Bibliografia #17 09 - 1833 PDF

PREVALENCIA DE ANQUILOGLOSIA EN ESCOLARES DE 6 A 12 AOS
DEL NIVEL PRIMARIO DE LAS ESCUELAS PBLICAS DE LOS

MUNICIPIOS DE ZACUALPA Y SAN MIGUEL USPANTN, EL QUICH,
2006.
Tesis presentada por
LEILA YADIRA GUTIERREZ CENTENO
Ante el Tribunal de la Facultad de Odontologa de la Universidad de San Carlos de

Guatemala, que practic el Examen General Pblico, previo a optar al Ttulo de
CIRUJANA DENTISTA
Guatemala, octubre del 2,006.
JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA
Decano:
Dr. Eduardo Abril Glvez.
Vocal Primero:
Dr. Sergio Armando Garca Piloa.
Vocal Segundo:
Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto.
Vocal Tercero:
Dr. Csar Mendizbal Girn.
Vocal Cuarto:
Br. Juan Jos Aldana Paz
Vocal Quinto:
Br. Leopoldo Ral Vesco Leiva
Secretaria Acadmica:
Dra. Cndida Luz Franco Lemus.
TRIBUNAL QUE PRACTIC EL EXAMEN GENERAL PBLICO
Decano:
Dr. Eduardo Abril Glvez.
Vocal Primero:
Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto
Vocal Segundo:
Dr. Vctor Ernesto Villagrn Coln.
Vocal Tercero:
Dr. Guillermo Ordoez Menda
Secretaria Acadmica:
Dra. Cndida Luz Franco Lemus.
II
ACTO QUE DEDICO
A DIOS TODO PODEROSO

A GUATEMALA
A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
A LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
A MI ESPOSO:
Edwin Thompson por su amor, comprensin y apoyo.
A MIS PADRES:
Guadalupe Gutirrez Lpez,

Aura Violeta Centeno de Gutirrez, por su amor y
apoyo
incondicional, sea ste la realizacin de sus
sacrificios.
A MI HERMANOS:
Suleika, Douglas, Ilia, Eneida.

Por la amistad y apoyo que siempre me han brindado.
A MIS SOBRINOS:
Shilton, Dwaine, Dylan, los quiero.
A TODA MI FAMILIA:
Con mucho cario,

En especial a mis tas
Magda Quintana.
Maricela Quintana.
A MIS SUEGROS:
Elden Thompson
Luisa de Thompson. Con afecto.
A LA FAMILIA:
Rodrguez Vsquez, por haberme abierto las puertas de

su hogar.
A TODOS MIS AMIGOS:
En especial a Chano, Susi, Argentina, Viky,Lesly,

Beti. Y a mis amigos de la iglesia con quienes he
compartido momentos agradables e inolvidables
Y A QUIENES SIN HACER MENCION SABEN DE MI GRATITUD Y RESPETO.
III
DEDICO ESTA TESIS

A DIOS
A TODA MI FAMILIA
A GUATEMALA
A FRAY BARTOLOME DE LAS CASAS, ALTA VERAPAZ
A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
A LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
A MIS CENTROS DE ESTUDIO
A MIS MAESTROS, CATEDRATICOS E

INSTRUCTORES:
Por brindarme sus conocimientos.
A MIS PADRINOS DE GRADUACION:
Quienes me han instruido y sobre

todo me han brindado su amistad.
A USPANTN, EL QUICH:
Lugar donde pas ocho meses inolvidables y encontr

verdaderos amigos.
A TODAS LAS PERSONAS QUE CONTRIBUYERON A MI FORMACION PROFESIONAL EN

ESPECIAL:
Dr. Francisco Porres Dez.

Dr. Julieta Medina de Lara.
Dr. Ernesto Villagrn Coln.
IV
HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR
Tengo el honor de someter a su consideracin mi trabajo de Tesis intitulado:"PREVALENCIA

DE ANQUILOGLOSIA EN ESCOLARES DE 6 A 12 AOS DEL NIVEL PRIMARIO,
USPANTAN Y ZACUALPA, EL QUICH, 2006 conforme lo demandan los Estatutos de la
Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar al Ttulo de:
CIRUJANA DENTISTA
Quiero expresar mi sincero agradecimiento a todas las personas que en alguna forma
ayudaron en la elaboracin de esta tesis, en especial a mi Asesor Dr. Ernesto Villagrn Coln.
Y a ustedes distinguidos miembros del Honorable Tribunal Examinador, reciban mis ms altas
muestras de consideracin y respeto.
NDICE
Sumario
Introduccin
Antecedentes
Planteamiento del Problema
Justificacin
Marco Terico
Objetivo
18
Variables
19
Materiales y Mtodos
21
Resultados
25
Discusin de Resultados
45
Conclusiones
46
Recomendaciones
47
Bibliografa
48
Anexos
51
SUMARIO
El presente estudio investig la prevalencia de anquiloglosia y la frecuencia de sus variantes
en escolares de 6 a 12 aos del nivel primario en los municipios de Uspantn y Zacualpa, del
departamento de El Quich.
Se us un diseo de muestreo probabilstico estratificado, en donde cada estrato estuvo
representado por una escuela. Se determin el tamao de muestra para cada escuela, se hizo
una distribucin proporcional de la misma de 1 a 6 grados con el propsito de abarcar los
rangos de edad establecidos y finalmente los nios de cada grado fueron seleccionados
aleatoriamente. El trabajo de campo se realiz en las instalaciones de los establecimientos
educativos durante el mes de agosto del ao 2,006, tomando los datos generales del escolar
as como el examen clnico para confirmar o no la presencia de anquiloglosia.
Se examinaron un total de 300 escolares en cada municipio, de los cuales 131 nios
presentaron anquiloglosia en el municipio de Uspantn que corresponde a una prevalencia de
44%; as como tambin 61 nios presentaron esta entidad en el municipio de Zacualpa lo que
corresponde a una prevalencia del 20 %. Se encontr que la anquiloglosia parcial fue el tipo
ms frecuente en ambos municipios. As mismo, el sexo masculino fu el ms afectado,
presentndose en el municipio de Uspantn el 62.60%.
Segn los resultados la anquiloglosia parcial se present en 68.85% en el grupo tnico
indgena en el municipio de Zacualpa y 61.06% al grupo tnico indgena en el municipio de
Uspantn.
De los pacientes que presentaron anquiloglosia 75.41% present limitacin de movimiento
de lengua y el 83.60% present limitacin en la fonacin en el municipio de Zacualpa, dando
resultados diferentes en el municipio de Uspantn ya que solamente el 6.87% present
limitacin de movimiento de lengua y el 13.74% present limitacin en la fonacin.
Se concluy que del total de los escolares de 6 a 12 aos del nivel primario de las escuelas
pblicas del nivel primario del rea urbana y rural de los municipios de Zacualpa y San
Miguel Uspantn, El Quich, la prevalencia fu notablemente alta en comparacin con
estudios nacionales anteriores.
INTRODUCCIN
La presente investigacin es un estudio de corte transversal, multicntrico, para establecer la

prevalencia de frenillo lingual anormalmente corto o anquiloglosia en escolares guatemaltecos
del sector pblico del nivel primario urbano y rural, de 6 a 12 aos, en los municipios de
Zacualpa y San Miguel Uspantn, El Quich.
El frenillo lingual es un pliegue que surge en la lnea media como unin entre la superficie
ventral de la lengua y el piso de la cavidad bucal. Algunas veces se observa un frenillo
lingual extremadamente corto que dificulta los movimientos de la lengua e impide que sta se
proyecte para afuera de la boca o haga contacto con el paladar duro y con la superficie lingual
de los dientes antero-superiores estando la boca abierta (1).
La anquiloglosia es un problema que generalmente es pasado por alto por el odontlogo en la
evaluacin clnica. Esta anomala por lo general causa problemas de fonacin a la persona
que lo presenta. Es sorprendente el gran nmero de casos en que el problema es apenas
perceptible afectando levemente la emisin de algunos sonidos y estos son los casos qu por
lo general, no reciben atencin (1).
Por lo anterior es importante que el odontlogo conozca la secuencia normal del desarrollo
del habla y el lenguaje en la infancia, el proceso en el que se produce el habla, los principales
trastornos, y los servicios profesionales para el diagnstico y tratamiento de anquiloglosia.
En este orden de ideas, este estudio determin la magnitud del problema en poblacin escolar
a travs de exmenes clnicos especficos y, consecuentemente, informar a los padres de
familia sobre la importancia y posibilidad de tratamiento.
ANTECEDENTES
Investigaciones nacionales:
Prevalencia de anquiloglosia en poblacin escolar urbana de San Juan Comalapa y estudio de
ocurrencia familiar de anquiloglosia parcial. Tesis presentada por Dra. Mirna Oldemia
Caldern Mrquez, Abril 1987
(2).
La poblacin estudiada en esta investigacin fueron
escolares pertenecientes a instituciones educativas estatales urbanas del municipio en mencin

