REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RMULO GALLEGOS

DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS

PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIOS DE MAESTRA EN
LICENCIADAS (OS) EN ENFERMERA
AULA MVIL FALCN

Mediciones Epidemiolgicas
Profesora
Mgs. Yris Romero

Integrantes
Zulay Chirinos

C.I: 8.776.514

Bergica Colina

C.I: 18.152.965

Dorys Colina

C.I: 15.458.437

Alirio Freites

C.I: 10.700.025

Nelifer Hernndez C.I: 13.817.591

Diana Martnez

C.I: 10.476.707

Maryuri Palencia

C.I: 12.423.742

Belkis Vargas

C.I: 9.923.519

Elizabeth Venegas C. I: 9.505.842

Santa Ana de Coro, Abril 2016

UNIDAD II
MEDICIONES EPIDEMIOLGICAS
Mediciones Epidemiolgicas: estas consisten en asignar un nmero o una
calificacin de alguna propiedad especifica de un individuo, una poblacin o un
evento, usando para ello ciertas reglas. No obstante, la medicin es un proceso de
abstraccin. En trminos estrictos no se mide al individuo sino cierta caracterstica
suya, abstrayndola de otras propiedades.
La medicin nos permite alcanzar un alto grado de objetividad al usar los
instrumentos, escalas y criterios aceptados como vlidos por la mayor parte de la
comunidad cientfica; ahora bien para la medicin es necesario seguir un proceso,
el cual consiste en el paso de una entidad terica a una escala conceptual y
posteriormente a una escala operativa; En general, los pasos que se siguen
durante la medicin son los siguientes:
_ Se delimita la parte del evento a medir.
_ Se selecciona la escala con que se medir.
_ Se compara el atributo medido con la escala.
_ Se emite un juicio de valor acerca de los resultados de la comparacin.
Descripciones de las mediciones epidemiolgicas
Las escalas de medicin epidemiolgica se clasifican en cualitativas
(nominal y ordinal) cuantitativas (de intervalo y de razn).
Cualitativas nominal: consiste en clasificar las observaciones en categoras
diferentes con base en la presencia o ausencia de cierta cualidad. Por ejemplo el
estado civil de una persona soltera, casado, viudo, divorciado.

Cualitativas ordinal: en esta medicin las observaciones se clasifican y

ordenan por categoras segn el grado en que los objetos o eventos poseen una
determinada caracterstica. Por ejemplo, se puede clasificar a las personas con
respecto al grado de una enfermedad en leve, moderado o severo.
Cuantitativas de intervalo: aqu se ordenan las observaciones por
categoras del atributo y se mide la magnitud de la distancia relativa entre las
categoras por ejemplo se puede obtener una escala de intervalo para la altura de
las personas de un grupo si en lugar de medirlas directamente, se mide la altura
de cada persona con respecto a la altura promedio.
Podemos decir que el ejemplo ms conocido de la escala de intervalo es el
de la escala de Celsius, para medir la temperatura en la que por conveccin el
grado cero corresponde al punto de congelacin del agua y donde, por lo tanto, la
razn entre dos objetos con temperaturas de 10 y 20 grados no indica que uno de
ellos sea realmente dos veces ms caliente o ms frio que el otro.
Cuantitativas de razn: esta escala tiene la cualidad de que el cero s indica
la ausencia del atributo y, por lo tanto, la razn entre dos nmeros de la escala es
igual a la relacin real existente entre las caractersticas de los objetos medidos.
En otras palabras, cuando decimos que un objeto pesa 8 kg estamos tambin
diciendo que pesa el doble que otro cuyo peso es de 4 kg, y que un avin que
viaja a 600 km por hora tardar en llegar a su destino la mitad del tiempo que
tardara si viajara a 300 km por hora.
Clculos de proporciones, tasas y razones
Un rasgo caracterstico de la contrastacin en los estudios epidemiolgicos,
es que las relaciones causales postuladas entre las variables se traducen en
trminos probabilsticos; es decir se trata de establecer si la mayor o menor
probabilidad de que un evento ocurra se debe precisamente a los factores que se
sospecha intervienen en su gnesis y no al azar.

