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administracion de Medicamentos

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DEFINICION: procedimientos por medio de los cuales se introduce al organismo, por diferentes vías sustancias medicamentosas o se aplican tratamientos

con finalidades terapéuticas.

OBJETIVOS
Curar procesos patológicos.

Aliviar síntomas de enfermedades

Sustituir deficiencia s orgánicas.

OBJETIVOS
Producir efectos paliativos, restaurativos y proveedores.

Prevenir enferme dades.

Ayudar en el diagnostico.

Principios científicos para la administración  P. Psicológicos. de  P. Anatomo-fisiológicos. medicamentos P. Microbiológicos.
 P. Farmacológicos.  P. Químicos.

 P. Psicológicos:
- la actitud y persuasión del enfermer@ influye en aceptación o rechazo al medicamento.

 P. Anatomo-fisiológicos:
- Los procesos de absorción y eliminación determinan el grado de acumulación de una sustancia ( medicamento).

 P. Microbiológicos:
- la humedad y le exposición prolongada al medio ambiente facilita la contaminación. - la esterilización y desinfección previene los procesos infecciosos.

 P. Farmacológicos:
- la rapidez de absorción depende de la vía de administración. - la elección de la vía de administración dependerá del efecto que se busca, velocidad.

FISIOLOGICOS

EXTERNOS

Embarazo

       

Sitio de administración Edad Genero Peso Capacidad de absorción Capacidad individual de eliminación Patologías del paciente Estado de conciencia

Estrés interacción con otros fármacos Ejercicio físico Consumo de drogas Horario de administración Errores de medicación Cooperación del paciente Tolerancia

5 PRECAUCIONES PARA LA ADMINISTRACION
HORA CORRECTA PACIENTE CORRECTO

MEDICACION CORRECTA

DOSIS CORRECTA

METODO CORRECTO DE ADMINISTRACION

VIAS DE ADMINISTRAC ION DE MEDICAMENT OS

Vías de administración de medicamentos
 V. Oral y sublingual  V. Parenteral:

- V. Intradérmica * V. Hipodérmica: - V. Subcutánea - V. Intramuscular - V. Intravenosa
 V. Rectal  V. Tópica

- V Oftálmica - V. Nasal - V. Otica - V. Vaginal

Vía Oral
Es el procedimiento, que permite el paso de un medicamento a la circulación sistemática por la vía natural. La administración de fármacos por vía oral es la más conveniente y la menos costosa y por lo tanto la más utilizada.

PROCEDIMIENTO:
•Lavarse •Tener

las manos

en cuenta las 5 precauciones.
•Posición •Tras

correcta del paciente ( salvo que este contraindicada). administración advertir mantener en posición de fowler o sobre el lado derecho 30 mints para evitar el reflujo.
•Registrar

COMPLICACIONES:
•Aspiración •Alteraciones

la medicación y firmar orden medica.

gastrointestinales

Principios científicos de la vía oral: La presentación y olor son
 SICOLOGICOS
factores que influyen en el individuo. El proceso de absorción es una característica básica del tubo digestivo. Su presentación puede ser en soluciones, suspensiones, tabletas y capsulas

 ANATOMICOS

 FARMACOLOGICO

S

Esta vía no se debe utilizar en pacientes inconcientes. Cerciorarse si el fármaco se debe administrar antes, después o junto con las comidas. Ofrecer agua para pasar la droga. Utilizar pitillo si la sustancia es irritante o puede manchar los dientes. Evitar la admón. de medicamentos con leche.

 BANDEJA CON:

- TARJETA. - COPAS PARA MEDICINA - MEDICINA - VASO CON AGUA - PITILLO (SI ES NECESARIO)


Algunos fármacos administrados por vía oral irritan el tracto gastrointestinal (desarrollo de úlceras). La absorción de ciertos fármacos en el tracto gastrointestinal puede ser limitada o irregular. Las otras vías se reservan generalmente para los casos en que un individuo no pueda ingerir nada por vía oral o cuando un fármaco tiene que ser administrado con rapidez. Algunos fármacos deben ingerirse en ayunas otros deben tomarse con los alimentos y algunos están contraindicados por vía oral.

