Radiologa en Endodoncia:

Tcnicas Radiogrficas.
LAS RADIOGRAFAS EN EL TRABAJO ENDODNTICO JUEGAN UN
IMPORTANTE ROL PORQUE SIRVEN COMO UN SISTEMA DE AYUDA
DIAGNSTICA DE GRAN RELEVANCIA, PERO DEBEMOS RECONOCER
QUE LA RADIOGRAFA NO MIENTE PERO ENGAA, YA QUE TIENE
CIERTAS LIMITACIONES QUE SE DEBEN TENER EN CONSIDERACIN AL
UTILIZARLA, POR LO TANTO EL MANEJO DE ESTO DEBE SER SIEMPRE
CON PRECAUCIN.
Aportes de la Radiologa en Endodoncia.
Examen complementario para diagnstico endodntico.
Informacin de relacin caries-cmara pulpar.
Visualizacin de pulpa calcificada o retrada.
Determinar nmero, localizacin, forma, tamao y direccin de
conductos radiculares.
Gua durante el curso del tratamiento endodntico (conductometra,
conometra)
Control de relleno radicular una vez finalizado el tratamiento.
Control pos-endodoncia, evolucin de lesiones apicales.
Limitaciones de la Radiologa.
Imagen bidimensional.
Dimensiones estn sujetas a manejo del operador.
Diagnstico de caries penetrante slo en casos de lesin osteoltica
apical.
Tcnicas Radiogrficas Intraorales:
1.
2.
3.
4.
5.

Periapical.
Paralelismo.
Aleta Mordida o Bite Wing.
Le Master.
De Deslizamiento.

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1. Tcnica Periapical.

 Sinnimos: T. de la bisectriz del ngulo, T. bisectal, T. de cono corto.

Regla de isometra de Cieszynski: establece que dos tringulos son
iguales cuando comparten un lado completo y tienen dos ngulos
iguales.
Tcnica de la Bisectriz del ngulo: El rayo central debe ser
perpendicular a la bisectriz del ngulo formado por el eje mayor de la
pieza dentaria y el plano de proyeccin, pasando por el pice dentario.
Bisectriz del ngulo.

Angulacin horizontal.
Rayo se dirige perpendicular a la curvatura de la arcada y a travs de
las superficies proximales.
Angulacin horizontal incorrecta: superficies proximales traslapadas.
Angulacin vertical.
Rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria.
Angulacin vertical correcta: Imagen radiogrfica de la misma longitud
del diente.
Angulacin vertical incorrecta: Imagen radiogrfica de menor o mayor
longitud que la real
Distorsin vertical: escorzo, elongacin.

-14Angulaciones promedio:

Piezas Superiores:
I:40
C:45
PM:30
M:28

Piezas Inferiores:
I: -20
C: -25
PM: -10
M: 0 a -5

Escorzo.

Elongacin

Bisectriz del ngulo

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Lneas de referencia en maxilares para localizacin de pice:

 Maxilar: Lnea Tragus-ala de la nariz.

Mandbula: Lnea 1 cm. sobre borde inf. de Mandbula.
Pieza en centro de la radiografa.
Limitaciones de la Tcnica Bisectal.
Distorsin a nivel cervical y coronario por divergencia de los rayos x.
Depende de experiencia del operador.
No estandarizable.
Superposicin de cigomtico y apfisis piramidal del maxilar en zona
de molares superiores.
2. Tcnica de Paralelismo.
Sinnimos: T. de extensin de cono paralelo, T. de ngulo recto, T. de
cono largo.
Paralelismo entre pieza dentaria y pelcula.
Cono de 40 cms.
Uso de dispositivo plstico.
Ry. central se dirige perpendicular al eje mayor de la pieza dentaria.
Evita distorsin por desplazamiento vertical.
Estandarizable.

-16Tcnica de Paralelismo.

Limitaciones de la Tcnica de Paralelismo.

Uso de dispositivo aumenta distancia objeto-pelcula.
Requiere mayor tiempo de exposicin.
Dificultad en pacientes con bveda palatina plana y con torus palatino
o lingual.
Mayor costo.
Mayor tiempo de trabajo.

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3. Tcnica de Aleta Mordida.

Sinnimos: T. Bite wing, T. interproximal.

 Angulacin promedio: 0-8 con respecto al plano oclusal.

Rayo central orientado al plano oclusal.
Paralelismo entre pelcula y pieza dentaria relacin de caries con
cmara pulpar.
Bite Wing

4. Tcnica de Le Master.

Uso en endodoncia de molares superiores.

Desproyeccin de hueso cigomtico.
Se aleja pelcula de la pieza dentaria con rollo de algodn.
Pelcula queda paralela a la pieza.
Angulacin: 15.

5. Tcnica de Deslizamiento.
Uso de distorsin lateral para localizacin y evaluacin de conductos en
sentido vestbulo-palatino.
Se basa en el principio de Clark: El objeto ms cercano a la pelcula
conserva su posicin y el ms alejado se mueve en direccin contraria
al tubo de rayos.
Se utilizan dos pelculas periapicales, se fija la angulacin vertical y la
angulacin horizontal vara.

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Tareas a desarrollar:
1-Identifique la cantidad estndar de conductos que deberamos encontrar
en todas las piezas dentarias de una arcada normal y en que piezas
deberamos tomar radiografas con distorsin para identificar otros
conductos.
2-Mencione cuatro errores endodnticos que podramos cometer al trabajar
con una radiografa con errores (escorzo, elongacin, falta de nitidez)