INSTRUMENTOS QUE SE USAN EN ENFERMERIA

CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL

Los instrumentales estn diseados con el fin de proporcionar al cirujano las

herramientas que le permiten realizar las maniobras especficas en cada
intervencin.
Existen

maniobras bsicas comunes a las diferentes intervenciones

quirrgicas. Los instrumentos segn su funcin pueden ser pequeos o

grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos.
CORTE Y DISECCIN:

El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o

extirpar tejido.
BISTURIS

Bisturs: El tipo de bistur ms frecuente tiene un mango reutilizable con una

hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbn
acerado.
CONCIDERACIONES EN SU USO:

La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas

del mango
Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por
medio de pinza
Las hojas difieren en tamao y forma
Las hojas N 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamao, se
utilizan con el mango N 4 y 3.
Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho

TIJERAS

Las hojas de las tijeras varan segn su objetivo, rectas, en ngulo o curvas y
con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos.

TIJERA DE DISECCION
Tijera de diseccin: El tipo y localizacin del tejido a cortar determina la tijera a
usar; puede ser grande para tejidos duros, con ngulo para alcanzar
estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con
hojas filosas.

TIJERAS DE HILO
Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la
sutura y tambin sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenal
era.

TIJERAS DE APOSITO
Tijeras de apsitos: se utilizan para cortar drenajes y apsitos y para abrir
artculos como paquetes de plstico.

PINZAS

Partes de una pinza: mandbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.

Las mandbulas del instrumento aseguran la presin del tejido y al

cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son
aceradas, en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja

de sutura.
Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando est cerrado,
ellas deben engranarse suavemente.

PINZAS DE SOSTEN Y TOMA

Pinzas de sostn y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del

campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no daar otras
estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backaus
PINZAS DE TEJIDO
Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos
suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la
configuracin de cada una se disea para prevenir daos a los tejidos.

PINZAS LISAS

Pinzas lisas: son llamadas tambin pinzas torpes, son escalonadas y con
estras (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en
bayoneta (en ngulo) cortas o largas, pequeas o grandes: Pinzas anatmicas,
Pinzas Bosseman
PINZAS DENTADAS
Pinzas dentadas: en vez de tener estras, tienen un solo diente en un lado que
encaja en los dientes del lado contrario o una lnea de muchos dientes en la

punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostn en los tejidos duros y en la

piel.

PINZAS DE ALLIS

Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una lnea de dientes al
final que permite sostener el tejido suave pero seguro.
PINZAS DE BABCOCK
Pinzas de Babcock: su accin es similar a la de Allis, el final de cada rama es
redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido sin daar.
Esta seccin redondeada es fenestrada.

PINZAS HEMOSTATICAS

Pinzas hemostticas: Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estras

opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los
anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Se usan
para ocluir vasos sanguneos.
Existen muchas variaciones de pinzas hemostticas. Las ramas pueden ser
rectas, curvas o en ngulo; las estras pueden ser horizontales, diagonales o
longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un
diente. La longitud de las ramas y de los mangos puede variar.
LAS CARACTERSTICAS DEL INSTRUMENTO DETERMINAN SU USO

Las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeas.

Las ramas ms largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y

tejido grueso.
grueso.

Los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en

cavidades corporales.
Las ms conocidas son: Kelly, Kocher, Faure, Foester

RETRACTOR MANUAL
Retractor manual: Poseen una hoja en el mango que vara en longitud y ancho
para corresponder con el tamao y la profundidad de la incisin. La hoja curva
o en ngulo puede ser slida o dentada como rastrillo. Algunos retractores
tienen hojas en vez de mango. Con frecuencia su uso es en pares y los
sostiene el 1 y 2 ayudante. Los utilizados en pabelln obsttrico son:
Separador de Farabeuf , Valva de Doyen .

SUTURA

Porta agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirrgicas curvas, son
muy parecidos a las pinzas hemostticas, la diferencia bsica son las ramas
cortas y firmes para asir una aguja, sin daar el material de sutura.

El tamao del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamao de la aguja.

Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ngulo y los
mangos pueden ser largos para facilitar la insercin de la aguja en ciruga de
pelvis o de trax.

Agujas: Las agujas quirrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o

reutilizables.

MATERIAL DE SUTURA

Existen numerosos tipos de sutura. La eleccin del material a utilizar en

un tejido se basa en: las caractersticas individuales del material,
ubicacin, tipo de sutura, edad, estado de la paciente, experiencia y

preferencia del cirujano.

Se debe tener presente que los materiales de sutura como catgut, lino e
hilo, son caros y delicados.