Vía sublingual
Es procedimiento que ejerce efectos sistémicos sobre los vasos sanguíneos de la superficie inferior de la lengua con fines diagnósticos,preventiv os y terapéuticos.

PROCEDIMIENTO: Colocar el paciente en posición de fowler o semisentado. Colocar la medicación bajo la lengua y dejar que se disuelva totalmente. Avisar no tragar saliva ni la medicación.

OBSERVACIONES: No administra líquidos con la medicación sublingual al mismo tiempo. Si se traga el medicamento es destruido.

Principios científicos de la vía sublingual:
El área sublingual de la mucosa oral es muy vascularizada, lo cual facilita la absorción de algunos fármacos. FISIOLOGICOS

Se absorben sustancias que tienen un alto coeficiente de distribución: aceite, agua,(son + solubles en lípidos que en agua)

FARMACOLÓGICOS

V. Parenteral:
Procedimiento por el cual se introduce un medicamento directamente en los tejidos, por medio de una aguja hipodérmica

Principios científicos:
SICOLOGICOS ANATOMICOS FARMACOLOGICOS
Dolor provoca temor e incomodidad La fibra muscular se contrae y se relaja voluntariamente La corriente sanguínea es la vía de difusión mas rápida La intensidad de absorción del medicamento administrado por VS y IM depende de la solubilidad de la preparación y del riego sanguíneo de la zona correspondiente.

USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL Vía
Intradérmica

Usos más comunes
- Pruebas cutáneas - Anestésicos locales - Insulinas - Heparinas - Vacunas - Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.) - Vacunas - Otros fármacos (analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.) - Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.) - Múltiples fármacos a diluir en suero

Subcutánea

Intramuscular

Intravenosa

Vía intradérmica:
Es la administración al paciente de un fármaco debajo de la piel, en la Zonas en las que se pueden dermis, con fines diagnósticos generalmente. administrar sustancias por vía
intradérmica:

PROCEDIMIENTOS:
 Lavado de manos y utilizar guantes.  Posición cómoda para el paciente y desinfectar la zona con

antiséptico. 

 Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección

estirando la piel ( con dedos pulgar e índice) .  3 mm por debajo de la dermis.

 Insertar la jeringa con el bisel hacia arriba a 15º e introducir a
  

Inyectar lentamente la sustancia hasta que se forme una pápula. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar lentamente la aguja.  No se debe masajear la zona.

1

2

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DEFINICION: Es la introducción de una solución, bajo la dermis cutánea

INTRAMUSCULAR

SUBCUTÁNEA

VIA SUBCUTANEA:
Es la introducción percútanea de una solución directamente en el tejido celular subcutáneo. Sitios de aplicación:

     

Evitar errores en la medicación Señalar el fármaco que hay que administrar Verificar la dosis, la frecuencia La vía de administración Evitar la transmisión de microrganismos La caducidad del fármaco

Bandeja con:  Jeringa de 2 - 5 – 10 CC  Agujas hipodérmicas  Frasco o ampolleta de fármaco  Algodón  Alcohol  Guantes limpios  La tarjeta para medicina

 Lavarse las manos y ponerse

los guantes.

 Seleccionar la zona

(abdomen, parte externa de los brazos y muslo, glúteos) y limpiarla. dominante la zona, pellizcar o estirarla e introducir la aguja con ángulo de 45º y soltar la zona. retirar aguja y repetir proceso) e introducir el medicamento. presión con algodón y desechar materiales.

 Sujetar con mano no

 Aspirar (si aparece sangre

 Retirar aguja aplicar SUAVE  Lavar manos y registrar.

VIA INTRAMUSCULAR:
Procedimiento encaminado a proporcionar un medicamento en el tejido muscular, con fines preventivos o terapéuticos.

