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UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN

IRAPUATO
ESCUELA DE MEDICINA

TEMA: CONCEPTO ECOLGICO DE


SALUD
(LA SALUD PUBLICA Y LA
EPIDEMIOLOGIA)
DR. ANGEL SOLS VEGA
1

CONCEPTO ECOLGICO DE LA SALUD.


La salud como resultado del equilibrio de un ecosistema.

Interrelacin de la triada A-H-A.

Mecanismos de transmisin o produccin.

Factores condicionantes y/o determinantes.

Multicausalidad.

Influencia del hombre en la presentacin de daos a la salud de la


comunidad.
Desarrollo sustentable.
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OBJETIVOS:
COMPRENDER EL CONCEPTO DE SALUD
PBLICA, CONOCER SU PROPSITO,
INTEGRACIN Y TRASCENDENCIA.
DESCRIBIR LA IMPORTANCIA DEL
CONOCIMIENTO DE LA SALUD PBLICA EN LA
CALIDAD DEL TRABAJADOR DEL SECTOR
SALUD (pblico y privado)

CONCEPTO
LA SALUD PBLICA ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE
EVITAR LAS ENFERMEDADES, PROLONGAR LA
VIDA, FOMENTAR LA SALUD Y LA EFICIENCIA,
MEDIANTE EL ESFUERZO ORGANIZADO DE LA
COMUNIDAD

PROPSITO
QUE CADA CIUDADANO EST EN CONDICIONES DE
GOZAR DE SU DERECHO A LA SALUD Y A LA
LONGEVIDAD
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INTEGRACIN
EPIDEMIOLOGA

DESCRIPTIVA, ANALTICA Y EXPERIMENTAL

SERVICIOS DE SALUD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, NIVELES DE


PREVENCIN, ADMINISTRACIN

FOMENTO Y REGULACIN SANITARIOS

DESARROLLO SUSTENTABLE,
INDUSTRIAL, CONTROL DE
MEDICAMENTOS

HIGIENE Y SEGURIDAD
BIENES SERVICIOS Y
5

TRASCENDENCIA
DESARROLLO PROFESIONAL Y DEL POTENCIAL
HUMANO:
LA SALUD PBLICA ES EL ARTE DE SERVIR AL
HOMBRE POR EL HOMBRE MISMO, INCREMENTANDO
EL
CRECIMIENTO
INDIVIDUAL
Y
COLECTIVO,
DESARROLLANDO NUESTROS TALENTOS, ES DECIR
NUESTRO POTENCIAL, EN BUSCA DE ALCANZAR
BIENESTAR PARA NOSOTROS MISMOS Y PARA
NUESTRA SOCIEDAD.
LA RAZN DE SER DEL QUE TRABAJA EN SALUD
PBLICA ES PROMOVER LA SALUD CON MAYORES
NIVELES DE CONCIENCIA Y RESPONSABILIDAD.
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EL MDICO Y LA SALUD PBLICA EN EL


SIGLO XXI
PANORAMA

EPIDEMIOLGICO,

AMBIENTE

CAUSALIDAD EN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES,


CRNICO DEGENERATIVAS Y SOCIALES, RIESGO,
NORMALIDAD, VALIDEZ, SESGO, SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD EN LAS OBSERVACIONES CLNICAS
Y DE LABORATORIO, PRONSTICO INDIVIDUAL Y
COLECTIVO

UNA DE LAS DISCIPLINAS FUNDAMENTALES DE LA


SALUD PBLICA ES LA EPIDEMIOLOGA
LA EPIDEMIOLOGA EST ENCAMINADA
PRINCIPALMENTE AL ESTUDIO DEL FENOMENO
SALUD ENFERMEDAD EN LAS POBLACIONES
HUMANAS
POR ESTA RAZN SU ESTUDIO ES DE
FUNDAMENTAL IMPORTANCIA PARA TODO
PROFESIONISTA RELACIONADO CON LABORES
VINCULADAS CON LA SALUD PUBLICA
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LA PLANIFICACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD,


LA ELABORACION DE PLANES DIRIGIDOS A
MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE UNA
POBLACIN, DEBEN BASARSE EN LA
IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE LAS
NECESIDADES DE SALUD
LA EPIDEMIOLOGA CONTRIBUYE A LA
ELABORACIN DE UN DIAGNSTICO DE SALUD
QUE SIRVA COMO GUIA PARA PROPONER
SOLUCIONES

EL HOMBRE NACE, VIVE, MUERE, PERO EN QU


CONDICIONES?
DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLGICO, SIN
ENTRAR EN EL RELIGIOSO, ES IMPORTANTE LA
ETAPA PRELIMINAR A LA CONCEPCIN Y AL
NACIMIENTO Y LA ETAPA DE LA MUERTE , Y POSTMORTEM.
LAS ETAPAS DE LA VIDA DEBEN SER ESTUDIADAS
PARA DETERMINAR LAS CIRCUNSTANCIAS
FAVORALBES AL BUEN DESARROLLO DE LA SALUD
Y LOS FACTORES ADVERSOS QUE CONDUCEN A
LAS ENFERMEDADES Y A LA MUERTE
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LA REVISIN DE LA INFORMACIN DE LOS DATOS