y familiares de los escolares afectados por la anquiloglosia parcial.
Se report una
prevalencia de 8.26% de anquiloglosia parcial, en la poblacin indgena la ocurrencia parcial

fu ms alta para el sexo masculino, produciendo dificultad en al articulacin de la palabra en
un 73.68% en escolares del nivel primario. Adems si se present ocurrencia familiar de
anquiloglosia parcial en la poblacin indgena urbana en el municipio de San Juan Comalapa
(2).
Otra investigacin nacional report una prevalencia de 3.71 % de anquiloglosia parcial en

pacientes de 6 a 12 aos atendidos en la consulta externa de la clnica de crecimiento y
desarrollo del Hospital Roosevelt durante los meses de noviembre y diciembre del 2002) (16).
Esta investigacin se realiz con el objeto de conocer prevalencia de hallazgos clnicos
patolgicos intra-bucales de tejidos blandos (lengua geogrfica, hiperplasia epitelial focal y
anquiloglosia parcial) en pacientes de 6 a 12 aos, atendidos en la consulta externa de la
clnica de crecimiento y desarrollo del Hospital Roosevelt durante los meses de noviembre y
diciembre del 2002. El trabajo de campo se realiz en las instalaciones de la clnica de
crecimiento y desarrollo del hospital Roosevelt Nio Sano examinando a los pacientes que
llegaban a consulta externa diariamente, examinando un total de 350 pacientes de los cuales
solamente 35 presentaron las lesiones del estudio, conformando un 10% del universo. En los
pacientes que presentaron anquiloglosia parcial, la mayora de ellos padecan de defectos y
dificultades fonticas, adems de una notable desnutricin y no puede dejar de mencionarse
que se encontraban afectados emocionalmente. Tesis presentada por Dra. Telma Beatriz Ruiz
lvarez, Junio 2004 (16).
En Cuba en el ao 2002, se realiz un estudio donde se evaluaron 829 nios entre las edades
de 5 a 11 aos, en las escuelas primarias del municipio Melena del Sur, reportndose 29 casos
de anquiloglosia, para un 3,49 % de prevalencia del problema (1).
4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Es importante evaluar minuciosamente la cavidad bucal como parte del aparato

estomatogntico con el objeto de identificar no solo problemas dentales, sino tambin
patologas que puedan causar limitaciones a las personas. Una de ellas es la anquiloglosia, la
cual se manifiesta como una fusin de la lengua al piso de la boca; por medio de una banda
fibrosa y gruesa que restringe los movimientos de la lengua e impide la fonacin normal.
En consecuencia, los nios que presentan esta entidad frecuentemente son considerados como
nios con problemas de aprendizaje lo cual puede causar trastornos psicolgicos, derivados de
la consideracin de nios especiales.
La determinacin de la frecuencia de anquiloglosia en poblacin escolar, as como su
distribucin por edad y sexo y las posibles limitaciones a la fonacin podr orientar el
tratamiento de una forma multiprofesional incluyendo pediatras, terapistas del habla,
psiclogos, adems de un cirujano maxilofacial.
Derivado de lo anterior, el presente estudio plantea como interrogante de investigacin:
Cul es la prevalencia y distribucin de la anquiloglosia en escolares de 6 a 12 aos del nivel
primario de las escuelas pblicas de los municipios de Zacualpa y San Miguel Uspantn, El
Quich en el ao 2006?
JUSTIFICACION
La Universidad de San Carlos de Guatemala a travs del rea de Odontologa
Sociopreventiva brinda atencin odontolgica integral a pacientes escolares de Escuelas
Oficiales Pblicas, y en la evaluacin clnica realizada a los escolares durante el Programa de
Ejercicio Profesional Supervisado en los municipios de Zacualpa y San Miguel Uspantn se
ha encontrado alta frecuencia de anquiloglosia.
Esta investigacin pretende determinar la prevalencia y caractersticas de anquiloglosia para
definir con eficacia y eficiencia los programas de atencin que se le pueden brindar al escolar
afectado por anquiloglosia considerando que esta entidad limita movimientos de lengua y
provoca problemas de fonacin.
A pesar de que la situacin anterior no es considerada alarmante desde el punto de vista
epidemiolgico, es de suma importancia considerar que esta entidad no se resuelve de manera
espontnea ni con el crecimiento del individuo, por lo que el conocimiento de su prevalencia
y distribucin puede orientar tanto el tratamiento de los escolares involucrados en esta
investigacin como la formacin de los estudiantes de EPS de la Facultad de Odontologa.
REVISIN DE LITERATURA
1. ANQUILOGLOSIA
1.1 Definicin
Etimologa:
Etimolgicamente el trmino anquiloglosia procede de:
-Anquil o Anquilo: Vocablo del idioma espaol, derivado del griego agkulus que significa asa
o nudo; gramaticalmente fungen como prefijo griego que significa adherencia o soldadura
(2,17).
Y de
-Glosia: Vocablo del griego glossa que significa lengua; gramaticalmente funge como afijo
griego (2,17).
De ah sus sinnimos en el idioma espaol: Lengua Atada, Lengua anquilosada, lengua
Trabada y lengua adherente
(2).
La definicin clnica de anquiloglosia vara de acuerdo con los elementos y caractersticas

anatmicas y/o funcionales de la cavidad bucal considerados por cada autor. Sin embargo,
generalmente el frenillo lingual es sealado como responsable de la entidad atendiendo
caractersticas suyas como tamao, longitud, grosor, inserciones y efectos sobre la movilidad
lingual.
En la cavidad bucal los frenillos constituyen fundamentalmente repliegues de membrana
mucosa con tejido conjuntivo laxo, los cuales no contienen fibras musculares
(2).
El frenillo
lingual es un pliegue mucoso de desigual extensin situado longitudinalmente en la parte

central de la superficie ventral de la lengua, extendindose desde la carncula sublingual
hacia el vrtice de la lengua por un extremo e insertndose por el otro en la mucosa lingual de
incisivos centrales inferiores donde con frecuencia se despliega en forma de abanico o delta
(2).
El frenillo se presenta como una banda fibrosa y gruesa que es un trastorno del crecimiento y
desarrollo caracterizado por la fijacin anormal de la lengua; reduce o impide su movilidad y
puede originar efectos adversos anatmicos y /o funcionales en la cavidad bucal
(2,3,5,6,10,11,12,17,19).
1.2 Clasificacin
Anquiloglosia:
1. Congnita
1.1 Inferior
1.1.1. Parcial
1.1.2. Total
1.1.3. Lateral
1.2 Superior o Palatoglosia
2. Adquirida
2.1 Traumtica
2.2 Quirrgica o Provocada (2).
Todas las variantes de anquiloglosia son congnitas, excepto la traumtica y la quirrgica,

cuyos nombres claramente indican que la anomala no estaba presente en el momento del
nacimiento.
Las variantes de anquiloglosia inferior sern nombradas nicamente como:
Anquiloglosia parcial, total o lateral, sin especificar que en ellas la lengua esta fijada al
segmento inferior de la boca, aprovechando que la anquiloglosia superior es la nica
excepcin en esta caracterstica y que sus sinnimos: Palatoglosia y anquilosis glosopalatina,
sealan que en esta modalidad la lengua esta adherida al paladar (2).
1.3 Definicin de las variantes de anquiloglosia.

