Control del dolor en el SNC

Teora de la compuerta: teora que

sugiere que en el sitio donde la fibra
del dolor ingrese en el SNC puede
producirse una inhibicin por medio
de neuronas conectoras excitadas
por grandes fibras aferentes
mielinicas que transmiten
informacin no dolorosa de tacto y
presin.

Sistema de Analgesia
La supresin o inhibicin al dolor.
La estimulacin de ciertas areas del
tronco enceflico puede reducir o
bloquear las sensaciones del dolor.
Las Encefalinas y Endorfinas tienen
accin similar a la morfina.
Estas junto a la Serotonina actuaran
como neurotransmisores en el Sistema
de analgesia.

Vas de tacto leve y la

presin
Tracto Espinotalmico Anterior
Los axones de las neuronas de segundo
orden cruzan oblicuamente hacia el
lado opuesto en las comisuras gris y
blancas anteriores, dentro de varios
segmentos medulares, y ascienden en
la columna blanca anterolateral
opuesta como el tracto
espinotalmico anterior.

Los axones entran a la medula espinal

desde el ganglio de la raz posterior y
se dirigen hacia la punta de la
columna gris posterior dividindose en
ramos ascendentes y descendentes.
Estos ramos recorren una distancia de
uno o dos segmentos de la medula
espinal y contribuyen a formar el
tracto posterolateral de Lissauer.
Se cree estas son neuronas de primer orden.

 En su descenso por el bulbo raqudeo el

tracto espinotalmico anterior acompaa al
tracto espinotalmico lateral y al tracto
espinotectal, con los cuales forman el
lemnisco espinal .
Este asciende posterior a la protuberancia,
el tegmento mesenceflico y las fibras del
tracto espinotalmico anterior establecen
sinapsis con neuronas de tercer orden.
Aqu se aprecian la sensacin protopticas
de tacto y presin.

Tacto discriminativo, sentido

de vibracin y sensacin
consciente de msculos y
articulaciones

Columna blanca posterior

Las fibras ascendentes largas
establecen sinapsis con clulas del
asta gris posterior, con neuronas
internunciales y con clulas del asta
anterior.
Muchas de estas fibras discurren
hacia arriba en la columna blanca
posterior como el Fascculo de Grcil
y el Fascculo Cuneiforme.

 El fascculo grcil esta presente en toda la

longitud de la medula espinal y contiene
las fibras ascendentes largas de los nervios
espinales.
El fascculo Cuneiforme esta situado
lateralmente en los segmentos t superiores
y c de la medula espinal.
Ambas establecen sinapsis con neuronas
de segundo orden en el ncleo de grcil y
cuneiforme.

 Los axones de la neuronas de segundo

orden se denominan Fibras Arcuatas
Internas.
Estas pasan anteromedial alrededor de la sus gris
central, luego ascienden como un haz, Lemnisco
Medial.

Las neuronas de segundo orden hacen

relevo y siguen como axones de las mismas
hasta entrar en el cerebelo, y se denomina
Tracto Cuneocerebeloso y las fibras como
Fibras Arcuatas Externas Posteriores.

Vas por las que llegan al

cerebelo las sensaciones
proceden de los msculos y
las articulaciones

Tracto espinocerebeloso
posterior
Los axones que entran en la medula espinal
desde el ganglio de la raz posterior
ingresan en la columna gris posterior y
terminan estableciendo sinapsis con las
neuronas de segundo orden en la base de
la columna gris posterior, estas se conocen
como Ncleo Dorsal( Columna de Clark).
Luego estos axones ingresa en la porcion
posterolateral ascendiendo y forma el
Tracto Espinocerebeloso Posterior.

 El tracto espinocerebeloso posterior se

une al pednculo cerebeloso inferior y
termina en la corteza cerebelosa.
Las fibras de este reciben informacin de
los msculos y las articulacin desde los
husos musculares, de los rganos
tendinosos y los receptores articulares del
tronco y los miembros inferiores .