Proporciones: estas son medidas que expresan la frecuencia con la que

ocurre un evento en relacin con la poblacin total en el cual este puede ocurrir.
Esta medida se calcula dividiendo el nmero de eventos ocurridos entre las
poblaciones en las que ocurrieron. Ahora bien como cada elemento de la
poblacin puede contribuir nicamente con un evento es lgico que al ser el
numerador (volumen de eventos) y otra el denominador (poblacin en la que se
presentaron los eventos), de modo que el numerador nunca puede ser ms
grande que el denominador. Por ejemplo si en un ao se presentan tres muertes
en una poblacin, compuesta por 100 personas, la proporcin anual de muertes
en esa poblacin ser:
3 muertes

P=

= 0,03
100 personas

Tasas: estas expresan la dinmica de un suceso en una poblacin a lo largo

del tiempo, y se pueden definir como la magnitud del cambio de una variable
(enfermedad o muerte), por unidad de cambio de otra (usualmente el tiempo), en
relacin con el tamao de la poblacin que se encuentra en riesgo de
experimentar el seceso. En las tasas el numerador expresa el nmero de eventos
acaecidos durante un periodo en un nmero determinado de sujetos observados.
Por ejemplo la observacin de cien (100) individuos libres del evento durante un
ao corresponde a cien (100) aos personas de seguimiento; de manera similar,
los sujetos observados durante diez (10) aos corresponden a cien aos
personas.
Razones: pueden definirse como magnitudes que expresan la relacin
aritmtica existente entre dos eventos en una misma poblacin o un solo evento
en dos poblaciones. De modo que como ejemplo de este caso; es la razn de
residencia hombre mujer en una misma poblacin. Si en una localidad residen
5.000 hombres y 4.000 mujeres se dice que, en ese lugar la razn de residencia

hombre mujer 1 = 0,8, lo que significa que por cada hombre residen all 0,8
mujeres, obtenindose esta cantidad de la siguiente manera:
4.000

= 0,8

Razn hombre mujer

5.000

Medida de frecuencia: El paso inicial de toda investigacin epidemiolgica

es medir la frecuencia de los eventos de salud con el fin de hacer comparaciones
entre distintas poblaciones o en la misma poblacin a travs del tiempo. Por
ejemplo, si en dos diferentes poblaciones se presenta 100 y 200 casos de cncer
cervicouterino, respectivamente, se podra pensar que en el segundo grupo la
magnitud del problema es del doble que en el primero. Sin embargo, esta
interpretacin sera incorrecta si el segundo grupo tuviera el doble de tamao que
el primero, ya que la diferencia en el nmero de casos podra deberse
simplemente al mayor tamao de la segunda poblacin y no a la presencia de un
factor de riesgo extraordinario. Aunque la frecuencia absoluta cambie la magnitud
del problema puede ser la misma.
Las medidas de frecuencia ms usadas en epidemiologa se refieren a la
medicin de la mortalidad o la morbilidad en una poblacin. La mortalidad es til
para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su
letalidad es importante.
Medida de mortalidad: el concepto de mortalidad expresa la magnitud con la
que se presenta la muerte en una poblacin en un momento determinado. A
diferencia de los conceptos de muerte y de defuncin, que reflejan la perdida de la
vida biolgica individual, la mortalidad es una categora de naturaleza
estrictamente poblacional. En consecuencia la mortalidad expresa la dinmica de
las muertes. La mortalidad puede estimarse para todos o algunos grupos de edad,
para uno o ambos sexos y para una o varias a todas las enfermedades.

Mortalidad general: es el volumen de muertes ocurridas por todas las

causas de enfermedad, en todos los grupos de edad y para ambos sexos. La
mortalidad general, que comnmente se expresa en forma de tasa, la misma
puede ser ajustada de acuerdo con el tratamiento estadstico que reciba.
Nmero de muertes en el periodo
Tasa mortalidad general
Poblacin total promedio en el mismo promedio

Mortalidad especfica: cuando existen razones para suponer que la

mortalidad puede variar entre los distintos subgrupos de la poblacin, esta se
divide para su estudio. Cada una de las medidas obtenidas adopta su nombre
segn la fraccin poblacional que se reporte. Por ejemplo si las tasas de
mortalidad se calculan para los diferentes grupos de edad, sern denominadas
tasas de mortalidad por edad; de la misma manera puede calcularse la mortalidad
por sexo, por causa especfica etc.
Total de muertes en un grupo de edad y sexo especficos de la poblacin durante un periodo dado
ME=
Poblacin total estimada del mismo grupo de edad y sexo en el mismo periodo