Anquiloglosia Lateral:
La referencia donde aparece esta variante solamente seala que: Ha sido reportada en
muy pocos casos.
Sin embargo, al describir anquiloglosia parcial se cita a 2 autores que
mencionan un caso que Tenia anquiloglosia mas extensa, la porcin marginal lateral de la
lengua estaba fusionada con el piso de la boca (8,2).
Anquiloglosia Superior, Palatoglosia o Anquilosis Glosopalatina:

Adhesin Congnita de la lengua al paladar duro, al reborde alveolar superior o, si est
asociada paladar hendido, al borde inferior del septum nasal y constituye un problema
complejo por su interferencia con la nutricin (2,11).
Anquiloglosia Traumtica:
Fijacin de la lengua al piso de la boca debida a fibrosis subsecuente a traumas o a reseccin
quirrgica extensa en la regin del frenillo lingual y reas adyacentes a l (2).
Anquiloglosia Intencional o Quirrgica:
Fijacin de la lengua al piso de boca, que con fines teraputicos es provocada mediante
procedimientos quirrgicos.
Conviene indicar que, en el caso de otra anomala, como en el caso de Pierre Robin, la
retrusion de la lengua produce alteracin en vas respiratorias; la teraputica que se sigue en
estos casos consiste en producir una anquiloglosia teraputica con fijacin de la lengua al
suelo de la boca, con el fin de evitar su retrusion y ptosis hacia atrs. Esto permite la
supervivencia del paciente sin plantear ms problemas respiratorios (2,6).
1.4 Consideraciones generales de la anquiloglosia

Debido a la observacin de casos familiares, se ha sugerido un factor gentico en su etiologa.
Tambin se observa anquiloglosia en asociacin con el sndrome oro-digito-facial (11).
Con frecuencia se ve en nios frenillo lingual prominente, unido arriba sobre la cresta alveolar
lingual, lo que causa gran preocupacin a padres y pediatras, por la disminucin de la
movilidad lingual y el temor ante un trastorno futuro en el lenguaje. Por lo general, el frenillo
lingual llega a ser menos prominente entre el segundo y el quinto aos de vida, mientras la
cresta alveolar crece en altura y los dientes comienzan a erupcionar. Los problemas de
lenguaje con base en la lengua trabada son poco frecuentes en lactantes y preescolares, y la
frenilectoma a esta edad casi no est indicada (1).
Los nios con denticin mixta pueden quejarse por dificultad para mover la lengua; estn
molestos por la incapacidad de sacarla de la boca. Se quejan por la apariencia bfida de la
lengua, que puede ser blanco de burlas de otros nios (9).
9
Un frenillo lingual con insercin alta en el alveolo puede participar en la inflamacin y la

retraccin gingival en relacin con los incisivos centrales. Finalmente, los frenillos labial y
lingual pueden formar una banda fibroelstica continua que produce no slo lengua trabada,
sino tambin contribuye a la formacin de diastema mandibular y gingivitis. La insercin
gingival del frenillo predispone a problemas periodontarios en incisivos inferiores (9, 11,18).
1.5 Caractersticas Clnicas
La mitad de los casos son asintomticos, no se considera una autentica enfermedad pueden
pasar inadvertidos por largo tiempo
(6,10)
. Los casos severos pueden causar problemas para
hablar, comer y en el amamantamiento (10).

Tambin impide una fonacin normal, principalmente la pronunciacin de ciertas consonantes
y diptongos (11).
Muchos nios que tienen esta anomala no requieren ningn tratamiento, por que se corrige
por si solo, y la alimentacin generalmente no est muy dificultada. Si el frenillo est
insertado cerca de la punta, no puede sacarse la lengua sobre los incisivos, y cuando se hace
un esfuerzo para sacarla se arquea en medio del dorso. Esto dificulta los movimientos de la
lengua y la pronunciacin (18,19).
La insercin del frenillo es ms anterior de lo normal, pero su elasticidad permite la
realizacin de movimientos normales, pasando por ello inadvertido en una gran cantidad de
pacientes.
La tensin que se produce a nivel de la lnea media en la punta de la lengua da la sensacin de
hundimiento de esta y bfidez, la cual aumenta en el momento de realizar la protusin lingual.
En estos casos existe una disartria sin que exista ninguna dificultad para la alimentacin (6).
La deglucin y la fonacin pueden ser afectadas y adems el frenillo puede ser lesionado por
el contacto con los incisivos inferiores, y pueden desarrollarse ulceras. Sin embargo, en
realidad se cortan innecesariamente demasiados frenillos, por lo que el operador debe
guardarse de prometer mejora alguna en lenguaje del nio despus de realizada la
frenectoma (3).
10
2. MECANISMOS DEL HABLA Y LA ANQUILOGLOSIA

El habla se define como el acto de pronunciacin articulada de las palabras de un lenguaje.
El mecanismo del habla se funda en diversos sistemas, estructuras y cavidades, y para que se
puedan producir sus modulaciones acsticas dinmicas caractersticas, es necesaria la
coordinacin de varios procesos bsicos como la respiracin, la fonacin, la resonancia y la
articulacin.
El trmino articulacin se refiere a la posicin y movimientos de los labios, dientes, lengua,
mandbula, paladar y otras estructuras asociadas durante el habla (1).
En los nios con desarrollo normal, ciertas etapas importantes de la evolucin de lenguaje se
alcanzan de forma secuencial y a edades relativamente constantes (1).
La adquisicin de la habilidad de pronunciacin representa un proceso de maduracin; las
vocales son los primeros sonidos que se articulan.
La mayora de los nios articulan
correctamente las vocales hacia los 3 3 aos. Los sonidos de las consonantes requieren
ms tiempo. En estudios de tipo transversal sobre nios normales se ha demostrado que la
maduracin de los sonidos de las consonantes no se produce hasta los 8 aos en algunos
casos. En consecuencia, los errores en el habla de los nios de 8 aos o ms son muy
significativos, mientras que los mismos errores en nios de 5 aos no indican, por necesidad,
un trastorno en la articulacin, ya que a esta edad, no se espera que el nio tenga habilidad
con todos los sonidos del habla (1).
Entre los 5 y 7 aos de edad el nio ya debe haber adquirido todos los sonidos pertenecientes
a su lengua materna, y nada ser acrecentado, lo que va a modificar es el conocimiento de
nuevas palabras que enriquecen el vocabulario, lo que ocurrir por el resto de su vida (1,5).
Algunos sonidos para ser producidos requieren mayor habilidad motora que otros, y por lo
tanto, son ms difciles de producir; tal es el caso de la R, que en el habla es uno de los
ltimos en aparecer. Existen sonidos ms fciles de ser producidos como la P, T, M aparecen
ms temprano en el habla que otros. En la reproduccin de los sonidos existe una llamada ley
de solidaridad irreversible en la adquisicin del habla, que plantea que solo un fonema es
adquirido cuando su predecesor estuviera totalmente establecido (1,2).
11
Un nio de 2 aos tiene un cierto patrn articulatorio que es adecuado a su inmadurez motora;
el habla de esos nios no es patolgica y s se encuentra en desarrollo.
Esta solo se
establecer totalmente cerca de los 6 aos de edad, por lo cual no se puede referir
problemas de habla hasta entonces, pero la intervencin debe ser precoz, previendo
principalmente una buena alfabetizacin futura. Por lo tanto, cuando el nio alcanza los 4
aos de edad y persiste con una articulacin imprecisa, es necesaria una evaluacin que pueda
identificar o no un problema, que puede ser fcilmente resuelto sin perjudicar su futuro
escolar (1).
En caso que la dificultad no se detecte y se diagnostique hasta la alfabetizacin, podr llegar a
problemas en la adquisicin del lenguaje escrito o ledo, lo que traer una serie de fracasos
escolares con repercusin en el aspecto escolar y emocional. En la poca de la alfabetizacin,
el nio debe ser capaz de percibir que ciertas palabras se diferencian por el sonido, adems no
solo los sonidos estarn perjudicados, sino tambin el propio aspecto gramatical y de
significado de la lengua. Todo eso har que el nio se sienta diferente de los otros que hablan
correctamente, se desvalorice y llegue a una total inseguridad en relacin con la escuela y el
propio medio.
En consecuencia
de lo anterior vale la pena resaltar, que el disturbio
articulatorio es una patologa del lenguaje de fcil correccin con pocas probabilidades de mal
pronstico, siempre que se diagnostique y trate oportuna y correctamente (1).
El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la elevacin normal de la punta de la
lengua para la pronunciacin de los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/, /r/ y /dz/. No obstante, los nios se
adaptan con facilidad a este problema y su pronunciacin es aceptable.
La liberacin
quirrgica de esta restriccin facilita la pronunciacin de ciertas consonantes (1).