DE SALUD Y DE OTROS SECTORES PUEDE DAR LUZ
PARA CONOCER LA DISTRIBUCIN DE LAS
ENFERMEDADES Y DE FACTORES QUE
CONDICIONAN SU DESARROLLO O LIMITAN SU
ACCIN, O PERMITEN SU CURACIN O SU
PREVENCIN.
PARA CIERTAS ENFERMEDADES EXISTEN
DIFERENCIAS EN SU COMPORTAMIENTO Y EN SU
FRECUENCIA PARA LA ZONA URBANA O RURAL,
DIFERENCIAS SEGN EDAD, SEXO, OCUPACIN,
ESTADO SOCIOECONMICO, CLIMA, LOCALIZACIN
GEOGRAFICA, DESARROLLO DEL PAS, ETC.
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HABR ENTONCES VARIABILIDAD DE LA


ENFERMEDAD EN EL MISMO INDIVIDUO SEGN EL
CORRER DEL TIEMPO, VARIABILIDAD ENTRE
INDIVIDUOS DE LA MISMA REA, VIABILIDAD ENTRE
GRUPOS SOCIALES.
SE DEBEN ENTONCES, TRATAR DE DILUCIDAR LAS
CAUSAS QUE EXPLICAN ESTAS ENFERMEDADES Y
SUS DIFERENCIAS ENTRE DISTINTOS INDIVIDUOS.
SE NOTA TAMBIN QUE EL HOMBRE MUERE POR
CAUSAS QUE NO SON UNIFORMES PARA TODOS
LOS GRUPOS SOCIALES EN TODOS LOS LUGARES.
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EL PORQU DE ESTAS DIFERENCIAS EN LA MORBILIDAD


Y MORTALIDAD, LO MISMO QUE EN LOS FACTORES QUE
EXPLICAN EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Y LA
MUERTE, EL CONOCIMIENTO DE LA FRECUENCIA Y
DISTRIBUCIN DE LAS MISMAS, Y LAS
CONSIDERACIONES PRACTICAS QUE SE DERIVAN DE
ESTE TIPO DE CONOCIMIENTO, CONSTITUYE EL
OBJETO DE LA EPIDEMIOLOGA.
LA EPIDEMIOLOGA ES LA DISCIPLINA QUE ESTUDIA LA
DISTRIBUCIN DE FRECUENCIA DE LAS
ENFERMEDADES O EVENTOS Y FENMENOS DE SALUD
EN GRUPOS SOCIALES Y LOS FACTORES QUE
INFLUYEN SOBRE LA OCURRENCIA Y VARIACIN DE
ESTA DISTRIBUCIN.

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LA EPIDEMIOLOGA TRATA DE EXPLICAR EL


PROBLEMA DE LA ENFERMEDAD COMO UN
PROCESO, COMO UNA SECUENCIA DE ETAPAS QUE
ESTAN INTERRELACIONADAS ENTRE S Y A LA VEZ
ENMARCADAS DENTRO DEL CONTEXTO SOCIAL
DEL REA DETERMINADA.
ES ENTONCES UN PROCESO DINMICO EN DONDE
INTERVIENEN UNA SERIE DE FACTORES QUE
INFLUYEN SOBRE EL CONCEPTO DE SALUD Y DE
ENFERMEDAD

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SI SE MIRA AL INDIVIDUO COMO PERSONA


AISLADA, ES DIFCIL ENCONTRAR UNA DIFERENCIA
TAJANTE CON OTRO INDIVIDUO. PERO
OBSERVANDO EL COMPORTAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD EN GRUPOS SOCIALES, SE NOTA LA
DIFERENCIA EN LA INFORMACIN PROVENIENTE
DE LA OBSERVACIN Y ANLISIS DE LA
ENFERMEDAD EN LOS DIFERENTES GRUPOS.

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EL ESTUDIO DE OBSERVACIN, UNA DE LAS


MAYORES HERRAMIENTAS DE LA EPIDEMIOLOGA,
OFRECE UN PANORAMA EXCELENTE DE ESE
PROCESO DE RAZONAMIENTO, POR MEDIO DEL
CUAL SE ALCANZA EL OBJETIVO DE DILUCIDAR
LOS FACTORES ETIOLGICOS DE UNA
ENFERMEDAD.

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BASICAMENTE EL EPIDEMILOGO UTILIZA UNA


SECUENCIA DE RAZONAMIENTO DIVIDIDA EN DOS
ETAPAS:
1. LA DETERMINACIN DE UNA ASOCIACIN
ESTADSTICA ENTRE UNA CARACTERSTICA Y UNA
ENFERMEDAD
2. CON BASE EN EL PATRN DE LA ASOCIACIN
ESTADSTICA, LA FORMACIN DE INFERENCIAS
BIOLGICAS.