Tasa de letalidad: la letalidad es una medida de la gravedad de una

enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional y se define como la
proporcin de casos de una enfermedad que resultan mortales con respecto al
total de casos en un periodo especificado.
Nmero de muertes por una enfermedad en un periodo determinado
Letalidad =
Nmero de casos diagnosticados de la misma enfermedad en el mismo periodo

Medida de morbilidad: la enfermedad puede medirse en trminos de

prevalencia o de incidencia, debido a que un individuo solo puede encontrarse
sano o enfermo con respecto a cualquier enfermedad, la prevalencia representa la

probabilidad de que un individuo sea un caso de dicha enfermedad en un

momento especifico.
Medidas de asociacin o de efecto: son indicadores epidemiolgicos que
evalan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud (se
presume como efecto), se asocia con un determinado factor (que se presume
como su causa).
Las medidas de asociacin ms slidas se calculan utilizando la incidencia,
ya que esta medida de frecuencia nos permite establecer, sin ninguna duda, que el
efecto (el evento o enfermedad) es posterior a la causa (la exposicin). En estos
casos, se dice, existe una correcta relacin temporal entre la causa y el efecto.
En general, hay dos tipos de medidas de asociacin: las de diferencia (o de
efecto absoluto) y las de razn (o de efecto relativo).
Medida de diferencia: como su nombre esta medida expresa la diferencia
existente en una misma medida de frecuencia entre dos poblaciones.
Medida de razn: estas medidas tambin cuantifica las discrepancias en la
ocurrencia de enfermedad en grupos que difieren en la presencia o no de ciertas
caractersticas.
Razn de densidad de incidencia: esta medida es til para identificar la
velocidad con la que se pasa del estado sano al de enfermo segn se est
expuesto o no ha determinado factor.
Razn de prevalencias (RP): se utiliza en los estudios transversales y se
calcula de forma similar a la estimacin del RR en los estudios de cohorte. Si la
duracin del evento que se estudia es igual para expuestos y no expuestos, la RP
puede ser buen estimador de la velocidad con la que se pasa del estado sano al
de enfermo.

Razn de productos cruzados: La razn de productos cruzados (RPC) se

estima en los estudios de casos y controles donde los sujetos son elegidos segn
la presencia o ausencia de enfermedad, desconocindose el volumen de la
poblacin de donde provienen, por lo que no es posible calcular la incidencia de la
enfermedad.
Medidas de impacto potencial: La razn de densidad de incidencia, el riesgo
relativo y la razn de momios describen la asociacin entre la exposicin y el
evento en trminos de la magnitud de la fuerza de la asociacin entre estos,
informacin que es muy importante cuando evaluamos la existencia de
asociaciones causales.
Las principales medidas de impacto potencial son el riesgo atribuible (o
fraccin etiolgica), que se estima cuando el factor de exposicin produce un
incremento en el riesgo, y la fraccin prevenible, relacionada con factores que
producen una disminucin en el riesgo.
Riesgo atribuible: se estima que cuando el factor de exposicin produce un
incremento en el riesgo y la fraccin prevenible, relacionada con factores que
producen una disminucin en el riesgo.
Fraccin prevenible: esta medida se aplica cuando a partir de las medidas
de asociacin se obtienen factores protectores o negativos es la proporcin de
todos los casos; existen dos modalidades: fraccin prevenible poblacional y
fraccin prevenible entre expuestos.
La fraccin prevenible poblacional: es la proporcin de todos los casos
nuevos que potencialmente podran haber ocurrido entre la poblacin general en
un determinado periodo en ausencia de una exposicin protectora especfica; o
bien, es la proporcin de casos potenciales que seran realmente prevenibles o
evitados si existiera la exposicin entre la poblacin.

Bibliografa

Sanin, A. la Historia de la Epidemiologa. Fundamentos de Salud Pblica -Tomo III:

Epidemiologa bsica y principios de investigacin. Pag 3.
Macmahon B. pughtf. Epidemiologia principales and methods. Boston: litle Brown
8co 1970
Gords L. epidemiologia. Philadelphia: WB ganders Co 1995.
cvonline.uaeh.edu.mx/...lectura_medicion_epidemiologi.pdf.
escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/saludpublica/.../Medidas.ppt
www.ins.gob.pe//jer//Parmetros-Epidemiolgicos.