Est indicada la recesin quirrgica del frenillo lingual corto cuando interfiere en la correcta
alimentacin del lactante. En los nios mayores, el tratamiento se recomienda solo cuando las
condiciones locales lo justifican:
Fonacin deficiente.
Diastema entre los incisivos centrales inferiores debido al frenillo.
12
Irritacin del frenillo lingual y ulceracin.

En alteraciones periodontales.
Tanto en la funcin de la autoclsis de la lengua, como sobre el crecimiento evolutivo
normal de la mandbula.
La remocin del frenillo lingual se indica cuando interfiere en la funcionalidad de la lengua,
dificultando el movimiento y la articulacin de palabras (1).
3. TRATAMIENTO
Tratamiento: Recorte quirrgico del frenillo en muchos casos (18).
Los casos severos de anquiloglosia parcial requieren tratamiento quirrgico para corregir la
insercin del frenillo y liberar los movimientos de la lengua.
Los defectos fonticos
asociados con anquiloglosia no se corrigen con la intervencin quirrgica pero pueden

prevenirse si la anomala se opera a temprana edad (11).
En el acto quirrgico se promueve el bloqueo de los nervios linguales de ambos lados por
medio de anestesia local, se inmoviliza la lengua para exponer mejor el campo quirrgico y se
prende el frenillo con una pinza hemosttica; tambin un punto de sutura en la lengua ayudar
al cirujano a hacer tensin sobre el frenillo lingual, con una tijera quirrgica se da un corte
horizontal en la porcin mediana del frenillo distendido. La sutura de la herida quirrgica se
realiza con puntos aislados (1).
Bajo anestesia de infiltracin, se hace una incisin horizontal a travs del frenillo,
manteniendo la lengua hacia arriba para estirarlo. Se socavan suavemente los mrgenes de la
herida con tijeras curvas, y se transforma en herida vertical, suturndola de izquierda a
derecha (3).
Otro mtodo ms sencillo consiste en aplicar un hemostato pequeo y de punta recta sobre el
frenillo, exactamente bajo la superficie de la lengua, y otro hemostato, esta vez curvo, cerca
de la unin al piso de la boca, cuidando de no pinchar con el hemostato los conductos y
carnculas salivales. Se hace excisin de la seccin triangular entre los dos hemostatos con
tijeras, se socavan los mrgenes y se cierra la incisin con puntos de sutura interrumpidos
13
(3).
Un frenillo lingual corto, que se extienda desde la punta de lengua hasta el piso de la boca y la
enca por gingival, limita los movimientos de la lengua y provoca dificultades de fonacin.
Puede producirse despegamiento de los tejidos linguales si la anguiloglosia no se corrige. La
reduccin quirrgica del frenillo lingual anormal esta indicada si ste interfiere con la
lactancia. En los nios mayores, la reduccin del frenillo lingual ser recomendada solamente
si las condiciones locales exigen el tratamiento
(12).
Una incisin simple o tijeretazo a un frenillo lingual da como resultado un ndice elevado
de reincidencia, salvo en las variantes menores. Los procedimientos subsecuentes son ms
difciles por la cicatriz postoperatoria en un rea donde drenan los conductos submaxilares.
Por lo tanto, la ablacin con alargamiento de la superficie ventral de la lengua o liberacin
con plastia en Z son los procedimientos ms idneos para la correccin del frenillo (9).
3.1 Tcnica
La operacin requiere anestesia general, excepto en formas leves de frenillo en pacientes
cooperadores. El frenillo se corta desde la unin sobre la cresta alveolar; se le traccina con
frceps; se quita la banda de tejido mediante incisiones paralelas que se extienden a lo largo
del piso de la boca y la superficie ventral de le lengua. Las incisiones liberatrices se hacen en
la unin del piso de la boca y la superficie ventral de la lengua, de manera que el defecto en la
lnea recta se transforme en una V. Entonces se cierra en forma de Y con suturas de
catgut crmico.
Por este procedimiento se extirpa el frenillo y se prolonga el sulcus
linguoalveolar al crear un cierre de avance V-Y normal de la herida (9).

Una intervencin alternativa excelente es la frenilectoma con Z plastias simples o mltiples
para alargar la superficie ventral de la lengua, lejos de la unin de sta con el piso de la boca.
Los colgajos se transponen como Z plastia. Esto mejora la movilidad lingual sin poner en
peligro los conductos submandibulares. Se permite que el rea sobre la cresta alveolar
cicatrice por segunda intencin. En ocasiones se utilizan pequeas Z plastias mltiples.
Cuando los frenillos labiales y linguales son continuos, se extirpa la banda y se lleva a cabo la
reconstruccin como se describi para los lados lingual y labial de la cresta alveolar (9).
Durante la incisin y la sutura, se debe estar atento para no lesionar ni suturar el conducto o
los orificios excretores de la glndula submandibular, que se abren prximos al local. Hay que
recordar que como la lengua es un rgano de gran movilidad, es natural que el postoperatorio
sea bastante doloroso (8).
14
4. ASPECTOS DEMOGRFICOS, GEOGRFICOS Y DE SERVICIOS DE SALUD DE

LAS COMUNIDADES ESTUDIADAS
4.1 Zacualpa (7,14)
Poblacin:
27,530 habitantes.
Ubicacin geogrfica:
Al sur del departamento de El Quich, Guatemala
Nombre
geogrfico
oficial del Municipio:

Nombre de la cabecera
municipal:
Lmites
polticos
territoriales:
Zacualpa
Zacualpa
NORTE, San Andrs Sajcabaj y Canilla, SUR Joyabaj,
ESTE Joyabaj y Cubulco, OESTE Chinique y San
Andrs Sajcabaj.
2
Extensin territorial:
336 Kms
Altura sobre el nivel del Entre 1500 y 2000 Mts. en dependencia de la

mar:
Precipitacin pluvial:
Temperatura
promedio:
comunidad de que se trate.

Entre 2000 y 5500 mm. anual en dependencia de la
micro regin de la que se trate.
15 a 35 centgrados.
(7,14)
Centros Asistenciales en salud:

En el municipio de Zacualpa los servicios estatales de salud estn a cargo de un centro de
salud tipo B, del rea urbana; Puestos de Salud en rea rural y una prestadora de servicios
con el SIAS Sistema Integrado de Atencin en Salud, la cual presta sus servicios en las reas
donde los Centro y Puestos de salud no tiene cobertura de servicios primarios.
15
4.2 Uspantn (13)

Poblacin:
50,475 habitantes.
Ubicacin geogrfica:
Al norte del departamento de El Quich, Guatemala
Nombre
geogrfico
oficial del Municipio:

Nombre
de
la
cabecera municipal:
Lmites
polticos
territoriales:
Uspantn
Villa de San Miguel Uspantn

Al norte: Ixcan, Al Sur: San Andrs Sajcabaj,Canill,
Este:
Cunn,San
Juan
Cotzal,Chajul,
Oeste:
Cobn,Chicamn y parte de Cubulco.