 Evitar errores en la medicación  Orientarse sobre las precauciones  Garantizar que el PTE no presente reacciones alérgicas  Señalar el fármaco que hay que administrar  Verificar la dosis, la frecuencia, la vía, caducidad

Bandeja con:
 Jeringa con aguja 21”- 23”  Gasa  Guantes limpios  Frasco o ampolleta del fármaco  Algodón y alcohol

 Lavarse las manos y ponerse 

   

los guantes. Seleccionar la zona (dorso del glúteo, M vasto lateral externo, deltoides ventrogluteo) y limpiarla. Punción rápida y en el punto seguro SIN RETIRAR la aguja en ángulo de 90º Aspirar e inyectar lentamente el medicamento sujetando bien la jeringa. Retirar y aplicar suave presión para favorecer la absorción evitando acumulación. Desechar materiales, lavar manos y registrar procedimiento.

Vía Intravenosa:
Es la introducción del medicamento mediante una veno punción. Directamente al torrente circulatorio

PRINCIPIOS CIENTIFICOS VIA INTRAVENOSA:
SICOLOGICOS Estados graves de salud, ansiedad Aumento de la frecuencia cardiaca y presión sanguínea

ANATOMICOS

FARMACOLOGICOS

• Ayuda a conservar el balance hidroelectrolito • Muy acidas, muy alcalina, sales met. pesado

 Sustancias oleosas  Aplicar lentamente  Observar las reacciones del paciente  Comprobar que la aguja este dentro de la

vena

 Evitar daños, lesiones y molestias

Bandeja con:  Jeringa, aguja endovenosa
 Algodón, alcohol  Curitas, guantes  Frasco o ampolleta del fármaco  Tarjeta para medicamento  Torniquete

         

Coloque al PTE en posición Seleccione la vena Aplique el torniquete 4 dedos arriba del sitio de punción Limpie el área con alcohol Fije la vena Introduzca aguja, aspire Suelte el torniquete administre la medicina Retire la aguja en movimiento rápido Haga presión con un algodón.

Es una vía rápida No se da el metabolismo del primer paso Es la introducción de un medicamento en el recto através del ano.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS VIA RECTAL:
FISIOLOGICAS

Acción del medicamento, disminución de la actividad física, cambio de ambiente, la fricción se reduce cuando esta lubricada

FARMACOLOGICOS

 la vía rectal tiene mejor absorción que la oral  Los purgantes son drogas que pueden producir e efectos diarreicos

precauciones
5 correctos Observar si hay signos de irritación o hemorragia rectal Verificar el control de esfínteres del PTE. Conocimiento previo (fármaco) Evite errores en la trascripción Cersiorese de anotar todo en la nota de enfermería y el kardex

      

Fármaco prescrito Guantes limpios Bandeja Pañuelos de papel Lubricante Nota de enfermería kardex

Preparación de equipo Preséntese al PTE pregunte su nombre Explique el procedimiento Coloque al PTE posición adecuada Cúbralo con una sabana Coloque los guantes Separe los glúteos e introduzca el fármaco cuidadosamente Indique al PTE que respire profundo

Son los procedimientos en los cuales se aplica un medicamento en la piel o mucosas de distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sito mismo de aplicación

PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA VÍA TÓPICA
los medicamentos que se administran por esta vía no requieren ser absorbidos para obtener su acción verificar los 5 correctos Debe aplicarse sobre zonas limpias y secas  En caso de irritación anotar en la nota de enfermería y comunicar al medico

conocimiento previo de la acción del medicamento

Precauciones:

FARMAC O PRESCRI TO GASA KARDEX

BAJA LENGUA

APLICADOR

JABON APOSITO GUANTES

Pongase los guantes y examine el estado de la piel Lave la piel si fuere necesario con jabón Seque bien Coloque al PTE en la posición mas conveniente y cómoda Aplique el fármaco con la ayuda de un aplicador Con movimientos suaves cubra la zona si es necesario

ES LA APLICACIÓN DE UNA MEDICAMENTO EN LA MUCOSA DEL OJO YA SEA EN FORMA DE GOTAS O UNGUENTOS

AMBIENTE

VERIFICAR EL ESTADO DEL OJO

CONOCER LA ACCION DEL MEDICAMENTO

PRECAUCIONES
Verificar los 5 correctos verificar alergias medicamentosas evitar la presión del globo ocular caducidad del medicamento