Tracto Espinocerebeloso
anterior
La mayora de axones de las neuronas
de segundo orden cruzan hacia el lado
opuesto y ascienden como Tracto
Espinocerebeloso Anterior.
Recibe informacin relacionada con
los msculos y las articulaciones
desde los husos musculares, los
rganos tendinosos y los receptores
articulares del tronco.

Tracto Cuneocerebeloso
Las fibras de este se originan en el
ncleo Cuneiforme y entran en el
cerebelo a travs de el pednculo
cerebeloso inferior del mismo lado.
Sus fibras se conocen como Fibras
Arcuatas Externas Posteriores y su
funcin es transmitir informacin al
cerebelo sobre la sensibilidad
musculoarticular.

Tracto Espinotectal
Los axones entran en la medula espinal
desde el ganglio de la raz posterior y van
hasta la sustancia gris, establecen sinapsis
con neuronas de segundo orden, luego
ascienden como el Tracto Espinotectal en
la columna blanca anterolateral.
Esta va proporciona informacion aferente
para los reflejos espinovisuales y
movimientos de ojo y cabeza hacia la
fuente del estimulo.

Tracto Espinorreticular
Los axones de la neuronas de segundo
orden ascienden por la medula espinal
como el Tracto Espinorreticular en la
columna blanca lateral.
Proporciona una va aferente para la
formacin reticular, la que desempea
un papel importante por su influencia
en los niveles de conciencia.

Tracto Espinoolivar
Los axones de las neuronas de
segundo orden cruzan la lnea media
y ascienden como Tracto Espinoolivar
en la sustancia blanca a nivel de la
unin de las columnas anterior y
lateral.
Este transmite informacion al
cerebelo desde los rganos cutneos
y propioceptivos.

Tractos Sensitivos Viscerales

Las sensaciones que se originan en
vsceras ubicadas en el trax y el
abdomen entran en la medula a
travs de las races posteriores.
Las prolongaciones perifricas de las
neuronas de primer orden reciben
impulsos nerviosos de las
terminaciones receptoras de dolor y
estiramiento en las vsceras.

Tractos Descendentes de la
Medula Espinal
Las fibras que descienden en la
sustancia blanca desde diferentes
centros nerviosos supraespinales estn
separadas en las haces nerviosas
denominadas Tractos Descendentes.
Estas neuronas supraespinales y sus
tractos a veces se denominan Neuronas
Motoras Superiores y proporcionan vas
que pueden fluir en la actividad motora.

Organizacin Anatmica
La va descendente de la corteza cerebral
esta formada por tres tipos de neuronas:
1)Neuronas de primer orden, tiene su
cuerpo celular en la corteza cerebral.
2)Neuronas de segundo orden, neurona
internunciales en la columna gris anterior.
3)Neuronas de tercer orden, el axn de las
neuronas de segundo orden establecen
sinapsis con estas

Funciones de los Tractos

Ascendentes
Los Tractos Corticoespinales son las
vas vinculadas con los movimientos
voluntarios aislados y especializados.
Los Tractos Reticuloespinales facilitan
o inhiben la actividad de las neuronas
alfa y gamma.
Tracto Tectoespinal vinculado con los
movimientos postulares reflejos en
respuestas a estmulos visuales .

Tractos Corticoespinales
Las fibras del Tracto Corticoespinal surgen
como axones de las clulas piramidales
en la quinta capa de la corteza cerebral.
Por ende dos tercios de las fibras se
originan en las circunvoluciones
precentral y un tercio se origina en la
circunvolucin poscentral.
La mayora de estas fibras son mielinicas
y pequeas, con una conduccin lenta.

 Al ingresar en la protuberancia el tracto es

separado en muchos haces de Fibras
Pontocerebelosas Transversas.
En el bulbo raqudeo los haces se renen a
lo largo del borde anterior para formar un
ensanchamiento conocido como Pirmide.
Pirmide
El Tracto corticoespinal lateral desciende
por toda la longitud de la medula espinal,
sus fibras terminan en la columna gris
anterior.