• DISMINUCION O ELIMINACION DE LA SAL DE LA
DIETA
• DISMINUIR CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
• DOS O TRES TAZAS DE CAFE O TE AL DIA
RARAMENTE ALTERAN LAS CIFRAS DE T.A.
• AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA
EDUCACION SANITARIA: Tabaquismo

• SU CONSUMO DUPLICA EL
RIESGO DE C.I.

• RELACION DIRECTA CON EL Nº

DE CIGARRILLOS FUMADOS Y
NO VARIA CON LA CANTIDAD
DE NICOTINA Y ALQUITRAN

• INTERACTUA CON OTROS

FACTORES DE RIESGO
EDUCACION SANITARIA: Control del tabaquismo

DEJAR DE FUMAR
MENOS RECAIDAS Y MAYOR SUPERVIVENCIA

• CONSEJO SANITARIO
• PROPORCIONAR MATERIAL SUPLEMENTARIO
EDUCACION SANITARIA: Obesidad

• FACTOR DE RIESGO:
– PERIMETRO DE LA
CINTURA>102cm EN EL
HOMBRE
– PERIMETRO DE LA CINTURA
> 88cm EN LA MUJER

• SE SUELE ACOMPAÑAR DE
HIPERTENSION Y COLESTEROL
EDUCACION SANITARIA: Control de obesidad

• AUMENTAR EL EJERCICIO FISICO

• REALIZAR UNA DIETA HIPOCALORICA
• DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA
• REDUCIR HARINAS,DULCES, GRASAS Y
ALCOHOL
• AUMENTAR EL CONSUMO DE PROTEINAS,
FRUTAS Y VERDURAS.
EDUCACION SANITARIA: Otros factores de riesgo

• DIABETES MELLITUS
• SEDENTARISMO
• ANTICONCEPTIVOS ORALES
• FIBRINOGENO
• ALCOHOL
• ESTRES EMOCIONAL
EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones

• ACTIVIDAD FISICA DE FORMA PROGRESIVA

• ACONSEJABLE EJERCICIOS AEROBICOS

• NO RECOMENDABLE DEPORTES ISOMETRICOS
EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones

• ACTIVIDAD LABORAL:

– EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES SE
PUEDE INCORPORAR AL 2º MES DEL
INFARTO

– LA PRUEBA DE ESFUERZO INDICARA SI

PUEDE VOLVER A SU TRABAJO HABITUAL
EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones

ACTIVIDAD SEXUAL

• SI NO EXISTE CONTRAINDICACION SE
PUEDE REANUDAR A LA 2ª O 3ª SEMANA
DEL ALTA HOSPITALARIA CON LA
PAREJA HABITUAL Y MAS TARDE CON LA
NO HABITUAL

• SI PRESENTA DOLOR DEBE PONERSE

UNA CAFINITRINA DEBAJO DE LA
LENGUA 10 min. ANTES DE LA RELACION
EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones

CONDUCCION DE AUTOMOVILES:

• PODRA CONDUCIR A LA 4º O 5º
SEMANA SI NO HA TENIDO
COMPLICACIONES

• SE EVITARA LOS TRAYECTOS

LARGOS Y SIEMPRE QUE LA
CONDUCCION NO REPRESENTE
UNA SOBRECARGA EMOCIONAL
 GRACIAS
POR VUESTRA
ATENCION