2
Extensin territorial:
865 Kms
Altura sobre el nivel Entre 500 y 2500 Mts. En dependencia de la comunidad

del mar:
Precipitacin pluvial:
Temperatura
promedio:
de que se trate.
Entre 2000 y 6500 mm. anual en dependencia de la micro
regin de la que se trate.
12 a 30 centgrados. Las temperaturas ms bajas son en
la Zona Alta, mientras que las temperaturas ms altas son
en la Zona Reina.
Centros Asistenciales en salud:

En el municipio de Uspantn los servicios estatales de salud estn a cargo de un centro de un
Hospital Regional tipo A, del rea urbana; Puestos de Salud en rea rural y una prestadora
de servicios con el SIAS Sistema Integrado de Atencin en Salud, la cual presta sus servicios
en las reas donde los Centro y Puestos de salud no tiene cobertura de servicios primarios.
As como Servicios de la Brigada Medico Cubana.
16
MAPA DEL DEPARTAMENTO DEL QUICH (14)
17
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia y distribucin de anquiloglosia en escolares de 6 a 12 aos del
nivel primario de las escuelas pblicas de los municipios de Zacualpa y San Miguel Uspantn,
El Quich.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer la prevalencia de anquiloglosia en escolares segn grupos de edad y sexo.
Determinar la prevalencia de anquiloglosia segn el grupo tnico.
Comparar prevalencia de anquiloglosia entre Zacualpa y San Miguel Uspantn.
Establecer el tipo de anquiloglosia (parcial o total,) que presenta el escolar.
Determinar la proporcin de escolares con anquiloglosia que presentan limitacin en

los movimientos de la lengua.
Determinar la proporcin de escolares con anquiloglosia que presentan dificultades de

fonacin.
18
VARIABLES DE ESTUDIO
1.- PREVALENCIA DE ANQUILOGLOSIA.
Proporcin de escolares que presentan fusin parcial o total de la lengua al piso de boca (11).
Indicador: Banda fibrosa o gruesa que restringe los movimientos de la lengua e impide la
fonacin normal, principalmente la pronunciacin de ciertas consonantes y diptongos.
2.- SEXO
Diferencia fsica y de conducta que distingue a los organismos de los individuos, las
funciones que realizan en los procesos de reproduccin. Condicin anatmico-fisiolgica que
distingue al hombre y la mujer (4).
Indicador: Por observacin, en base a las caractersticas fsicas generales de cada sexo,
diferencindolas masculino y femenino.
3.- EDAD
Tiempo en que una persona ha vivido, desde que naci (4).
Indicador: La edad registrada en el libro de inscripciones de la escuela.
4.- GRUPO TNICO
Agrupacin natural de individuos de igual cultura que admite grupos raciales y
organizaciones sociales varias (4).
Indicador: Se agrupar segn el idioma que se habla en su hogar.
5.- TIPO DE ANQUILOGLOSIA:
Anquiloglosia Parcial:
Fijacin congnita de la lengua al segmento inferior de la boca, por un frenillo lingual que se
extiende desde la mucosa lingual de incisivos centrales inferiores al vrtice de la lengua,
limitando la movilidad de sta. Sin embargo, formas parciales de anquiloglosia son mucho
ms frecuentes y se deben a un frenillo lingual, hipertrfico, cuya insercin se extiende desde
el vrtice de la lengua hasta la enca lingual de incisivos centrales inferiores. (2,11,18,19)
Indicador: Se determinar que los pacientes con anquiloglosia parcial son aquellos que tienen
la posibilidad de elevar el vrtice de la lengua ligeramente ms all o bien hasta la altura del
19
bajalenguas; pero en ambos casos mostrando un marcado bifidismo en el vrtice, debido a

traccin ejercida por el frenillo lingual.
Anquiloglosia Total:
Fusin total de la lengua al piso de la boca. (2,3,10,)
Indicador: Imposibilidad de elevar el vrtice de la lengua hasta la altura del bajalenguas.
6.- LIMITACIONES DE MOVIMIENTO DE LA LENGUA:
Indicador: Limitaciones en movimientos de protusin o elevacin de la lengua.
7.- LIMITACIONES DE FONACIN.
Indicador: Pronunciacin deficiente de sonidos de t,d,n,l,dz,r.
20
MATERIALES Y MTODOS
1. DISEO DE LA INVESTIGACIN:
Estudio de corte transversal, multicntrico, para establecer la prevalencia de Anquiloglosia en
escolares guatemaltecos del sector pblico urbano y rural, de 6 a 12 aos.
2. POBLACION DE ESTUDIO:
Est constituida por escolares del nivel primario del sector pblico educativo del rea urbana
y rural comprendidos entre las edades de 6 a 12 aos de edad, inscritos en las escuelas
oficiales de los municipios de Zacualpa y San Miguel Uspantn, El Quich.
El total de escuelas seleccionadas fue de 7 por cada municipio.
3. TAMAO DE LA MUESTRA:
Se establece un diseo de muestreo probabilstico estratificado, en donde cada estrato est
representado por una escuela.
La determinacin del tamao de muestra global para cada municipio est dado inicialmente
por:
2
no =
P.Q
2
Ajustando por el tamao de la poblacin:
n = no
1 + no/N
En donde
Z= 1.96
P= 0.09
Q= 0.92
d= 5%
21
N total= de escolares de todas las Escuelas oficiales urbanas y rurales.

Finalmente, el tamao de muestra para cada estrato est determinado aplicando el factor
ponderacin F a la poblacin de cada estrato:
___n___= F(factor de ponderacin para los estratos )
N total
F*Nestrato= Tamao de la muestra final para cada estrato (escuela)
En donde:
Nestrato= tamao de poblacin en cada estrato (escuela)
El tamao de la muestra para cada municipio fue de 300 escolares, se hizo una distribucin
proporcional de la misma en 1., 2., 3., 4., 5., 6., grados con el propsito de abarcar los rangos
de edad establecidos.
Finalmente los nios de cada grado fueron seleccionados
aleatoriamente.
22
PROCEDIMIENTO
En cada municipio se solicit informacin a la Coordinacin Tcnica Administrativa del
Ministerio de Educacin los nombres y direcciones para obtener el total de escuelas del rea
urbana y rural del nivel primario y el total de alumnos inscritos en el ao 2006, as como sus
direcciones.
Del total de escuelas proporcionadas por la Coordinacin Tcnica Administrativa del
Ministerio de Educacin se determin una muestra de las escuelas y de los escolares.
CONSENTIMIENTO
1. Se gestion personalmente con los directores la autorizacin y colaboracin necesaria para
realizarle la evaluacin clnica a los nios.
2. Se le solicit su autorizacin a travs de una nota de consentimiento informado y
comprendido a los padres de familia la cual fu firmada para que su hijo (a) o encargado
participe en este estudio, hacindoles la invitacin a participar en el estudio para verificar la
presencia o no de anquiloglosia y adems el establecer si presenta problemas de
pronunciacin y movimientos de lengua, siendo el examen completamente gratuito y de
forma voluntaria, pudiendo retirar a su hijo del estudio en cualquier momento.
3. Al finalizar el examen clnico se realizo una reunin con los padres de familia de los nios
que presentaron esta entidad, para informarles acerca de los problemas que provoca la
anquiloglosia y si desean que su hijo sea tratado por los especialistas.*
EXAMEN
Los escolares
de la muestra fueron evaluados clnicamente, en las instalaciones de las
escuelas, en donde se les realiz la evaluacin clnica siguiendo los parmetros que se utilizan
en las clnicas del Departamento de Diagnstico de la Facultad de Odontologa de la
Universidad de San Carlos de Guatemala.
La evaluacin clnica s fu calibrada y se realiz de la siguiente manera:
En un espacio iluminado.
Utilizando lmpara dental, silln de campaa, espejo, bajalenguas, utilizando, mascarilla,
guantes, lentes de proteccin, uniforme completo.
23
Se le indic al paciente que abriera la boca lo ms que le fuera posible y se observ la lengua
para determinar la presencia de anquiloglosia.
Para anquiloglosia parcial se coloc un bajalenguas en posicin horizontal a travs de las
comisuras labiales, se le indico que elevara la punta de la lengua y se diagnstico
anquiloglosia al observar las situaciones siguientes:
a) Posibilidad de elevar el vrtice de la lengua ligeramente mas all o bien hasta la altura
del bajalenguas; pero en ambos casos mostrando un marcado bifidismo en el vrtice,
debido a traccin ejercida por el frenillo lingual, diagnosticndose como anquiloglosia
parcial.
b) Imposibilidad de elevar el vrtice de la lengua hasta la altura del bajalenguas,
diagnosticndose como anquiloglosia total.
En ambos casos se le solicit al paciente la pronunciacin de sonidos de t, d, n, l, dz, r, para
detectar la dificultad de la pronunciacin al articular estas consonantes. Anotando los datos
obtenidos en el instrumento especfico, (boleta de recoleccin de datos) y las pruebas de
fonacin, despus de realizados los exmenes clnicos se notific a los padres o encargados el
resultado de las mismas, y de las indicaciones de tratamiento si fuera el caso.
ANLISIS ESTADSTICO
Los datos obtenidos fueron tabulados para ser presentados en tablas y grficas de tipo
circular, y posteriormente, se llevo a cabo el anlisis de los mismos para luego realizar la
interpretacin y discusin de los resultados as como tambin formular las recomendaciones,
limitaciones y conclusiones del trabajo realizado.
*Cirujano Maxilofacial Dr. Bernal Herrera, Ex profesor de la USAC.

