Sistema de Gestin

de Seguridad

INFORME DE INCIDENTE
PARA
DE
ASUNTO
FECHA

: Deybi Huaranca Eguiluz

ING. DE PRODUCCIN
: Yoel Charaja Salas
ASISTENTE DE SEGURIDAD
: CONDUCTOR EN ESTADO DE EBRIEDAD
: 26 de Marzo del 2015

1. DATOS DEL INCIDENTE

1.2 Fecha
1.3 Hora
1.4 rea
1.5 Lugar
1.6 Tipo de accidente

:
:
:
:
:
:

26 de marzo de 2015
22.20 hrs.
Produccin
Puerta 4
Personal en estado de ebriedad

:
:
:
:
:
:
:

Daniel Choque Mamani

2. DATOS DEL IMPLICADO

2.1 Nombre
2.2 Edad
2.3 Cdigo
2.4 Puesto / Ocupacin
2.5 Jefe Inmediato
2.6 rea
2.7 Departamento / Seccin

Conductor / Traslado de paquetes

Ing. de Produccin
Produccin
Carga mecanizada / Vehculos de traslado de
paquetes

3. DESCRIPCIN DEL INCIDENTE

3.1 Circunstancias Previas
Aproximadamente a las 21:30 el vigilante reporta que el traslado de paquetes que
haba empezado aproximadamente a las 21:00 hrs. se est realizando menos 01
camin en el cual labora el Sr. Daniel Choque Mamani.
El mencionado conductor se presenta a laborar aproximadamente a las 22.20 Hrs.
3.2 Evento
Al momento de conversar con el conductor se siente aliento a licor, siendo constatado
tambin por el personal de vigilancia de R4.
3.3 Hechos Posteriores
Se realiza control de alcoholemia en R1 para determinar % de alcohol y documentar la
prueba.
Se realizaron 03 pruebas indicando los siguientes porcentajes:
-

1era prueba:
2da prueba:
3era prueba:

0.00%
0.20%
0.30%

Se registraron los datos.

Sistema de Gestin
de Seguridad

4. CONCLUSIN
El trabajador Daniel Choque Mamani conductor de la Empresa de Transportes Libera, se
presento a trabajar con dos horas de retraso, razn por la cual se le realizo un control de
alcoholemia.
El trabajador no reporta antecedentes por faltas similares.
5. ACCIONES CORRECTIVAS Y/O PREVENTIVAS
-

Se aplicar una suspensin de 02 das (dos das) de sus labores dentro de Ladrillera El
Diamante S.A.C.
Asistir a una re induccin a cargo del departamento de Seguridad y Salud Ocupacional.
Se le colocara una papeleta de amonestacin registrando la falta.

6. RECOMENDACIONES OBSERVACIONES
-

Se considera falta grave el realizar o intentar realizar labores en estado de ebriedad.

Todo el personal con cargo de operador o conductor pasa por un control de alcoholemia.

7. ANEXOS
Control de alcoholemia

Atentamente,
Yoel Charaja Salas
ASISTENTE DE SEGURIDAD