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LOS MTODOS USADOS PARA DETERMINAR LAS


ASOCIACIONES ESTADSTICAS CAEN DENTRO DE
UNA DE LAS DOS CATEGORAS AMPLIAMENTE
DEFINIDAS AS:
A) ASOCIACIONES BASADAS EN CARACTERSTICAS
DE GRUPO
B) ASOCIACIONES BASADAS EN CARACTERSTICAS
INDIVIDUALES

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LA EPIDEMIOLOGIA ESTUDIA LOS PATRONES DE


DISTRIBUCIN DE LAS ENFERMEDADES EN LAS
POBLACIONES HUMANAS, AS COMO LOS
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE DICHOS
PATRONES.
AL EPIDEMIOLOGO LE INTERESA
PRIMORDIALMENTE SABER COMO SE
DISTRIBUYE LA ENFERMEDAD EN FUNCIN DEL
TIEMPO, DEL LUGAR Y DE LAS PERSONAS.

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TRATA DE DETERMINAR, A LO LARGO DE LOS


AOS, SI LA ENFERMEDAD HA AUMENTADO O
DISMINUIDO; SI SU FRECUENCIA EN UN REA
GEOGRFICA ES MAYOR QUE EN OTRA, Y SI LAS
PERSONAS QUE TIENEN UNA DETERMINADA
ENFERMEDAD MUESTRAN CARACTERSTICAS
DISTINTAS A LAS QUE NO LA TIENEN.

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LAS CARACTERSTICAS PERSONALES QUE


INTERESAN AL EPIDEMIOLOGO SON:
1. CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS. Edad, sexo,
raza, grupo tnico.
2. CARACTERSTICAS BIOLGICAS. Niveles
sanguneos de anticuerpos, enzimas, medicin de la
funcin fisiolgica de los diferentes sistemas del
organismo.
3. FACTORES SOCIALES Y ECONMICOS. Situacin
econmica, antecedentes educacionales, ocupacin.
4. HABITOS PERSONALES. Tabaquismo, consumo de
medicamentos, alimentacin, actividad fsica.
5. CARACTERSTICAS GENETICAS. Grupos
sanguneos.
21

ANALISIS DE LA DINAMICA
DEMOGRAFICA

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ANALISIS DE LOS DAOS A LA SALUD


PENJAMO
No

MORBILIDAD
CAUSAS

2002
CASOS *

TASA *

Infecciones respiratorias agudas

36,360

24,014.74

Infecciones intestinales por otros


organismos

5,860

3,870.36

Infecciones de vas urinarias

2,988

1,973.49

Gastritis, duodenitis y ulcera

1,321

872.48

Otitis media aguda

1,186

781.33

Candidiasis urogenital

681

449.78

Tricomoniasis urogenital

657

433.93

Hipertensin arterial

634

418.74

Amibiasis intestinal

609

402.28

10

Intoxicacin por picadura de alacrn

468

309.10
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ANALISIS DE LOS DAOS A LA SALUD


PENJAMO

MORTALIDAD

No

CAUSAS

2002

CASOS *

TASA *

TOTAL

584

3.88

Diabetes mellitus

97

0.64

Enfermedades del corazn

82

0.54

Tumores malignos

50

0.33

Desnutricin y otras deficiencias


nutricionales

40

0.24

Accidentes

36

0.24

Enfermedades cerebro vasculares

33

0.22

Enfermedades pulmonares obstructivas


crnicas

23

0.16

Ciertas afecciones originadas en el periodo


neonatal

21

0.14

Influenza y neumona

16

0.10

10

Enfermedades del hgado

15

0.09

24

VIGILANCIA SANITARIA EN
COMUNIDADES DE ALTO RIESGO

25

APOYO A POBLACIN EN ALTO RIESGO


AFECTADA POR ALGN EVENTO

26

HABILITAR UN ALBERGUE

27

PROTECCIN A LA SALUD DE LA
POBLACIN EN RIESGO
(ALBERGUE)

28

ELABORACIN DE ALIMENTOS EN LAS


MEJORES CONDICIONES DE HIGIENE

29

REVISIN DEL ABASTO DE AGUA

30

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA

31

GARANTIZAR AGUA LIMPIA


PLANTA PURIFICADORA

32

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA


(MUESTREO DE AGUA)

33

PROTECCIN DE CONTAMINACIN AMBIENTAL


(CALEADO DE RESTOS ANIMALES)

34

CONTAMINACIN DEL AMBIENTE

35

ACCIONES DE SANEAMIENTO BSICO


EN AREAS CONTAMINADAS

36

SALIDA DE BRIGADAS DE SALUD A


COMUNIDADES DE DIFICIL ACCESO

37

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

38

IDENTIFICACIN DE RIESGOS

39

CAPACITACIN A POBLACIN ABIERTA

40

A QUIN SERVIMOS?

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