Profesionales Extranjeros, Jornadas Mdicas, Hospitales Regionales.
24
CRITERIOS DE SELECCIN
a. Criterios de Inclusin:
Escolares de ambos sexos entre las edades de 6 a 12 aos.
Escolares inscritos en las escuelas pblicas primarias urbanas y rurales en el ao 2006.
b. Criterios de exclusin:
Escolares cuyo frenillo lingual haya sido intervenido quirrgicamente por cualquier
razn.
25
RESULTADOS
A continuacin se presentan los resultados de la evaluacin clnica realizada a los escolares en
los municipios de Zacualpa y Uspantn, del departamento de El Quich.
Resultados Municipio de Zacualpa:
De los estudiantes de la muestra se present anquiloglosia en 20.33% que corresponde a (61)
escolares y 79.67% restantes no presentaron anquiloglosia que corresponde a (239) escolares.
Ver Cuadro No. 1
Se determin que de la poblacin que present anquiloglosia el tipo ms frecuente es
anquiloglosia parcial, presentndose en un 100 % de los 61 escolares que presentaron esta
entidad. Ver Cuadro No. 2
Del 100% de escolares que presentaron anquiloglosia (61) el 50.82% (31) corresponde al sexo
masculino y el 49.18% (30) corresponde al sexo femenino. Ver Cuadro No. 3
En relacin al origen tnico se observa que de la poblacin que present anquiloglosia
31.15% (19) corresponde al grupo tnico no indgena y 68.85% (42) corresponde grupo tnico
indgena. Ver Cuadro No. 4
En relacin a la limitacin de movimiento de lengua se observa que el 75.41% (46) present
limitacin de movimiento de lengua y el 24.59% (15) no presentaron limitacin en el
movimiento de lengua. Ver Cuadro No. 5
En relacin a la limitacin de fonacin se observa que de la poblacin que present
anquiloglosia 83.60% (51) presentaron limitacin en la fonacin y 16.40% (10) no
presentaron limitacin en la fonacin. Ver Cuadro No. 6
De los escolares evaluados se observa que la poblacin que present anquiloglosia 42.62%
(26) pertenecen al rea urbana y 57.38% (35) pertenecen al rea rural. Ver cuadro No. 7
El 65.57% de la poblacin que present anquiloglosia tienen 10 aos o menos presentndose
el porcentaje restante entre las edades de 11 a 12 aos. Ver cuadro No. 8
26
Resultados Municipio de Uspantn:

De los estudiantes de la muestra se present anquiloglosia en 43.66% que corresponde a
(131) escolares y 56.34% restantes no presentaron anquiloglosia que corresponde a (169)
escolares. Ver Cuadro No. 9
Se determin que de la poblacin que present anquiloglosia el tipo ms frecuente es
anquiloglosia parcial, presentndose en un 93.13 % de los 131 escolares que presentaron esta
entidad. Ver Cuadro No. 10
Del 100% de escolares que presentaron anquiloglosia (131) el 37.40% (49) corresponde al
sexo femenino y el 62.60% (82) corresponde al sexo masculino. Ver Cuadro No. 11
En relacin al origen tnico se observa que de la poblacin que present anquiloglosia
38.93% (51) corresponde al grupo tnico no indgena y 61.06% (80) corresponde grupo tnico
indgena. Ver Cuadro No. 12
En relacin a la limitacin de movimiento de lengua se observa que el 6.87% (9) present
limitacin de movimiento de lengua y el 93.13% (122) no presentaron limitacin en el
movimiento de lengua. Ver Cuadro No. 13
En relacin a la limitacin de fonacin se observa que de la poblacin que present
anquiloglosia 13.74% (18) presentaron limitacin en la fonacin y 86.26% (113) no
presentaron limitacin en la fonacin. Ver Cuadro No. 14
De los escolares evaluados se observa que la poblacin que present anquiloglosia 42.75%
(56) pertenecen al rea urbana y 57.25% (75) pertenecen al rea rural. Ver cuadro No. 15
El 77.09% de la poblacin que present anquiloglosia tienen 10 aos o menos presentndose
el porcentaje restante entre las edades de 11 a 12 aos. Ver cuadro No. 16
Se estableci que el 68.23% (131) de la poblacin escolar de municipio de Uspantn
presentaron anquiloglosia y 31.77% (61) de la poblacin escolar del municipio de Zacualpa
presentaron anquiloglosia. Ver cuadro No. 17
27
CUADRO No. 1
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia en escolares de 6 a 12 aos del nivel primario.
Zacualpa, El Quich. 2006
Anquiloglosia No. De personas

Si
61
No
239
Total
300
%
20,33
79,67
100
Fuente: Examen clnico realizado a escolares del nivel primario de escuelas pblica en el rea urbana y rural en el ao 2006
GRFICA 1
Distribucin porcentual de anquiloglosia
en escolares de 6 a 12 aos.
Zacualpa, El Quich. 2006.
20%
Si
No
80%
Fuente: Datos cuadro 1
28
CUADRO No. 2
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia parcial y total en escolares de 6 a 12 aos en
Zacualpa, El Quich. 2006
Tipo De Anquiloglosia
No. De Personas
Parcial
61
100
Total
Total
61
100
29
CUADRO No. 3
Frecuencia y porcentaje de escolares con anquiloglosia distribuidos por sexo en escolares de 6
a 12 aos del nivel primario en Zacualpa, El Quich. 2006
Sexo
No. De Personas
Masculino
31
Femenino
30
Total
61
%
50,82
49,18
100
GRFICA 3
segn sexo en escolares de 6 a 12 aos.
Masculino
51%
Femenino
49%
30
CUADRO No. 4
Frecuencia y porcentaje de escolares con anquiloglosia distribuidas por grupo tnico en
escolares de 6 a 12 aos del nivel primario en Zacualpa, El Quich. 2006
Etnia
No. De Personas
No indgena
19
Indgena
42
Total
61
%
31,15
68,85
100
GRFICA 4
segn grupo tnico en escolares de 6 a 12 aos.
No indgena
31%
Indgena
69%
31
CUADRO No. 5
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia con limitacin de movimiento en escolares de 6 a 12
aos del nivel primario en Zacualpa, El Quich. 2006
Limitacin De Movimiento No. De Personas

Si
46
No
15
Total
61
%
75,41
24,59
100
GRFICA 5
Distribucin porce ntual de anquiloglosia con

limitacin de movimie nto de lengua e n e scolare s de 6 a 12 aos.
Zacualpa, El Q uich . 2006.
25%
No
Si
75%
32
CUADRO No. 6
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia con limitacin de fonacin en escolares de 6 a 12
Limitacin De
Fonacin
Si
No
Total
No. De personas
51
10
61
%
83,61
16,39
100
GRFICA 6
Distribucin porcentual de anquiloglosia con
limitacin de fonacin en escolares de 6 a 12 aos.
16%
No
Si
84%
Fuente: Datos Cuadro 6
33
CUADRO No. 7
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia distribuida en rea urbana y rural en escolares de 6 a
12 aos del nivel primario en Zacualpa, El Quich. 2006
Area
No. De Personas
Area urbana
26
Area rural
35
Total
61
%
42,63
57,37
100
GRFICA 7
Distribucin porcentual de anquiloglosia segn
rea urbana y rural en escolares de 6 a 12 aos.
Area urbana
43%
Area rural
57%
34
CUADRO No. 8
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia distribuido por edades en los escolares de 6 a 12
Edad No. Personas