Ojo es un miembro delicado

evitar molestias oculares

 fármaco  gasas estériles  guantes estériles  pañuelos

desechables

 Preparar equipo  Explicar el procedimiento al PTE  coloque guantes  Ubique al PTE en la posición adecuada  Aplique el fármaco sin acercarlo ala mucosa  Dígale al PTE que espere 10 min. con la misma

posición

 Colocar oposito si es necesario

Son las drogas que pueden absorberse desde la mucosa nasal hasta los alvéolos, gracias al epitelio cilindrico,a la gran superficie de absorción, y ala alta vascularizacion . Se administran en forma de gotas ,nebulizaciones,aerosoles e inhaladores.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS
o o o o
El olfato es un sentido estrechamente relacionado con el gusto. Los receptores olfativos se adaptan rápidamente a estímulos determinados. Las secreciones nasales son fuente de contaminación ya sea directa e indirecta. Medicamentos oleosos interfieren con la motilidad ciliar y pueden producir neumonía al ser aspirados.

 Explicarle el procedimiento  Asegurar el principio de los 5 correctos  Asegurar la permeabilidad de la vía , facilitando la

absorción de el fármaco.

 Evitar tocar la mucosa, con el cuentagotas  Colocar al paciente en la posición correcta.

o o o o

Tarjeta de medicamentos. Bandeja con el/los medicamentos. Toalla pequeña, papel higiénico, o pañuelo. Guantes si es necesario.

PROCEDIMIENTO
    
Examine el estado de las fosas nasales y limpie o pida al paciente que lo realice el mismo. Coloque al paciente en posición de fowler. Indique al paciente que respire por la boca. Coloque la punta del cuenta gotas, por encima de el orificio nasal dirigiendo la solución lateralmente hacia la mucosa . Pídale a su paciente que permanezca en esta posición por 5 min.

AEROSOLES NASALES
o Examine el estado de las fosa nasales. o Coloque al paciente en posición de
fowler, con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.

o Introduzca un cm. de el dispensador en
uno de los orificios nasales ,al tiempo que sella el contrario. dedos de forma simultanea ala inspiración.

o Oprima el envase firmemente con los

o Repita el procedimiento si es necesario.

Es la vía que se utiliza para Medicamentos preescritos para ser administrados por el oído.

DEFINICION :

Principios científicos:  Las afecciones de oído producen dolor esto aumenta

ansiedad de el paciente.  El oído tiene 2 funciones fisiológicas : oír y conservar el equilibrio.  El ambiente: húmedo, caliente y oscuro de el oído favorece el desarrollo de microorganismos.  La ley de la gravedad favorece el retorno de el liquido.

la

PROCEDIMIENTO
 Explicar el procedimiento al pte .  Lavarse las manos.  Colocar al pte en posición de

fowler con el cuello ligeramente ladeado.  limpie suavemente el pabellón auricular con un algodón si es necesario.  Instile la cantidad de medicamento prescrito,endereze el conducto auditivo tirando suavemente el pabellón hacia arriba y hacia abajo.

 Presione suave y firmemente sobre el

tracto auditivo varias veces.

 Medicamento muy frió puede

desencadenar episodios de vértigo.

 Inserte una torunda de algodón en el

meato del conducto durante 15 -20min.

Son los medicamentos que se efectúan en la mucosa vaginal Por esta vía se administran fármacos como por ejemplo : cremas ,óvulos, jaleas.

Principios cientificos via vaginal:
 En la vagina se encuentran normalmente

pocos gérmenes patógenos y muchos saprofitos.  Endocervix y endometrio normalmente son estériles.  El conducto vaginal esta cerrada parcialmente cerrado por una membrana (himen)  El orificio vaginal se localiza en el meato urinario y el esfínter anal .

 Evitar su aplicación durante la menstruación.  Colocar a la PTE en posición ginecológica.  Lavarse las manos  Usar guantes limpios.  Indicarle a la paciente que no se levante de la cama.

Guantes limpios. Equipo para baño genital externo. Bandeja con el medicamento.

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 Lávese las manos y colóquese los guantes.  proporcione un ambiente privado a su paciente.  Con el dedo pulgar e índice separar los labios mayores,

Introducir el ovulo con los dedos índice y medio de la mano derecha . cruzadas.

 Coloque a la pte en decúbito dorsal con las piernas

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