ESTUDIO

CONTRASTADO DE
COLON

Radioanatoma

El intestino grueso comienza en el cuadrante

inferior derecho en su conexin con el ID

Se extiende alrededor de la periferia de la cavidad

abdominal para terminar en el ano

Mide 1,5 metros de largo y 6 cm de dimetro

INTESTINO GRUESO:
Comienza por fuera de VIC
4 partes: Ciego, colon , recto y canal anal

CIEGO
En el extremo proximal del intestino grueso
Fondo de saco ciego por debajo del nivel de

la vlvula ileocecal
La vlvula ileocecal acta como esfnter
Porcin ms ancha del colon

COLON
4 partes: ascendente, transverso, descendente y sigma
2 flexuras: ngulo heptico y esplnico

RECTO Y CANAL ANAL

Recto se extiende desde el sigmoide hasta el ano
Mide 12cm de largo
Los 2.5 4cm finales del intestino grueso estn

contrados para formar el canal anal

La ampolla rectal es una porcin dilatada del recto.

Recto:
Se extiende desde el sigma hasta el ano
Comienza a nivel de S3 mide 12cm largo
Los 2,5 a 4cm finales de IG estn contrados para formal el

Canal anal

SULFATO DE BARIO

Es un medio de contraste positivo o

radiopaco ms frecuente para observar
el sistema GI
Sustancia en polvo mezclado con agua

SULFATO DE BARIO

BARIO DILUIDO
Contiene una parte de

BaSO4 por una

parte de agua
Se utiliza para estudiar todo el tubo
digestivo
La motilidad o velocidad con el cual el bario
atraviesa el TGI depende del medio de
suspensin y de los aditivos

SULFATO DE BARIO

BARIO ESPESO
Contiene tres o cuatro partes de BaSO4 por

cada parte de agua y debe tener la

consistencia del cereal cocido.
Difcil de ingerir pero apropiado para el
esfago (desciende lentamente y cubre el
revestimiento mucoso).

Aire y Bario en IG

En decbito dorsal, el aire (negro) se eleva para aquellas

estructuras que estn ms anteriores (sigma y transverso)
En DV, el aire asciende a las estructuras ms posteriores:
ascendente, descendente y parte del sigma

Enema de Bario

Requiere el uso de medio de contraste para mostrar el IG y

sus componentes

Estudia radiogrficamente la forma y funcin del IG

Contraindicaciones:
Vscera hueca perforada
Obstruccin del IG
Sangrados activos en Colon
Apendicitis

Procedimiento para el
Enema

La seccin de tubo digestivo que se

examinar debe estar vaca
Contraindicado catrticos o laxantes en:
Hemorragia macroscpica
Diarrea intensa
Obstruccin - apendicitis

Citrato o sulfato de magnesio

Introducir el pico de enemas en fase de
exhalacin con paciente en DLI. (Sims)

KLEAN PREP
Laxante de tipo osmtico
Aumenta la presin osmtica del interior del

intestino delgado, provocando la liberacin

de agua hacia la luz intestinal
Induciendo una evacuacin intestinal rpida
CONTRAINDICADO: Insuficiencia Renal,
HTA, ICC

Procedimiento para el
Enema

Pico de enema:
Ombligo arriba adelante 3-4cm
Fijar con cinta adhesiva
Se puede usar el pico de retencin

Pasos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Explicar el procedimiento
Posicin Sims
Agitar la bolsa (asegura el mezclado)
Lubricar la punta
Introducir el pico en espiracin
Dirigir la introduccin
Fijar con cina adhesiva
Bolsa altura maxima de 60 cm

Procedimiento
fluoroscpico

La columna de bario avanza en forma

retrgrada al ciego (revestimiento
mucoso)
Se toma Rx panormica de rutina con el
intestino lleno
Se retira el contraste
Se insufla aire
Se obtienen varias Rx focalizadas de IG

Proyecciones AP - PA

Patologa demostrada:
Obstrucciones (leo, vlvulo, invaginacin)
Diverticulosis, plipos, cambios mucosos
Colon transverso lleno de bario en PA y aire en AP.

Lateral Izquierda

Patologa demostrada:
Plipos, estenosis y fstulas entre recto y vejiga/tero
Muestra regin recto sigmoidea llena de contraste

OPI - OPD

Patologa demostrada:
Obstrucciones: leo, vlvulo, invaginacin
Diverticulosis, plipos y cambios mucosos

OPI

OPD

Axial AP Axial OPI

Patologa demostrada:
Plipos y otros procesos en rectosigma

Axial con RC de 30-40 en ceflico

Axial PA u OAD

Patologa demostrada:
Plipos y patologa en rectosigma

Colitis

Trastorno inflamatorio del IG

Causas: Bacteriana, dieta,
estrs
Mucosa intestinal rgida y
gruesa y pueden faltar las
marcas de las haustras
Aspecto de dientes de sierra o
rasgado

Colitis Ulcerosa

Forma grave de colitis

En adultos jvenes
Trastorno crnico que conduce
a lceras cuneiformes en la
mucosa
Mltiples defectos anulares de
llenado (empedrado) en la
mucosa

Divertculo

Evaginacin de la pared mucosa

Herniacin de la pared interna del
colon
Varones de 40 aos
Trastorno benigno, frecuente en
sigma
Diverticulosis Diverticulitis
Pequeos defectos circulares
llenos de bario imagen por
adicin

Invaginacin

Prolapso de una parte del intestino dentro de otra

Lactantes < 2 aos
El enema bario / gas puede desempear una papel
teraputico reexpansin
La columna de bario termina en una dilatacin con forma de
hongo con muy poco bario-gas que pasa ms ala de ella

Neoplasias

Aparecer en el recto y colon

Rodean la luz del colon, produciendo un canal irregular a travs de l
Lesiones en corazn de manzana o en anillos de servilleta
Tanto los tumores benignos como malignos pueden comenzar como
plipos

Plipos

Proyecciones saculares similares a los divertculos pero

se proyectan hacia adentro en la luz
Pueden inflamarse y convertirse en fuente de
hemorragia

Vlvulo

Torsin de una parte del intestino sobre su propio mesenterio que

causa una obstruccin de tipo mecnica,
La irrigacin de la porcin retorcida est comprometida y lleva a
obstruccin y necrosis.
En ciego y sigma
Varones 20 50 aos
Signo del pico, estrechamiento aguzado en el sitio del vlvulo

FIN