6 Aos
1
7 Aos
6
8 Aos
12
9 Aos
10
10 Aos
11
11Aos
8
12 Aos
13
Total
61
%
1,64
9,84
19,67
16,39
18,03
13,11
21,31
100
% Acumulado
1,64
11,48
31,15
47,54
65,57
78.69
100
GRFICA 8
Distribucin porcentual de anquiloglosia por edades en escolares
de 6 a 12 aos. Zacualpa, El Quiche. 2006.
6 Aos
2%
12 Aos
21%
7 Aos
10%
6 Aos
8 Aos
20%
7 Aos
8 Aos
9 Aos
11Aos
13%
10 Aos
11Aos
12 Aos
9 Aos
16%
10 Aos
18%
35
CUADRO No. 9
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia en escolares de 6 a 12 aos del nivel primario.
Uspantn, El Quich. 2006
Presencia de
Anquiloglosia No. Personas
Si
No
Total
131
169
300
%
43,67
56,33
100
GRFICA No. 9

en escolares de 6 a 12 aos.
Uspantn, El Quich. 2006.
Si
44%
56%
No
Fuente:Datos cuadro 9
36
CUADRO No.10
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia parcial y total en escolares de 6 a 12 aos en
Uspantn, El Quich. 2006
Tipo De
Anquiloglosia
No. Personas
122
9
131
93,13
6,87
100
Parcial
Total
Total
GRFICA No. 10
Distribucion porce ntual de anquiloglosia parcial y
total e n e scolares de 6 a 12 aos e n
Uspantn, El Q uich . 2006.
T otal
7%
Parcial
93%
37
CUADRO No.11
Frecuencia y porcentaje de escolares con anquiloglosia distribuidos por sexo en escolares de 6

a 12 aos del nivel primario en Uspantn, El Quich. 2006
Sexo
No. Personas
Masculino
Femenino
Total
82
49
131
62,60
37,40
100
GRFICA No. 11

segn sexo en escolares de 6 a 12 aos en
Femenino
37%
Masculino
63%
38
CUADRO No.12
Frecuencia y porcentaje de escolares con anquiloglosia distribuidas por grupo tnico en

escolares de 6 a 12 aos del nivel primario en Uspantn, El Quich. 2006
Etnia
No. Personas
No indgena
Indgena
Total
51
80
131
38,93
61,07
100
GRFICA No. 12
grupo tnico en escolares de 6 a 12 aos en
No indigena
39%
Indigena
61%
.
39
CUADRO No. 13
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia con limitacin de movimiento en escolares de 6 a 12

aos del nivel primario en Uspantn, El Quich. 2006
Limita Movimiento No. De Personas

Si
No
Total
9
122
131
%
6,87
93,13
100
Examen clnico realizado a escolares del nivel primario de escuelas pblica en el rea urbana y rural en el ao 2006
GRFICA No. 13
Distribucin porcentual de anquiloglosia con limitacin de
movimiento de lengua en escolares de 6 a 12 aos en
7%
Si
No
93%
40
CUADRO No. 14
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia con limitacin de fonacin en escolares de 6 a 12
Limita
Fonacin
No. Personas
18
113
131
13,74
86,26
100
Si
No
Total
GRFICA No. 14
Distribucin porcentual de anquiloglosia con limitacin
de fonacin en escolares de 6 a 12 aos en
14%
Si
No
86%
41
CUADRO No. 15
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia distribuida en rea urbana y rural en escolares de 6 a

12 aos del nivel primario en Uspantn, El Quich. 2006
Area
No. De Personas
Area urbana
Area rural
Total
56
75
131
%
42,75
57,25
100
GRFICA No. 15
rea urbana y rural en escolares de 6 a 12 aos en
Area urbana
43%
Area rural
57%
Fuente. Datos Cuadro 15
42
CUADRO No. 16
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia distribuido por edades en los escolares de 6 a 12

Edad
6 Aos
7 Aos
8 Aos
9 Aos
10 Aos
11Aos
12 Aos
Total
No. Personas
6
16
20
25
34
11
19
131
%
4,58
12,21
15,27
19,08
25,95
8,41
14,50
100
% Acumulado
4,58
16,79
32,06
51,14
77,09
85,50
100
GRFICA No.16
Distribucin porcentual de anquiloglosia por
edades en escolares de 6 a 12 aos en
19%
26%
6 Aos
7 Aos
8 Aos
9 Aos
15%
10 Aos
8%
11Aos
12 Aos
15%
12%
5%
43
CUADRO No. 17
Frecuencia y porcentaje de anquiloglosia en escolares de 6 a 12 aos del nivel primario en los

municipios de Uspantn y Zacualpa, El Quich. 2006
Municipio No. Personas

Uspantn
131
Zacualpa
61
Total
192
%
68,23
31,77
100
GRFICA No.17
Distribucin porcentual de anquiloglosia en escolares
de 6 a 12 aos, en los municipios de
Uspantn y Zacualpa, El Quiche. 2006
32%
Uspantan
Zacualpa
68%
44
DISCUSIN DE RESULTADOS
De acuerdo al anlisis de los datos obtenidos en la investigacin se pudo determinar que la
prevalencia de anquiloglosia es de 44% en el municipio de Uspantn. En el municipio de
Zacualpa la prevalencia de anquiloglosia fue de 20% segn la poblacin estudiada.
La distribucin segn el sexo de los examinados determin mayor prevalencia en hombres
aunque no es marcada con respecto a las mujeres.
En Uspantn el 77.10% de la poblacin que present anquiloglosia tienen 10 aos o menos.
En el municipio de Zacualpa la prevalencia de anquiloglosia en el mismo grupo de edad fue
de 65.57%.
Con respecto al tipo de anquiloglosia se pudo observar que predomin la anquiloglosia parcial
con un 93% comparado con anquiloglosia total con un 7% en el municipio de Uspantn.
De igual forma la anquiloglosia parcial predomin con un 100% en el municipio de Zacualpa.
En relacin al origen tnico la anquiloglosia se present predominantemente en el grupo
tnico indgena con 61% en el municipio de Uspantn y 69% en el municipio de Zacualpa.
En la poblacin estudiada se evalu la articulacin de palabras y la limitacin de movimiento.
En cuanto a la primera, fue el fonema r (erre) el que present mayor dificultad de
pronunciacin; y en cuanto a la ltima en el municipio de Uspantn se encontr un porcentaje
de 6.87% y en el municipio de Zacualpa 75% lo que indica que representa un problema para
el desarrollo normal del habla del escolar, tomando en consideracin que esta lesin no pone
en riesgo la vida del paciente, en muchas ocasiones pasa desapercibida por los padres y
maestros.
Estos resultados encontrados nos indican que la prevalencia de anquiloglosia en estos
municipios es alta comparada con otras investigaciones nacionales realizadas, encontrndose
as, igualdad en otras variantes como la afinidad en el sexo masculino y la frecuencia en la
etnia indgena aunque esta ultima variante puede no concordar ya que la investigacin fue
realizada donde la poblacin indgena predomina.
Podemos afirmar tambin que la anquiloglosia parcial fue en otros estudios y es en esta
investigacin, la variante mas frecuente de esta anomala.
45
CONCLUSIONES
Con base en los resultados encontrados se concluye que:
1. El grupo de estudiantes
de 8, 9,10 aos fue el que present mayor porcentaje de
anquiloglosia representado en 77.09%, en el municipio de Uspantn.

2. Los estudiantes de 8, 10,12 aos fu el que present mayor porcentaje de anquiloglosia y
corresponde al 69% en el municipio de Zacualpa.
3. En la poblacin escolar estudiada la presencia de anquiloglosia se present de manera
ms frecuente en el sexo masculino, sin embargo no existe una marcada diferencia.
4. De las personas investigadas,
las de origen tnico indgena presentaron el mayor
porcentaje de anquiloglosia, adems el problema de articulacin y fonacin se acenta en

ellos en el idioma espaol y no as en su idioma materno; encontrndose ms el problema
en el rea rural.
5. De los dos municipios en estudio la frecuencia de anquiloglosia en escolares fue mayor en
el municipio de Uspantn con un 68% comparado con un 32% que se present en el
municipio de Zacualpa.
6. De los tipos de anquiloglosia el 93% present anquiloglosia parcial y el 7% anquiloglosia
total en el municipio de Uspantn.
7. La anquiloglosia parcial es la nica variante de anquiloglosia encontrada en la poblacin
de Zacualpa.
8. Del total de la poblacin evaluada en las escuelas pblicas del nivel primario del rea
urbana y rural en los municipios de Uspantn y Zacualpa El Quich, el 44% y l 20%
respectivamente de los escolares present anquiloglosia.
9. La prevalencia encontrada puede variar pero sin exceder el 5% a un nivel de confianza del
95%; los intervalos de confianza son: Uspantn 41.8----46.2%, Zacualpa 19----21%.
46
RECOMENDACIONES
En este estudio se recomienda lo siguiente:
1. Hacer nfasis en la importancia que tiene el realizar un adecuado examen clnico y una
completa historia clnica de los escolares, con el fin de detectar diferentes hallazgos.
2. Realizar, antes de cualquier trabajo de investigacin, un anlisis sobre la cultura,
costumbres, hbitos y condiciones de vida
de la poblacin para poder conducirse
efectivamente en ella.
3. Promover el tratamiento fonitrico a nivel escolar.
4. Gestionar ayuda en instituciones de estas comunidades, as mismo la evaluacin de los
escolares afectados por Cirujanos Maxilofaciales, para determinar si es necesario
realizarles el tratamiento quirrgico, en una fecha indicada por los profesionales, con la
aprobacin de los padres.
47
ANEXOS
51
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PROYECTO DE INVESTIGACION
TESIS DE PREGRADO
Fecha
_________
No. Orden:________
BOLETA DE RECOLECCION DE DATOS

Prevalencia de anquiloglosia en escolares de 6 a 12 aos del nivel primario de escuelas
pblicas del municipio de Zacualpa y San Miguel Uspantn,El Quich 2006
Nombre completo del escolar:__________________________________________________
Nombre de padre, madre o encargado:____________________________________________
Edad: __________________ Grado que cursa: 1.
Sexo: F
2.
3.
4.
5.
6.
Domicilio:__________________________________________________________________
Nombre de la Escuela: ________________________________________________________
Grupo Etnico: _______________________________________________________________
PRESENTA ANQUILOGLOSIA:
SI
NO
TIPO DE ANQUILOGLOSIA QUE PRESENTA:
Parcial
Total
LIMITA MOVIMIENTO:
SI
NO
LIMITA FONACION:
SI
NO
OBSERVACIONES:__________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
52

Guatemala, ao 2006
A: Directores de Escuelas Primarias
Respetable Seor (a) Director(a):

Le saludo cordialmente, desendole xitos en sus labores diarias a cargo del establecimiento
que dignamente dirige. Por este medio, le informo que soy estudiante de la Facultad de
Odontologa de la Universidad de San Carlos de Guatemala, y estoy realizando el trabajo de
campo de mi tesis de graduacin en esta comunidad con el tema: Prevalencia de
Anquiloglosia en Escolares de 6 a 12 aos en Escuelas Oficiales Pblicas para lo cual,
solicito su colaboracin. Esta consiste en que me permita evaluar clnicamente a los escolares
seleccionados en un espacio apropiado de la escuela.
La informacin recabada servir para determinar la prevalencia de anquiloglosia en Zacualpa,
y con ello poder brindar el tratamiento adecuado a los nios que lo necesiten, previa
autorizacin de los padres de familia.
De antemano le agradezco su valiosa colaboracin, Atentamente.
_________________
O.P. Leila Gutierrez
__________________
Dr. Ernesto Villagrn
Asesor de Tesis
53

Guatemala, ao 2006
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y COMPRENDIDO
Seores Padres de Familia o Encargados:

Por este medio le informo que soy estudiante de la Facultad de Odontologa de la
Universidad de San Carlos de Guatemala, y estoy realizando un estudio para detectar en los
nios escolares de 6 a 12 aos la presencia de anquiloglosia, esta consiste en la fijacin de la
lengua al piso de la boca por un frenillo lingual corto. Esta investigacin se esta realizando
como parte del trabajo de campo de mi tesis de graduacin en esta comunidad.
Le invito a participar a su hijo en este estudio con el fin de ver si tiene anquiloglosia y si fuera
el caso, poder gestionar fondos y colaboracin de mdicos especialistas para su tratamiento.
El procedimiento del estudio ser el siguiente:
1. Al nio se le realizar un examen de la boca para buscar si tiene anquiloglosia, adems de
establecer si presenta problemas en la pronunciacin y movimientos de lengua, este examen
se realizar en las instalaciones de la escuela.
2. La evaluacin es totalmente gratuita, pudiendo retirarlo del estudio en cualquier momento.
Me gustara que usted autorizara la participacin de su hijo (a), ya que la informacin
recabada servir para determinar la prevalencia de esta entidad y tratar de brindar ayuda a los
nios que la presenten.
Agradezco su atencin y aprecio su inters y cooperacin.
Atentamente,
__________________
O.P Leila Gutierrez
________________________
Vo.Bo. Dr. Ernesto Villagrn
Asesor de Tesis
_______________________________
Firma del padre, madre o encargado.
54

Bibliografia #17 09 - 1833 PDF

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PREVALENCIA DE ANQUILOGLOSIA EN ESCOLARES DE 6 A 12 AOS

DEL NIVEL PRIMARIO DE LAS ESCUELAS PBLICAS DE LOS

Tesis presentada por

LEILA YADIRA GUTIERREZ CENTENO

Ante el Tribunal de la Facultad de Odontologa de la Universidad de San Carlos de

Guatemala, octubre del 2,006.

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA

Dr. Eduardo Abril Glvez.

Dr. Sergio Armando Garca Piloa.

Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto.

Dr. Csar Mendizbal Girn.

Br. Juan Jos Aldana Paz

Br. Leopoldo Ral Vesco Leiva

Dra. Cndida Luz Franco Lemus.

TRIBUNAL QUE PRACTIC EL EXAMEN GENERAL PBLICO

Dr. Eduardo Abril Glvez.

Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Dr. Vctor Ernesto Villagrn Coln.

Dr. Guillermo Ordoez Menda

Dra. Cndida Luz Franco Lemus.

ACTO QUE DEDICO

A DIOS TODO PODEROSO

Edwin Thompson por su amor, comprensin y apoyo.

Guadalupe Gutirrez Lpez,

incondicional, sea ste la realizacin de sus

Suleika, Douglas, Ilia, Eneida.

Shilton, Dwaine, Dylan, los quiero.

Con mucho cario,

Rodrguez Vsquez, por haberme abierto las puertas de

A TODOS MIS AMIGOS:

En especial a Chano, Susi, Argentina, Viky,Lesly,

Y A QUIENES SIN HACER MENCION SABEN DE MI GRATITUD Y RESPETO.

DEDICO ESTA TESIS

A FRAY BARTOLOME DE LAS CASAS, ALTA VERAPAZ

A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

A MIS CENTROS DE ESTUDIO

A MIS MAESTROS, CATEDRATICOS E

Por brindarme sus conocimientos.

A MIS PADRINOS DE GRADUACION:

Quienes me han instruido y sobre

Lugar donde pas ocho meses inolvidables y encontr

A TODAS LAS PERSONAS QUE CONTRIBUYERON A MI FORMACION PROFESIONAL EN

Dr. Francisco Porres Dez.

HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR

Tengo el honor de someter a su consideracin mi trabajo de Tesis intitulado:"PREVALENCIA

Planteamiento del Problema

La presente investigacin es un estudio de corte transversal, multicntrico, para establecer la

La poblacin estudiada en esta investigacin fueron

escolares pertenecientes a instituciones educativas estatales urbanas del municipio en mencin

prevalencia de 8.26% de anquiloglosia parcial, en la poblacin indgena la ocurrencia parcial

Otra investigacin nacional report una prevalencia de 3.71 % de anquiloglosia parcial en

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es importante evaluar minuciosamente la cavidad bucal como parte del aparato

La definicin clnica de anquiloglosia vara de acuerdo con los elementos y caractersticas

lingual es un pliegue mucoso de desigual extensin situado longitudinalmente en la parte

Todas las variantes de anquiloglosia son congnitas, excepto la traumtica y la quirrgica,

Las variantes de anquiloglosia inferior sern nombradas nicamente como:

1.3 Definicin de las variantes de anquiloglosia.

Sin embargo, al describir anquiloglosia parcial se cita a 2 autores que

Anquiloglosia Superior, Palatoglosia o Anquilosis Glosopalatina:

1.4 Consideraciones generales de la anquiloglosia

Un frenillo lingual con insercin alta en el alveolo puede participar en la inflamacin y la

. Los casos severos pueden causar problemas para